Уход за животными после химиотерапии. Меры безопасности для владельца животного

Химиопрепараты (цитостатики) разрушительно действуют на раковые клетки посредством вмешательства в определенные стадии процесса их развития, или на особенности их строения. Особенно чувствительны к действию химиопрепаратов клетки, которые быстро делятся и живут короткое время. Быстро делятся и живут короткое время клетки не только злокачественного новообразования, но и здоровые клетки некоторых систем организма. К таким системам относятся клетки крови и костного мозга, корней волос, желудочно-кишечного тракта. От этого эти системы, чаще, чем другие, подпадают под побочные эффекты после применения химиотерапевтических препаратов.

Многие химиотерапевтические препараты циркулируют по организму и выводятся естественными жидкостями в течение 48-72 часов. Этот период для контактирующих лиц (людей, животных) с организмом проходящим химиотерапевтическое лечение цитостатиками является предельно опасным.

При применении химиотерапевтических препаратов организм животного выделяет потенциально опасные для окружающих и прежде всего для своих хозяев метаболиты цитостатиков с жидкостями организма, таких как моча, фекалии, рвотными массами, слюной. Метаболиты цитостатиков являются канцерогенными веществами. Зная данный нюанс важно минимизировать негативное воздействие владельца животного при общении со своим питомцем.

Ниже приведены рекомендации, которые смогут обезопасить владельца животного, которому применяют химиотерапевтические препараты (цитостатики):

1. Первые 48-72 часа после проведения химиотерапии питомца необходимо ограничить от близкого контакта с людьми (не обниматься, не целоваться, не есть из одной посуды).
2. Ограничить контакт с детьми и другими домашними животными питомца, который прошел курс химиотерапевтического лечения.
3. Предметы ухода (миски, игрушки) питомца, прошедшего химиотерапевтическое лечение, мыть отдельно от предметов домашнего обихода с использованием воды и стирального порошка.
4. Подстилку, полотенце питомца мыть отдельно от основного белья владельца животного с использованием стирального порошка и отбеливателя, особенно если подстилки и полотенца загрязнены фекалиями или рвотными массами. Перед использованием стиральной машины для себя повторить пустой цикл работы стиральной машины.
5. Использовать перчатки при уборке мочи, фекалий или других жидкостей организма. Чем толще перчатки, тем лучше они будут предохранять организм от возможного контакта с канцерогенными веществами.
6. Перед утилизацией в мусорный бак перчатки необходимо предварительно положить в полиэтиленовый мешок.
7. Необходимо всегда мыть руки после снятия и утилизации использованных перчаток.
8. Фекалии, рвотные массы убирать с поверхности пола адсорбирующим материалом (туалетной бумагой или бумажным полотенцем) с последующей утилизацией в унитазе или положив их в полиэтиленовый мешок для последующей утилизации их в мусорном баке.
9. Выгуливать собак вдали от места общего выгула

Для кошек:

Регулярно после акта дефекации или мочеиспускания питомца убирать наполнитель из лотка кошечьего туалета. Утилизировать наполнитель в мусорный бак необходимо предварительно положив его в плотный полиэтиленовый мешок.

Особые условия:

Не рекомендуется ухаживать за своим питомцем после проведения химиотерапии и не контактировать с его биологическими жидкостями в течении 72 часов:

• Мужчине и женщине, которые планируют зачатие ребенка;
• Беременным женщинам;
• Кормящим матерям;
• Людей с ослабленным иммунитетом;
• Людям, принимающих иммунодепрессанты.

Некоторые химиотерапевтические препараты остаются в жидкостях организма более чем на 48-72 часа. Пожалуйста, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом относительно метаболизма цитостатических препаратов, применяемых для проведения химиотерапевтического лечения.

Химиотерапия при онкопатологиях животных в клиниках Доктор Вет.

В Ветеринарной онкологии для лечения применяют следующие методы лечения:

• Хирургический
• Химиотерапевтический
• Облучение
• Криотерапия

В клиниках Доктор Вет при лечении онкологических патологий злокачественных новообразований применяют пока только хирургический и химиотерапевтический методы лечения.

Химиотерапия – это общее название курса лечения онкологических заболеваний с помощью фармакологических (цитостатических) препаратов.

Химиотерапия применяется при лечении онкологических процессов злокачественного характера.

Цели достижимые химиотерапией могут быть:

• Уменьшение новообразования или локализация опухоли при диффузном процессе
• Профилактика и снижение агрессии опухоли
• Увеличение длительности жизни
• Улучшение качества жизни

Как планируется химиотерапия?

При планировании схемы химиотерапевтического лечения, учитывается ряд индивидуальных характеристик.

• Локализация новообразования;
• Тип опухоли (определяется гистологическим методом);
• Распространенность (стадия процесса).

Различают 4 стадии злокачественного процесса при онкопатологии

Общее состояние животного и состояние внутренних систем организма (определяется клиническим осмотром, проведением анализа крови, УЗИ, рентгенологическим исследованием)

Комбинированное лечение

Химиотерапия может применяться самостоятельно, либо в комбинации с хирургическим методом лечения. Например, при аденокарциноме молочных желез до 3 ст. применяется комбинация методов, тогда как при лимфоме химиотерапия является основным и единственным методом лечения.

При лечении химиотерапевтическим методом назначается терапия одним препаратом (например, при венерической саркоме), либо комбинацией до 4 разных препаратов (например, при лимфоме)

Когда назначают химиотерапию?

Химиотерапия может проводиться до, вместо или после хирургического лечения.

Применяется при лечении онкологических процессов злокачественного характера.

Виды химиотерапии

Для лечения большинства онкологических заболеваний применяются два вида химиотерапии: монохимиотерапия (лечение одним препаратом), примером может служить венерическая саркома и полихимиотерапия (лечение несколькими препаратами одновременно или последовательно), примером может служить лимфома.

Как действуют химиопрепараты на организм?

Химиопрепараты разрушительно действуют на раковые клетки посредством вмешательства в определенные стадии процесса их развития или на особенности их строения. Особенно чувствительны к действию химиопрепаратов клетки, которые быстро делятся и живут короткое время. Быстро делятся и живут короткое время клетки не только злокачественного новообразования, но и здоровые клетки некоторых систем организма. К таким системам относятся клетки крови и костного мозга, корней волос, желудочно-кишечного тракта. От этого эти системы, чаще чем другие, подпадают под побочные эффекты после применения химиотерапевтических препаратов.

Какие наиболее частые побочные эффекты химиотерапии?

Поражение костного мозга (проявляется снижением лейкоцитов (нейтропении). Для контроля за данным негативным эффектов мы предлагаем после проведения курса химиотерапии на определенном этапе проведение анализа крови.
Поражение желудочно-кишечного тракта, которое проявляется рвотой, диареей. Как правило, данные побочные эффекты хорошо контролируются инфузионной терапией и применением препаратов регулирующих желудочно-кишечный тракт. Чаще всего симптомы проявляются на 2-5 день.
Поражения сердца, печени, почек. Данные возможные побочные эффекты специфичны и соотносятся с конкретным химиотерапевтическим препаратом.
Аллергические реакции непосредственно по факту введения препаратов. Данный вид побочного эффекта контролируется применением перед введением химиотерапевтических препаратов антигистаминовых и/или стероидных препаратов.

Побочные эффекты бывают не после каждого курса химиотерапии и не у каждого животного. Преимущественно животные хорошо переносят химиотерапию.

Как проходит химиотерапевтическое лечение?

В большинстве случаев, химиопрепараты вводятся в организм внутривенно капельно. Дозы и режимы их введения индивидуальны и определены на основании многочисленных рандомизированных исследований, проведенных учеными всего мира (согласно принципам доказательной медицины). Возможно применение препаратов перорально в виде таблеток.

После каждого курса лечения обязательно делается определенный перерыв на 1-2-3 недели для восстановления организма. Курс определяется видом онкопатологии (опухоли) в соответствии с протоколом. После проведения курса химиотерапии, как правило, назначаются препараты, регулирующие работу внутренних органов и препятствующие очевидному побочному эффекту химиотерапевтических препаратов.

Перед проведением каждого курса химиотерапии проводится обследование животного проведением прежде всего анализа крови, по показаниям рентгенологического исследования, УЗИ. Данные исследования позволяют корректировать дальнейший план лечения.

Сколько по времени длиться введения химиотерапевтического препарата?

Как правило, от 5 минут до 2 часов. Время ведения препаратов зависит от онкопатологии и конкретного(ых) препарата(ов) применяемых для химиотерапии.

Побочные эффекты при химиотерапии. Химиотерапия без побочных эффектов – это хорошо или плохо?

Даже если для лечения животного с одинаковым онкологическим диагнозом используются одни и те же химиопрепараты, побочные эффекты могут быть совершенно разными или значительно отличаться по степени выраженности. Все зависит от индивидуальных особенностей организма животного.

Какая продолжительность лечения при проведении химиотерапии?

Длительность химиотерапевтического лечения определяется онкопатологией, видом опухоли и индивидуальной реактивностью организма.

Продолжительность химиотерапевтического лечения может быть от 1 месяца, примером может служить лечение венерической саркомы до пожизненной терапии, при лечении лимфомы.

Онкология

Услуги

Химиотерапия

Многие владельцы домашних животных сталкиваются с необходимостью выполнения химиотерапии для своих питомцев. И естественно, что в связи с этим возникает ряд вопросов. Предвидя их, мы хотим рассказать о проведении химиотерапии онкологических пациентов в наших клиниках.

Какие показания для химиотерапии?

Когда у животного обнаружено новообразование, то в обязательном порядке проводится цитологическое или гистологическое (взятие биопсии) исследование, а после операции – обязательно гистологическое исследование. Это важно для идентификации опухоли и составления тактики дальнейшего лечения.

Далеко не все опухоли поддаются химиотерапии. Но в большинстве случаев химиотерапия должна назначаться в обязательном порядке.

Для собак список опухолей, при которых химиотерапия обязательна, выглядит так:

1. Лимфома;
2. Мастоцитома;
3. Трансмиссивная венерическая саркома;
4. Остеосаркома;
5. Рабдомиосаркома.

Для кошек перечень патологий таков:

1. Лимфома;
2. Аденокарцинома;
3. Плоскоклеточный рак.

Т.е. при постановке диагноза, даже не смотря на хирургическое удаление, в любом случае следует проводить химиотерапию.

Лекарства, которые мы используем для лечения онкологической патологии у животных, в основном те, которые используются в гуманной медицине. Однако животные, в отличие от людей, получают гораздо более низкие дозы и меньше комбинаций лекарств во время проведения сеанса химиотерапии, что сводит к минимуму риск развития побочных эффектов.

Кому показана химиотерапия и как происходит подготовка?

В онкологии принято говорить о терапевтических протоколах (линиях), т.е. об определенных дозировках и комбинациях химиотерапевтических препаратов. Естественно, что терапевтические протоколы подбираются индивидуально, зависимости от типа опухоли, ее «агрессивности» опухоли и распространения, общего состояния животного. Понятно, что большинство пациентов с раком, которые мы лечим — это гериатрические (пожилые, старые) животные. И хотим напомнить владельцам, что возраст — это не болезнь! Гораздо важнее возраста в годах общее здоровье (состояние сердца, печени, почек) – так называемое самочувствие. Поэтому перед назначением химиотерапии обязательна проверка общего состояния здоровья питомцев: проводятся общий клинический и биохимический анализы крови, рентгенограммы грудной клетки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это необходимо сделать для исключения других возрастных заболеваний, которые могут осложнить терапию рака или быть более тяжелыми для пациента, чем сама опухоль.

Как проходится химиотерапия?

Итак, установлен тип опухоли, исключены противопоказания для назначения химиотерапии, определен протокол химиотерапии. Как это происходит? Сеанс химиотерапии занимает примерно 4–6 часов. Присутствие владельца животного чаще всего необязательно. Питомца можно оставить в дневном стационаре под присмотром опытного персонала. Исключение составляют разве что собаки крупных пород. Вначале животному специальным образом устанавливается внутривенный катетер и отбирается кровь для проведения общего клинического анализа. Внутривенный катетер требует квалифицированной установки, т.к. даже незначительное попадание цитостатического (химиотерапевтического) вещества под кожу вызывает обильные некрозы тканей в зоне инфильтрации. Исследование крови нужно для предупреждения возможных побочных эффектов. Следует понимать, что цитостатические препараты действуют на быстро размножающиеся клетки. Прежде всего, это опухолевые клетки. Но под действие химиотерапевтических препаратов попадают и клетки крови. Поэтому мы не назначаем химиотерапию при плохих показателях крови. В этих случаях лечение лучше отложить пока не восстановится адекватное число этих клеток.

Перед проведением химиотерапии обязательна так называемая гипергидратация пациента: введение изотонических растворов в определенной дозе за 3–4 часа. Параллельно с гипергидратацией проводится антигистаминная и противорвотная премедикация. И только после такой подготовки приступаем к введению химиотерапевтических препаратов. Эта процедура имеет свои тонкости. Например, такие цитостатические препараты как винкристин и эндоксан следует вводить струйно и относительно медленно (за 2–3 минуты), а дозу доксорубицина в зависимости от количества препарата необходимо развести в большем объеме и вводить капельно за 30-40 минут. Для этого необходимо наличие специального оборудования – инфузоматов (инфузионных насосов), которые установлены в процедурных кабинетах.

Какие побочные эффекты могут быть и как их предотвратить?

Исходя из времени появления побочных проявлений химиотерапии, их можно классифицировать так:

1 – Непосредственные побочные эффекты, которые наблюдаются в течение первых суток;

2 – Ранние осложнения, проявляющиеся в первые дни после применения цитостатиков;

3 – Отсроченные проблемы.

Профилактика первой группы осложнений как раз и достигается предварительной подготовкой пациента и правильным введением препаратов. Осложнения третьей группы мы минимизируем, проводя предварительное обследование животного. А об осложнениях второй группы можно сказать, что с современными протоколами химиотерапии их испытывают менее трети наших пациентов и риск их развития меньше у кошек, чем у собак. К этим осложнениям относятся рвота и диарея. Только у 5% наших пациентов они становятся серьезными. Обычно их удается купировать в домашних условиях в течение 24-72 часов. Если же требуется госпитализация, то в наших клиниках организовано круглосуточное стационарное лечение. Статистические данные о смертельном исходе в результате проведения химиотерапии — менее 1 из 200 пациентов.

Если у вашего питомца обнаружена онкологическая проблема – не стоит отчаиваться. Правильно подобранная тактика хирургического лечения и проведенная химиотерапия позволяет продлить жизнь животного и сделать ее качественной.

Получить более подробную консультацию врачей-онкологов по диагностике и лечению рака у домашних животных можно в филиалах Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А.