Почечная недостаточность у черепах

Почечная недостаточность – это комплекс симптомов, при котором нарушается работа почек с последующим развитием интоксикации организма и смещением водно-солевого баланса в организме. Среди рептилий данное заболевание встречается достаточно часто и его лечение, как и у других видов животных, затруднительно на поздних стадиях. Поэтому важно быть внимательными к своим питомцам и вовремя замечать изменения в их поведении.

Важнейший критерий для благополучной жизни черепахи – это правильные условия содержания и кормления.

Причины почечной недостаточности у черепах

Почечная недостаточность у рептилий может развиваться вследствие недостатка витамина А (гиповитаминоз А), несоблюдения температурных норм, системных инфекций. В результате воздействия данных факторов нефроны (структурно-функциональная единица почек) разрушаются и не подлежат восстановлению.

Симптомы почечной недостаточности у черепах

Как правило, владельцы замечают изменения в состоянии, когда черепашка отказывается от еды или ест неохотно, малоактивна. У больного животного появляются отёки век и конечностей, а также могут возникать кровоизлияния на пластроне, анемия. Связано это с тем, что более ранних признаков проявления почечной недостаточности у черепах как таковых нет. Выделяют острую и хроническую почечную недостаточность.

Отёки век и конечностей у черепахи

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Важна информация о поведении животного за последний период (аппетит, активность, последнее мочеиспускание и т.п.). Затем необходимы такие лабораторные исследования, как анализ мочи и анализы крови. По результатам этих исследований ветеринарный врач может оценить состояние почек, насколько они справляются со своей задачей. Чаще всего при острой почечной недостаточности у рептилий повышаются следующие показатели: мочевая кислота, креатинин, АСТ. При хронической форме болезни происходит уже нарушение кальциево-фосфорного соотношения: кальций снижается, а фосфор повышается из-за неполноценной работы почек.

Лечение почечной недостаточности у черепах

Лечение почечной недостаточности у черепах следует начать с отведения мочи, чтобы предотвратить интоксикацию организма. В последующем владельцы должны следить за мочеиспусканием питомца. Затем необходимо введение питательных растворов; препаратов, содержащих витамины А и Д. Последующая корректировка лечения проводится по результатам анализов строго индивидуально.

Почечная недостаточность у черепахи

Почечная недостаточность у черепахи – это комплекс симптомов, при котором вследствие нарушения работы почек в организме развивается интоксикация, а также сдвигается водно-солевой баланс.

Рептилии являются террариумными животными, для них очень важны условия содержания, особенно рацион и температурный режим. Не все владельцы знают тонкости содержания этих экзотических питомцев, поэтому признаки заболеваний почек у рептилий возникают достаточно часто. Как правило, если заметить симптомы вовремя, то процесс лечения будет гораздо проще, чем на поздних стадиях. Как и у других видов животных, лечение заболеваний почек у черепах на поздних стадиях затруднительно.

Почему у черепах возникает почечная недостаточность?

У рептилий, к которым относятся черепахи, чаще всего проблемы с почками возникают вследствие содержания при неправильном температурном режиме. В некоторых случаях почечная недостаточность проявляется на фоне системной бактериальной инфекции. При гиповитаминозе А.

Достаточно часто при сборе анамнеза у владельцев черепах с признаками почечной недостаточности, владельцы сообщают о том, что рептилия живёт вне террариума, свободно перемещается по полу, спит, а иногда и зимует под батареей, за холодильником, под шкафом. Даже если человеку в своём доме комфортно и тепло – это не означает, что тот же микроклимат комфортен для организма рептилии.

Водные особи зачастую живут у владельцев без специальных условий. Без ламп и термометра в террариуме. На приёме у специалиста вопросы о содержании занимают около половины времени приёма, в некоторых случаях больше. Потому что это очень важно – донести до владельцев информацию, которая поможет их питомцу жить дольше и без проблем со здоровьем.

Симптомы почечной недостаточности

Первое, что обычно замечают ответственные владельцы – черепаха перестала есть так, как раньше – много и с удовольствием, или вялая, всё больше времени проводит с закрытыми глазами.Иногда кажется, что питомец спит. Иногда владельцы думают, что рептилия простудилась. Отёк век – распространённый симптом почечной недостаточности. В ряде случаев может возникать отёк лап. У черепах мягкие ткани в области тазовых и грудных конечностей быстро реагируют на нарушения перераспределения жидкости в организме. Иногда на пластроне возникают петехии – небольшие кровоизлияния, которые особенно заметны на светлых участках пластрона. В ходе прогрессирования патологического процесса объём площади кровоизлияний может увеличиваться во много раз. Кровоизлияния на панцире могут быть симптомом и других заболеваний.

Процесс, связанный с заболеванием почек может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Диагностика

Чаще всего, когда черепаха с симптомами патологии почек попадает на приём к специалисту, то врач осматривает пациента, собирает анамнез – информация о содержании, кормлении, поведении питомца до болезни и во время болезни, об уже использованных мерах (некоторые владельцы пробуют лечить животное самостоятельно или уже были на приёме у другого доктора).

После сбора анамнеза необходимо взять кровь на биохимический анализ – по этому анализу можно узнать в каком состоянии находятся почки пациента на данный момент. При острой патологии почек чаще всего у черепах повышается уровень мочевой кислоты в крови, а также креатинин и АСТ. Если заболевание протекает хронически, то обычно присутствует нарушение соотношения кальция и фосфора (содержание кальция снижается, а фосфора возрастает).

Лечение

Если черепаха вялая и апатичная – доктор может сделать вывод, что в данный момент питомцу очень плохо. В таком случае может понадобиться интенсивная терапия в условиях стационара Ветеринарной клиники экзотических животных.

В первую очередь на приёме черепахе нужно отвести мочу. Это производится с помощью катетера. Пациенту вводятся питательные растворы и препараты, содержащие витамины А и Д. Последующая схема лечения назначается конкретному пациенту исходя из особенностей его организма, состояния внутренних органов.

Владелец должен строго соблюдать назначения, нормализовать условия содержания и кормления питомцев. Прогноз при патологиях почек зависит от тяжести течения заболевания.

Почечная недостаточность у черепахи

Чтобы черепаха не болела, нужно в первую очередь содержать ее в правильных условиях и сбалансированного кормить. Увы, при длительном содержании на полу, «зимовке» под батареей, инфекциях мочевыводящих путей, большом количестве белка в корме, при низких температурах, недостатке ультрафиолета, витаминов и минералов может развиться почечная недостаточность.

Почечная недостаточность у черепах: симптомы

В результате вышеперечисленных причин мочевая кислота (конечный продукт азотистого обмена, у черепах вместо жидкой мочи) может забивать почечные канальцы. Из-за нефротоксических препаратов (т. е. опасных для почек) и нехватки витамина А страдает эпителий почечных канальцев. Из-за инфекций в почках развивается воспаление. При нарушении минерального обмена почечные канальцы могут засорятся кальцием. Разрушаются почечные клубочки. Нарушается форма и структура почек, и соответственно нарушаются функции почек. У черепах возникают отеки задних конечностей, реже передних конечностей и отеки век, т.к. почки регулируют водный обмен. Черепахи много пьют, отказываются от еды из-за общей интоксикации, т.к. почки выводят продукты обмена веществ. Количество мочи становится меньше, либо моча становится совсем жидкой. Слизистые оболочки бледнеют. Могут быть кровоизлияния на щитках, признаки рахита из-за нарушения минерального обмена. Черепаха становится вялой, худеет, может наступить «коматозное состояние».

Черепахе с такими симптомами срочно необходимо оказать помощь.

Диагностика почечной недостаточности у черепах

Для постановки диагноза кроме клинических признаков врач должен поставить черепахе мочевой катетер, отвести мочу, определить консистенцию мочи, померить уровень белка и рН. Берется кровь на биохимический анализ для определения уровня мочевой кислоты, мочевины, кальция и фосфора, по возможности общий белок, калий, натрий, креатинин, АСТ, креатинкиназу. При клиническом анализе крови можно посмотреть уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лимфоцитов.

Лечение почечной недостаточности у черепах

После результатов анализов назначается специальное лечение. В зависимости от уровня показателей и от состояния животного прописываются внутрь, внутривенно или подкожно инфузионные растворы, антибиотики, диуретики, кровоостанавливающие препараты, гормональные препараты, препараты кальция и мультивитаминные комплексы. Некоторые процедуры хозяин может выполнять дома, некоторые только в клинике. В домашних условиях черепашку обязательно нужно купать в теплых ванночках при температуре 33-35гр. по 30 минут в день.

Но стоит помнить, что при почечной недостаточности невозвратимо погибают почечные клубочку, которые даже в результате лечения не восстановятся, и черепаху даже при благоприятном исходе нужно будет показывать врачу с определенной периодичностью. На поздних стадиях заболевания прогноз чаще всего неблагоприятный и заканчивается летальным исходом. Поэтому лучше как можно раньше обратиться к врачу при первых подозрительных признаках.

Почечная недостаточность у сухопутной черепахи

Здравствуйте!
У нас заболела сухопутная черепаха. Вид — среднеазиатская. Длина карапакса 12 см, вес около 0,5 кг. Живет у нас 12 лет.
Жила не в террариуме, а в тазу. УФ-лампу поставили недавно — 2 месяца назад. 13W, 20 см над черепахой.

Питается однообразной пищей. Один год — кабачками, другой — хлебом, потом помидорами. Последнее время ела только овсяную кашу. Другую еду при этом практически не ест, давали в основном обманом.

3 недели назад после еды травой в саду начала открывать рот и тяжело дышать. Подумали, что стало жарко и унесли домой. Дома прошло.

3 дня назад после кормления овсянкой снова начала открывать рот как-бы задыхаясь. Это не проходило. Нашли в интернете, что подобное бывает при пневмонии или тимпонии. Однако выделений из носа и хрипов не было. Стали также думать на почечную недостаточность. Причем мочеиспусканий не было несколько дней.

На следующий день сделали анализ крови и мочи. В моче обнаружили кровь. В крови — избыток мочевины и креатинина, а также нехватка кальция и избыток фосфора. Начали лечить по следующей схеме:
1) Уколы Байтрил 0,1 мл раз в 2 дня;
2) Дексаметазон 0,1 мл ежедневно (с завтрашнего дня планируем уже по 0,05 мл делать)
3) Катозол 0,5 мл раз в 4 дня;
4) Кальция борглюконат 0,75 мл раз в 2 дня
5) Раствор Рингера-Локка 5 мл раз в 2 дня (в другие дни с борглюконатом)
6) Аллопуринол 12 мг с 1 мл воды катетором в рот (считаем на активное вещество, а таблеткой по 25 мг делаем, не знаю, правильно ли это)
7) Канефрон капаем в рот по 2 капли, разбавив водой, 3 раза в день

Позавчера на карапаксе обнаружили просвет с кровью (тонкая полоска длиной 0,5 см). Пятен крови нет. На пластроне ничего странного не видно. Панцирь твёрдый. Из-за крови начали делать:
8) Дицинон 0,1 мл ежедневно

В первый день мочу пытались вызвать катетором. Немного вышло. На следующий день обильно сходила в туалет в момент забора крови. Каждый день купаем в воде и ромашковом отваре по 40 минут в теплой воде. В процессе купания всегда выходит белая паста — как понимаю сгусток солей мочевой кислоты. Сколько жидкой мочи при этом — не видно.

При этом коже у черепахи припухшая. После инъекций Рингера-Локка только сильнее раздувается. Сегодня вместе с этим раствором сделали
9) Фуросемид 0,2 мл вместе с Рингером-Локка, через день.

Вопросы:
— какой прогноз по состоянию?
— правильно ли лечение?
— следует ли кормить черепаху? Если да — то чем.
— Мы ещё сейчас днем держим под УФ-лампой. Продолжать?
— Нужно ли давать Альмагель для связывания фосфора? Если да — то как: с едой, тоже катетором или просто?
— надо ли делать Элеовит?

Почечная недостаточность у черепах (ПН), нефрит

Симптомы : пассивность, отказ от еды, кровь под пластинами на пластрона, нет солей в моче
Черепахи : чаще сухопутные
Лечение : симптомы видны на последней стадии, когда лечить уже поздно

Причины:

Условия, способствующие почечной недостаточности (возрастанию уровня мочевой кислоты):

• обезвоживание (зимовка под батареей),
• неправильное кормление — избыток белка (кормление мясом, хлебом и т.д.), повышенное содержание протеинов в корме,
• длительное содержание при низких температурах (на полу),
• недостаток витамина А или его избыток,
• нарушение баланса кальций/фосфор (введение неподходящих для черепахи препаратов или неправильные кальциевые подкормки),
• применение нефротоксичных препаратов,
• различные инфекции мочевыводящих путей и клоаки. Данная болезнь обычно бывает только у сухопутных черепах и очень редко у водных.

Все эти неблагоприятные факторы вызывают деструктивные изменения почечного эпителия, что приводит к нарушению функции почек — в организме начинают накапливаться фосфаты, а уровень кальция падает, соотношения кальция к фосфору меняется с 3 к 1, на противоположное.

Причин нефропатий у рептилий несколько, но конкретно у среднеазиатских черепах это связано чаще всего с длительным обезвоживанием, недостатком витамина А, длительным содержанием при пониженных температурах, избытком в рационе белка и кормлением следующими растениями: белокочанная и цветная капуста, шпинат, картофель, бобовые (проростки в том числе), ананас. Также нередко это возникает после, как мы её называем, «спонтанной спячки» (неорганизованная, неконтролируемая спячка — проще говоря, за холодильником или под батареей): мочевая кислота продолжает образовываться, но не выводится, что ведет к отказу почек в работе (нерастворимая моча блокирует почечные канальца).

Синдромы

Острая почечная недостаточность (ОПН) и хроническая почечная недостаточность (ХПН). Врач на приеме обычно выставляет предположительный диагноз: острая или хроническая болезнь почек (ближе не определена). По мере диагностики выставляется уже окончательный диагноз. Отличия заключаются в протекании болезни, внешних признаках, результатах анализов и тактике лечения.

Если у среднеазиатской черепахи острый процесс, то она, вероятнее всего, окажется обезвожена, у нее не будет аппетита, но может быть жажда; она может выделять мочу, но в ней не будет солей мочевой кислоты («белая паста»). Панцирь при этом не обязательно будет размягченным. При хроническом процессе также будет отсутствие аппетита, вероятнее всего полное отсутствие мочеиспускания, а обезвоживание может смениться отёчностью. Панцирь у черепахи при хроническом процессе вероятнее всего будет мягким (преобладание процессов выраженного нарушения в минеральном обмене заставит болезнь проявиться еще в виде проблемы, которую в простонародье называют «рахитом»). Задние конечности при сохраненной чувствительности почти не двигаются и из-за слабости, отечности и процессов «размывания» костной ткани внешне может показаться, что они вовсе не имеют костей (кости при этом никуда не делись, они на месте). При терминальной стадии (заключительная — «точка невозврата») происходят кровоизлияния под щитки пластрона (см. фото), а сами щитки можно легко снять (в буквальном смысле). Относительно запаха: это субъективно, но ваш покорный слуга считает, что человек, который работал с терминальным почечником, наверняка ощущал характерный запах от таких животных и никогда уже не спутает его ни с каким другим.

Симптомы:

Основной проблемой при лечение нефропатий является то, что владельцы замечают, что питомец заболел слишком поздно — на терминальной стадии, когда рептилия уже находится в так называемой уремической коме – отсутствие реакции на внешние раздражители, сниженный мышечный тонус, обширные геморрагии на пластроне и карапаксе, явная картина сильного обезвоживания, запавшие глаза, анемичные слизистые, задержка мочеиспускания вследствие полной атонии мочевого пузыря. В этом случае лечение нецелесообразно. Диагностировать нефропатию до появления клинических признаков ПН у рептилий очень сложно (за счет медленного обмена веществ), поэтому на практике врачи встречаются уже с признаками явной ПН, а зачастую уже и с терминальной стадией.

При продолжительном нарушении функции почек в них начинает нарастать уровень фосфатов и снижается уровень кальция, возникает клиническая картина «рахита».

• черепахи имеют избыточный или нормальный вес и обычно отказываются от корма;
• может отмечаться рвота — достаточно редкий симптом у черепах;
• у черепахи очень пахучий кал и моча;
• отекают задние конечности, возможно и передние. Кожа становится почти прозрачной;
• под щитками пластрона заметна флуктуация жидкости (обычно без примеси крови);
• возможны симптомы гиповитаминоза А;
• возможны симптомы остеомаляции;
• может отекать шея у сухопутных черепах;
• в моче отсутствуют соли.

Черепаха перестает есть, еле ползает, плохо открывает глаза, может периодически открывать и закрывать рот.
При почечной недостаточности, связанной с нефрокальцинозом (уровень кальция в плазме достигает 20 — 40 мг/дл), дополнительные инъекции солей кальция вызовут гибель черепахи. В конечной стадии почечной недостаточности все процессы быстро прогрессируют. Нарастают анемия, геморрагический синдром, процессы остеомаляции приводят к рассоединению костных пластин вдоль швов и отпадению роговых пластин. Причинами смерти обычно становятся отек легких, перикардит или энцефалопатия. Черепаха в конечной стадии способна прожить 5-10 дней.

Диагностика

Для более глубокого понимания процесса и обрисовки возможных перспектив нужно провести ряд исследований: анализ крови (общий и биохимический: мочевая кислота, кальций, фосфор, калий, натрий, общий белок), УЗИ и рентгенография (можно увидеть увеличение почек и минеральные отложения в них; но не всегда). Самый дорогой и наверняка проясняющий ситуацию метод: биопсия. По ряду причин применяется он редко.

Биохимический анализ крови подтвердит наличие заболевания. Для проверки наличия данной болезни у черепахи нужно взять кровь из хвостовой вены, и сделать биохимическое исследование по 5 параметрам: кальций, фосфор, мочевая кислота, мочевина, общий белок

При отсуствии лечения животные погибают от уремической комы.