Пневмоторакс у кошек

Пневмотораксом называется состояние, при котором газ или воздух попадает в плевральную (грудную) полость из-за травмы или патологического процесса.

В норме давление в плевральной полости ниже атмосферного. При вдохе в плевральной полости создается отрицательное давление. Происходит это из-за того, что в плевральной полости находится небольшое количество плевральной жидкости, а она в свою очередь обеспечивает слипание лёгкого с грудной стенкой. При пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость, что ведет к падению внутригрудного давления, и из-за этого лёгкое спадается и не может полностью расправиться при вдохе. Это ведет к дыхательной недостаточности на фоне снижения дыхательного объёма лёгких, вентиляционно-перфузионных отношений, диффузии через стенки альвеол, внутрилёгочного шунтирования крови. Это состояния является угрожающим жизни.

Виды и разновидности пневмоторакса у кошек. Их причины

Существует закрытый (внутренний) и открытый (внешний) пневмоторакс. Также различают ещё несколько разновидностей и все они имеют разную этиологию.

При закрытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой через дыхательные пути: в частности разрывы лёгких, разрывы трахеи или бронхов, проникающие повреждения пищевода (встречаются крайне редко); а при открытом пневмотораксе – через повреждение в грудной стенке: раны от ударов, укусов или огнестрельных ранений.

Выделяют следующие разновидности пневмоторакса:

• клапанный (в некоторых источниках его обозначают как напряженный);
• травматический;
• спонтанный.

Клапанный пневмоторакс развивается при повреждении грудной клетки, когда при вдохе в плевральную полость засасывается воздух, но при выдохе обратно выйти не может из-за смыкания краёв раны. Вследствие этого в грудной полости создается избыточное давление на лёгкие, и они сдавливаются. Такое состояние препятствует притоку венозной крови к сердцу.

Причинами травматического пневмоторакса являются автомобильные травмы, огнестрельные или колото-резаные ранения грудной стенки, повреждения при интубации и торакоцентезе и др.

Спонтанный пневмоторакс развивается у животных среднего или пожилого возраста при заболеваниях лёгких и плевры, связанных с разрушением паренхимы легких, образованием патологических полостей и некрозом висцеральной плевры. К таким заболеваниям относят: дирофиляриоз, инвазивную тимому, онкологию или абсцесс лёгкого, врождённые кисты лёгкого и др.

Симптомы пневмоторакса у кошек

Пневмоторакс проявляется клинически только в том случае, если скопление воздуха превышает 30-40% объема грудной полости. В таком состоянии у животных отмечается:

• одышка;
• тахипноэ — учащенное поверхностное дыхание;
• сильное беспокойство и дыхание с открытым ртом;
• синюшность (цианоз) слизистых оболочек;
• тахикардию – учащённое сердцебиение.

Тяжесть симптомов при открытом пневмотораксе зависит от масштаба и вида дефекта грудной стенки. Если диаметр дефекта меньше диаметра голосовой щели, то возможно удовлетворительное дыхание. Если же диаметр дефекта больше диаметра голосовой щели, то воздух будет всасываться в большей степени через дефект, нежели чем через голосовую щель. Такое состояние называют маятниковым дыханием, и оно приводит к возникновению выраженной одышки.

В некоторых случаях при пневмотораксе образуется подкожная эмфизема. В такой ситуации предполагают повреждение трахеи или главных бронхов.

Методы диагностики пневмоторакса

Наиболее часто используемые методы диагностики при пневмотораксе — это рентгенография и торакоскопия.

При рентгенографии обращают внимание на то, в каком состоянии находятся лёгкие, на наличие спадения одного или обоих лёгких, на признаки поражения лёгочной паренхимы. Также смотрят на наличие инородных тел и других признаков травмы, к которым относят, например, перелом рёбер.

Рентгенограмма: пневмоторакс у кошки; отчётливо видно, что сердце приподнято

Пневмоторакс у кошки

Торакоскопия же позволяет осмотреть поверхность листков плевры, обнаружить разрывы трахеи, главных бронхов и пищевода. Также проводят анализ газов крови на наличие и степень развития ацидоза и гиперкапнии, то есть нарушения кислотно-щелочного равновесия крови.

Лечение пневмоторакса у кошек

В зависимости от степени тяжести и причины возникновения пневмоторакса животным проводят лечебную пункцию грудной полости, торакотомию с ушиванием раны легкого и раны грудной стенки, дренирование плевральной полости, лобэктомию (при новообразованиях), резекцию (при буллах легких). При сердечно-сосудистом коллапсе назначают капельницы, а при дыхательной недостаточности животное помещают в кислородный бокс для оксигенотерапии. Одновременно проводят лечение основного заболевания.

Полное излечение при пневмотораксе отмечается у большинства пациентов, если хозяева своих любимцев вовремя обратились к ветеринарному врачу.

Пневмоторакс у кошек, симптомы пневмоторакса у кошек

Трудности с дыханием распространены у братьев наших меньше гораздо чаще, чем кажется на первый взгляд. Пневмоторакс стоит на особом месте. Именно с этим диагнозом к нам чаще всего обращаются владельцы собак, кошек и грызунов всех размеров и пород. Развитие заболевание приводит к нарушениям газообмена в организме, что влечет за собой поражение сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем. Чтобы избежать таких внушительных последствий, нужно обращаться к врачу-пульмонологу при появлении первых симптомов. Именно он сможет назначить верный курс лечения.

Симптомы пневмоторакса

1. Одышка.
2. Кашель.
3. Хриплое дыхание.
4. Повышение температуры.
5. Вялость, апатия.
6. Отказ от пищи.

При пневмотораксе у кошек наблюдается сразу несколько из перечисленных симптомов. Поэтому, если вы заметили хотя бы пару признаков из перечисленного списка, немедленно обращайтесь за помощью к ветеринару.

Что можно сделать для лечения пневмоторакса дома?

1. Обеспечьте питомцу полный покой.
2. Кормите и поите только по требованию.
3. Ограничьте «общение» с другими домашними питомцами и людьми.
4. Увлажняйте воздух при помощи специальных увлажнителей.
5. Поддерживайте чистоту в помещении. Регулярно проводите уборку и пылесосьте подстилку четвероногого друга.

Чем может помочь ветеринар?

Пневмоторакс встречается у кошек настолько часто, что уже появились общие схемы лечения. Врач сможет выбрать подходящую, исходя из возраста, пола и состояния вашего четвероногого друга.

В первую очередь будет выполнена диагностика:

1. Клинический осмотр.
2. Сдача анализов: кровь, моча, мокрота.
3. Бронхоскопия.
4. Рентгеноскопия.

После получения результатов ветеринар сможет назначить конкретное лечение, которое будет включать в себя определенные медицинские препараты.

Пневмоторакс у кошек может протекать в тяжелых формах. Как правило, это происходит в тех случаях, когда хозяева до последнего не решаются обращаться за консультацией к специалистам. Запишитесь на прием в нашу клинику уже сегодня, и вы сможете не только избежать появления осложнений, но и навсегда избавите своего питомца от этого опасного недуга.

Пневмоторакс у кота

Наблюдается пневмоторакс у кошек довольно часто. Для этого состояния характерно попадание воздуха в грудную полость из-за повреждений травматического характера или патологических процессов. Недуг может спровоцировать дыхательную недостаточность, поэтому считается опасным для жизни домашнего животного.

Почему развивается?

Специалисты уточняют, что вызвать пневмоторакс у котов могут раковые опухоли. Большинство новообразований имеет агрессивное течение и при локализации в легких способно разорвать их. Подобная ситуация может наблюдаться также при наличии образований злокачественного характера на стенке грудины. Наиболее же распространенной причиной, которая становится виной пневмоторакса, является ушиб грудины. Кошке могут быть нанесены побои, она может выпасть из окна. В такой ситуации риск повреждения легочной ткани очень высок.

Еще одной распространенной причиной является диафрагмальная грыжа, в процессе прогрессирования которой содержимое брюшной полости тесно соседствует с легкими. Ветврачи, однако, отмечают, что такое состояние не считается пневмотораксом, но симптоматика у этих явлений очень похожа. Пневмония также нередко становится виной развития патологического состояния. Согласно статистическим данным, часто пневмоторакс возникает на фоне аспирационного типа легочного заболевания.

Классификация

Ветеринары делят пневмоторакс у котов на такие виды:

Некоторые легочные болезни приводят к спонтанному типу патологии у питомца.

• Закрытый. Наблюдается, если источник поступления воздуха в грудную полость закрылся.
• Напряженный. Диагностируют, когда воздух попадает в полость с каждым вдохом и не выходит обратно.
• Спонтанный. Образуется резко, без видимых на то причин. Однако ветеринарные врачи отмечают, что развиться такое состояние может у домашних питомцев, у которых диагностированы тяжелые легочные болезни.
• Травматический. Может наблюдаться при падении кота, ушибе грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Симптоматика патологического состояния проявляется исключительно в той ситуации, когда скопление воздуха становится больше 40% объема грудной полости. Если это произошло, у кошек наблюдаются такие симптомы:

• одышка;
• поверхностное и частое дыхание;
• беспокойство;
• изменение оттенка слизистых оболочек на синий;
• открытый рот;
• увеличение частоты биения сердца.

Одышка появляется у питомца при значительном повреждении грудной клетки.

Когда у животного случился открытый пневмоторакс, тяжесть симптоматики напрямую связана с типом дефекта грудной стенки и его масштабом. Если диаметр меньше размера голосовой щели, зачастую домашний питомец может дышать нормально. В противной же ситуации происходит так называемое маятниковое дыхание, которое становится виной развития сильной одышки.

Диагностические мероприятия

Если у домашнего питомца случился ушиб грудной клетки, после которого он стал хуже дышать, владельцу животного важно как можно скорее обратиться в медучреждение. На приеме медик проведет опрос хозяина, в процессе которого выяснит, что именно послужило причиной возникновения такого состояния. Затем доктор отправляет кошку на рентгенографию грудной клетки, которая позволяет выявить присутствие воздуха и жидкости в легких, а также обнаружить поражение органа. Кроме этого, на снимке внимание обращают и на состояние ребер, поскольку при травматическом типе патологического состояния часто случается их перелом.

Рентгенография считается эффективным методом обследования, так как выявить пневмоторакс довольно просто. Обусловлено это тем, что дыхательный орган сильно уменьшается. Кроме того, вместо рентгена может быть проведено и ультразвуковое исследование грудной клетки, которое, по мнению ветеринаров из ветеринарного центра «Прайд», обладает рядом преимуществ перед рентгенографией. УЗИ дает возможность точно определить границы органов, а также в процессе его проведения отсутствует излучение.

Чтобы убрать избыток воздуха из дыхательных органов, животному проводят торакоцентез.

Затем приступают к торакоцентезу, который считается как диагностической, так и терапевтической методикой. Проводится он для удаления воздуха. В процессе манипуляции медик выстригает область между ребрами и дезинфицирует ее. Затем кошке делают местный наркоз и вставляют в подготовленную область игру.

Заключительный этап диагностических мероприятий — определение уровня оксигенации. Для этих целей у животного берут кровь из артерии, преимущественно из бедренной.

Как проходит лечение?

Когда состояние животного тяжелое, лечить патологию потребуется с помощью кислородной терапии. На морду коту надевает дыхательную маску. Лечение пневмоторакса у кошки также в обязательном порядке предполагает торакоцентез. К помощи процедуры прибегают до полной нормализации состояния домашнего питомца. Преимущественно достаточно проведения 2 манипуляций, которые позволяют полностью восстановить объем дыхательных органов.

Если диагностирован травматический вид патологического состояния, животному прописывают хирургическое вмешательство. Иногда перед его проведением требуется стабилизация дыхательных органов, которую приводят при помощи дренажной системы. Такое приспособление дает возможность откачивать воздух, при этом, не производя постоянных проколов иглой. После хирургии состояние животного улучшается и купируются все нежелательные симптомы, которые спровоцировала контузия и разрыв тканей легких.

Пневмоторакс у животных

Пневмоторакс (pneumothorax) – это скопление воздуха или газов в плевральной полости. Это приводит к спадению легкого и затруднению дыхания животного.

В норме плевральная полость не содержит воздуха, лишь небольшое количество жидкости. Скопление газа в плевральной полости ведет к спадению (коллапсу) легких и нарушению их нормальной функции оксигенации крови кислородом и последующей гипоксемии.

Воздух начинает скапливаться в результате нарушения целостности грудной клетки, бронхиального дерева, паренхимы легких или пищевода как следствие травмы или болезни.

Наиболее частыми причинами пневмоторакса являются:

• проникновение воздуха в грудную полость через легкие и бронхи при их разрыве,
• перфорация грудной части пищевода,
• ретикулофренит,
• гнилостное разложение плевритического экссудата,
• проникающие ранения грудной клетки.

Пневмоторакс бывает открытым, закрытым и клапанным:

• Открытый пневмоторакс возникает, когда в результате ранения образуется отверстие, позволяющее наружному воздуху входить и выходить во время вдоха-выдоха.
• Закрытый пневмоторакс характеризуется единичным случаем проникновения в плевральную полость в момент ранения, и затем его количество не меняется (маленькое отверстие оказывается закрытым фибрином, сгустком крови и пр.).
• Клапанный (напряженный) пневмоторакс – при нем воздух нагнетается в плевральную полость при каждом вдохе и не имеет возможности выйти из-за лоскута мягких тканей, закрывающего раневой канал.

По характеру возникновения пневмоторакс может быть травматическим и спонтанным:

• Травматический пневмоторакс образуется в результате какой-либо травмы – падения, огнестрельного ранения, кусаной раны, врачебных действий, автомобильной аварии, удара током и пр.
• Спонтанный пневмоторакс развивается самопроизвольно и не связан с повреждением грудной клетки. Он может возникнуть из-за наличия инородного тела в легких, абсцессов, новообразований, различных заболеваний легких, сильного кашля и т.д.

Как правило, травматический пневмоторакс бывает открытым или клапанным, а спонтанный — закрытым.

Легкие при пневмотораксе

В зависимости от степени поражения пневмоторакс может быть односторонним и двусторонним.

При осложнении плевритом пораженная плевральная полость заполняется экссудатом — выпотом, накапливающимся при воспалительных процессах, который при выдохе выталкивается на поверхность.

Симптоматика

Симптомы: учащенное поверхностное или затрудненное дыхание, дыхание брюшного типа, цианоз (синюшность) слизистых оболочек, учащенное сердцебиение — тахикардия. Животное с пневмотораксом стремится принять позу «вертикального лежания» в попытке расширить грудную клетку.

Клинические признаки пневмоторакса весьма характерны и не доставляют при диагностике особых хлопот. Закрытый пневмоторакс ставят на основании наличия раневой поверхности на грудной клетке, расстройства дыхания, частого твердого пульса, коробочного звука при простукивании грудной клетки. При открытом пневмотораксе все особые клинические признаки явно выражены:

• Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
• Бледность видимых слизистых;
• Диспное (затрудненное дыхание, одышка);
• Кашель;
• Подкожная крепитация, кожная эмфизема;
• Тахикардия;
• Увеличенная частота дыхательных движений;
• Угнетенность;
• Цианоз (синюшность) слизистых оболочек;
• Дыхание широко открытым ртом.

Диагностика

Рентгеновский снимок собаки с пневмотораксом

Данные физикального обследования при пневмотораксе зависят от степени компрессии легких и выраженности сопутствующих заболеваний. При травматическом пневмотораксе отмечаются другие признаки травмы (переломы ребер, переломы конечностей и пр).

При аускультации животного с пневмотораксом отмечается снижение дыхательных шумов. При проведении перкуссии идентифицируется характерный тимпанический звук.

Радиографическое исследование проводится после стабилизации животного при помощи торакоцентеза, который также определяет наличие воздуха в плевральной полости.

При радиографическом исследовании чаще отмечается двустороннее поражение, ввиду того что воздух легко проходит через средостение. При проведении обзорной радиографии на боку характерна ретракция легких от грудной клетки и ретракция сердца от грудины, а сами легкие имеют повышенную радиографическую плотность по причине их коллапса. Также, при проведении радиографического исследования проводится поиск сопутствующих поражений при травматическом пневмотораксе и подлежащих заболеваний легких при спонтанном пневмотораксе.

Для более точной идентификации поражений легких при спонтанном пневмотораксе может использоваться компьютерная томография и торакоскопия (эндоскопическая или хирургическая).

Дифференциальная диагностика

Следует исключить заболевания вызывающие дыхательный дистресс:

• диафрагмальная грыжа,
• плевральный выпот,
• отек легких,
• плеврит,
• гидроторакс.

Лечение

Принимают меры для закрытия перфорационного отверстия хирургическими методами (шов на рану, наложение коллоидной повязки). При необходимости воздух из плевральной полости откачивают аппаратом Самковича, Деляфуа или с помощью шприца Жанэ через иглу большого диаметра. После откачивания воздуха в плевральную полость антисептические растворы.

При наличии раны на грудной полости ее закрывают стерильным бинтом и транспортируют животное с особой осторожностью в ветеринарную клинику. Домашнее лечение исключается, требуется применение специализированных методов, постоянное наблюдение, так как велика вероятность быстрого развития осложнений.

При небольшом скоплении воздуха может быть достаточно плевроцентеза – небольшого прокола для его отвода. Если этого мало, устанавливается плевральный дренаж – устройство для постоянного откачивания воздуха из грудной клетки.

Для борьбы с бактериальными инфекциями вводятся антибиотики.

В особо тяжелых случаях назначается кислородотерапия.

В случаях, если принятые меры не дают эффективности и воздух продолжает скапливаться в течение длительного времени, необходима торакотомия (операция по вскрытию грудной клетки), поиск источника утечки воздуха и его