ХПН у кошки 19 лет — есть ли шанс? Делаем капельницы (раствор рингера-локка+контрикал, кокарбексилаза, каторал, гомовит, фуросемид), пока значительных улучшений нет.

Здравствуйте! Прошу Вашего совета относительно лечения кошки с диагнозом ХПН.

1). Кошка, 19 лет (исполнится через 3 месяца), беспородная.
Уже несколько лет у кошки проблемы с шерстью: сильно линяет, сильная перхоть и периодически образуются колтуны. Поэтому ранее нам советовали сменить корм. Стали кормить Hills’ом.
2). До сих пор кормили преимущественно сухими кормами Hills (с ягненком или для вывода шерсти). После диагноза ХПН, неделю назад, купила ей Royal Canin Renal (сухой и в пакетиках), а также Hills k/d.
3). Вакцинацию,и обработку блох проводили лет 8 — 10 назад, когда вывозили кошку на дачу. После этого она живет все время в городской квартире, поэтому только морили глистов периодически (последний раз дегельминтализацию проводили года 2 назад).
4). Симптомы.: В середине апреля кошка перестала есть свой обычный сухой корм. Раз в неделю примерно ее тошнило шерстью с желтой жидкостью (желчь, наверное). Купили ей «мокрый» корм в пакетиках(тоже Hills) — по началу его ела, недели две. Но где-то в середине мая перестала совсем есть и пить. Всё это время продолжалась рвота раз в 4-5 дней желтой жидкостью. И один раз вырвало белой пеной. Очень ослабела, всё время лежала (хотя раньше, несмотря на возраст, была довольно активная). Задние лапки стали разъезжаться, когда с дивана на пол соскакивает. В туалет ходить перестала (т.к. не ничего не ела и не пила). Температуру не мерили.
Год назад уже была такая ситуация, что кошка долго ничего не ела из-за жары, потом все нормализовалось. Поэтому в этот раз к ветеринару обратились не сразу, а только через 2 недели (30 мая). Поставили ХПН. В процессе последующего обследования также добавились следующие диагнозы:
— мочекаменная болезнь (из результата анализа мочи — см. ниже);
— зрачки расширены, не реагируют на свет (при осмотре); Хотя кошка хорошо ориентируется;
— увеличение матки (при пальпировании живота). Кошка уже много лет очень пузатая, хотя и не толстая. Раньше как-то не обращали на это внимания. Последнее время очень аккуратно укладывается на живот, как будто у нее там болит. Но врач сказал, что в таком возрасте ее оперировать никто не будет, т. к. она не перенесет наркоза.
5). Обратились в Вет. клинику ГБУ «Мосветстанция» (на Юннатов 16а). Там взяли анализ крови и сделали УЗИ органов брюшной полости. По УЗИ врач сразу поставил ХПН. По результатам осмотра врач сказал, что кошка сильно обезвожена.
Ниже привожу описание анализов и УЗИ:

УЗИ / Дата обследования 30.05.2014
Обследована брюшная полость.
Свободная жидкость в брюшной полости — Нет.
Печень — Уплотнена, отечна, реактивна.
Желчный пузырь — Овальной формы.
Поджелудочная железа — Не визуализируется.
Селезенка — Мелкозернистая, гипоэхогенная.
Почки — Границы слоев слабо дифференцируются, отечность, реактивность.
Мочевой пузырь — слабо наполнен, грушевидной формы.
УЗ признаки — Гепатоз, почечная недостаточность хроническая.

Биохимический анализ крови / 30.05.2014:
Щелочная фосфатаза — 14,7 (норма для кошек 39-55)
Общий белок — 63,2 (норма для кошек 54-77)
Мочевина — 20,4 (норма для кошек 5,5-9,0)
Креатинин — 213,6 (норма для кошек 70-165)
АЛТ — 78,0 (норма для кошек 19-79)
АСТ — 50,73 (норма для кошек 9-29)
Альфа-амилаза — 2700 (норма для кошек 580-1720)
Билирубин прямой — 0 (норма для кошек 0 — 5,5)
Билирубин общий — 7,3 (норма для кошек 3,0-12)
Глюкоза — 8,74 (норма для кошек 4,3-7,3).

Общий анализ крови (от 30.05.2014) привожу во вложении, т.к. мне самой в нем сложно соориентироваться.

За результатами анализов ездила уже без кошки (т.к. далековато от дома, а она очень нервничает в переноске). Результаты выдавал уже другой врач, не тот, который осматривал. Сказал, что либо капельницы 2 раза в день, либо усыпляйте: у кошки сильная интоксикация из-за веществ, накапливающихся в почках. Врач сказал, что при таких показателях анализов и учитывая возраст кошки, капельницы могут и не помочь. Но если хотим начать лечение, то надо также сдать мочу, потому что из-за повышенной глюкозы есть подозрение на диабет).
После этого консультировалась еще с несколькими врачами в других клиниках (без наличия кошки). Все говорили примерно то же: либо капайте, либо усыпляйте, чтобы животное не умирало в муках.
Усыплять рука не поднималась — кошка, несмотря на слабость и отсутствие аппетита, не выглядела совсем безнадежной. Периодически ходила по квартире, реагировала на общение, приходила, чтобы ее погладили. Хотя больше всего времени либо просто лежала, либо спала с полу-приоткрытыми глазами.
Решила делать ей капельницы. Сдала мочу уже в частной клинике рядом с домом — чтобы на лечение поближе носить. (Клиника «Высота» на ул. Фонвизина).

Моча, Общеклиническое Исследование Плюс:
Цвет — желтая (норма — желтый)
Прозрачность — мутная (норма — прозрачная)
Нитриты — отрицательно
pH — 6,15 (норма — 5,5-6,5)
Белок (ед.изм. г/л) — 0,36 (норма — 0,0-0,3)
Удельный вес 1,018 (норма — 1,015-1,045)
Глюкоза (ед.изм. ммоль/л) — норма (в норме — отсутствует)
Уробилиноген — норма (в норме — присутствует)
Кетон — отрицательно
Билирубин — отрицательно
Кровь (ед. изм. Ery/I) — отрицательно
Гемоглобин (ед. изм. Ery/I) — отрицательно
Эритроциты (ед. изм. в п/зр) — 0 (норма 0-2)
Лейкоциты (ед. изм. в п/зр) — 0 (норма 0-2)
Плоский эпителий (ед. изм. в п/зр) — 0-2 (норма — единично)
Почечный эпителий (ед. изм. в п/зр) — 0
Переходный эпителий (ед. изм. в п/зр) — 0-1 (норма — единично)
Цилиндры (ед. изм. в п/зр) — 0 (норма — единично)
Микрофлора — кокковая единично
Креатинин мочи (ед. изм. мк моль/л) — 21070 (норма — более 15000)
Неорганические осадки — оксалаты кальция++
Соотн. белок / креатинин — 0,16 (норма — менее 0,6).
Пояснения к результату исследования: Пограничные значения коэффициента соотношения белок / креатинин для собак 0,3-1,00, для кошек и котов 0,6-1,00. Аномальные значения коэффициента соотношения белок/креатинин для собак, кошек и котов более 1,00.
Врач в клинике сказал, что анализ мочи в целом неплохой, диабета нет, но есть мочекаменная болезнь.
Назначили капельницы (т.к. из-за моей работы нет возможности носить кошку на капельницы 2 раза в день, то назначили 1 раз в день по 2 часа). На деле 100 мл. прокапываем раз в день за 3 часа примерно. Дополнительно шприцами вводят остальные лекарства. И в конце укол мочегонного внутримышечно. Вот предписание на день:
1). Раствор Рингера-Локка 100 мл. + контрикал 5000 — внутривенно, капельно.
2). Кокарбексилаза 1 мл. + 2 мл. NaCl
3). Каторал 0,5 мл.+ 2 мл. NaCl
4). Гомавит 1 мл.
5). Фуросемид 0,3 мл.
Для начала назначили делать капельницы 5 дней (т.к. катетер рассчитан на 5 дней), чтобы посмотреть динамику и дальше уже решать. Сегодня пойдем уже 5ый раз делать.

Не могу сказать, что есть значительные улучшения. Кошка по-прежнему слабенькая и вялая. Почти все время лежит. Правда, стала пить воду. Писает сейчас в основном водой — после капельницы и мочегонного. Когда приношу домой после процедуры — сразу идет к миске с едой и ест, но совсем чуть-чуть (корм Renal сейчас кладу ей — Royal Canin или Hills k/d). В течении дня может еще 1 — 2 раза подойти к миске и совсем мало съесть, а иногда больше не ест в течении суток. Не знаю, насколько это можно считать улучшением.
— Прошу Вашего совета — что делать дальше (после 5 капельниц), учитывая нынешнее состояние кошки и букет ее болячек. Может быть продолжить капельницы еще несколько дней? Или какими-то антибиотиками полечить? (можно ли вообще антибиотики при ХПН?).
— Есть ли еще какие-нибудь способы поддержания здоровья кошки? (я знаю, что ХПН не вылечивается).
С лечащим врачом, конечно, посоветуюсь, но очень хотелось бы знать альтернативное мнение. Ужасно боюсь, что после отмены капельниц интоксикация опять вернется и снова встанет вопрос об усыплении.
— Пожалуйста, подскажите также: насколько для животного будет мучительно умирать, если капельницы не дадут результата, а усыплять рука не поднимается? Будет ли гуманнее усыпить?
Буду признательна за ответы. Очень переживаю и не знаю, как лучше поступить. Посоветоваться особенно больше не с кем.

Рингера-Локка раствор

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Раствор Рингера-Локка – комбинированный лекарственный препарат в форме раствора для инъекций, содержащий в качестве действующих веществ 0,8 г натрия хлорида, 0,02 г калия хлорида, 0,02 г кальция хлорида, 0,02 г натрия гидрокарбоната, 0,1 г глюкозы и в качестве растворителя воду для инъекций до 100 мл. Препарат представляет собой бесцветную прозрачную стерильную жидкость. Выпускают в форме раствора для инъекций расфасованным в стеклянные флаконы по 10, 20 и 100 мл. Флаконы укупорены резиновыми пробками и обкатаны алюминиевыми колпачками. Каждую единицу фасовки маркируют с указанием организации-производителя, названия лекарственного препарата, объёма в мл, номера серии, срока годности, условий хранения, способа применения, надписей «Для животных», «Стерильно» и сопровождают инструкцией по применению.

Раствор Рингера-Локка изотоничен плазме крови животных, регулирует водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие в организме животных. После введения препарата быстро всасывается из места инъекции и распределяется в органах и тканях животного. Препарат не оказывает раздражающего действия на ткани.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Раствор Рингера-Локка применяют подкожно или внутривенно в следующих дозах. При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места.

Лошади, крупный рогатый скот 1000-3000 мл

Мелкий рогатый скот 100-300 мл

Телята до одного года 200-400 мл

Ягнята, поросята 25-100

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает у животных побочных действий и осложнений. Применение раствора в больших количествах может привести к развитию хлоридного ацидоза, гипергидратации. При таких осложнениях уменьшают дозу или препарат отменяют. Применение Раствора Рингера-Локка не исключает использование других лекарственных средств.

Внутривенное введение раствора противопоказано при выраженном нарушении выделительной функции почек.

Продукты животноводства во время и после применения препарата используют без ограничений. При работе с Раствором Рингера-Локка следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.

В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 0 до 25 С. Срок годности препарата — 2 года со дня изготовления. Запрещается использовать лекарственное средство после окончания срока его годности.

Рекомендуем:

Товары для животных:

Разделы каталога:

Подпишись на новости
ветаптеки VETLEK!

Интернет-магазин VetLek

Страницы: 15 (всего товаров — 430)

РАББИВАК V, фл. 10 доз

Форма выпуска: Суспензия светло-коричневого цвета с рыхлым осадком, легко разбивающимся при взбалтывании. Флакон содержит 10 доз
Показания к применению: Вакцина, предназначенна для профилактики вирусной геморрагической болезни кроликов (ВГБК)
Единица измерения: Флакон

РАББИВАК В, 1 фл. (10 доз)

Форма выпуска: Сухая пористая масса кремовато-бежевого цвета. Флакон содержит 10 доз
Показания к применению: Вакцина против миксоматоза кроликов аттенуированная
Единица измерения: Флакон

Рабиген моно, 1 доза (срок годности: 12. 2020)

Форма выпуска: Суспензия для инъекций. Стеклянный флакон 1 мл
Показания к применению: Профилактика бешенства собак и кошек
Единица измерения: доза

Рабизин, фл. 1 мл (1 доза)

Форма выпуска: Суспензия для инъекций. Флакон 1 мл (1 доза)
Показания к применению: Для профилактики бешенства у животных
Единица измерения: 1 доза

Рабикс вакцина против бешенства собак, фл. 1 доза

Форма выпуска: Суспензия для инъекций. Флакон 1 мл (1 доза)
Для кого предназначено: Для собак
Показания к применению: Назначают для профилактической иммунизации собак и животных семейства псовые (песцов, лис и др.) против бешенства
Единица измерения: Флакон

Рабифел вакцина против бешенства кошек, фл. 1 доза

Форма выпуска: Суспензия для инъекций. Флакон 1 мл (1 доза)
Для кого предназначено: Для кошек
Показания к применению: Предназначена для профилактической иммунизации кошек против бешенства
Единица измерения: Флакон

Радостин Антистресс для птиц, фл. 20 мл

Форма выпуска: Раствор для орального применения. Флакон 20 мл
Для кого предназначено: Для птиц
Показания к применению: Витаминный комплекс для профилактики гиповитаминозов и нарушений белкового обмена у голубей, декоративных и певчих птиц
Единица измерения: Флакон

Радостин Доктор для птиц, фл. 20 мл

Форма выпуска: Раствор для орального применения. Флакон 20 мл
Для кого предназначено: Для птиц
Показания к применению: Комбинированный мультивитаминный комплекс для профилактики и лечения гиповитаминозов и заболеваний, развивающихся на их фоне у голубей, декоративных и певчих птиц
Единица измерения: Флакон

Ранозоль, фл. 80 мл

Форма выпуска: Флакон 80 мл
Для кого предназначено: собакам, кошкам, пушным зверям, декоративным грызунам, а также спортивным лошадям и пони
Показания к применению: для лечения ран – асептических и инфицированных, операционных, обработки пуповины, культи хвоста, для первичной обработки ссадин, царапин, поверхностных ран и других мелких травматических повреждений, обеззараживания кожного покрова (операционное поле)
Единица измерения: Флакон

Раносан мазь, банка 10 г

Форма выпуска: Банка 10 г
Показания к применению: Назначают собакам и кошкам для лечения свежих, поверхностных, гнойных, некротических, вяло заживающих, послеоперационных ран (кастрация, кесарево сечение, купирование хвостов и ушей), вульвовагинитах и др. Эффективен для профилактики гнойных осложнений при укусах, ранах и трещинах подушечек лап
Единица измерения: Банка

Раносан мазь, банка 30 г

Форма выпуска: Банка 30 г
Показания к применению: Поверхностные, рваные и послеоперационные раны, пролежни, дерматиты и другие кожные заболевания животных
Единица измерения: Банка

Раносан порошок, банка 5 г

Форма выпуска: Банка 5 г
Показания к применению: Назначают собакам и кошкам для лечения свежих, поверхностных, гнойных, некротических, вяло заживающих, послеоперационных ран (кастрация, кесарево сечение, купирование хвостов и ушей), вульвовагинитах и др. Эффективен для профилактики гнойных осложнений при укусах, ранах и трещинах подушечек лап

Распылитель Tetratec AS 25, уп. 1 шт.

Форма выпуска: Упаковка 1 распылитель
Единица измерения: Упаковка

Распылитель Tetratec AS 30, уп. 1 шт.

Форма выпуска: Упаковка 1 распылитель
Единица измерения: Упаковка

Распылитель Tetratec AS 35, уп. 1 шт.

Форма выпуска: Упаковка 1 распылитель
Единица измерения: Упаковка

Распылитель Tetratec AS 40, уп. 1 шт.

Форма выпуска: Упаковка 1 распылитель
Единица измерения: Упаковка

Распылитель Tetratec AS 45, уп. 1 шт.

Форма выпуска: Упаковка 1 распылитель
Единица измерения: Упаковка

Раствор Глюкозы 40%, фл. 100 мл

Форма выпуска: Флакон 100 мл
Показания к применению: Токсикоинфекции, инфекционные заболевания, различные интоксикации (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом и другими веществами), заболевания печени (гепатит, цирроз, дистрофия и атрофия печени), декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, геморрагический диатез, и многие другие патологические состояния. У жвачных животных назначают при желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями интоксикации, гипотонии, атонии преджелудков, а также при ацетонемии, послеродовой гемоглобинурии, кетонурии и токсемии. Препарат является компонентом различных кровозамещающих, противошоковых и регидратационных жидкостей, растворителем для лекарственных средств, при внутривенном введении с целью ослабления их токсического влияния. Растворы глюкозы назначают слабым и истощенным животным как энергетическое и диетическое средство
Единица измерения: Флакон 100 мл

Раствор Глюкозы 5%, фл. 100 мл

Форма выпуска: Флакон 100 мл
Показания к применению: Токсикоинфекции, инфекционные заболевания, различные интоксикации (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом и другими веществами), заболевания печени (гепатит, цирроз, дистрофия и атрофия печени), декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, геморрагический диатез, и многие другие патологические состояния. У жвачных животных назначают при желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями интоксикации, гипотонии, атонии преджелудков, а также при ацетонемии, послеродовой гемоглобинурии, кетонурии и токсемии. Препарат является компонентом различных кровозамещающих, противошоковых и регидратационных жидкостей, растворителем для лекарственных средств, при внутривенном введении с целью ослабления их токсического влияния. Растворы глюкозы назначают слабым и истощенным животным как энергетическое и диетическое средство
Единица измерения: Флакон

Раствор йода спиртовой 5%, фл. 100 мл

Форма выпуска: Раствор для наружного применения. Флакон из темного стекла 100 мл
Показания к применению: Для обработки операционного поля, места парентерального введения лекарственных веществ и пальцев рук хирурга. В качестве антисептического, кровоостанавливающего средства при первичной обработке свежих ран, для лечения инфицированных ран, а также при травмах, фурункулёзе, свищах. Как раздражающее и отвлекающее средство при хронических воспалениях суставов, сухожилий, мышц, кожи.
Единица измерения: Флакон

Раствор йода спиртовой 5%, фл. 50 мл

Форма выпуска: Раствор для наружного применения. Флакон из темного стекла 50 мл
Показания к применению: Для обработки операционного поля, места парентерального введения лекарственных веществ и пальцев рук хирурга. В качестве антисептического, кровоостанавливающего средства при первичной обработке свежих ран, для лечения инфицированных ран, а также при травмах, фурункулёзе, свищах. Как раздражающее и отвлекающее средство при хронических воспалениях суставов, сухожилий, мышц, кожи.
Единица измерения: Флакон

Раствор Кальция борглюконат 20%, фл. 100 мл

Форма выпуска: Флакон 100 мл
Показания к применению: Послеродовой парез, спазмофилия, эклампсия, шоковое состояние, транспортная болезнь, рахит, тетания, остеомаляция, задержка последа, предродовое и послеродовое залеживание, отравления солями магния, аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь)
Единица измерения: Флакон

Раствор Кальция Хлорида 10%, фл. 100 мл

Форма выпуска: Флакон 100 мл
Показания к применению: В качестве противовоспалительного средства при пневмонии, плеврите, перитоните, токсических поражениях печени, паренхиматозном гепатите, нефрите; при лучевой болезни, токсическом отеке легких, гипертонии и отеке легких, отеке гортани, отечной болезни поросят. В качестве кровоостанавливающего средства при носовых, желудочно-кишечных, легочных, маточных и послеоперационных кровотечениях. В качестве десенсибилизирующего средства при аллергических заболеваниях (астма, сывороточная болезнь, кожный зуд, кровопятнистая болезнь лошадей, хроническая крапивница у лошадей и крупного рогатого скота) и аллергических осложнениях после применения лекарственных средств. Препарат входит в состав противошоковых, кровозаместительных и питательных жидкостей и растворов
Единица измерения: Флакон

Раствор Натрия хлорида 0,9%, фл. 100 мл

Форма выпуска: Флакон 100 мл
Показания к применению: Назначают при больших потерях организмом жидкости (кровотечения, токсическая диспепсия, состояния после операций), а также при явлениях шока и интоксикации. При воспалительных процессах (вагиниты, метриты, стоматиты). Препарат используют для растворения различных лекарственных веществ
Единица измерения: Флакон

Раствор Рингера -Локка, фл. 100 мл

Форма выпуска: Флакон 100 мл
Показания к применению: Диспепсии и другие заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием и интоксикацией. При кровопотерях, для промывания ран и глаз. Как общеукрепляющее средство при лечении различных заболеваний животных. Используют также для растворения различных лекарственных препаратов
Единица измерения: Флакон

Расческа Триол 312М, мелкий длинный зуб, деревянная ручка *250

Единица измерения: шт.