Васкулит кожи собак и кошек

Этиология и клинические проявления

Васкулит кожи собак и кошек

Кожный васкулит – это воспалительное заболевание кровеносных сосудов. Как правило он ассоциирован с инфекциями (бактериальными, вирусными, грибковыми, риккетсиозными), злокачественными опухолями, пищевой гиперчувствительностью, реакциями на лекарственные препараты, вакцинированием от бешенства, метаболическими заболеваниями (сахарный диабет, уремия), системной эритематозной волчанкой или переохлаждением (болезнь холодовых агглютининов), также может быть идиопатическим. Он нечасто встречается у собак и достаточно редко у кошек.

Клиническая картина в основном характеризуется пурпурой, некрозом и точечными язвами, особенно на ушных раковинах, губах, слизистой ротовой полости, подушечках пальцев, хвосте и мошонке. Может наблюдаться акроцианоз. У собак также описан васкулит в форме крапивницы, вызываемый пищевой гиперчувствительностью.

У некоторых собак с алопецией, вызванной вакциной от бешенства, поражения проявляются в форме вариабельной алопеции, образования корок, гиперпигментации, эрозий и язв на краях ушных раковин, окологлазных зонах, коже над костными выпуклостями, кончике хвоста и подушечках пальцев. Также могут наблюдаться эрозии и язвы языка. Животные с кожным васкулитом могут одновременно страдать протекающей анорексией, депрессией, лихорадкой, артропатией, миопатией и пастозным отеком на конечностях.

некроз кончиков ушей у кошки с васкулитом

При идиопатическом васкулите ушных раковин собак, к которому предрасположены в большей степени таксы и реже заболевают собаки других пород, у заболевших животных сначала развивается алопеция вдоль краев ушных раковин. После этого кожа в фокальных зонах (0.2–2.0 см) вдоль этого же края ушной раковины темнеет, слегка утолщается и подвергается некротизированию, приводящему к изьязвлениям. Как правило, в воспалительный процесс вовлекаются оба уха, и каждое может иметь до восьми поражений. Зачастую, мелкие язвы бывают не видны на внутренних частях ушной раковины. Поражения при этом не выглядят болезненными или зудящими, отсутствуют другие кожные или системные симптомы. Однако язвы при отсутствии лечения будут медленно увеличиваться.

Дифференциальный диагноз

• Системная эритематозная пузырчатка
• Мультиформная эритема/токсический эпидермальный некроз
• Буллезный пемфигоид
• Пузырчатка обыкновенная
• Отморожение
• Медикаментозный дерматит

васкулит кожи у взрослой таксы. Множественные дефекты на краю ушной раковины.

Следует отметить, что для собак с поражением только ушных раковин дифференциальный диагноз также должен включать:

• Дерматоз краев ушных раковин
• Пролиферативный тромбоваскулярный некроз
• Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
• Болезнь холодовых агглютининов
• Криоглобулинемия
• Ишемический некроз, ассоциированный с интоксикацией

Диагноз:

Ставится на основании исключения других дифференциальных диагнозов. Должны быть определены титры для риккетсиальных инфекций, чтобы исключить заболевания, вызванные клещами. Дерматогистопатология: нейтрофильный, эозинофильный или лимфоцитарный васкулит. При ишемической дерматопатии, вызванной вакцинацией от бешенства, могут наблюдаться случаи от умеренной до тяжелой фолликулярной атрофии, гиалинизация коллагена и муральный фолликулит.

Лечение и прогноз

1. Лежащее в основе заболевание должно быть идентифицировано и скорректировано.
2. Для лечения и предотвращения вторичной пиодермии у собак как минимум на четыре недели назначаются соответствующие пролонгированные системные антибиотики. Собаки, леченные антибиотиками в течение индукционной фазы иммуносупресси

перефирический отек, вызванный истечением жидкости из сосудов вследствие васкулита

вной терапии, имеют значительно более высокие показатели выживания, чем собаки, леченные только иммуносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться, пока одновременно проводимая терапия иммуносупрессивными препаратами держит аутоиммунное заболевание под контролем.

Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов наиболее безопасным лечением, с использованием самых низких доз. В идеале, комбинации лекарственных препаратов должны использоваться так, чтобы обеспечить комплексный план лечения и минимизировать побочные эффекты какого — либо одного препарата. В зависимости от тяжести заболевания, должно быть выбрано оптимально агрессивное лечение. С целью добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы препаратов, а затем дозировка снижается в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы.

Снизить фокальное воспаление и дозы системных препаратов, требуемых для контроля симптомов заболевания, помогает местное лечение, применяемое каждые 12 часов в форме стероидсодержащих препаратов и такролимуса. При наступлении ремиссии, частота применения должна минимизироваться, для снижения частоты местных побочных эффектов.

Консервативное системное лечение включает в себя препараты, которые помогают снизить воспаление с минимумом или отсутствием побочных эффектов. Эти препараты позволяют уменьшить необходимость более агрессивной терапии, такой как стероиды или химиотерапевтические препараты. Стероидная терапия является, пожалуй, одним из наиболее предсказуемых методов лечения при аутоиммунных заболеваниях кожи. Однако, побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть достаточно тяжелыми. По этой причине для долговременного поддерживающего лечения обычно рекомендуется использование нестероидных иммуносупрессивных препаратов в монорежиме или в комбинации с глюкокортикостероидами.

Иммуносупрессивные дозы преднизона или метилпреднизолона при пероральном применении должны назначаться ежедневно. После разрешения поражений (2-8 недель) доза должна постепенно снижаться в течение 8-10 недель до самой низкой, в том числе с дозированием через день, дозы, поддерживающей ремиссию. Если значительного улучшения не наблюдается в пределах 2-4 недель после начала терапии, должна быть исключена сопутствующая инфекция кожи, а затем рассмотрены альтернативные или дополнительные иммуносупрессивные препараты.

Альтернативные стероиды в случае неэффективности преднизона и метилпреднизолона включают триамцинолон и дексаметазон.

У кошек лечение иммуносупрессивными дозами дексаметазона часто более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолоном. Перорально применямый дексаметазон должен назначаться ежедневно до достижения ремиссии, а затем доза должна постепенно снижаться до самой низкой возможной дозы с как можно менее частым применением, которая поддерживает ремиссию.

Независимо от используемого препарата, у некоторых пациентов терапия в конце концов может быть прекращена после 4-6 месяцев лечения; для других долговременная поддерживающая терапия показана для поддержки ремиссии.

Прогноз зависит от нескольких факторов:

• от причины, лежащей в основе заболевания,
• от распространенности кожных поражений
• от степени вовлечения других органов.

Васкулит у собак: симптомы заболевания, его опасность и терапия

Заболевания, затрагивающие кожу, сложно упустить из виду. Местное покраснение и облысение объясняются самыми разными причинами. К наиболее проблематичным диагнозам относят аутоиммунные патологии. В их число входит и васкулит у собак, фото которого очень сильно напоминают артрит или бурсит. Несмотря на схожесть некоторых симптомов, эти болезни имеют совершенно разное лечение и последствия.

Содержание

Что представляет собой васкулит у собак + фото

На фото с больными собаками отчетливо видны различные изъязвления на коже. Их появление обуславливается аутоиммунной реакцией, когда вместо бактерий организм начинает уничтожать собственные клетки.

При этой патологии под удар попадает эндотелий – внутренний слой кровеносных и лимфатических сосудов. При поражении антителами он воспаляется. В результате заболевания все органы, получающие кровь от больных сосудов, претерпевают структурные и функциональные изменения.

Разновидности патологии

Васкулит бывает первичным и вторичным. В первом случае он выступает самостоятельным заболеванием, а во втором – развивается в результате осложнения сопутствующих нарушений.

Еще одна классификация учитывает вид воспаленных сосудов:

флебит, развивающийся в венах;

артериит, развивающийся в артериях;

капиллярит, развивающийся в капиллярах.

Болезнь может быть системной или поражать отдельные органы. В первом случае воспаление часто осложняется некротическими процессами (т. е. отмиранием тканей).

Причины развития болезни

Несмотря на свою редкость, патология не избирательна. Она поражает животных, невзирая на их возраст, состояние здоровье, пол и породу. К основным причинам ее развития относят следующие факторы:

продолжительная терапия лекарствами с большим количеством побочных эффектов;

прием несовместимых препаратов без назначения;

аллергии, включая непереносимость компонентов вакцины;

инфекции различной этиологии, затрагивающие сосуды;

хронические суставные заболевания;

другие аутоиммунные нарушения.

Иногда причина заболевания остается неизвестной даже после всесторонней диагностики, поэтому единственным способом лечения остается симптоматическая терапия. Такой вид болезни называют идиопатическим.

Симптомы васкулита у собак с фото

Внешние признаки заболевания проявляются практически на всех частях тела, потому что каждая из них опоясана сосудами. К ним относятся:

Снижение аппетита и потеря веса. Несмотря на безобидность, эти симптомы – самые первые предвестники недомогания, поэтому постарайтесь не игнорировать их появление.

Лихорадка. Отклонение температуры от нормы в большую сторону легко проверить с помощью ректального введения градусника.

Кровоизлияния. Кровь может скапливаться под конъюнктивой и кожей век, а также истекать наружу при повреждении кожи с геморрагической сыпью. Эту сыпь легко распознать по выпуклым пятнышкам красного цвета.

Опухание кожи. Такие участки очень похожи на гематомы, возникающие на месте ушибов. Если вы уверены, что ваш любимец не мог травмироваться – обратитесь к врачу.

Язвы. Они возникают в ротовой полости, на животе, лапах, хвосте и на ушах. На фото у собак с васкулитом хорошо заметно, что чаще всего страдают именно эти участки.

Некротические пятна серо-желтого цвета. Распад тканей сопровождаются изъязвлением и нагноением кожи с последующим образованием свища.

Воспалительный процесс в суставах часто путают с хронической формой артрита или бурсита. По этой причине очень важно пройти диагностику в ветеринарной клинике, избегая общей схемы лечения суставных патологий.

Как проводят диагностику

Прежде чем понять, как лечить васкулит у собаки, необходимо установить, что это именно он, а не какая-либо другая кожная патология. Для этого используют следующие исследования:

общие и биохимические анализы мочи и крови;

рентген, включающий обязательное исследование кровеносных сосудов, или ангиографию.

При подозрении на аллергию четвероногому пациенту делают аллергопробы и изменяют рацион, исключая возможные аллергены. К привычному рациону возвращаются постепенно, фиксируя реакцию организма на новые продукты.

Лечение питомца в ветклинике и дома

Лечение васкулита у собак строится на устранении причины, повлекшей аутоиммунную реакцию организма. Если же диагностика оказывается бессильна, то медикаментозная терапия ограничивается приемом симптоматических препаратов.

Медикаментозная терапия

Животное в тяжелом состоянии оставляют в стационаре до улучшения самочувствия. Ему вводят инфузионные растворы, восстанавливающие водно-солевой баланс, и ангиопротекторы, нормализующие проницаемость сосудов и облегчающие движение крови.

Помимо перечисленных лекарств могут потребоваться :

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), подавляющие воспалительную реакцию;

глюкокортикостероиды, угнетающие иммунный ответ и снижающие выработку антител против собственных клеток;

антибиотики, препятствующие присоединению вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета;

сорбенты, облегчающие вывод токсичных веществ.

Продолжительность терапии занимает 2-3 месяца – или всю жизнь. Во втором случае необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы корректировать дозировку препаратов по мере необходимости.

Уходовые мероприятия

На время лечения высокими дозами глюкокортикостероидов рекомендуется сократить время ежедневной прогулки и исключить контакты с другими животными. Из-за подавления деятельности иммунных клеток организм не сможет дать отпор инфекции, поэтому нужно всеми силами избегать заражения.

Локальное воспаление снимают гормональными препаратами местного действия: мазями или гелями. К дополнительным уходовым мероприятиям относится массаж. Он усиливает кровообращение, повышает мышечный тонус и уменьшает воспалительную реакцию.

Обратите внимание, что массажные процедуры противопоказаны при любых поражениях кожи. По этой причине к ним прибегают только после улучшения внешнего вида кожных покровов и при получении разрешения от ветеринара.

Профилактика проблем с сосудами

От аутоиммунных патологий нельзя сделать прививку, поэтому хозяевам остается избегать провоцирующих факторов. Для этого необходимо:

Не заниматься самолечением и строго соблюдать дозировки и порядок приема препаратов. При появлении побочных эффектов необходимо сразу же обращаться к ветеринару, чтобы успеть скорректировать лечение до появления опасных осложнений.

Соблюдать график прививок и обработки от паразитов. Благодаря полученному иммунитету организм питомца сможет уничтожить возбудителя вскоре после заражения.

Следить за качеством и сбалансированностью рациона. Большинство проблем связано с дефицитом и профицитом питательных веществ, поэтому старайтесь не допускать их появления.

Придерживаться базовых рекомендаций по уходу и содержанию. Избегайте переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и антисанитарии.

Не экономьте на плановых осмотрах. На них нужно ходить не менее 1 раза в год, а при наличии хронических патологий или при пожилом возрасте – не менее 2 раз в год. Многие нарушения протекают бессимптомно, поэтому на ранних стадиях их можно распознать только по результатам анализа крови или УЗИ.

При подозрении на кожный васкулит у собаки сравните фото больного животного с внешним видом своей питомицы. Если имеющиеся образования совпадают, а самочувствие продолжает ухудшаться – обратитесь за помощью. Благодаря своевременной терапии можно добиться стойкой ремиссии даже при идиопатическом воспалении.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!