Протеинурия у кошек

Почему у кошки повышен белок в моче? Что означают такие высокие уровни белка в моче у кошки? Это опасно для моей кошки? Все эти вопросы беспокоят хозяев кошек, когда они получают анализы с повышенным белком в моче у кошечки. Давайте рассмотрим в каких случаях надо бояться и какие причины высокого белка в моче у кошки.

В то время как в некоторых случаях аномально высокие уровни белка в моче могут быть отнесены к диете и могут быть легко изменены, другие случаи представлены более серьезным заболеванием.

Протеинурия

Протеинурия является одним из таких случаев и обнаруживается с помощью анализа мочи. Протеинурия — это наличие белка (альбумина) в моче у кошки. Протеинурия может поражать как собак, так и кошек.

Симптомы повышенного белка в моче

Помимо аномально высокого уровня белка в моче, часто нет симптомов, связанных с протеинурией. Однако в некоторых случаях в моче кошки может присутствовать кровь.

Причины

Существует ряд факторов риска высокого уровня белка в моче, в том числе:

• повышенное кровяное давление
• хроническая инфекция
• воспаление почек
• рубцовая ткань в почках
• липемия (повышенное содержание жира в крови)
• кровь или гной в моче (гемурия и пиурия соответственно)

Напряженные физические упражнения могут иногда приводить к появлению в моче дополнительного белка.

Диагностика

Самым распространенным тестом, который будет проводиться для выявления протеинурии, является тест-полоска для анализа мочи, которая проверяет ее содержание и состав. Иногда моча может быть отправлена для дополнительных исследований в лабораторию. Если есть подозрение на заболевание клубочков (состояние, при котором почки не могут перерабатывать отходы), можно рекомендовать биопсию почки.

Ветеринарный врач постарается определить причину ненормального уровня белка в моче кошки. Если считается, что это состояние является признаком чего-то более серьезного, то для определения причины можно использовать рентген и ультразвук.

Лечение

Протеинурия чаще всего лечится амбулаторно. Если обнаружено заболевание, которое влияет на способность почек перерабатывать отходы (например, заболевание клубочков), можно рекомендовать изменение рациона питания. И наоборот, если кошачья почка воспалена или существует высокий риск инфицирования, могут быть назначены антибиотики.

Если установлено, что проблема заключается в гломерулярной болезни (например, гломерулонефрита у кошек), чрезвычайно эффективными будут изменения в диете. Диета кошки будет снижена по содержанию белка и натрия и увеличена жирными кислотами омега-3.

За кошкой следует постоянно следить, поскольку могут возникнуть редкие, но серьезные осложнения, такие как отек, сгустки крови, высокое кровяное давление и прогрессирующее заболевание почек.

Профилактика

Всем кошкам следует проверять мочу, когда они посещают ветеринара, чтобы определить ее состав и выявить любые отклонения. Если в моче обнаружены ненормальные уровни белка, следует тщательно контролировать кошку. Протеинурия у котов не отличается от таковой у кошек.

Похожие статьи

Бактерии микоплазмы являются наиболее распространенной причиной инфекций мочевых путей и…

А задумывались ли вы, дорогие владельцы кошек, над вопросом -…

Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!

Протеинурия собак и кошек

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

Протеинурия (proteinuria; протеин + греч. uron моча) – это выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение.

Альбуминурия — наличие в моче альбумина — одна из основных причин выраженной протеинурии.

Почечная протеинурия возникает главным образом в результате поражения стенки клубочковых капилляров или реже заболеваний канальцев.

Выявление белка в моче

Для обнаружения протеинурии необходимо провести ряд диагностических исследований. Основным методом определения белка в моче является общий клинический анализ мочи.

Тест на определение протеинурии обычно проводиться тест полоской. Этот тест является полукачественным и зависит от способности аминогрупп белков соединяться с индикаторным красителем полоски, который при том меняет цвет.

Результат может быть ложноположительным при наличии активного осадка мочи (пиурия, бактериурия , моча с резко щелочной реакцией, гематурией).

Тесты, подтверждающие значимость протеинурии

Если тест дает положительную реакцию и протеинурия подтверждается, необходимо количественно определить экскрецию белка с мочой. Это помогает определить тяжесть заболевания почек, так же динамику проведенного лечения.

Используется метод определения отношения белок : креатинин мочи (urine protein:creatinine ratio).

Синтез креатинина – это постоянный процесс ,так как мышечная масса не подвержена ежедневным изменениям. При этом он свободно фильтруется в клубочках без значимой секреции или реабсорбции в почечных канальцах. Концентрация креатинина в моче коррелирует с объемом и концентрацией мочи.

Метод заключатся в том ,что проводят деление концентрации белка в моче(в мг/дл) на концентрацию креатинина в моче (в мг/дл),тем самым удаётся сделать воздействие объёма мочи и концентрации мочи на концентрацию белка в моче значительно малым. В лаборатории определяют содержание креатинина и белка в моче ,выражают концентрации обоих веществ (в мг/дл) и рассчитываю отношение .

Этиология процесса

После определения и подтверждения протеинурии , необходимо выявить место возникновения патологии в мочевыводящей системе , из которой поступает патологический процесс .

Рис.1 – УЗИ почки собаки породы немец. овчарка 8 лет, пример причины постренальной протеинурии. На снимке пиелоэктазия, начало гидронефроза почки вследствие обструкции мочеточника опухолью

Протеинурия классифицируется на:

• Физиологическую протеинурию.
• Преренальную протеинурию.
• Постренальну протеинурию.
• Почечную (ренальную) протеинурию.

1. Физиологическая протеинурия— может возникнуть из-за повышенных физических нагрузок, лихорадке ,стрессе ,воздействии чрезмерного тепла и холода. Это доброкачественная протеинурия, часто исчезает после коррекции вызывающей ее причины.

2. Преренальная протеинурия – это поступление патологической концентрации белка в почки из плазмы крови. Белки маленького размера с низкой молекулярной массой проходят через гломерулярный фильтрационный барьер и повышают поглощающую способность проксимальных канальцев почек.

3. Постренальная протеинурия

Переход белка в мочевыводящие пути ниже почек (мочевой пузырь, уретра, мочеточники).Чаще всего возникает из- за воспаление этих частей мочевыводящих путей ,наиболее часто обусловлено бактериальной инфекцией.

Также постренальную протеинурию могут вызвать нефролиты и опухоли (Рис.1); оба эти заболевания могут сопровождаться инфекцией.

4.Почечная протеинурия вызывается аномальными процессами в почках. Причиной появления белка в моче является нарушение функции почек или воспаление паренхиматозной ткани.

Может быть функциональной и патологической.

• Функциональная : ответная реакция на временное явление.
• Патологическая: нарушение структуры или функции почек.

Делится на:

1. Клубочковая: повреждение стенки капилляра клубочка.
2. Канальцевая : нарушение канальцевой реабсорбции.
3. Клубочковая и канальцевая одновременно.
4. Интерстициальная: белки поступают в мочу из перитубулярных капилляров( острый или хронический нефрит).

Лечение

Рис. 2 — УЗИ почки, нефролиты в почке у собаки породы метис 5 лет

Протеинурия является частой патологией у собак, в меньшей мере у кошек. Это патологический процесс указывает на наличие заболевания почек и является маркером заболевания. При ранней диагностике, можно избежать наступления первых симптомов клинической картины болезней почек. Протеинурия часто связанна с заболеваниями с первичным поражением клубочков ; утрата почечной ауторегуляции, возникающая вторично по отношению к утрате нефронов по любой причине.

Протеинурия приводит к внутри клубочковой гипертензии.

Лечение состоит из следующих аспектов:

2.Определение этиологии процесса (место возникновения патологии в мочевыводящей системе.

При подозрении на наличие постренальной протеинурии : цистит, уретрит простатит, опухоли мочеполовой системы, нефролиты (Рис. 2) — необходимо повести дополнительную диагностику : УЗИ ,бактериологический посев мочи ,цитологию мочи, цистоскопию мочевого пузыря.

Лечении постренальной протеинурии основано на купировании первоначально патологического процесса.

3.При исключении воспалительных процессов в мочевыводящих путях, физиологической протеинурии , назначают антипротеинурическую терапию (иАПФ, Ангиотензина II антагонисты блокаторы рецепторов первого типа ангиотензина II).

Так же назначают специализированные диеты низким содержанием белка ,включающая в себя Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.

Список используемой литературы

Протеинурия у кота лечение

Просим перейти по ссылке на новый сайт, т.к. информация и цены на этом могут быть не актуальны.

ВЕРАВЕТ.РФ

Спасибо за понимание!

Общий анализ мочи – этот анализ необходим для обнаружения отклонений в работе мочевыделительной системы,
для выявления нарушений обменных процессов. Анализ выполняется также при подозрении на сахарный и несахарный диабет, помогает оценить общее состояние организма и назначить необходимое обследование.

Общий анализ мочи включает исследование:

1. Физических свойств (количество мочи, цвет, прозрачность, запах, удельный вес ).

2. Химических свойств (РН, белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты в моче).

3. Микроскопию осадка ( эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры, кристаллы).

Физические свойства:

1. Цвет мочи при общем анализе — условный показатель, зависящий от времени забора, употребления определенной пищи и лекарств. В норме моча животных имеет светло-желтый цвет.

• Интенсивно желтый или коричневый цвет может быть при заболеваниях печени.

• Красный или розовый цвет- гематурия –при повреждении мочевого пузыря и мочевыделительных путей ,сильном воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре, при наличие кристаллов в мочевом пузыре(мочекаменная болезнь),при наличие опухолевого процесса мочевыделительной системе.

• Белый цвет может быть при повышенном содержании лейкоцитов.

• Бесцветная при почечной недостаточности и несахарном диабете.

2.У здоровых животных моча прозрачная. Мутная бывает за счет слизи, крови, кристаллов солей, капель жира.

3. В норме запах нерезкий специфический ,гнилостный запах может быть при наличии гноя в моче и микробов, запах ацетона при кетонурии.

4. Консистенция в норме у собак и кошек водянистая, при патологии может быть тягучая за счет слизи.

5. Удельный вес — показатель, который отражает способность почек к концентрации. В норме удельный вес мочи составляет у животных 1,015-1,040 .Прибор для измерения плотности мочи называется урометр.

• Гиперстенурия (высокая плотность мочи) может быть признаком:

b) недостаточного поступления жидкости в организм при даче сухого корма,

c) сезонные явления (жара).

• Гипостенурия ( низкая плотность мочи) —почки не концентрируют мочу при

a) воспалительных процессах,

b) почечной недостаточности.

c) также при несахарном диабете,

d) чрезмерном потребление жидкости.

Химические свойства:

1. РH в норме у собак и кошек варьируется от 5,5 до 6,5 (слабокислая или нейтральная реакция). Изменение уровня РH наблюдается при:

b) сахарном диабете,

e) хронической почечной недостаточности,

f) инфекции мочевыводящих путей и других нарушениях. Изменения могут происходить также на фоне употребления некоторых витаминов и медикаментов.

2. Белка в моче животных не должно быть или могут быть незначительные следы.

• Протеинурия- превышение уровня белка может указывать на наличие:

a) воспалительного процесса как в почках ( нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит),

b) так может быть и внепочечная протеинурия (цистит, уретрит, вагинит, простатит),

c) при беременности( нефропатия),

d) у новорожденных животных.

3. Глюкозы и кетоновых тел в моче здорового организма не должно выявляться. Их появление во многих случаях свидетельствует о сахарном диабете и в незначительных случаях при патологии печени.

4. Выявление в моче уробилиногена и билирубина характерно для пациентов страдающих заболеваниями печени.

Микроскопия осадка мочи:

Неорганизованный осадок мочи (элементы неорганического происхождения):

Референсные значения: отсутствуют

• Мочевая кислота и ее соли (ураты) (кислая реакция мочи):

a) высококонцентрированная моча;

b) кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);

c) хроническая почечная недостаточность;

d) острый и хронический нефрит;

e) обезвоживание (рвота, понос);

f) у новорожденных.

• Трипельфосфаты, аморфные фосфаты (щелочная реакция мочи):

• Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

b) сахарный диабет;

• Лейцин и тирозин:

a) выраженное расстройство обмена веществ;

b) отравление фосфором;

c) деструктивные заболевания печени;

a) врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз.

• Жир и жирные кислоты:

a) дегенеративные изменения эпителия почечных канальцев;

b) употребление в пищу большого количества рыбьего жира.

b) жировое перерождение почек;

c) эхинококкоз почек;

e) холестериновые камни.

c) инфекционные заболевания;

d) отравление фосфором.

Организованный осадок мочи(элементы органического происхождения)

• Гемоглобин в моче

В норме гемоглобин в общем анализе мочи отсутствует. Гемоглобинурия обусловлена внутрисосудистым гемолизом. Клинически гемоглобинурия проявляется выделением мочи чёрного цвета, дизурией. В отличие от гематурии при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

• Эритроциты в моче (гематурия, кровь в моче)

При исследовании осадка мочи количество эритроцитов составляет в норме 0-1-2 в поле зрения. Всё, что выше — это гематурия.

Выделяют макрогематурию (когда изменён цвет мочи) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Свежие неизменённые эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах и других заболеваниях почек.

• Лейкоциты в моче:

Лейкоциты в моче здорового организма содержатся в небольшом количестве. Норма для животных 0-3-0 лейкоцитов в поле зрения.

1. Инфекционная лейкоцитурия

Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

2. Стерильная лейкоцитурия

Это наличие лейкоцитов в общем анализе мочи при отсутствии бактериурии и дизурии. Другие причины стерильной лейкоцитурии: загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря.

3. Уретральный синдром

Это учащенное, болезненное мочеиспускание и наличие лейкоцитов в общем анализе мочи в отсутствие бактериурии. Истинными возбудителями данного состояния, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, вирусы. Для их выявления требуются бактериологические посевы .

• Эпителиальные клетки в моче

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение.

Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют.

Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия выявляются при поражениях паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

• Цилиндры в моче

В норме в общем анализе мочи цилиндры отсутствуют.

Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы).

Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Гиалиновые цилиндры встречаются при всех органических заболеваниях почек, количество их зависит от тяжести состояния и уровня протеинурии.

Зернистые цилиндры:

Восковидные цилиндры появляются при амилоидозе почек.

Лейкоцитарные цилиндры:

— обострение хронического пиелонефрита;

Эритроцитарные цилиндры:

— острый диффузный гломерулонефрит.

Пигментные ( гемоглобиновые) цилиндры:

Эпителиальные цилиндры:

— острая почечная недостаточность;

— острый и хронический гломерулонефрит.

Жировые цилиндры:

— хронический гломерулонефрит и пиелонефрит осложненный нефротическим синдромом;

— липоидный и липоидно-амилоидный нефроз;

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Выявление бактерий в анализе мочи более 50000 в 1 мл говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно с помощью бактериологического исследования.

Дрожжи рода Кандида можно выявить в моче в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.