Ложная беременность

Состояние, которое в медицине имеет название ложной беременности относится к психофизическим расстройствам женского организма. Данный феномен встречается достаточно редко, а его особенности недостаточно изучены в современной медицине.

Ложной или мнимой беременностью называется психофизическое нарушение, которое характеризуется ошибочными убеждениями о наступлении в беременности при наличии всех характерных симптомов и признаков обычной беременности.

При ложной беременности может сбиваться менструальный цикл, появляться тошнота по утрам и даже визуально расти объем живота. Также в таких случаях тест на беременность может иметь положительный результат из-за существенного изменения гормонального фона.

Единственное отличие ложной беременности от обычной — это отсутствие развивающегося плода.

Чаще всего заболеванию подвержены молодые нерожавшие женщины, женщинам с детьми эта патология свойственна в значительно меньшей мере. В последнее время данное психофизическое расстройство наблюдается все реже.

Причины развития мнимой беременности

Ложная беременность — это заболевание специфика которого изучена очень поверхностно. В основе причин такого заболевания лежит психологические и эмоциональные факторы, что приводят к заболеваниям эндокринного, вегетативного и соматического характера.

К наиболее распространенным причинам возникновения ложной беременности относят:

• сильное желание завести детей, что сопряжено с проблемами зачатия;
• травмирующие психику обстоятельства и ситуации, что связаны с гибелью детей или выкидышем;
• семейные проблемы, которые женщина на подсознательном уровне пытается решить зачатием ребенка и таким образом удержать супруга;
• скорое наступление климакса и менопаузы, что объединено с острым желанием материнства;
• симптомы, что указывают на опухоль или кисту в яичниках, а также другие отклонение в женском организме в плане физиологии.
• аборты в раннем возрасте, которые связаны с сомнениями и эмоциональными переживаниями.

Также известны случаи, когда ложная беременность диагностировалось у тех женщин, которые имеют патологический страх родов и материнства.

В ряде случаев, основные признаки этого заболевания диагностируются у женщин, подруги и родственницы которых находятся в положении. Фоном для появления заболевания в таких условиях обычно служат истерические состояния, психоз и невротические расстройства.

К основной группе риска относят женщин в возрасте 40-45 лет, которые на протяжении долгого времени пытаются зачать ребенка или не могут иметь детей. Чаще всего ложная беременность свойственна женщинам с легкой возбудимостью и восприимчивостью.

Основные симптомы мнимой беременности

Среди основных признаков заболевания выделяют:

• нарушение или отсутствие менструации на протяжении длительного времени;
• общее увеличение веса;
• лордоз или изгиб позвонков, что характерен для беременных женщин;
• увеличение и болезненные ощущения в молочных железах;
• утреннюю тошноту и рвотные позывы;
• повышенную утомляемость и физическую слабость;
• перепады настроения, что приводят к повышенной раздражительности;
• непривычные вкусы в еде и тягу к перееданию;
• положительный тест на беременность, связанный с гормональными сбоями.

Также, при активном развитии заболевания, женщина может ощущать движения плода. Наличие тех или иных симптомов обуславливается психикой, возрастом и сроком заболевания.

Диагностирование заболевания

Первым делом при обнаружении признаков беременности необходимо обратиться к профильному врачу. На начальном этапе необходимо посетить врача гинеколога, который проведет полный гинекологический осмотр пациентки и даст заключение о наступлении беременности.

У женщин с таким заболеванием нет прямых изменения в репродуктивной и половой области, таких как цианоз влагалища и маточного канала, а также размягчения матки.

Для сбора полного анамнеза и подтверждения конкретного диагноза следует провести УЗИ малого таза и подтвердить отсутствие эмбриона.

В некоторых случаях гинеколог может диагностировать изменения матки при ее увеличении или изменении консистенции. В таких случаях дополнительно проводится тест на содержание гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Дифференциальная диагностика может потребоваться при псевдобеременностях, внематочных беременностях, замерших беременностях, а также при подозрении на опухоль в области таза.

Прохождение всего комплекса диагностики и доказательство факта обнаружения заболевания не гарантирует убеждение пациентки в диагнозе, поскольку болезнь относится психофизическим состояниям и требует долгой психотерапевтической работы.

Особенности лечения мнимой беременности

Ложная беременность может требовать различных способов лечения. В 75% случаях болезнь протекает относительно легко, что позволяет изменить состояние пациентки благодаря общению с профильными врачами, друзьями или родственниками.

Опытный гинеколог может убедительно преподнести факты отсутствия беременности и убедить пациентку в мнимости ее ощущений. После понимания ситуации самой женщиной и прекращения самовнушения болезнь уходит самостоятельно. Цикл менструации возвращается в норму, исчезает токсикоз, подавленность, необычные предпочтения в еде и другие признаки классической беременности.

При выявлении эндокринных заболеваниях, которые послужили причиной возникновения ложной беременности, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

В ряде тяжелых случаев, когда женщина упорно пытается отрицать действительность, принимать реальный диагноз и настаивает на реальности своей беременности следует посетить психотерапевта. Данный врач поможет справиться женщине с ее переживаниями и назначит успокоительные препараты для снятия стресса и тревожности.

Также может понадобиться работа с неврологом. Женщины с нестабильной психикой, нервозными реакциями и повышенной эмоциональностью могут очень болезненно воспринять новость про отсутствие реальной беременности. Такое известие в их восприятии может приравниваться к потере ребенка и вызвать депрессивное состояние, которое влечет суицидальные мысли.

Такое состояние возникает однократно и случаи повторения данного заболевания в медицинской практике не зафиксированы.

Норма сахара в крови

В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Причем даже при наличии подтвержденного диагноза стабилизировать показатель вполне реально. Для этого нужно скорректировать питание, заниматься регулярной физической активностью и отказаться от вредных привычек.

Норма сахара в крови: таблица по возрасту

Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома.

Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов:

прием пищи, напитков;

особенности образа жизни.

При этом прямой связи между полом и уровнем сахара нет. В этом плане организм мужчины и женщины работает примерно одинаково. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак).

уровень глюкозы, ммоль/л

50 лет и старше

Небольшие отклонения (в пределах нескольких десятых) допускаются. Они связаны с особенностями образа жизни, принимаемой пищей, курением, алкоголем и другими привычками.

После приема пищи уровень сахара повышается, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения 7,8 ммоль/л.

В каких случаях нужно провериться

Провериться на содержание сахара нужно в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:

сухость кожи, зуд;

сухость слизистых оболочек;

частые инфекционные болезни;

ухудшение зрения (падает острота);

Также проверку проходят планово, например, во время медицинского осмотра, прохождения комиссии, в рамках программы диспансеризации и т.п. Пациенты с диабетом регулярно сдают кровь на сахар – в некоторых случаях требуется ежедневный контроль.

Как точно определить свой уровень сахара

Достоверно определить уровень сахара в крови можно дома (с помощью глюкометра) и в больнице (сдать биохимический анализ крови). В первом случае нужно приобрести прибор и провести замер. Процедура делается буквально за 1 минуту.

Проводить анализ в любое время и в любом состоянии нельзя, поскольку результаты будут неточными. Перед сдачей крови необходимо выдержать не менее 12 часов без еды и напитков, в том числе:

соков (даже без сахара);

Также в этот период следует исключить прием жевательной резинки, физические и эмоциональные нагрузки (в том числе увеселительные, развлекательные, спортивные). Показано пить только воду. Чтобы проще выдержать этот период, нужно ничего не есть с вечера, а утром сразу сдать кровь на анализ.

За 2 дня до анализа из рациона исключают печень и почки, алкогольные напитки, ограничивают мясо, рыбу, чай и кофе. Также все это время не стоит заниматься физическими нагрузками.

Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение

В результате анализа будет получено точное значение содержания глюкозы в крови:

Если натощак он превышает 6,1 ммоль/л – это говорит о появлении сахарного диабета.

Если после приема пищи или сладких напитков значение больше 7,8 ммоль/л – это также говорит о сахарном диабете.

Причем исследование проводится минимум 2 раза – только в этом случае (при условии подтверждения завышенного значения) можно достоверно ставить диагноз.

Сахар в крови и тип диабета

Однако определить по значению уровня сахара тип диабета (первый либо второй) невозможно. Разновидность заболевания связана не с результатом анализа, а с причинами патологии:

Диабет 1 типа – наиболее тяжелая форма, встречается в 10% случаев. Представляет собой инсулинозависимую патологию, когда главная причина связана с недостаточной секрецией гормона инсулина. Лечение – пожизненные инъекции этого вещества с постоянным контролем сахара.

Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня.

Обе формы заболевания чреваты для здоровья и даже жизни пациента. Если ничего не предпринимать, самочувствие будет ухудшаться, из-за чего возможно наступление неблагоприятных последствий:

серьезное нарушение обменных процессов (кетоацидоз);

Ложная беременность

Автор материала

Описание

Ложная беременность – психофизиологическое расстройство, которое основывается на ошибочном убеждении женщины в наличии беременности.

Суть этого явления заключается в том, что у женщины на основании имеющихся у нее симптомов, характерных для реальной беременности, появляется стойкое, но ошибочное убеждение в том, что она ждет ребенка. Этой болезни, как правило, подвержены женщины с высокой мнительностью и прочими эмоциональными расстройствами. Физически это явление сопровождается исчезновением менструаций, появлением токсикоза, ростом молочных желез и объема живота, а также увеличением массы тела. Данные физиологические изменения характерны и для истинной беременности, поэтому у женщины не возникают какие-либо сомнения по поводу своего состояния.

Причины возникновения ложной беременности в настоящее время до конца не изучены. Считается, что в основе развития рассматриваемой патологии лежат психоэмоциональные факторы, провоцирующие соматические, вегетативные и эндокринные расстройства. Как правило, женщины, у которых возникает ложная беременность, в действительности чрезвычайно мечтают стать матерью. И, наоборот, у молодых девушек, испытывающих страх перед беременностью, в некоторых случаях может развиться ложная беременность. В группе риска находятся женщины в возрасте 35 – 40 лет, страдающие бесплодием, которые длительное время пытались безуспешно забеременеть. Кроме этого, женщины, перенесшие потерю ребенка, также находятся в группе риска, поскольку переживают психоэмоциональный стресс, связанный с утратой. Согласно некоторым наблюдениям, ложную беременность можно обнаружить у женщин, имеющих эндокринные нарушения или гинекологические заболевания (миома матки, киста яичника и т.д.).

Любопытно, что синдром ложной беременности у мужчин также возможен в случае настоящей беременности их жен. Этому подвержены мужчины, имеющие инфантильно-истерический тип психики. При этом они полностью ощущают все симптомы, характерные для их партнерши.

При обращении с данной проблемой к специалисту прогноз, как правило, благоприятный. Однако в некоторых случаях у женщины наступают сильные эмоциональные кризисы, с которыми труднее бороться. В особенности нервные срывы могут наблюдаться, когда по расчетам женщины ребенок должен был появиться на свет, но этого, естественно, не произошло.

Симптомы

В большинстве случаев данная патология встречается у женщин детородного возраста, перенесших стресс, связанный с рождением детей. Например, стресс может быть связан с недавним выкидышем, смертью новорожденного или бесплодием. Также появление ложной беременности возможно у молодых девушек, которые жутко бояться забеременеть. Помимо этого, мнимая беременность может быть обусловлена подавленной сексуальностью, физическим и психоэмоциональным перенапряжением, истощением организма и даже долгой разлукой с близким человеком.

Проявления ложной беременности мало отличаются от обычной беременности, однако все иллюзии развеиваются во время первого посещения гинеколога. Выделяют следующие наиболее часто встречаемые симптомы при ложной беременности:

• отсутствие менструаций или незначительные выделения из влагалища, преимущественно мажущего характера;
• увеличение молочных желез;
• тошнота, рвота;
• быстрая смена настроения, повышенная раздражительность, плаксивость;
• увеличение массы тела;
• увеличение объема живота;
• формирование лордоза – изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенный выпуклостью вперед;
• изредка появляется ложное ощущение движения плода.

Как правило, симптомы длятся от нескольких недель до 9 месяцев. Однако известны случаи, когда женщина испытывает симптомы ложной беременности несколько лет.

Диагностика

При появлении характерных симптомов женщина в первую очередь приобретает тест на беременность, который показывает отрицательный результат. В дальнейшем для подтверждения беременности женщина направляется к врачу-гинекологу. Во время беседы врач собирает данные о беспокоящих симптомах, ранее перенесенных заболеваниях, продолжительности менструального цикла, выясняет дату последней менструации. После чего приступает к гинекологическому исследованию, которое включает следующее:

• осмотр наружных половых органов (оценивается характер волосяного покрова, развитие больших и малых половых губ, наличие патологических выделений из половых путей, повреждений, отечности и узелков);
• исследование с помощью гинекологического зеркала (осматривается слизистая влагалища и шейки матки, берется соскоб слизистой оболочки шейки матки для цитологического исследования);
• двуручное (бимануальное) исследование (позволяет диагностировать заболевания матки и ее придатков, а также установить наличие и срок беременности).

У женщин с ложной беременностью в ходе гинекологического исследования не выявляются объективные изменения со стороны половых органов, возникающие при беременности.

Как известно, при беременности в моче определяется хорионический гонадотропин (ХГЧ). Данный гликопротеин секретируется трофобластическими клетками плаценты. Синтез ХГЧ осуществляется на 6 – 8 день после оплодотворения яйцеклетки и не зависит от локализации беременности. При ложной беременности ХГЧ в моче не определяется, что также оказывает помощь в исключении беременности у женщины.

Чтобы окончательно исключить наличие беременности, женщину направляют на ультразвуковое обследование, благодаря которому удается установить отсутствие визуализации плодного яйца в полости матки.

Лечение

Такое состояние, как ложная беременность, как правило, специфического лечения не требует. В данном случае важно очень деликатно объяснить женщине о ее состоянии. Кроме того, требуется поддержка и забота близких людей. При необходимости назначается курс психотерапии, поскольку индивидуальные занятия с квалифицированным специалистом помогут стабилизировать общее состояние женщины. В ходе беседы с психотерапевтом удается разобраться в своих внутренних переживаниях, а также найти решение сложившейся проблемы.

На фоне проводимого лечения устраняются симптомы ложной беременности, в том числе нормализуется менструальный цикл. Если менструальный цикл не восстанавливается, врач назначает гормональные препараты. В таких случаях зачастую используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), во время приема которых необходимо строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Кроме того, среди лекарственных средств могут назначаться седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты, которые помогут справиться женщине с психоэмоциональным напряжением. Для общего укрепления организма используются витаминно-минеральные комплексы, комбинированная форма которых позволяет в полной мере насытить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Дополнительно могут назначаться немедикаментозные методы лечения:

• массаж. Использование различных приемов ручного или аппаратного механического воздействия на поверхность тела обеспечивает выраженный расслабляющий, тонизирующий и спазмолитический эффекты;
• рефлексотерапия – метод физиотерапии, основанный на воздействии на рефлексогенные точки. Воздействие может осуществляться не только с помощью игл, но также надавливанием пальцев, электрическими импульсами и другими способами;
• ароматерапия – метод альтернативной медицины, основанный на вдыхании воздуха, насыщенного эфирными маслами. При лечении неврастении используются определенные эфирные масла, обладающие успокаивающим действием. В результате этого устраняется напряжение, повышается работоспособность, улучшается качество сна;
• электросон – лечебный сон, возникающий под воздействием импульсов тока, которые вызывают торможение подкорковых связей в тканях мозга. На закрытые глаза и за ушами накладываются специальные электроды, при работе которых человек ощущает пульсацию или незначительное покалывание. Длительность сна варьирует от 30 минут до 2 часов. Рекомендуется использовать данную процедуру каждый день или через день.

Лекарства

Седативные средства включают в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Механизм действия бромидов заключается в активации процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга. Длительность приема бромидов составляет 14 дней – 1 месяц. В настоящее время назначение бромидов встречается не столь часто, так как существует множество побочных эффектов, возникающих на фоне их приема. Кроме того, при длительном приеме высоких доз бромидов возникает отравление организма, которое сопровождается следующими симптомами:

• тремор рук;
• повышенная сонливость;
• снижение аппетита или полное его отсутствие;
• ринит;
• конъюнктивит;
• зрительные или слуховые галлюцинации;
• нарушение речи.

Предпочтение отдается препаратам на основе природных трав, чтобы максимально снизить системное воздействие на организм химических веществ, тем самым, уменьшить риск развития побочных эффектов. Например, всем известный препарат на основе валерианы – валевигран. Этот препарат используется при психическом и физическом напряжении, беспокойстве, которое сопровождается повышенной утомляемостью, невнимательностью, легкими формами нарушения сна. Оказывает успокаивающее и легкое снотворное действие, не вызывает зависимости и не угнетает психомоторную функцию. Также стоит отметить, что курс приема в отличие от бромидов составляет 1 – 2 месяца, что связано с накопительным эффектом препарат.

В случае отсутствия клинического эффекта после приема седативных средств назначаются более сильные препараты – транквилизаторы. Это успокаивающие средства, способные не только устранить эмоциональное напряжение, но также избавить человека от страха и тревоги. Их механизм действия заключается в угнетении структур головного мозга, отвечающих за регуляцию эмоциональных реакций. Данные препараты имеют ряд противопоказаний к применению, а также на фоне их приема могут появляться побочные эффекты различной степени выраженности. Именно поэтому крайне важно не использовать данные средств без назначения врача, а также тщательно следовать всем рекомендациям врача, самостоятельно не изменять дозировку и кратность приема препарата.

При развитии депрессии назначаются антидепрессанты, действие которых заключается в улучшении настроения и общего психического состояния. Эффективность данных препаратов наблюдается и при тревожных состояниях. Антидепрессанты назначаются врачом, подбор препарата производится индивидуально каждому пациенту. Важно следовать рекомендациям врача и ни в коем случае самостоятельно не корректировать дозировку препарата и кратность приема. Также необходимо запомнить, что данные препараты нельзя отменять без ведома врача. Дело в том, что в случае резкой отмены могут возникнуть неприятные симптомы (синдром отмены). Они проявляются в виде гриппоподобного состояния, тошноты, бессонницы, вялости или гипервозбуждения. Иногда возникают психические нарушения (бред, галлюцинации).

Витаминно-минеральные комплексы (компливит, витрум, пиковит, триовит, ундевит) помогают насытить организм необходимыми витаминами и минералами, что значительно усиливает защитные свойства организма. Существует множество представителей витаминно-минеральных комплексов, которые в своем составе содержат определенную комбинацию полезных микроэлементов.

Для восстановления менструального цикла могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы. Данные средства ингибируют овуляцию, способствуют уменьшению сократимости маточных труб, изменяют консистенцию цервикальной слизи и вызывают гипоплазию эндометрия, что создает неблагоприятные условия для зачатия. На фоне приема этих препаратов возможно появление тошноты, повышенной чувствительности груди, аменореи или головной боли. Также важно отметить, что эстроген, входящий в состав комбинированных оральных контрацептивов, активирует механизм свертывания крови, что значительно повышает риск развития тромбоэмболии. Назначаются данные препараты строго индивидуально. Предварительно врач-гинеколог производит осмотр пациентки, затем назначает анализы на гормоны и только после получения их результатов производится выбор определенного препарата.

Народные средства

Психологический комфорт зачастую является ключом к успешному решению проблемы, достичь его возможно не только медикаментозным лечением, но и народными средствами. Существует множество простых и доступных способов, способных понизить уровень стресса и снять напряжение, тем самым ослабить проявление симптомов.

В настоящее время довольно распространенно использование чая с добавлением лечебной травы, обладающей седативным эффектом. К таким травам относят:

• ромашка аптечная. Различные исследования, направленные на изучение лечебных свойств ромашки, выяснили, что данное растение обладает мягким седативным и антидепрессивным эффектами, а также оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, снижает тонус кровеносных сосудов, обладает антисептическим действием. Длительность приема ромашкового чая или любого другого народного средства с добавлением цветков ромашки (отвара, настоя) в среднем составляет 3 месяца. Курс приема может варьировать в зависимости от степени выраженности симптомов;
• мята перечная. Также обладает успокаивающим эффектом, способствует быстрому засыпанию, придает ощущение бодрости. Помимо этого, средства на основе мяты перечной регулируют артериальное и венозное кровообращение, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, обладают антисептическим, мочегонным и слабительным действиями. Рекомендуется ежедневно употреблять чай с добавлением мяты в течение 1 месяца, при необходимости курс приема продлевается;
• мелисса лекарственная. Основное богатство данного растения заключается в его седативных, противовоспалительных и антидепрессивных действиях. Его приятный мятно-лимонный аромат освежает, успокаивает и придает жизненной энергии одновременно. Кроме того, средства на основе мелиссы лекарственной обладают спазмолитическим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, противовирусным и антибактериальным эффектами. Стоит отметить, что развитие выраженного седативного эффекта наблюдается спустя 1 – 2 недели от начала использования чая с добавлением мелиссы. Также важно понимать, что ожидаемый эффект станет заметен лишь при систематическом приеме, в обратном случае клинический эффект не наступит.