Осложнения после родов

Самыми распространёнными осложнениями, встречающимися у собак после родов, являются такие как эклампсия, метрит, мастит, выпадение матки, а также кровотечения различного генеза. Что они собой представляют и как помочь нашим любимым питомцам – об этом статья.

Эклампсия

Эклампсия – послеродовое осложнение; остро протекающее заболевание, при котором в крови собаки происходит резкое снижение содержание общего и ионизированного кальция, что влечёт нарушение баланса минеральных веществ.

Кальций играет важную роль, а при его снижении в организме собаки начинают происходить различные отклонения: меняется проницаемость клеток, нарушается процесс свёртываемости крови, кости становятся мягче и др.

Причиной подобного послеродового отклонения может служить неспособность околощитовидных желёз мгновенно корректировать баланс кальция в тот период, когда он в больших количествах необходим для генерации молока и/или формирования костного аппарата плодов. Поэтому эклампсию ещё называют «молочной лихорадкой».

• повышенное возбуждение собаки;
• беспокойство, нервозность, повышенная активность;
• возможна рвота;
• нарушение координации движений (т.н. атаксия), спазмы мышц (тетания), судороги;
• учащение дыхания и сердечного ритма, увеличение температуры.

Очень важно(!) оказать первую помощь как только вы заметили первые признаки болезни, иначе собака может погибнуть.

Когда может появиться эклампсия?

Эклампсия может наступить:

• за несколько часов до начала родов (если помёт большой);
• в первые три дня после родов (если помёт большой);
• на 2-3 (-4) неделе лактации. В этот период заболевание особо страшно, потому как именно в это время подросшие щенята начинают потреблять максимальное количество молока;
• в конце периода вскармливания (если помёт большой). Не переставайте наблюдать за своей питомицей до тех пор, пока она не окончит выкармливать потомство.

Первая помощь собаке при эклампсии:

• сделайте собаке укол – 10мл 10% раствора кальция глюконата в/м или 10-20% раствора бороглюконата кальция в той же дозе. Уколы являются болезненными, вводите медленно. Альтернативой инъекции может служить применения хлористого кальция, 10мл следует развести молоком и влить в рот собаке. Будьте осторожны, кальция хлорид нельзя вводить ни подкожно, ни внутримышечно – он вызывает некроз тканей!
• затем введите в/м 1мл кордиамина (сульфокамфокаина) для стимуляции ЦНС и возбуждения дыхательного и сосудодвигательного центров или же капните на язык собаки 4-5 капель корвалола или валерианы;
• после этого дайте 1 таблетку димедрола или сделайте инъекцию 1мл димедрола внутримышечно.

Уточните у вашего ветеринара наиболее точные и соответствующие вашей собаке дозы и необходимость тех или иных препаратов!

Тем не менее, постарайтесь заранее запастись необходимыми лекарственными препаратами, чтобы оказать своевременную медицинскую помощь вашей питомице.

Во избежание рецидива приступа эклампсии, необходимо в течение следующих десяти дней делать уколы 10%-го раствора глюконата кальция из расчёта 0.5-1.5 мл/кг веса собаки (или приблизительно 10мл). Если у вас нет соответствующих навыков, можно обойтись и без инъекций: в течение 20 дней необходимо давать собаке по 5мл хлористого кальция, разведённого в молоке, после еды. Также последующие пять дней после приступа продолжайте капать на язык по 5 капель корвалола/валерианки 3 раза в сутки.

Также ветеринарный врач может назначить лактат кальция, витамин D, преднизолон.

В зависимости от ситуации (насколько тяжело заболевание и каков срок лактации) щенков переводят либо на искусственное, либо на смешанное вскармливание.

Для предупреждения развития симптомов эклампсии у собаки необходимо строго следовать рекомендациям врачей и следить за тем, чтобы во время всего срока беременности и лактации ваша собака регулярно получала препараты кальция, витамин D, а также и другие витамины и минеральные вещества.

Метрит

Метрит – послеродовое осложнение; воспаление матки.

Причинами метрита могут быть различные возбудители (золотистый стафилококк, кишечная палочка, газовая гангрена и др.), которые проникли на слизистые оболочки влагалища и далее в матку из-за несоблюдения элементарных правил асептики и антисептики во время оказания помощи при родах. Также воспаление может возникнуть, если внутри собаки остался послед (чаще всего плацента последнего щенка) или мёртвый щенок; если роды были тяжёлые и затяжные, в результате которых матка сильно истощается и начинает плохо сокращаться. Развитию воспаления матки собаки способствует и содержание самки в непригодных условиях, в условиях несоблюдения гигиены ощенившейся собаки, а также переохлаждение собаки после родов.

Симптомы метрита (воспаления матки):

• депрессия;
• ухудшение аппетита;
• петля собаки набухает, становится болезненной;
• из петли начинают появляться бело-серые, гнойные выделения (при осложнённой форме с гнилостным запахом);
• интоксикация (анорексия, обезвоживание и др.) при осложнённой форме;
• у собаки повышается температура, учащается сердцебиение;
• болевые ощущения, в результате которых собака принимает не характерное ей положение, сидит, съёжившись и опираясь на локти;
• снижение выработки молока.

Как только вы заметили хотя бы один симптом из этого списка, поспешите вызвать ветеринара, который найдёт причину проблемы и назначит эффективное лечение. Если этих мер не предпринять, собака может впасть в кому, после которой начнутся конвульсии, потом собака погибнет!

Наряду с медикаментозным лечением необходимо обеспечить собаке специальное питание и хороший уход.

Всех щенков необходимо сразу же дистанцировать от матери и перевести их на искусственное вскармливание или же подыскать кормилицу.

В зависимости от тяжести заболевания врач назначает антибиотики (например, гентамицин), антигистаминные препараты, имунномодулирующие средства, а также лекарственные препараты, направленные на стимуляцию сократительной деятельности матки животного. Помимо этого ветеринар назначает инфузионные и детоксикационные мероприятия. На результат лечения большое влияние оказывает комплексность терапии.

Если у собаки тяжёлая форма метрита, ей показана хирургическая операция по удалению первичного очага заражения. Однако успех подобных вмешательств в случае септической формы зачастую вызывает сомнение.

Мастит

Мастит – это воспаление молочной железы.

Причиной мастита могут быть различные возбудители (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.), попавшие в различные ранки и ссадины кожи молочной железы или в молочные каналы сосков. Развитию болезни способствует застой молока в молочной железе – так бывает, если щенков немного, и они не высасывают всё молоко, либо если вырабатывается большее количество молока, чем нужно щенкам. Также застой молока случается, если щенки сосут не все соски матери. Дело в том, что некоторые соски могут быть довольно маленькими и плоскими, а могут быть, наоборот, чересчур крупными. Такие соски малыши сосать не будут. Чтобы предвосхитить подобную ситуацию ещё до родов необходимо делать лёгкий массаж сосков собаки, стараясь оттягивать их.

Маститы, не связанные с лактацией, то есть ставшие результатом травмы, случаются крайне редко, очень важно не путать их с маститоподобным раком молочной железы.

При мастите обычно воспаляется только одна молочная железа, зачастую это паховые железы.

Симптомами мастита можно считать воспаление и увеличение в объёме молочной железы, при прощупывании можно почувствовать участки с уплотнениями, появляется болезненность поражённого участка, возрастает температура тела собаки, при лёгком надавливании может появляться гной.

Меры по предупреждению мастита

Начиная с первого дня после родов необходимо ежедневного 2-3 раза в день внимательно осматривать и прощупывать молочные железы вашей питомицы. Если в результате пальпаций вы обнаружили уплотнение или затвердение в железе, если она кажется переполненной, необходимо начинать массажировать всю молочную железу (не только сосок и область вокруг него), прикладывать к ней наиболее прожорливых щенков. Затем нужно аккуратно сдоить оставшееся молоко.

Перед тем, как делать массаж молочной железы, необходимо смазать нужную область оливковым или детским маслом. Массаж нужно проводить регулярно до полного рассасывания уплотнения.

Большое влияние на результат лечения оказывает время начала лечения – необходимо как можно раньше начать терапию. Как и в случае с метритом, лечение мастита должно быть комплексным.

Врач назначает определённый вид антибиотиков вкупе с антигистаминными лекарственными препаратами, обезболивающими, витаминами и другими средствами. В зависимости от вида заболевания врач может назначить инфузионную терапию (если имеет месть быть интоксикация), массаж, уф-облучение или ультразвук, а также компрессы на основе камфорного масла и мази Вишневского. В особо тяжёлых случаях протекания болезни показано хирургическое вмешательство.

Выпадение матки

Выпадение матки – редкое послеродовое осложнение, которое становится результатом неправильного родовспоможения и появляется в течение первых нескольких часов после родов. В это время шейка матки ещё не сократилась, а из влагалища собаки показывается некая буро-красная кровоточащая масса (матка), через некоторое время она засыхает, меняет цвет на серый и начинает отмирать. При этом собака может себя чувствовать нормально.

Безусловно, что данная патология требует незамедлительного лечения, иначе возникнет смертельная опасность для собаки.

Кровотечения

Кровотечения могут появиться в результате:

• разрыва промежности, наружных половых органов. Становятся результатом неквалифицированного и/или несвоевременного родовспоможения. Кровотечение открывается во время щенения и может продолжаться длительное время;

• полного или неполного разрыва матки, которые могут случиться, 1) если щенок слишком крупный, таз узкий, а родовая деятельность активная, 2) если имеет место быть необоснованное применение лекарственного препарата, стимулирующего родовую деятельность (окситоцина), причём в неправильно подобранной дозе.При полном разрыве матки признаки кровотечения (внутреннего или наружного) могут быть неявными или вовсе отсутствовать. Тем не менее, по возможности приглядитесь к общему состоянию собаки, обращайте внимание даже на мелочи.При неполном разрыве матки обильное кровотечение из петли открывается во время родов;
• атонии и гипотонии матки, то есть пониженного мышечного тонуса матки. Причинами этой патологии могут служить и длительные роды, и большое количество плодов в матке, и не отошедший и оставшийся в матке послед, и многоводие и др. После родов возможно наружное кровотечение, в рогах матки скапливается кровь.

Другие причины, по которым может открыться маточное кровотечение, связаны с нарушением функции свёртываемости крови, а кровотечения, вызванные этими причинами, называются коагулопатическими. К счастью, они встречаются крайне редко.

Причинами нарушения функции свёртываемости крови может быть недостаток кальция, уменьшение количества тромбоцитов, отравление гемолитическими ядами, которые разрушают эритроциты крови (мышьяк, анилин, свинец) и др.

Этот вид кровотечений представляет большую опасность для жизни собаки! Для сохранения жизни и здоровья требуется своевременная профессиональная помощь.

Характер лечения зависит от вида кровотечения.

В случае разрывов наружных половых органов ветеринар проведёт ряд мероприятий и наложит швы.

В других случаях врач может назначить лекарственные препараты, направленные на стимуляцию сократительной деятельности матки, кровоостанавливающие препараты, антибиотики и другие. Если лечение не даст желанный результат, придётся прибегнуть к операции по удалению матки – гистерэктомии.

В случае полного разрыва матки и обильных маточных кровотечениях непонятного генеза показана экстренная гистерэктомия.

При кровотечениях, вызванных некорректной работой функции свёртываемости крови, рекомендуется комплексная терапия, направленная на лечение причины.

В заключение необходимо предупредить всех собаководов: если у вас закралось хоть малейшее подозрение, что с вашей любимой и глубоко обожаемой собачкой что-то не так, обратитесь к ветеринарным врачам: ваше спокойствие, здоровье вашего шпица важнее денег, тем более что визит врача вам обойдётся в разы дешевле лечения развившегося заболевания. Стоимость вызова специалиста на дом несравнима с ценой жизни вашего питомца.

Информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Она не может быть расценена как руководство к действию – необходима консультация ветеринара!

Глава 7. ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Эту редкую патологию послеродового периода обычно наблюдают в первые 2…6 ч после рождения последнего плода, реже — во время родов или спустя 6…12 ч после их завершения. К развитию заболевания приводят дискоординированная родовая деятельность, бурные схватки и потуги при широко раскрытой шейке матки, высокое внутрибрюшное давление, несостоятельность связочного аппарата матки. Больное животное нуждается в экстренной врачебной помощи.

Выворот матки может быть полным и неполным. При полном вывороте один или оба рога матки выступают за пределы половой щели, при неполном остаются во влагалище.

Собака испытывает сильное беспокойство, плохо ухаживает за детенышами, часто встает и ложится, оглядывается на живот, сильно тужится и выгибает спину. Мочеиспускание, дефекация нарушаются. При полном вывороте матка быстро отекает, легко травмируется, кровоточит и подвергается некрозу.

Диагноз установить несложно. Чтобы распознать неполный выворот матки, обязательно используют метод дигитального исследования влагалища, прямой кишки, а также пальпируют матку через стенки живота. В сомнительных случаях прибегают к рентгенографическому и ультразвуковому исследованиям.

Лечение. Показана экстренная операция — лапаротомия для репозиции и экстирпации матки (гистерэктомия или оварио-сальпингогистерэктомия).

7.2. СУБИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ

Это замедленное обратное развитие матки до состояния, присущего органу у небеременной самки. Встречается редко и обычно у молодых собак. Предрасполагающие факторы: гиподинамия, неполноценное кормление, вынашивание чрезмерно большого числа плодов, многоводие, затяжные роды, задержание последа и др. Серьезную опасность для здоровья и жизни животного данная патология представляет только в первые дни послеродового периода.

Замедленная регрессия может охватывать всю матку, один ее рог или же ограничиваться только одним сегментом, участвовавшим в образовании материнской части плаценты.

Субинволюция сопровождается понижением сократительной функции матки и задержкой в ее полости послеродовых выделений (лохий). При нормальной температуре тела белковые компоненты лохий распадаются. Продукты распада всасываются в кровь матери, попадают в молоко и вызывают интоксикацию как у матери, так и у новорожденных щенков.

При субинволюции матки иногда наблюдают маточные кровотечения, существует серьезная угроза развития тяжелых форм метрита.

Лечение. Показана комплексная терапия, основные компоненты которой — препараты окситоцина, способствующие сокращению матки. В целях профилактики назначают антибиотики в течение 5…7 дней, общеукрепляющую терапию (полноценное кормление, улучшенные условия содержания, активный моцион, витамины и др.), переводят щенков на искусственное вскармливание минимум на 24 ч.

7.3. КРОВОТЕЧЕНИЯ

Кровотечения могут быть обусловлены как локальными причинами, так и общими заболеваниями, сопровождающимися нарушением свертываемости крови. Локальные причины кровотечения многообразны: разрывы промежности, наружных половых органов и матки, повреждение опухоли преддверия влагалища и влагалища (трансмиссивная венерическая опухоль, лейомиомаидр.), атония и гипотония матки.

Разрывы промежности, наружных половых органов и влагалища чаще всего наблюдают вследствие несвоевременной и (или) неправильно оказанной акушерской помощи (стремительные роды, неумелая защита промежности, применение акушерских щипцов при крупном плоде, узком тазе и др.). Выраженные кровотечения обычно отмечают при повреждении клитора. Они начинаются во время родов, редко бывают затяжными; их легко распознать при осмотре и пальпации наружных половых органов, промежности и влагалища.

Разрывы матки чаще всего наблюдают при несоответствии между размерами таза и плода (в сочетании с бурной родовой деятельностью), несостоятельности рубца после предыдущего кесарева сечения, после необоснованной и (или) чрезмерной стимуляции родовой деятельности окситоцином, простагландином Ф_2б.

Разрывы матки могут быть полными и неполными. При полном разрыве нарушается целостность всех слоев матки и ее полость сообщается с брюшной полостью. Признаки внутреннего и наружного кровотечений могут быть выражены нечетко, а иногда отсутствовать. При неполном разрыве нарушается целостность слизистой и мышечной оболочек. Кровотечения из половой щели начинаются во время родов и нередко бывают обильными. Свертываемость крови не нарушена.

Гипотония и атония матки — самая распространенная причина послеродовых кровотечений. К развитию патологии предрасполагают гиподинамия, затяжные роды, чрезмерное многоплодие, многоводие, задержание последа. Кровотечение возникает в последовой стадии родов вследствие субинволюции плацентарных сегментов матки. Сократительная активность матки понижена. В полости одного или обоих рогов матки скапливается кровь (гемометра). Наружное кровотечение обычно отмечают при лежачем положении животного. Признаки коагулопатии отсутствуют.

Коагулопатические послеродовые кровотечения встречаются у собак редко и могут быть обусловлены широким кругом факторов (дефицит кальция, тромбоцитопения, отравление гемолитическими ядами и др.). Представляют особую опасность для жизни самки, поэтому необходима своевременная и квалифицированная помощь. Источником кровотечения обычно служит матка. Важную роль в распознавании этой формы послеродовых кровотечений играют лабораторные методы исследования крови.

Лечение. Выбор терапевтических средств зависит от характера, интенсивности и длительности кровотечения. Лечение может быть консервативным, оперативным или комплексным.

На разрывы промежности, наружных половых органов и влагалища достаточно наложить швы, предварительно лигировав крупные кровоточащие сосуды.

При маточных кровотечениях, обусловленных неполными разрывами матки, субинволюцией ее плацентарных сегментов, вначале назначают препараты, сокращающие матку, кровоостанавливающие средства, антибиотики и др. При неэффективности консервативной терапии прибегают к гистерэктомии. Экстренная гистерэктомия показана при полном разрыве матки и массивных маточных кровотечениях неясного происхождения.

При коагулопатических кровотечениях лечение должно быть комплексным и направлено против основного заболевания, вызвавшего нарушение свертываемости крови.

7.4. МЕТРИТ

Метрит — воспаление матки — возникает при инфицировании полости матки различными микроорганизмами. Наиболее часто возбудителями метрита служат золотистый стафилококк (S. aureus), стрептококки (S. canis, S.equisimilis), коринебактерии (С. pyogenes), кишечная палочка (E. coli), клебсиелла (Klebsiella), протей (Р. vulgaris), синегнойная палочка (Р. aeruginosd), возбудитель газовой гангрены (C. perfringens), неклостридиальные анаэробы (бактероиды, фузобактерии), микоплазмы. Самый распространенный возбудитель метрита-кишечная палочка (она обычно чувствительна к аминоглюкозидам, хлорамфениколу, ампициллину, цефалоспоринам). На втором месте по распространенности стоит золотистый стафилококк, нечувствительный ко многим антибиотикам. Наиболее тяжелые формы воспаления матки обычно бывают вызваны возбудителем газовой гангрены (C. perfringens), неклостридиальными анаэробами (В. melaninogenicus, F. necropho-гит) или ассоциацией аэробов и анаэробов. Анаэробная микрофлора чувствительна к пенициллинам, цефалоспоринам и нечувствительна к аминоглюкозидам.

Развитию метрита способствует широкий круг факторов: антигигиенические условия содержания самки, несоблюдение правил асептики и антисептики при оказании родовспоможения, затяжные роды, персистенция мертвых плодов и задержание последа, субинволюция матки и др.

Клиническая картина заболевания зависит от вирулентности возбудителя, состояния местных и общих защитных сил организма и тяжести преморбидного фона.

Различают неосложненную и осложненную формы метрита.

При неосложненной форме воспаление ограничивается слизистой оболочкой матки (эндометрит). Для этой формы характерны позднее начало (на 5…12-е сутки послеродового периода), относительно легкое течение, повышение температуры, геморрагические или гнойно-геморрагические выделения из матки, депрессия, ухудшение аппетита. Матка при пальпации увеличена, малоболезненна. В крови могут регистрировать лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При своевременном назначении противо-микробных препаратов общее состояние животного быстро улучшается.

Осложненная форма бывает следствием прогрессирования эндометрита. Воспаление может захватывать слизистую и мышечную (эндомиометрит) или же все оболочки матки (гангренозный, некротический метрит) и даже распространяться за ее пределы (септический метрит). Осложненная форма развивается, как правило, в первые несколько дней послеродового периода и характеризуется гнойно-резорбтивной лихорадкой и реальной угрозой генерализации инфекции. Клинически данная форма напоминает эндометрит, но носит более тяжелый характер. Наблюдают геморрагические или гнойно-геморрагические выделения из половой щели, часто с ихорозным запахом. Матка увеличена и болезненна при пальпации. Выражены депрессия, анорексия, обезвоживание и другие признаки интоксикации. В крови отмечают резкое повышение содержания лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При тяжелой форме антибиотикотерапия не дает быстрого (в течение 1 сут) улучшения общего состояния самки и возможна даже отрицательная динамика — развитие инфекционно-токсического шока и гибель животного.

Лечение. Обязательное требование к терапии — комплексность и учет тяжести заболевания. Показаны антибиотики, инфу-зионная и детоксикационная терапия, антигистаминные средства, препараты, повышающие специфическую иммунологическую реактивность и неспецифическую защиту организма, а также средства, стимулирующие сократительную деятельность матки, и др.

Основной компонент комплексной терапии — антибиотики, которые следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры, выделенной из матки.

Если невозможно выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, что в клинической практике бывает очень часто, показана антибиотикотерапия двумя-тремя препаратами различного спектра, чтобы одновременно воздействовать на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Рациональные комбинации антибиотиков при метрите — гентамицин в сочетании с синтетическими пенициллинами или цефалоспоринами и др.

Комплексное лечение наиболее тяжелых форм метрита предусматривает хирургическое вмешательство — гистерэктомию, цель которой — удалить первичный очаг инфекции и снять угрозу развития послеродового сепсиса. Исход хирургического вмешательства при септической форме метрита часто сомнителен.

7.5. МАСТИТ

Мастит — воспаление молочной железы, возникает в результате открытой или закрытой травмы органа, воздействия на него химических, термических и (или) инфекционных агентов. Развитию патологии способствует галактостаз (застой молока в железе).

Возбудителями мастита обычно служат стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, реже клостридиальные и неклостридиаль-ные анаэробы или смешанная микрофлора, воротами инфекции — ссадины кожи молочной железы и молочные каналы со-сков.

Маститы обычно развиваются в послеродовом периоде, реже во время ложной лактации. Нелактационные маститы (как правило, травматического происхождения) регистрируют у собак крайне редко. Их следует дифференцировать от маститоподобного рака молочной железы (воспалительная карцинома).

Воспалительный процесс, как правило, охватывает только одну железу. Чаще всего поражаются паховые или заднебрюшные молочные железы.

Воспаление начинается в форме серозного мастита. Молочная железа пропитывается серозным экссудатом, увеличивается в объеме. При пальпации выявляют болезненность и уплотненные участки. Местная и общая температура тела повышены. При несвоевременном или безуспешном лечении в очаге воспаления формируется инфильтрат. Признаки местного и общего воспаления при инфильтративной форме становятся более выраженными.

При нагноении инфильтрата развиваются соответственно катарально-гнойная, абсцедирующая, флегмонозная или гангренозная формы мастита. В стадии нагноения мастит протекает с более тяжелой клинической картиной.

Катарально-гнойный мастит — наиболее распространенная форма гнойного воспаления молочной железы. В основном поражается паренхиматозная ткань. Признаки абсцедирования не выражены. При этой форме из молочной железы легко выдавливают катарально-гнойный экссудат.

Абсцедирующий мастит встречается значительно реже и характеризуется образованием под кожей или в толще молочной железы одной или нескольких гнойных полостей, окруженных грануляционной тканью.

Флегмонозный мастит, или гнойно-некротический, представляет собой обширное диффузное гнойное поражение молочной железы. Встречается редко и характеризуется очень тяжелым течением. При этой форме мастита возможна генерализация инфекции с переходом в сепсис.

Гангренозный мастит — самая тяжелая и редкая форма гнойного воспаления молочной железы. Вызывается возбудителем газовой гангрены. Воспаление носит гнилостно-некротический характер, сопровождается сильной деструкцией тканей железы и часто осложняется сепсисом с летальным исходом.

Диагностика послеродового мастита не представляет трудностей. Чтобы оценить тяжесть заболевания и адекватность назначенной терапии, необходимо выделить и установить возбудителя инфекции, кроме того, весьма полезен клинический анализ крови.

Лечение. Терапия должна быть комплексной и ранней. Основной компонент комплексной терапии — антибиотики назначают с учетом чувствительности микрофлоры или широкого спектра действия (до определения возбудителя). Важное место занимают также средства, повышающие специфическую иммунологическую реактивность (антистафилококковый гамма-глобулин и др.) и неспецифическую защиту организма (иммунофан, фосфопренил, декарис и др.), инфузионная терапия (при наличии интоксикации), антигистаминные препараты, витамины.

При серозном и инфильтрационном мастите следует использовать физические методы лечения (легкий массаж, ультразвук, УФ-облучение и др.), масляно-мазевые компрессы (масло камфорное для наружного применения, бутадионовая мазь, линимент бальзамический по А.В. Вишневскому).

Оперативное лечение показано только при гнойном мастите (абсцесс, флегмона или гангрена молочной железы). Хирургическое вмешательство предусматривает вскрытие очага воспаления, удаление некротизированных тканей и дренирование раны. При сильной деструкции молочной железы (после купирования воспаления) решают вопрос о реконструктивной операции или ампутации пораженной железы.

7.6. ТЕТАНИЯ (ЭКЛАМПСИЯ)

Тетания — это остропротекающее заболевание, проявляющееся гипокальциемией и судорогами клонического и (или) тонического характера.

Болезнь регистрируют у собак мелких и средних пород (пудели, терьеры, шнауцеры и др.), чаще всего-на 2…3-й неделе после родов, когда подросшие щенки потребляют максимальное количество молока. При вынашивании большого помета заболевание может появиться в конце беременности, во время родов либо в первые дни после них.

Основным фактором в развитии патологии служит резкое снижение концентрации общего и ионизированного кальция в крови. Функция ионов Са 2+ в организме весьма многообразна. При значительном снижении их содержания в крови и тканевой жидкости изменяется проницаемость клеток, возникает гиперактивность нейронов, спазм мышц (тетания), нарушается свертываемость крови, размягчаются кости и т. д.

Кальциевый баланс в организме, контролируемый паратгормоном, кальцитонином и гормонально-активной формой витамина D [1,25(ОН)₂D₂], зависит от функционального состояния трех структур организма: 1) костного аппарата — резервуара кальция, в котором остеоциты способствуют минерализации кости и отложению в ней неионизированного кальция, а остеокласты обусловливают деминерализацию костной ткани и поступление из нее ионизированного кальция в кровь; 2) тонкого кишечника, который обеспечивает всасывание кальция; 3) почек, в которых происходит реабсорб-ция ионов кальция и фосфора. Паратгормон вырабатывается пара-щитовидной, кальцитонин — щитовидной железой. Указанные гормоны — антагонисты. Паратгормон выделяется при недостатке кальция в крови, кальцитонин — при его избытке. Паратгормон оказывает гиперкальциемическое действие: стимулирует выход в кровь ионов кальция из кости, усиливает его всасывание из кишечника и реабсорбцию в дистальных сегментах извитых каналь-цев почек. Кроме того, Паратгормон стимулирует в почке биосинтез гормонально-активной формы витамина D₂ из малоактивного 25-OH-D₃. В свою очередь, 1,25(OH)₂D₂ существенно влияет на кальциевый обмен, контролируемый паратгормоном.

По современным представлениям причина заболевания — функциональная неспособность паращитовидной железы (недостаточная секреция паратгормона, нарушение механизма его действия) оперативно корректировать кальциевый баланс в организме в период повышенного расхода кальция на молокообразование и (или) формирование костного аппарата плодов.

Клинические признаки весьма специфичны. В начале болезни регистрируют общее возбуждение, повышенную двигательную активность, поскуливание, дыхание ртом; затем нарушение координации движения (атаксия), подрагивание и спазм мышц и развитие тонико-клонических судорог. Сознания самка не теряет. Резко учащаются дыхание и сердцебиение. Спазматические сокращения мышц приводят к гипертермии. Ректальная температура тела повышается до 40…41 °C.

Характерные симптомы болезни и данные анамнеза (многоплодная беременность, лактация, породная принадлежность) дают основание для постановки безошибочного диагноза. В сомнительных случаях исследуют кровь. Содержание общего кальция в крови здоровых самок составляет 9…12 мг%, при развитии эклампсии — менее 7 мг%.

Лечение. Направлено на нормализацию кальциевого гомеостаза. Назначают заместительную терапию препаратами кальция: 10%-м раствором хлорида кальция, 10%-м раствором глюконата кальция или 10…20%-м раствором бороглюконата кальция. Хлорид кальция (1 мл 10%-го раствора содержит 27,2 мг кальция) вводят только в/в в дозе 0,1…0,3 мл/кг, глюконат кальция (1 мл 10%-го раствора содержит 9,2 мг кальция) можно назначать в/м и в/в в дозе 0,5…1,5 мл/кг. Бороглюконат кальция применяют п/к, в/м или в/в в тех же дозах, что и глюконат кальция. Чтобы быстро купировать симптомы заболевания, препараты целесообразно вводить в/в, медленно, постоянно контролируя сердцебиение. При появлении признаков брадикардии или аритмии введение приостанавливают и вновь возобновляют после их исчезновения.

При чрезмерно бурных судорогах собакам можно также дополнительно назначить противосудорожные препараты — барбитураты, диазепам (0,5…1 мг/кг в/в, медленно). При гипертермии самок для охлаждения используют физические методы.

В зависимости от тяжести заболевания и срока лактации щенков переводят на искусственное или смешанное вскармливание.

Чтобы предупредить рецидив болезни, лактирующим собакам дают лактат кальция (до 130…200 мг/кг 3 раза в день), глюконат кальция (до 150…200 мг/кг З раза в день) или карбонат кальция (до 100…150 мг/кг/сут), витамин D (эргокальцеферол) в дозе 500…2000 ИЕ/кг/сут и назначают преднизолон в дозе по 0,25 мг/кг/сут ежедневно. Гиперкальциемический эффект преднизолона основан на его способности стимулировать выход ионов кальция в кровь из костной ткани.