Инструкция к применению диуретиков (мочегонных препаратов) в ветеринарной медицине (тиазидные, петлевые, калийсберигающие)

Таблица — применение диуретиков в ветеринарной медицине

Препарат (синонимы) — форма выпуска	Доза и метод введения	Побочные эффекты
Фуросемид (Лазикс) табл. и амп. по 40 мг	2–4 мг/кг 2–3 раза в сутки внутривенно, внутримышечно, перорально; 2–8 мг/кг внутривенно каждый час при тяжелом отеке легких Читать далее	Нефро- и ото токсичность, гипокалиемия, гиповолемия, метаболический алкалоз
Торасемид (Диувер, Трифас, Бритомар) табл. по 2,5; 5; 10; 20; 50; 100 и 200 мг. амп. по 5; 10; 20 и 200 мг	0,2 мг/кг перорально или внутримышечно (внутривенно) 1-2 раза в сутки Читать далее	Гиповолемия, гипокалиемия, гипотония, слабость
Спиронолактон (Верошпирон) табл. по 25 мг, капс. по 50 и 100 мг	1–2 мг/кг 2 раза в сутки перорально Читать далее	Гиповолемия, гиперкалиемия, у кошек сильный зуд
Гипотиазид табл. 25; 50 и 100 мг	2–4 мг/кг 2–3 раза в сутки перорально Читать далее	Гиповолемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз
Индапамид (Арифон)табл. по 2,5 мг	1,25–5 мг в сутки внутрь Читать далее	С осторожностью использовать одновременно с калийуретиками
Амилорид табл. по 25 и 50 мг	0,2–1 мг/кг массы тела перорально 1 раз в сутки Читать далее	Не использовать при гиперкалиемии
Триамтерен капс. по 50 мг	1–3 мг/(кг × сутки) перорально Читать далее	Рвота, анемия, гепатопатия. Противопоказан при гиперкалиемии и почечной недостаточности

Диуретики представляют собой фармакологические препараты, которые увеличивают продукцию почками и выделения повышенного объема мочи, способствуя выведению из организма солей и воды. Имеется несколько типов диуретиков, каждый из которых имеет собственный механизм действия.

Петлевые мочегонные препараты предотвращают реабсорбцию ионов натрия и хлора в петле Генле. Тиазидные диуретики ингибируют натриевую реабсорбцию в начале дистальных извитых канальцев. Калийсберегающие мочегонные препараты предотвращают чрезмерную потерю калия в дистальных извитых канальцах.

Мочегонные препараты используются для устранения и ликвидации отеков, вызванных задержкой соли и воды при заболеваниях сердца, почек, печени или легких. Они используются обычно в лечении собак и кошек с артериальной гипертензии и застойной хронической сердечной недостаточности.

Для получения дополнительной информации, ознакомьтесь с перечисленными ниже классами лекарственных средств. Лекарственные препараты может быть классифицированы по химическому типу активного вещества, которое используется для коррекции конкретного патологического состояния. Каждое лекарственное средство может быть подразделено на один или несколько классов лекарственных средств.

Петлевые диуретики

Механизм действия петлевых диуретиков заключается в ингибировании котранспортера Na + / K + / 2Cl- в толстой восходящей части петли Генле в почках и остановливаютперенос хлорида натрия из канальцев в интерстициальную ткань, что приводит к уменьшению реабсорбции натрия хлорида. Лекарства данной фармакологической группы также способствуют расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к улучшению ренального кровообращения за счет повышения образования простагландинов (E2 и I2) в эндотелиоцитах сосудов. Это повышает скорость клубочковой фильтрации, что потенцирует мочегонный эффект.

Петлевые диуретики за счет блокады ферментов, содержащих сульфигдрильные группы, в эпителиоцитах восходящей части петли Генле угнетает энергетические процессы, в частности (гликолиз и окислительное фосфорилирование), что также снижает реабсорбцию йонов хлора, натрия и частично калия, которая требует затрат энергии. Петлевые мочегонные препараты активно применяются ветеринарными кардиологами для лечения собак и кошек с застойной сердечной недостаточностью. Представители этого класса фармакологических препаратов – фуросемид и торасемид.

Тиазидные диуретики

Механизм действия тиазидных мочегонных лекарственных средств заключается в уменьшении активной реабсорбции ионов натрия и хлора путем ингибирования котранспортера натрия хлорида в дистальных извитых канальцах почек. Лекарства этой группы также увеличивают потерю ионов калия. Тиазидные мочегонные препараты у собак и кошек способствуют уменьшению объема циркулирующей крови путем усиления диуреза и используются при лечении гипертонии и застойной сердечной недостаточности. Тиазидные диуретики обладают умеренным мочегонным эффектом. Типичные представители тиазидоподобных диуретиков – гипотиазид и индапамид.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие мочегонные препараты не производят гипокалиемии поэтому может быть использован в сочетании с петлевыми и тиазидными диуретиками.
Калийсберегающие диуретики увеличивают диурез влияя на натрий-калиевый обмен в дистальных извитых канальцев почек или действуют как антагонист рецептора альдостерона (в таком случае они ингибируют натриевые каналы, связанные с альдостерончувствительными натриевыми насосами). Альдостерон способствует задержке натрия и воды. Таким образом, сберегающие калий мочегонные препараты (или антагонисты альдостероновых рецепторов) блокирует его патогенные эффекты вызывают увеличение диуреза, выведение натрия и воды в собирательных трубочках нефрона. Типичный представитель данной фармакологической группы – спиронолактон (верошпирон).

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы вызывают повышенное выделение бикарбоната, которое сопровождается потерей натрия, калия и воды, что приводит к увеличению объема мочи щелочной реакции. Эти препараты также ингибируют перенос бикарбоната в интерстиций из проксимальных извитых канальцев. Поэтому меньше натрия реабсорбируется в почках, что приводит к выделению с мочой натрия, бикарбоната и воды. Лекарства этой фармакологической группы используются у собак и кошек для лечения глаукомы, так как они, как правило, уменьшают образование внутриглазной жидкости. Возможно применение при эпилепсии. Ингибиторы карбоангидразы, как правило, являются легкими диуретиками, не вызывают мочеизнурение. Типичный представитель этой группы мочегонных препаратов — Диакарб (синонимы — ацетозоламид, диамокс, фонурит). У собак и кошек диакарб при сердечной недостаточности не используется.

Диуретики различных групп

Диуретики различных групп, например осмотические мочегонные препараты (маннит), не играют роли в лечении сердечной недостаточности. Данные препараты у собак и кошек с сердечно-сосудистыми патологиями могут усилить застойные явления в легких и других органах. Осмотические диуретики не используются в ветеринарной кардиологии.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Используется ли препарат Фуросемид для собак? Лечим питомца без последствий!

Фуросемид – диуретическое средство, широко используемое при патологиях системы мочевыделения. Препарат применяется и в ветеринарной практике, помогая домашним питомцам стать здоровыми и активными.

Можно ли?

Фуросемид обладает мочегонными свойствами. Механизм действия препарата направлен на вывод из организма жидкости. Лекарство начинает действовать спустя полчаса после приема. Эффект длится не менее 4 часов.

Состав

Активным веществом препарата является фуросемид. Есть 2 формы выпуска лекарства – таблетки, принимаемые перорально (в 1 шт. – 40 мг фуросемида), и раствор, используемый для инъекций (в 1 мл раствора – 50 мг действующего компонента).

Срок годности и условия хранения

Срок годности таблеток составляет 5 лет. Хранить их следует в защищенном от дневного света месте и при температуре, не превышающей +25°C.

Инструкция по применению

Таблетки

Наиболее часто ветеринар назначает Фуросемид в виде таблеток. Данная лекарственная форма удобна тем, что не требуется специальных навыков для того, чтобы давать препарат питомцу.

Медикамент назначается собакам при любой форме отеков, когда необходимо побыстрее вывести из организма лишнюю жидкость.

Дозировка по весу

Дозировку и длительность приема определяет врач. Наиболее часто назначается по 8-10 мг на 1 кг массы тела собаки. Препарат следует давать питомцу 1 раз в сутки примерно за полчаса до кормления. Рекомендуемая длительность курса – до 10 дней.

Если заболевание протекает тяжело, то ветеринар может изменить дозировку или продлить лечение на более длинный срок. Но самостоятельно этого делать нельзя.

Преимущество таблеток заключается и в том, что терапевтический эффект длится до 8 часов после приема, что больше, чем при инъекционном использовании Фуросемида.

Как давать?

Раствор для инъекций

Если собаке требуется срочная помощь, то врач вводит Фуросемид внутривенно или внутримышечно. Преимущество инъекционной формы заключается в ее быстром действии. Уже через 5-10 минут после введения лекарственного состава заметен терапевтический эффект. Но длится он недолго – не более 2 часов.

Раствор назначается реже таблеток, т. к. не каждый владелец может сделать укол своему питомцу, а часто водить собаку в клинику не всегда получается.

Сколько нужно ставить?

Дозировка лекарственного средства определяется врачом. Рекомендуемая доза – 0,7-1 мг на 1 кг массы тела животного. Длительность терапии тоже назначает ветеринар. Не рекомендуется использовать препарат более 10 дней.

Как и куда колоть?

Лекарственный состав вводится внутривенно или внутримышечно. В первом случае врач делает укол в вену на лапе. Во втором – инъекции вводятся в холку или ягодицу. Какой способ выбрать, определяет ветеринар, который учитывает состояние собаки и клиническую картину заболевания.

Побочные действия

На фоне лечения Фуросемидом возможно развитие побочных эффектов:

• вялость или возбуждение, сонливость;
• диарея, рвота, отказ от пищи;
• жажда, обезвоживание;
• учащение сердечного ритма;
• уменьшение объема выводимой мочи.

Подобные симптомы могут пройти самостоятельно. Но если они не прекращаются в течение 2-3 дней, то необходимо показать собаку ветеринару. От приема лекарственного средства нужно отказаться.

Беременным, кормящим и щенкам

В лечении беременных и кормящих собак Фуросемид применяется редко и только по назначению врача. Лечение проводится под контролем ветеринара. Диуретик может быть назначен щенкам.

Разным породам

Особенностей использования Фуросемида в лечении собак разных пород нет. Терапевтический курс подбирается в зависимости от веса животного.

Отзывы

Владелец

Анастасия, 37 лет, Краснодар: “К старости у нашего мопса развилась почечная недостаточность. Однажды сильно раздулся живот. Показали пса ветеринару. Он назначил Фуросемид, чтобы снять отечность. Сразу сделал укол и выписал таблетки.

Лекарство стоит дешево, но действует быстро. Уже к вечеру после посещения врача и укола животик уменьшился. Потом давали таблетки 1 неделю. Состояние мопса нормализовалось”.

Ветеринар

Фуросемид – недорогое лекарственное средство. Упаковка с 50 таблетками стоит менее 30 руб. Цена 10 ампул – около 50 руб.

Лекарство можно купить в любой аптеке, в т. ч. и в ветеринарной.

Аналоги

Ветеринары используют в лечении собак и другие мочегонные медикаменты:

Наименование	Преимущества	Недостатки
Торасемид	Более длительное время действия – до 18 часов. Может использоваться более 10 дней.	Снижает артериальное давление. В период приема лекарства необходимо контролировать состояние собаки. Стоит дороже Фуросемида – от 170 руб.
Индапамид	Хорошо справляется с отечностью, разрешается применять в течение длительного времени.	Менее эффективен, чем Фуросемид при острых состояниях. Обладает большим количеством побочных эффектов. Цена – от 100 руб.
Амилорид	Действует 24 часа, не отражается на работе почек.	В период лечения требуется контроль содержания калия в крови, т. к. препарат способствует избыточной концентрации микроэлемента. Стоит от 250 руб.

Фуросемид – эффективный препарат, доступный по цене и обладающий небольшим количеством противопоказаний. Но это сильнодействующее средство, поэтому применять его в лечении собак без консультации с ветеринаром нельзя. Если врач сделает назначение, то владелец собаки должен следовать всем указаниям доктора.

Лазикс для собак

Лазикс — мочегонный препарат, относится к группе петлевых диуретиков, содержит активно действующее вещество фуросемид. Лазикс оказывает воздействие на петлю Генле — это образование в виде петельки всасывает обратно жидкость с разного рода веществами, способствует расслаблению стенок сосудов, активизирует почечный кровоток, постепенно уменьшает объем жидкости между клетками, ускоряет фильтрацию клубочков. Лекарства этой группы препятствуют повторному поглощению электролитов, солей и жидкости в почках, увеличивая скорость мочеиспускания и способствуя высвобождению солей калия, натрия, хлора и магния. Ветеринары часто назначают Лазикс или обычный фуросемид для лечения уремии (избыток мочевины и других азотистых шлаков в крови), гиперкалиемии (избыточного калия) и отека легких.

Что такое мочегонное средство?

Мочегонное средство — это препарат, который увеличивает выход мочи, избавляя организм от избытка солей и жидкости. Петлевые диуретики, такие как фуросемид, являются достаточно мощными мочегонными лекарственными средствами, тормозящими обратный процесс всасывания жидкости (ингибируют реабсорбцию) из определенной части почек, известной как «петля Генле».

Как препарат может помочь собакам?

Лазикс назначают собакам, чтобы предотвратить накопление жидкости в дыхательной и кровеносной системе при лечении:

• гиперкалиемии (повышение концентрации калия в крови),
• отека легких,
• кардиогенного отека (патологическое накопление внесосудистой жидкости),
• хронической сердечной недостаточности,
• нефрокальциноза (отложение солей кальция в ткани почек),
• уремии (отравление организма продуктами белкового обмена из-за нарушения работы почек).

Препарат также применяется для предотвращения высокого артериального давления (гипертонии), хотя для этой цели чаще используются такой препарат, как Эналаприл.

Рекомендуемая дозировка

Применяется Лазикс (или любой другой препарат, содержащий фуросемид) только по назначению врача ветеринара.

Дозировка Лазикс при использовании в качестве диуретика часто составляет около 4,4 мг/кг один раз через день. Стандартная доза 4,4 мг/кг в зависимости от сложности заболевания может либо увеличиваться, либо уменьшаться. Цель лечения заключается в том, чтобы дать минимальную допустимую дозу для адекватного лечения. По этой причине многие ветеринары начинают дозировку с минимальной дозы и постепенно увеличивают ее, если это необходимо.

Фуросемид можно давать перорально через 1-2 часа или вводить внутривенно, если это необходимо. При введении внутривенно лекарство начинает действовать через 5 минут. В форме таблеток Лазикс можно приобрести в дозировке 20, 40 или 80 мг.

Лечение клинических проявлений

В таблице ниже даны стандартные дозы лечения различных заболеваний:

Диагноз	Способ введения	Дозировка
тяжелый отек легких	инъекция (IV / IM)	7,7 мг / кг / час
хроническая сердечная недостаточность	пероральный	1,1 мг / кг один раз в день
Гиперкалиемия	инъекция (IV)	1,9 мг / кг

Поскольку дозировки фуросемида в зависимости от тяжести заболевания отличаются, лечащий врач может назначать дозы немного выше или ниже, чем рекомендовано в инструкции.

Пример: собаке массой тела 18,1 кг с сердечной недостаточностью может быть рекомендованная доза 1,1 мг/кг один раз в день.

Насколько это безопасно?

Лазикс безопасен для использования у животных. Токсичность препарата низкая, что частично связано с его быстрым выведением из организма. Фуросемид может проникать сквозь плацентарный барьер в грудное молоко, поэтому его не назначают беременным и кормящим самкам. Препарат можно применять в сочетании с другими лекарствами, за исключением антибиотиков цефалоспориновой группы, сердечными лекарствами и гентамицинами.

Рекомендации по использованию

Фуросемид следует использовать только по назначению врача ветеринара. Сообщите ветеринару о заболеваниях, которыми страдает ваша собака, особенно о том, что связано с выработкой мочи, а также о медикаментах, которые принимает ваш питомец. Важно во время лечения обеспечить животное достаточным количеством воды и пищи, поскольку препарат может вызывать дисбаланс электролитов в кровотоке.

Необходимо внимательно следить за уровнем электролитов в кровотоке животных, страдающих от желудочных заболеваний, таких как рвота и диарея, или тех, кто подвергается длительному лечению.

Согласно инструкции производителя, лечение следует прекратить, если собаки с прогрессирующим заболеванием почек проявляют признаки увеличения уровня азота в крови или снижения выхода мочи.

Примечание: Если частота мочеиспускания замедляется или полностью прекращается после введения фуросемида, немедленно обратитесь к ветеринару.

Побочные эффекты

Во время лечения могут возникать следующие побочные эффекты.

общие:

• увеличение выхода мочи,
• повышенная жажда,
• повышенный аппетит;

• головная боль,
• сонливость,
• кашель,
• лихорадка,
• сбивчивое дыхание,
• дегидратация (обезвоживание организма),
• гипонатремия (состояние, при котором концентрация ионов натрия в плазме крови падает),
• гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови).

Эти симптомы обычно контролируются путем обеспечения животному достаточного количества пищи и воды во время лечения.

Передозировка

Передозировки Лазикс могут быть опасными для жизни, включая обезвоживание, дисбаланс электролитов, кому, судороги и нарушение кровообращения.