Пиотравматический дерматит у собак

Содержание

Пиотравматический дерматит или острый влажный дерматит — острое и быстро развивающееся поверхностное воспаление на фоне самотравматизации, когда собака расчёсывает или вылизывает кожу, например. Причины заболевания могут быть различны. Ведущим симптомом во всех случаях является зуд. Именно по причине сильного зуда собака активно вылизывает или чешет кожу, тем самым травмируя её. Часто создается порочный круг, при котором воспаление травмированной кожи вызывает еще большее желание чесаться и приводит к еще большим поражениям. В зависимости от интенсивности зуда поражения могут быть от слабых до выраженных. Бактерии не являются первичной причиной воспаления, однако их количество на поврежденных участках кожи значительно возрастает. Далее при ярко выраженном и длительно существующем остром влажном дерматите обычно развивается вторичное воспаление с участием бактерий Staphylococcus pseudintermedius – нормального кожного симбионта кожной микрофлоры. Поэтому ветеринарному врачу на приеме будет очень сложно отличить пиотравматический дерматит от пиотравматического фолликулита/фурункулеза – более глубокого поражения кожи. Хотя при пиотравматическом фолликулите/фурункулезе собака также чешет воспаленную кожу, но причиной этому изначально является глубокая бактериальная инфекция, вызванная чаще всего Staphylococcus pseudintermedius.

Наиболее часто развитие острого влажного дерматита у собак ассоциировано с:

• аллергией на слюну блох;
• реакцией на паразитов (например, хейлетиелла, вши);
• атопическим дерматитом собак;
• отитами;
• реакцией на инородные тела;
• травмами (укусы, инъекции);
• воспалением кожи перианальной области (области вокруг анального отверстия), перианальных синусов;
• нарушениями костно-мышечного аппарата (артриты, заболевания зубов);
• психогенными нарушениями.

Обострения пиотравматического дерматита часто происходят в жаркие влажные периоды года.

Предрасположены к острому влажному дерматиту собаки с плотным густым подшерстком. К ним, в частности, относятся голден и лабрадор-ретриверы, колли, немецкие овчарки и сенбернары.

Клиническая картина

При пиотравматическом дерматите поражения могут развиваться за очень короткое время и имеют характерный вид. Это обычно плоские округлые безволосые очаги с эрозированными или изъязвленными участками, четко очерченные, с эритемой (краснотой) по периферии. Поверхность поражений покрыта липким влажным налетом с неприятным гнилостным запахом. Зуд и боль пораженной кожи обычно сильно выражены. Собака может не давать осмотреть или обработать больное место. Если поражения более выпуклые, бляшковидные, окружены папулами (мелкие прыщики без содержимого) или пустулами (гнойные прыщики), то это также может быть более глубокая кожная инфекция, в частности стафилококковая. При этом часто в пораженных участках волосы легко выдергиваются пучками, на месте выдернутого пучка остается легко заметное отверстие.

Постановка диагноза

Диагноз острого влажного дерматита ставится на основании:

1. Данных анамнеза (сбора информации о животном). Если отмечено рецидивирование (повторное возникновение) симптомов с интервалом до шести месяцев, периодические отиты и сохранение зуда после лечения пиотравматического дерматита, то стоит предположить, что причиной является атопический дерматит. Для подтверждения данной теории ветеринарный врач обычно рекомендует проведение исключающей диеты и регулярные антипаразитарные обработки (например использование Стронгхолда или Симпарики).

2. Клинической картины – оценивают внешний вид и характерные зоны кожного воспаления. Так, при реакции на слюну блох чаще всего поражения локализуются в области крестца (основания спины), бедер и основания хвоста; при аллергии – в области шеи; воспаление перианальных синусов приводит к поражениям в области основания хвоста; при отите очаги острого влажного дерматита появляются на морде. Важно помнить, что при сильном и длительном воспалении поражения могут быть болезненными. В таких случаях осмотр собаки может проводиться под общей анестезией.

3. Дополнительных исследований для исключения заболеваний со схожей клинической картиной.

Во время приема ветеринарный врач должен выполнить соскобы для исключения демодекоза (клещ, живущий в волосяных фолликулах), который, как и пиотравматический дерматит, может сопровождаться алопецией (облысение кожи) и воспалением кожи. Зуд и сыпь кожи также может вызывать саркоптоз — зудневая чесотка. Хейлетиеллёз (мигрирующая перхоть) также сопровождается выраженным зудом. Саркоптоз и хейлитиеллёз должны быть исключены с помощью соскоба.

Мазки-отпечатки с поверхности поражения помогут определить, есть ли бактериальное воспаление. Так как острый влажный дерматит является более поверхностным поражением, то при нем в материале должно быть большое количество нейтрофилов (клетки воспаления) и бактерий. При пиотравматическом фолликулите/фурункулезе бактерии и клетки воспаления располагаются в более глубоких слоях кожи и поверхностные мазки могут не дать яркой картины.

Необходимо также исключить такое заболевание как дерматофития (лишай), так как при нем на теле могут появляться безволосые участки, иногда сопровождающиеся вторичным бактериальным воспалением кожи. Для этого врач должен выполнить осмотр с помощью лампы Вуда, трихоскопию (осмотр под микроскопом пораженных волос) и посев волос и кожных чешуек на специальные среды. Результат посева будет известен через 2-3 недели.

В некоторых случаях может понадобиться тонкоигольная биопсия для исключения опухолевого процесса, например, мастоцитомы. Данное исследование выполняется на приеме без специальной подготовки. С помощью обычного шприца для инъекций врач делает, несколько вколов в пораженную область, собранный материал распределяет на предметном стекле. Результат будет готов через несколько дней.

Лечение

При постановке диагноза пиотравматический дерматит у собак, лечение может включать в себя местные (шампуни, растворы, мази) и системные (таблетки) препараты.

Перед началом лечения воспаленные участки кожи необходимо выбрить от шерсти. Это позволит отслеживать процесс излечения, наносить местные препараты точно на кожу и облегчит ежедневное очищение кожи. Также во время всего лечения собака должна носить защитный воротник или бустер для исключения повторной самотравматизации.

Если поражения появились недавно, не сопровождаются чрезмерным воспалением, зудом и болью (что довольно редко встречается), то можно начать с местной антибактериальной терапии. Для этого подходят 2-4% хлоргексидиновый раствор или шампунь, антибактериальные мази с мупироцином в качестве действующего вещества. Обработки обычно проводят два раза в день.

Чаще всего поражения сопровождаются выраженным зудом и воспалением. В такой ситуации помимо наружных обработок врач назначает системные (в таблетках) антибактериальные и противовоспалительные препараты. Срок приема антибиотиков врач регулирует, опираясь на изменение клинической картины в каждом конкретном случае. В качестве противовоспалительного средства еще несколько лет назад можно было использовать только гормональные препараты. При длительном приеме это было сопряжено с определенными побочными эффектами, такими как диарея, рвота, одышка, ятрогенный синдром Кушинга (нарушение гормональной функции надпочечников) или сахарный диабет. На данный момент на рынке ветеринарных препаратов есть альтернатива гормонам – Апоквел. Он разрешен для длительного использования, не вызывает побочных эффектов, связанных с приёмом гормонов, и оказывает противовоспалительное и противозудное действие уже в среднем через 4 часа после приема. Апоквел также разрешен к назначению при бактериальной инфекции при остром влажном дерматите в отличие от гормонов, которые не рекомендовались к применению в такой ситуации.

Лечение острого влажного дерматита будет успешно, если удалось выяснить причину воспаления. Лишь выявление первичной причины дерматита позволит избежать его постоянного рецидивирования (повторного возникновения).

Пиотравматический дерматит у собак и кошек

Синонимы:

• Горячие пятна
• острый влажный дерматит

Острый влажный дерматит. Выраженное эрозивное поражение с экссудатом в области вентральной части шеи у кошки с пищевой аллергией

Это остро протекающее, как правило, сезонное заболевание кожи с выраженной локализацией, болезненностью и экссудацией. Воспаление носит поверхностный характер. Поражение при этом заболевании связано с вылизыванием, выкусыванием, царапаньем или трением ограниченных участков тела. Самотравмирование происходит из-за попыток уменьшить боль и зуд, вызванный основным заболеванием.

Наиболее распространенными причинами дерматита являются:

• Паразитирование на теле животного блох, вшей, клещей и т.д.
• аллергические проявления: аллергия на слюну блох, атопический дерматит, повышенная чувствительность к компонентам корма, лекарственным препаратам
• заболевание анальных пазух
• воспалительное поражение наружного уха.
• бактериальная, грибковая или вирусная инфекция.
• осложнения, связанные со стрижкой и уходом за животными
• травматическое повреждение в результате небольших ранений и инородных тел.

Для данной патологии характерна сезонность. В большинстве случаев, такой дерматит обнаруживается при повышенной влажности и высоких температурах. Выявлено, что собаки с этой болезнью, как правило, имеют длинную жесткую шерсть. Серозная экссудация из воспалительного очага создает благоприятную среду для избыточного роста бактерий и поверхностной пиодермы.

Породная предрасположенность

Наиболее часто встречается у собак пород золотистый ретривер, лабрадор, ротвейлер, сенбернар, колли и немецкая овчарка. Золотистые ретриверы и сенбернары сталкиваются с уникальной формой пиотравматического дерматита, при которой в патологический процесс вовлекаются щеки.

Клиническая картина дерматита

Пиотравматический дерматит наиболее часто ассоциирован с присутствием блох

Характерным признаком пиотравматического дерматита является сильный зуд и быстрое прогрессирование симптомов. Это как раз тот случай, в котором владельцы обычно правы, утверждая, что «поражение возникло только что». Как правило, поражения имеют четко очерченные границы и представляют собой влажные эрозивные и очень болезненные участки кожи без шерсти, порой покрытые плотным струпом в результате усиленного самотравмирования. В большинстве случаев, сталкиваются с единичными поражениями. Иногда пиотравматический дерматит приобретает распространенный характер. Типичной локализацией заболевания считается основание хвоста, боковая поверхность задних лап и морды. Стоит заметить, что зона поражения часто зависит от причин патологии. К примеру, при наружном отите в патологический процесс вовлекается голова и шея.

Дифференциальные диагнозы:

• кальциноз кожи
• поверхностный ожог
• раздражающий контактный дерматит
• гиперчувствительность к укусам блох
• атопический дерматит
• дерматологические побочные пищевые реакции
• глубокий фолликулит и фурункулез
• грибковые инфекции
• демодекоз

Диагноз:

Основанием для постановки диагноза является история заболевания (внезапное начало), характерные клинические признаки и исключение патологией со сходной клинической картиной. При необходимости берут пробы материала с очагов поражения. Явных признаков присутствия блох у животных с блошиным аллергическим дерматитом, как правило, не обнаруживают, так как собака или кошка с аллергией на слюну блох обычно начинают беспокоиться еще до манифестации блошиной инвазии. Но обработка от блох необходима всем животным с пиотравматическим дерматитом. При цитологическом исследовании (мазки-отпечатки) обнаруживаются гнойное воспаление и смешанная бактериальная флора.

Лечение:

В первую очередь, предусматривается своевременное выявление и борьба с причинами дерматита. Зона поражения подлежит очистке и выстриганию шерсти. Кроме того, для предотвращения развития микробных осложнений применяются растворы антисептиков (хлоргексидин). Необходимость системной терапии колеблется от случая к случаю. При рецидивирующих эпизодах заболевания, глубоком фолликулите-фурункулезе или большой площади поражений показана системная антибиотикотерапия. Предпочтительней использовать антибиотики широкого спектра первой линии в дерматологических дозах и достаточный период времени: минимум две недели в случаях острой пиодермы и четыре недели – в случае хронической. При наличии умеренного зуда назначается местное применение кортикостероидов. При этом используется преднизолоновая мазь и пр. Выраженный зуд считается показанием к системному назначению преднизолона. Длительность такого лечения может достигать 10 дней. Чтобы предотвратить дальнейшую самотравматизацию, рекомендуется ношение животным елизаветинского воротника. Важная роль в лечении пиотравматического дерматита отводится устранению предрасполагающих факторов (пищевая аллергия, атопия, блошиный аллергический дерматит).

Прогноз хороший, если лежащая в основе заболевания причина может быть скорректирована или контролироваться.

Пиодермия у собак

Пиодермия собак – заболевание кожи, характеризующееся гнойным воспалением ее поверхностных или глубоких слоёв. Является вторичным заболеванием и возникает на фоне других проблем с кожным покровом, шерстью, организмом в целом. Пиодермия может возникать у собак любых пород и в любом возрасте, не зависит от пола.

Причины пиодермии у собак

По результатам исследований чаще всего причиной пиодермии является снижение иммунитета, что может произойти после (или во время) переболевания инфекционными/инвазионными/внутренними заболеваниями, а также вследствие изменения типа питания собаки (например, смена корма, перевод с натуральной пищи на готовый корм и наоборот), изменения условий содержания, вследствие перенесённого стресса и по другим причинам. Кроме того, аллергические реакции, паразитарные заболевания, повреждение кожи различными травмирующими факторами, механическое или химическое воздействие часто становятся причинами развития гнойного воспаление кожи у собак. Некоторые породы собак наиболее склонны к развитию пиодермии в силу своих анатомических особенностей, типа шерсти и даже темперамента. Так шерсть, путающаяся в колтуны, которые порой покрывают большую часть кожи животного, кожные складочки по телу и на морде при отсутствии качественного ухода за собакой со стороны владельцев – это зоны риска, особенно в жаркое время года. В складках и под колтунами кожа плохо проветривается и начинает преть, тем самым создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В норме бактерии рода стафилококк могут существовать на коже и при этом не приносят никакого вреда, но при снижении местного иммунитета кожи, стафилококки начинают активно размножаться и в совокупности с другими неблагоприятными факторами приводят к развитию гнойного воспаления кожи – пиодермии.

Именно поэтому при лечении гнойного воспаление кожи наиболее важно выяснить первичные причины заболевания.

Симптомы пиодермии у собак

Чаще всего владельцы собак обращаются в клинику с жалобами на появление у питомца зуда, неприятного запаха от кожи, покраснение и воспаление кожи, появление гнойных выделений на коже. Собака при этом становится нервной, беспокойной, не может найти себе места, грызёт себя, некоторые из них скулят, взвизгивают, и владельцы обращаются с жалобами на то, что собака мешает им спать. При осмотре на приёме врач обычно обнаруживает папулы, пустулы, эпидермальные воротнички. Кожа гиперемирована, утолщена, уплотнена или местами наоборот размягчена, рыхлая. Почти всегда можно заметить признаки механического повреждения кожи, следы от расчесов, активного вылизывания и выгрызания. Кожа покрыта влажной пленочкой, гноем, либо сухой корочкой. Отсутствует или становится значительно более редким шерстный покров, что происходит вследствие расчёсов, выгрызания, трения о предметы.

Виды пиодермии у собак

Кроме разделения пиодермии на поверхностную и глубокую формы, различают:

• межпальцевую пиодермию (гнойный пододерматит);
• пиодермию кожных складок;
• пиодермию мозолей;
• ювенильный целлюлит щенков;
• караульный дерматит;
• свищи, абсцессы;
• фурункулезы, фолликулиты и др.

Диагностика пиодермии у собак

Для проведения качественной и полноценной диагностики собаку необходимо привести на осмотр в ветеринарную клинику, так как для постановки диагноза требуется использование специального оборудования. На приёме врач собирает анамнез, проводит полный осмотр животного и необходимую инструментальную и лабораторную диагностику. Сбор анамнеза является одним из наиболее важных шагов к постановке диагноза: необходимо выяснить условия содержания и кормления собаки, которые могли спровоцировать возникновение пиодермии.

При проведении диагностики врач делает поверхностные и глубокие соскобы с кожи для исключения кожных паразитических клещей, а также берет мазки-отпечатки, окрашивает их и проводит цитологическое исследование под микроскопом. Для исключения дерматофитии в обязательном порядке проводится ЛЮМ-диагностика с помощью лампы Вуда, микроскопия шерсти и при необходимости забор материала с кожи для проведения дополнительной диагностики в лаборатории.

Часто требуется проведение бак посева с кожи для определения микрофлоры (бактерий обитающих на коже) и подбора антибиотика.

В некоторых случаях для постановки диагноза необходимо проведение биопсии кожи.

Лечение пиодермии у собак

Адекватную терапию ветеринарный врач назначает только после проведения комплексного обследования животного и выявления всех сопутствующих факторов, осложняющих течение болезни. Схема лечения всегда включает в себя наружные обработки поражённых участков кожи растворами антисептиков и местными ранозаживляющими противовоспалительными/противозудными средствами. При значительных масштабах поражения назначаются ванночки и купания с антисептическими шампунями. Также обычно требуется назначение курса длительной антибиотикотерапии продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. В тяжёлых случаях назначают два вида антибиотиков. Преждевременная отмена антибиотика/уменьшение дозы/нарушение режима введения антибактериальных препаратов при лечении пиодермии может спровоцировать рецидив и усугубление течения заболевания. Также в обязательном порядке назначаются обработки от эктопаразитов (это важный этап лечения пиодермии, и он требуется даже в случаях, если никаких эктопаразитов не было выявлено!). Требуется проанализировать рацион животного и выяснить, насколько вероятна аллергическая реакция на какой-либо из ингредиентов рациона. В некоторых случаях требуется назначение гипоаллергенных диет для исключения пищевой аллергии у пациента.

Прогноз и профилактика пиодермии у собак

Прогноз при пиодермии в большинстве случаев благоприятный при условии выполнения всех предписаний ветеринарного специалиста. К сожалению, на коже могут остаться рубцы, участки алопеции (облысения), участки с изменённой пигментацией.

Конечно же, проще и дешевле профилактировать возникновение заболевания, чем заниматься его лечением. Поэтому важно соблюдать элементарные меры предосторожности, которые смогут обезопасить питомца и сэкономить ваши денежные средства. К таким мерам относятся:

• правильное кормление. Рацион должен быть полностью сбалансирован, содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Только профессиональные корма супер премиального класса могут обеспечить собаку всеми необходимыми нутриентами. При кормлении питомца пищей домашнего приготовления, нужно следить за качеством используемых продуктов, соблюдать пропорции ингредиентов и регулярно проводить курсы витаминотерапии. Важно помнить, что резкая смена питания может спровоцировать возникновение кожных реакций, поэтому переводя животное с одного корма на другой, делайте это постепенно за 5-6 дней.
• регулярные обработки всех животных в доме от эктопаразитов. Для этого можно использовать различные средства: спреи, капли на холку, ошейники и др. Также важно регулярно проводить дегельминтизацию всех домашних животных.
• не допускать контакта своей собаки с явно неблагополучными в плане здоровья.
• обеспечение качественного ухода за кожей и шерстью собаки, особенно это важно для животных с чувствительной кожей, кожными складками и животных, склонных к развитию различных проблем с кожей. Для ухода используют ветеринарные шампуни, спреи, антисептические растворы для обработки складочек, лосьоны для чистки ушей. И помните, что ни в коем случае нельзя использовать человеческие шампуни для мытья вашего питомца!

Клинический случай лечения пиодермии у собаки

7-месячный цвергпинчер Руди – позитивный и веселый пёс, но болезненная неприятность под собственным хвостом сильно беспокоила собаку, что он неустанно и демонстрировал маме-хозяйке. Руди был приведен на прием к терапевту в Прайд. После клинического осмотра и дерматологического исследования – цитологии кожи (которые, надо сказать, пес героически перенес), был поставлен предварительный диагноз – мукокутанная пиодерма и сразу же на приеме назначено лечение.

Была сделана и гистология, в последствии подтвердившая предварительный диагноз.

За первую же неделю терапии Руди стало значительно легче. А еще через две наступил мир и покой в столь чувствительной части тела собаки.

Наши пациенты терпеливы, но не стесняются сообщать о своих проблемах, а мы рады им помочь во всех жизненных ситуациях, которые могут случиться с каждым.