Системная артериальная гипертензия у собак. Гипертония. Синдром повышенного кровяного давления

Системная артериальная гипертензия у собак является весьма распространенным синдромом, который связан с повышением кровяного давления.

Гипертензия у собак определяется как устойчивое повышение системного артериального давления выше нормального значения, которое обычно составляет отметку в 160 мм рт. ст.

У собак артериальное давление в конечном счете зависит от сердечного выброса и системного периферического сопротивления, на которые прямо и косвенно влияет сложное взаимодействие между вегетативной нервной системой, ренин-ангиотензиновой системой и механизмами функционирования эндотелия [1]. Например, активация ренин-ангиотензиновой системы почек оказывает прямое влияние на сосудистую систему, вызывая повышенное системное периферическое сопротивление и косвенно увеличивая сердечный выброс, влияя на ударный объем. Поэтому регуляция артериального давления и развитие гипертонии являются сложными многофакторными процессами, которые включают сердце, вегетативную нервную систему, эндотелиальные сигнальные межклеточные механизмы, сосудистую систему и почки.

Регулирование артериального давления | Измерение артериального давления у собак

Собаки с артериальной гипертонией классифицируются как первичная (связанная с первичным поражением сосудов) или вторичной гипертензии (в основном встречается у мелких домашних животных) [2].

Первичная системная гипертензия у собак является результатом дисбаланса в отношении сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления, хотя точная причина неизвестна.

Вторичная артериальная гипертензия у собак — повышенное кровяное давление, которое возникает из-за системного заболевания или побочных эффектов проводимого лечения.

Хотя первичная гипертензия составляет более 90% всех случаев гипертонии у людей, вторичная гипертензия составляет почти все выявленные случаи повышенного кровяного давления у пациентов врача ветеринарной медицины [3]. Это различие важно, поскольку оно позволяет определить пациентов с риском развития повышенного кровяного давления на основе диагностики предрасполагаемой болезни.

Пациенты со следующими состояниями или методами лечения имеют значительный риск развития гипертонии и оценки артериального давления:

Эндокринные заболевания как причина повышения давления у больных собак

• Гиперадренокортицизм [4]
• Хроническая почечная болезнь [5]
• Гипертиреоз [6]
• Сахарный диабет [7]
• Гиперальдостеронизм

Хронический гепатит может выступать как этиология гипертонии у мелких домашних животных

Использование препаратов может привести к повышению артериального давления у животных:

Разные возможные причины высокого давления у домашних животных — портосистемный шунт, полицитемия, феохромоцитома [8], хроническая анемия.

Точное определение нормального кровяного давления у кошек и собак было предметом значительных исследований, дебатов и путаницы, поскольку в предыдущих исследованиях использовалось пограничное систолическое давление крови от 141 до 185 мм рт. ст., чтобы определить гипертонию. Теперь считается, что значения артериального давления выше 150/95 мм рт. ст. При трех отдельных посещениях пациента, которые не показывают никаких клинических признаков, непосредственно связанных с повышением давления, совместимы с гипертонией, как однократное регистрация артериального давления выше 150/95 мм рт. ст. у пациента с типичными симптомами [9].

В случаях умеренного или умеренного повышения систолического артериального давления у собак результаты физического обследования и лабораторные данные часто согласуются с основным заболеванием. Например, гиперадреноркортицизм у собак часто приводит к полиурии и полидипсии, алопеции, мышечному истощению, увеличению объема брюшной полости и гепатомегалии , повышенные значения ферментов печени (например, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы), гиперхолестеринемия, стрессовая лейкограмма и изостенурия являются общими лабораторными результатами. Однако, часто никакие клинические признаки напрямую не связаны с повышенным кровяным давлением у больной собаки.

Клинические признаки артериальной гипертензии у собак

Клинические признаки гипертонии включают гипертоническую ретинопатию [10], сердечные шумы, аритмию [11] и гипертоническую энцефалопатию (наклон головы, атаксию, депрессию, дезориентацию и судороги).

Первоначальный ответ почек на повышенное системное кровяное давление — повышенная почечная экскреция натрия и воды. Это состояние, называемое натрийурезом давления, первоначально действует для уменьшения объема крови и тем самым помогает контролировать системную гипертензию у собак и кошек. В конечном счете, повышение артериального давления в почках приводит к дегенерации почечных канальцев и интерстициальному фиброзу, тогда как гломерулярная гипертензия приводит к гломерулосклерозу, клубочковой атрофии и пролиферативному гломерулонефриту. Вместе эти изменения связаны с гломерулярной гиперфильтрацией и прогрессированием гломерулярного и канальцевого повреждений. Конечным результатом является ухудшение артериальной гипертонии у собаки и возможно развитие хроничекой почечной недостаточности.

Лечение артериальной гипертонии у собак

Лечение артериальной гипертонии у собак обычно базируется на использовании ингибиторов АПФ, включая беназеприл и амлодипин [12]. Также можно использовать блокатор ангиотензиновых рецепторов тельмисартан.

Другие препараты, которые обычно используются для коррекции системной артериальной гипертензии у собак, включают спиронолактон [13], гидралазин [14], эсмолол и атенолол.

Литература

1. Cain AE, Khalil RA (2002) Pathophysiology of essential hypertension: Role of the pump, the vessel and the kidney. Semin Nephrol 22(1):3-16
2. Williams GH (1994) Hypertensive vascular disease, in Isselbacher KJ, Martin JB, Fauci A, Braunwald E (eds): Harrison’s Principles of Internal Medicine, ed 13. New York, McGraw-Hill, pp:1116-1123
3. Brown SA, Henik RA (1998) Diagnosis and treatment of systemic hypertension. Vet Clin North Am Small Anim Pract 28(6):1481-1494, 1998
4. Brody AR, Michell AR (1996) Epidemiological study of blood pressure in domestic dogs. J Small Anim Pract 37(3):116″125, 1996
5. Stiles J, Polzin DJ, Bistner SL (1994) The prevalence of retinopathy in cats with systemic hypertension and chronic renal failure or hyperthyroidism. JAAHA 30(6):564-572
6. Panciera DL (2000) Cardiovascular complications of thyroid disease, in Bonagura JD (ed): Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Small Animal Practice, ed 13. Philadelphia, WB Saunders, 2000, pp 716″719
7. Struble AL, Feldman EC, Nelson RW, Kass PH (1998) Systemic hypertension and proteinuria in dogs with diabetes mellitus. JAVMA 213(6):822-825
8. Mellian C, Peterson ME (2000) The incidentally discovered adrenal mass, in Bonagura JD (ed): Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Small Animal Practice, ed 13. Philadelphia, WB Saunders, pp:368-372
9. Kraft W, Egner B (2003) Causes and effects of hypertension, in Egner B, Carr A, Brown S (eds): Facts of Blood Pressure in Dogs and Cats. Babenhausen, Beate Egner Vet Verlag, pp:61-86
10. Smith PJ (2000) Hypertensive retinopathy, in Bonagura JD (ed): Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Small Animal Practice, ed 13. Philadelphia, WB Saunders, pp:1082-1085
11. Chetboul V, Lefebvre HP, Pinhas C, et al (2003) Spontaneous feline hypertension: Clinical and echocardiographic abnormalities, and survival rate. J Vet Intern Med 17(1):89-95
12. Mathur SM, Syme H, Brown CA, et al (2002) Effects of the calcium channel antagonist amlodipine in cats with surgically induced hypertensive renal insufficiency. Am J Vet Res 63(6):833-839
13. Epstein M (2001) Aldosterone as a mediator of progressive renal disease: Pathology and clinical implications. Am J Kidney Dis 37:677-688
14. Pariser MS & Berdoulay P (2011) Amlodipine-induced gingival hyperplasia in a Great Dane. J Am Anim Hosp Assoc 47(5):375-376

^Наверх

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Давление у собак

Ключевым показателем жизнедеятельности собак является стабильность артериального давления – вот почему ответственным владельцам четвероногих любимцев необходимо знать, как померить давление собаке, чем это сделать, какие цифры на тонометре должны быть по ветеринарным нормам и что способно спровоцировать его отклонения в ту или иную сторону. Если вы еще не владеете этой информацией, самое время заполнить пробелы в важных для вас и вашего животного знаниях.

Артериальное давление (его ещё называют кровяным) – показатель, отражающий степень давления крови на стенки сосудов в тот момент, когда сердце сокращается (систолическое) и расслабляется (диастолическое). Обозначается оно двумя цифрами, единица измерения — миллиметры ртутного столба.

Какова норма давления у собак?

Одно из правил гласит: никогда не пытайтесь сравнивать давление человека и четвероногого друга (их нормы не равнозначны).

Идеальным показателем давления у взрослой собаки считаются примерно 120-140 мм ртутного столба.

Но имейте ввиду, что при взрослении питомцев можно заметить колебания в цифрах по артериальному давлению (как правило, в сторону повышения). Такое явление ветеринары (да и обычные врачи) называют артериальной гипертензией. Это состояние наблюдается не только у животных, но и у людей.

Собак-гипотоников, как таковых, в природе не существует. Но вот в момент хирургических вмешательств снижение давления может сигнализировать о скрытом кровотечении или негативном влиянии наркоза – поэтому за давлением на операциях строго следят.

Причины повышения давления у питомцев

Основная причина изменения давления у зверя, как правило, кроется в возрасте животного: ведь только у молодых и абсолютно здоровых собак внутренние органы и системы могут работать без сбоев. Но это не единственно возможный фактор, к проблемам с давлением также приводят:

1. Стрессы, вызванные не только негативными, но и позитивными поводами.
2. Нарушения работы сердца, сосудов, почек.
3. Серьёзные заболевания (такие как, сахарный диабет или какие-либо новообразования).
4. Наличие травм.

Вовремя выявленное отклонение артериального давления у собак поможет распознать проблемы со здоровьем и позволит быстрее с ними справиться, чтобы с помощью медицины избежать серьёзных, а иногда и смертельно опасных осложнений и, соответственно, последствий для здоровья.

О высоких показателях давления у собаки: симптомах и признаках

Логично, что точное определение повышенного АД у питомца возможно только в результате измерений прибором. Но хозяева собак должны знать ряд внешне проявляющихся признаков, которые станут подсказкой и первым звоночком, говорящими о том, что стоит обязательно обратить внимание не просто на здоровье питомца, а именно на давление у животного. Итак, что же должно насторожить человека?

1. Ухудшения зрения питомца, полопавшиеся сосуды (кровоизлияния) глазных яблок, отслоение сетчатки, а также глаукома (нарушение оттока водянистой составляющей глаза).
2. Неестественное для обычного состояния положение головы, судороги, изменения в сознании или восприятии пространства, расхождение глаз, странное поведение, нарушенная координация движений, деформация черепа – всё это может указывать на гидроцефалию, отёк мозга, кровоизлияния или скопление жидкости.
3. Проблемы в мочевыделительной системе (с почками и почечной недостаточностью).
4. Слишком частое сердцебиение (тахикардия) или рваный, нестабильный пульс (аритмия), указывающие на проблемы с сердцем питомца.

Методы измерения давления собаке

Современная ветеринарная медицина допускает два способа измерения АД у домашних питомцев:

Инвазивно измерить давление можно исключительно в ходе какого-либо хирургического вмешательства (иными словами – операции) в организм четвероногого пациента. Выглядит всё так: в крупный кровеносный сосуд аккуратно вводится особый артериальный катетер, подсоединённый к измерительной базе. Так можно получить максимально точный результат. Но вот то, что питомец должен быть в состоянии общего наркоза, делает его редко используемым на практике.

Для поверхностного измерения необходим специальный прибор – ветеринарный тонометр. Их продают в свободном доступе в любой ветеринарной аптеке. Именно этот способ позволяет измерить давление у собаки в домашних условиях, нужно лишь знать правила манипуляций.

Самые точные замеры получаются, если применять ветеринарный тонометр и вычислять средний показатель давления по трем-пяти замерам, проводимым с интервалом в 2-5 минут.

Вопрос о том, можно ли пользоваться тонометром, предназначенным для человека, а не ветеринарным, открыт. Одни говорят, что – да, другие – нет, потому что результаты на другом аппарате, не адаптированному для животного, могут отличаться от реальных. Если же вам необходимо измерить давление своему любимцу, а ветеринарной медтехники просто нет и приходится пользоваться человеческой, придерживайтесь чётких правил в ходе проведения замеров:

1. Пользуйтесь специальной детской манжеткой.
2. Замеры давления проводите строго на задних лапах питомца.
3. Берите средний показатель из суммы трёх-пяти замеров.

Нормой можно считать 110-140 на 70-90. Но на эти показатели совершенно точно будут влиять возраст, масса и даже половая принадлежность собаки.

Как справляться с высоким давлением?

Безусловно, диагностирование, наблюдение и лечение давления у собак требует участия квалифицированного ветеринарного врача. Ведь несмотря на важность симптоматики, в первую очередь, необходимо выяснить первопричину такого состояния животного.

Для того чтобы сбить показатели АД, чаще всего, назначают такие препараты, как беназеприл или амлодипин, с дозировкой согласно весу и возрасту зверя. Однако перед первым приёмом лекарства нужно убедиться в том, что у вашего любимца нет на него аллергии или индивидуальной непереносимости.

И помните, что закрыть глаза на проблему с давлением – можно, но вы существенно снизите качество жизни животного и сократите продолжительность его жизни. Заботьтесь о собаке, своевременно реагируя на все изменения в состоянии её здоровья. И если вы ещё не измеряли своему питомцу артериальное давление, то, может, самое время начать?!