Увеит у кошек и собак

• 

Одной из тяжелейших патологий зрительных органов у животных считается увеит. Этот недуг негативно влияет на сосудистую оболочку глаза, вызывая её воспаление (см. фото).

Кровоснабжение глазного яблока обеспечивается именно за счёт мелких капилляров и кровеносных сосудов. Эту систему кровоснабжения называют увеальным трактом – отсюда и произошло название самой болезни.

Именно это заболевание чаще всего лишает наших домашних питомцев зрения.

Причины возникновения увеита

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать возникновение и развитие увеита, среди них:

• патологии зрительного аппарата (например, катаракта, глаукома, язва роговицы и другие);
• ушибы или контузия органа зрения;
• заболевания в организме, носящие характер системного воспаления (патологии, инфекции и другое).

Среди всех озвученных причин самой распространённой стала последняя. Риск получить воспаление сосудистой сетки глаза у кошек возрастает, если животное страдает от лейкемии, токсоплазмоза, вирусного перитонита (FIP), герпевируса (FHV-1), вирусного иммунодефицита. Болезни, наиболее часто провоцирующие эту проблему у собак, — чума, лептоспироз, бруцеллез, бабезиоз, боррелиоз.

Симптомы

Клинические признаки увеита у собак и кошек являются: боль в глазу, слёзотечение, светобоязнь, животное щурит и чешет глаз, сужение зрачка, отек роговицы, помутнение внутриглазной жидкости, кровь в передней камере глаза и т.д. Нередко владельцы животных отмечают снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Увеит у собак и кошек может развиваться как остро (несколько дней), так и хронически (в течении нескольких месяцев).

Стоит также отметить, что тяжелыми последствиями увеита может быть вторичная глаукома, катаракта, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока.

Симптомы заболевания

Увеит у собак и кошек зачастую проявляется следующим образом:

• заметное слезотечение;
• боли;
• боязнь яркого света;
• питомец постоянно пытается расчесать глаза и щурится;
• зрачок сужается;
• роговица глаза отекает;
• внутриглазная жидкость становится мутной;
• наблюдается кровь, которая выходит в переднюю камеру зрительного органа.

Кроме того, внимательный владелец заметит, что животное будто теряет ориентацию в пространстве, что может символизировать об ухудшении зрения.

Эта коварная болезнь нередко атакует неожиданно и развивается стремительно, ухудшая самочувствие питомца буквально за считанные дни. Иногда же она протекает менее очевидно в хронической форме – тогда наблюдать изменения в состоянии питомца можно в течение нескольких месяцев.

Кроме того, что увеит может вызвать полную потерю зрения, он опасен ещё и всевозможными осложнениями, например: отслоением сетчатки, катарактой, вторичной глаукомой, атрофией глазного яблока.

Как диагностируют увеит

Как и в случае других серьёзных офтальмологических заболеваний, данный диагноз ставится после комплексных обследований пострадавшего животного. В обязательном порядке в число исследований входят офтальмоскопия, тонометрия (определение внутричерепного давления), биомикроскопия (изучение структур), гониоскопия (оценка ситуации в передней камере), фундускопия (осмотр задней части яблока). Иногда, чтобы подробнее рассмотреть состояние сетчатки, стекловидного тела и других структур, врач-офтальмолог назначает УЗИ.

Немаловажную роль в воссоздании картины состояния животного играют и лабораторные исследования: анализ крови (общий клинический, биохимический), наличие инфекций. Кроме того, лечащему врачу необходимо иметь доступ к истории болезней питомца.

Лечение увеита у кошек и собак

Как мы уже говорили, увеит – это не первопричина, а следствие определённого заболевания. И чтобы решить эту проблему, необходимо правильно диагностировать причину её появления.

Чаще всего при лечении специалист назначает глазные капли, которые помогут снять воспаление сетки сосудов, болевые ощущения, предотвратить осложнения и в целом облегчить боль и неприятные ощущения. Кроме этого, в зависимости от ситуации, назначается и системная терапия, призванная улучшить состояние всего организма.

Так как увеит вызывает сильные неприятные ощущения у вашего любимца, важно внимательно наблюдать за внешним видом его зрительных органов, чтобы вовремя выявить развитие офтальмологических проблем!

Категории: «Мутный глаз», Заболевания сосудистой оболочки

Увеит у кота – как распознать болезнь и избежать осложнений?

Такая патология, как увеит у кошек, представляет собой воспаление сосудистой оболочки зрительного органа. Недуг провоцирует сильный болевой синдром, может быть спровоцирован различными заболеваниями. Если не проводится своевременная терапия, не исключена вероятность возникновения глаукомы, вследствие чего домашнее животное может ослепнуть.

Почему развивается болезнь?

В половине случаев не удается выявить причину, которая поспособствовала возникновению увеита у кошки. Однако выделяют ряд факторов, которые могут послужить развитию патологии:

• Внешние. Болезнь развивается на фоне повреждений зрительного органа травматического характера, ожогов.
• Внутренние. Спровоцировать недуг может инфекционное, бактериальное, грибковое и опухолевое поражение организма.

Если причину выявить не удается, заболевание носит название идиопатический увеит.

Виды увеита

Воспаление может локализоваться на различных областях и структурах зрительного органа, поэтому патологию делят на 5 видов исходя из пораженного участка сосудистой оболочки:

Если воспалительный процесс затронул радужную оболочку, то стоит говорить об иридоциклите.

• Иридоциклит. Представляет собой воспалительные процессы в радужной оболочке и ресничном теле.
• Ирит. Воспаление радужки.
• Циклит. Патология цилиарного тела.
• Хориоидит. Воспалительный процесс в хориоидеи.
• Панувеит. Воспаление всех отделов сосудистой оболочки глазного яблока.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на заболевание?

Симптоматика увеита у кота напрямую связана с фактором, который спровоцировал развитие этой патологии. Выделяют такие общие симптомы:

• покраснение слизистой оболочки зрительного органа;
• изменение оттенка радужки;
• светобоязнь;
• заворот третьего века;
• помутнение сетчатки;
• наличие сгустков крови в зрительном органе;
• уменьшение глаза;
• повышенное выделение слез.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если владелец кошки заметил проблемы со зрительными органами у питомца, важно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику. В первую очередь медик проведет опрос хозяина, во время которого выяснит, насколько давно возникли нежелательные симптомы, присутствовала ли травма органов зрения или другие глазные заболевания. Затем ветеринарный врач приступает к общему осмотру домашнего питомца и отправляет его на общее исследование урины и крови. Далее следует инструментальное обследование зрительных органов и анализ внутриглазной жидкости.

Поскольку увеит имеет похожие симптомы с другими болезнями глаз, кошке часто прописывают дополнительные исследования, чтобы исключить эти патологии. В первую очередь отличить заболевание следует от глаукомы, течение которой сопровождается расширением зрачка и повышением показателей внутриглазного давления. Исключить нужно и конъюнктивит, вследствие которого наблюдается повышенное выделение слез и покраснение слизистой оболочки органа зрения.

Как проходит лечение?

Основная схема

Терапия ирита и увеита у домашнего питомца напрямую связана с фактором, который спровоцировал возникновение патологии. Когда виной ей послужила опухоль злокачественного характера, ветврачи прописывают удаление пораженного глаза. Однако в этой ситуации важно понять, что метастазы не распространились на другие органы. Если же причиной глазной патологии послужили не опухоли, зачастую прописывают питомцу противовоспалительное лечение. Иногда достаточно применения исключительно таблетированной формы медпрепаратов. При этом медик в обязательном порядке определяет, насколько высока вероятность возникновения глаукомы, которая часто сопровождает увеит.

Если в ветеринарной клинике, в которую обратился владелец домашнего питомца, отсутствует тонометр, позволяющий измерить показатели внутриглазного давления, кошку важно отвезти к ветеринарному офтальмологу. Пренебрежение этой рекомендацией и отсутствие должного лечения может спровоцировать развитие глаукомы, вследствие которой животное навсегда потеряет зрение. В некоторых ситуациях требуется даже хирургическое удаление пораженного зрительного органа.

Требуемые медикаменты

Если риск развития патологии, сопровождающейся повышением давления внутри глаз высокий, животному могут быть прописаны кортикостероиды. Однако владельцу следует знать, что запрещено их применение, когда на роговой оболочке присутствуют язвочки. Кроме того, такие медикаменты имеют ряд серьезных побочных эффектов. Ветврачи из ветеринарного центра «Прайд» убеждены, что применять нужно исключительно кортикостероиды для наружного использования. Чаще всего прописывается «Преднизолона ацетат». Лекарства же общего действия назначают только в тех ситуациях, когда вероятность полной слепоты очень высока.

Таким больным питомцам часто назначается Тропикамид.

Схема лечения увеита предполагает также назначение мидриатиков, которые позволяют снять спазм цилиарной мышцы, следовательно, и болевые ощущения. Помимо того, медпрепараты из этой группы понижают риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в кровь. Зачастую лечить увеит у кошки требуется при помощи «Тропикамида» и «Атропина». Прописывают домашним питомцем и ингибиторы угольной ангидразы, к примеру, «Дорзоламид». Не обходится терапия без иммуномодуляторов, одним из наиболее эффективных считается «Циклоспорин». Точная дозировка и продолжительность терапии всеми медикаментами устанавливается ветеринаром.

Возможные осложнения

Когда не проводится своевременная терапия увеита у кошек, не исключена вероятность возникновения серьезных последствий. Ветеринары отмечают, что нередки случаи нарушения формы зрачка, а также вывиха хрусталика зрительного органа. Увеит может спровоцировать и возникновение катаракты, которая представляет собой помутнение прозрачного тела, провоцирующее различные степени расстройства зрения. Наиболее опасными последствиями, которые может вызвать недуг, является отслоение сетчатки, а также возникновение вторичной формы глаукомы. Патология не поддается лечению и приводит к слепоте животного, поэтому владельцам важно запомнить, что при развитии любых осложнений не следует тянуть с визитом в ветеринарную клинику. Это позволит как можно быстрее выявить возможные глазные патологии и провести их своевременное лечение, не допустив нежелательных последствий.

Каков прогноз?

Исход заболевания у кошек напрямую связан с разными факторами. В первую очередь доктора учитывают заболевание, которое спровоцировало увеит, и тяжесть его течения. Влияют на прогноз и индивидуальные особенности домашнего животного, а также наличие сопутствующих патологий. Немаловажным является своевременное проведение диагностических мероприятий и правильная схема терапии. Важный фактор при постановке прогноза — возраст домашнего питомца. Чем раньше будет выявлена патология, тем более благоприятный прогноз делают ветеринарные врачи. Когда причину возникновения заболевания определить не удалось, животному может быть прописано пожизненное лечение. В запущенных ситуациях или при серьезных осложнениях иногда требуется хирургическое удаление зрительного органа.

Увеит кошек

Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта).

Увеальный тракт – средняя оболочка глаза, состоящая из радужной оболочки, реснитчатого тела и хориоидеи. Анатомически тракт состоит из переднего и заднего отдела. Передняя часть включает радужку и реснитчатое тело, задняя часть – хориоидею.

Причины увеита условно можно разделить на экзогенные и эндогенные неблагоприятные факторы.

К экзогенным причинам относятся:

• травматические повреждения глаз
• язвенные поражения, изъявления роговицы
• постоянное механическое воздействие
• химические реагенты и токсины

К эндогенным факторам относят:

• аутоиммунные заболевания (красная волчанка, васкулит, нарушения свертываемости крови)
• инфекционные, грибковые, бактериальные инфекции
• неопластические факторы
• различные патологии хрусталика

Развитие увеитов неинфекционного характера, как правило, развиваются на фоне сопутствующих вторичных системных болезней – повышении артериального давления, первичных патологиях и болезнях глазных структур (кератиты), развитие новообразований различного характера (доброкачественные, злокачественные).

Классифицируется увеит в зависимости от того, какие части сосудистой оболочки поражены:

• Передний увеит (иридоциклит): воспаление радужной оболочки и цилиарного тела.
• Задний увеит (хориоидит): воспаление хориоидеи.
• Панувеит: воспалительный процесс затрагивает все части сосудистой оболочки.

Ввиду того, что сосудистая оболочка расположена между фиброзной оболочкой глазного яблока (роговица, склера) и сетчаткой (внутренняя оболочка глаза), при увеите в воспалительный процесс могут быть вовлечены прилежащие структуры:

• Эндофтальмит – воспаление сосудистой оболочки, передней камеры глаза, стекловидного тела и прилежащих структур глаза.
• Панофтальмит – воспалительный процесс затрагивает все оболочки глазного яблока (фиброзную, сосудистую и сетчатку).

Увеит диагностируют у всех представителей семейства кошачьих независимо от возраста и породы. В большинстве случаев увеиты являются не первичным, а вторичным симптомом какой-либо соматической патологии или заболевания.

Симптомы

Неспецифическими признаками, характерными как для увеита, так и для других патологий глаз, являются:

• Слезотечение.
• Блефароспазмом.
• Светобоязнь.
• Покраснение глаза.
• Отек роговицы.

Специфическими признаками увеита считаются:

• Миоз (сужение зрачка).
• Опалесценция водянистой влаги. Наблюдается как рассеивание света или наличие замутнений в передней камере глаза.
• Гифема (скопление эритроцитов в передней камере глаза).
• Гипопион (скопление гноя в передней камере глаза).
• Изменения радужной оболочки: в начальный период в радужной оболочке может наблюдаться диффузное воспаление или образование узелков при накоплении воспалительных клеток в строме радужной оболочки. Также может отмечаться изменение цвета радужной оболочки вследствие данной инфильтрации клетками. Также, в результате воспаления, может развиваться синехия. При передней синехии наблюдается спайка радужной оболочки с роговой оболочкой; при задней синехии – спайка радужной оболочки с поверхностью хрусталика. Иногда при выраженной задней синехии спайка радужной оболочки с хрусталиком отмечается на протяжении 360 градусов. При прогрессировании патологии может наблюдаться бомбаж радужной оболочки. При этом происходит выпячивание радужной оболочки в переднюю камеру глаза вследствие накопления жидкости в задней камере глаза.
• Пониженное внутриглазное давление

При хроническом переднем увеите нередко происходит развитие катаракты. Обычно наблюдаются диффузные и кортикальные катаракты. Выворот хрусталика также может наблюдаться как следствие разрыва волокон ресничного пояска.

Также при увеите может развиваться вторичная глаукома вследствие образования рубцов в иридокорнеальном углу или в результате блокирования нормального тока жидкости через зрачок (задняя синехия). Также может развиваться атрофия глазного яблока как результат атрофии эпителия цилиарного тела.

Диагностика

Нормальный глаз и увеит

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, лабораторных, биохимических исследований крови. Проводят тест-реакции для определения системных патологий, ультразвуковую диагностику глаза, тонометрию, измеряют внутриглазное давление.

После сбора данных анамнеза проводится полный клинический осмотр. Необходимо также проведение полного анализа крови, определение биохимического профиля, исследования мочи и проведение рентгенографического исследования грудной клетки при подозрении на грибковое или онкологическое заболевание.

Цитологическое исследование проводится при наличии поражений, связанных с нарушением тока внутриглазной жидкости.

Чтобы установить точный диагноз, дифференцировать данную офтальмологическую патологию, установить причины ее возникновения, проводят комплексное офтальмологическое обследование внешней и внутренней части глаза.

Оценка степени опалесценции водянистой влаги проводится в затемненном помещении.

Точечный источник света подносится к поверхности роговицы. Лучше всего использовать щелевую лампу, либо воспользоваться офтальмоскопом при соответствующей регулировке. Опалесценция оценивается в баллах от 1+ до 4+, где 1+ — это слабо выраженная опалесценция, а 4+ — сильно выраженная. При балле 4+ хрусталик практически непрозрачен.

Лечение

Основной целью при лечении увеита является устранение причины, вызвавшей заболевание, купирование воспалительного процесса, купирование боли и сохранение зрения.

Выбор используемых противовоспалительных средств основывается на наличии или отсутствии изъязвлений роговицы. Частота использования противовоспалительных препаратов определяется на основании выраженности клинических проявлений.

В качестве противовоспалительных средств используются кортикостероиды для местного применения. Кортикостероиды противопоказаны при наличии язв роговицы. Частота использования препаратов зависит от клинических проявлений и может варьировать в зависимости от степени опалесценции.

Отмена препаратов должна осуществляться постепенно по мере устранения клинических симпотомов (покраснения, опалесценции, наличия клеток, миоза, пониженного внутриглазного давления).

Перед назначением кортикостероидов системного действия необходимо проведение соответствующих диагностических исследований для исключения системных инфекций. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений. По результатам анализа крови, мочи, рентгенографии грудной клетки и клинического осмотра не должно быть выявлено каких-либо нарушений – только в таком случае возможно назначение кортикостероидов системного действия. Возможность использования системных кортикостероидов должна рассматриваться в том случае, когда существует риск потери зрения.

Стероидные препараты для субконъюнктивального введения могут использоваться в случаях плохо поддающихся лечению, в тех случаях, когда введение препаратов другими путями представляется затруднительным или, когда системное применение кортикостероидов противопоказано ввиду клинического состояния пациента. Возможные осложнения при использовании данных препаратов включают в себя травму глаза иглой в результате несоблюдения техники инъекций, или развитие патологий роговицы (изъязвление, лентовидная кератопатия), которые усложняют дальнейшее лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения безопасны в случаях, когда имеет место изъязвление роговицы, однако, данные препараты не являются такими же сильнодействующими, как стероидные. При выраженном воспалительном процессе данные препараты эффективны в сочетании со стероидами для местного применения.

Для купирования боли применяются мидриатики. Они также способствуют стабилизации гематоофтальмического барьера.

Антибиотики для местного применения показаны только при наличии язв роговицы или абсцессов в строме.

Ингибиторы угольной ангидразы могут использоваться три раза в день при наличии вторичной глаукомы. Они снижают уровень образования водянистой влаги и не зависят от оттока.

В ряде случаев на фоне увеита развиваются вторичные осложнения, наиболее важными из которых являются глаукома, вывих хрусталика, катаракта и отслойка сетчатки.

При возникновении глаукомы проводятся медикаментозные попытки контроля внутриглазного давления, но данное осложнение достаточно тяжело поддается коррекции и в большинстве случаев требует удаление пораженного глаза.

При вывихе хрусталика, катаракте и отслойке сетчатки, также как и при глаукоме, в большинстве случаев конечной опцией лечения является энуклеация пораженного глаза.

Удаление больного органа избавляет животное от боли, позволяет прекратить безуспешные попытки консервативного лечения, снижает риск развития внутриглазной саркомы на фоне воспаления и позволяет провести гистологическое исследование глаза что может привести к постановке окончательного диагноза и защите от осложнений второго глаза.