Лимфоэкстравазат (lymphoextravasat)

Лимфоэкстравазат (lymphoextravasat) – это закрытое повреждение тканей, сопровождаемое разрывом лимфатических сосудов и скоплением лимфы во вновь образованной полости.

Этиология. Лимфоэкстравазаты развиваются при повреждениях тупыми предметами, действующими на ткани в косом направлении. Они возникают при скользящих ударах рогами, копытами, падениях, при насильственном перемещении лежащего животного волоком. У лошадей лимфоэкстравазаты нередко возникают в области боковых склонов холки, вследствие смещения тканей седлом либо седелкой, а у крупного рогатого скота – в области переднего склона холки от сдавливания ограничительной трубой перед кормушками.

Классификация. При одновременном повреждении кровеносных сосудов и примеси крови в лимфе развиваются гемолимфоэкстравазаты. Под действием механической силы происходит расслоение тканевых пластов с одновременным разрывом лимфатических и мелких кровеносных сосудов. В зависимости от глубины повреждения тканей лимфоэкстравазаты могут быть поверхностными, подкожными, глубокими, межфасциальными, межмышечными.

У крупного рогатого скота лимфоэкстравазаты чаще развиваются в области паха, бедер, промежности, брюшной и грудной стенок, а у лошадей – в области холки и затылка. У свиней лимфоэкстравазаты не образуются.

Клинические признаки. Вначале в зоне повреждения возникает небольшой отек тканей с наличием ссадины на коже. После рассасывания отека, на 3 – 4-й день после нанесения повреждения, обнаруживается ограниченная флюктуирующая припухлость, при надавливании на которую происходит перемещение жидкости из одного отдела в другой. Кожа в области припухлости не напряжена и в связи с этим создается впечатление, что объем полости значительно больше содержащейся в ней жидкости. С течением времени припухлость может приобретать различную форму и величину, достигая иногда объема до 10–15 л. Наносимые слабые удары по стенке лимфоэкстравазата вызывают волнообразное движение содержимого (ундуляцию).

В случаях развития глубоких лимфоэкстравазатов припухлость обнаруживается значительно позднее, чем поверхностных. При этом она не имеет резкой очерченности и наружная стенка ее напряжена. В отличие от гематом лимфоэкстравазаты развиваются медленно в течение нескольких дней и даже недель после нанесения травмы. При образовании гемолимфоэкстравазата пальпацией обнаруживается фибринозная крепитация, пунктат имеет красный или розовый цвет, тогда как при лимфоэкстравазате он имеет вид желтой опалесцирующей жидкости. В большинстве случаев при лимфоэкстравазатах отсутствует болезненность, повышение местной и общей температуры тела.

Прогноз. При небольших лимфоэкстравазатах обычно благоприятный, при обширных – осторожный (в связи с плохим тромбообразованием в сосудах).

Лечение. С целью уменьшения лимфоизлияния животному обязательно предоставляется полный покой, поскольку активные движения увеличивают лимфоток в 5 раз. Холод и тепло противопоказаны, так как холод может вызвать некроз отслоенной кожи, а тепловые процедуры в значительной степени усиливают лимфоизлияние. Для уменьшения лимфоизлияния в первые 1–2 суток применяют умеренно давящие повязки с камфорным, борным или ихтиоловым спиртом. В последующем проводят опорожняющие пункции с введением после них в полость лимфоэкстравазата 1–2%-ного спиртового раствора йода.

С целью повышения свертываемости и резорбции лимфы в полость лимфоэкстравазата (после ее опорожнения) целесообразно вводить аутокровь. Более эффективным является введение (после опорожняющей пункции) гидрокортизона, который, воздействуя на интиму лимфатических сосудов, вызывает уменьшение лимфоизлияния. В случае неэффективности вышеуказанного лечения прибегают к вскрытию полости лимфоэкстравазата линейным разрезом его стенки. После вскрытия из полости удаляют сгустки фибрина, иссекают пропитанную лимфой клетчатку, стенки полости обрабатывают антибиотиками, отслоенную кожу подшивают к подлежащим тканям вертикальными петлевидными швами с валиками, кожный разрез закрывают наложением узлового шва.

При отсутствии возможности наложения швов полость лимфоэкстравазата дренируют марлей, пропитанной 1–2%-ным спиртовым раствором йода или 10%-ным йодоформным эфиром. Дренаж удаляют через 2 суток и дальнейшее лечение проводят как при обычной ране. Однако согласно исследованиям (Э.И.Веремей, В.М.Лакисов и др.) наиболее эффективным является применение для дренирования полости лимфоэкстравазата марли, пропитанной 2,5%-ным раствором ваготила на 70%-ном этиловом спирте или аятине. После однократного применения указанного раствора лимфоизлияние полностью прекращается.

Copyright © 2009
При использовании материалов сайта, ссылка —
Московский Ветеринарный WEB-Центр обязательна.

Лимфоэкстравазат у собаки лечение

Лимфоэкстравазаты могут локализоваться в различных областях тела. У крупного рогатого скота они наиболее часто возникают в области бедер, промежности (рис. 93), брюшной и грудной стенок, а у лошадей – в области холки, затылка и подгрудка.
В первые часы на месте травмы возникает незначительный малоболезненный воспалительный отек тканей с небольшим повышением местной температуры. После рассасывания отека отчетливо выступает резко отграниченная припухлость, при надавливании на которую ощущается волнообразное перемещение жидкости из одного отдела в другой,- ундуляция.
Для лимфоэкстравазата характерно медленное и продолжительное развитие припухлости. Она достигает максимальных размеров спустя несколько дней и даже недель после нанесения травмы. Несмотря на значительное накопление лимфы в образованной ею полости, напряжение кожи в области поражения отсутствует. Создается такое впечатление, что объем образовавшейся полости гораздо больше объема находящейся в ней лимфы. Характерно для лимфоэкстравазатов и то, что воспалительная реакция и болезненность при них выражены слабо, местное повышение температуры и общая реакция организма отсутствуют.
При пункции припухлости получают прозрачную или слегка опалесцирующую лимонно-желтую жидкость – лимфу, иногда с примесью фибрина. Наличие в пунктате крови свидетельствует о гемолимфоэкстравазате.
Прогноз. При лимфоэкстравазатах прогноз в большинстве случаев благоприятный, так как животные обычно выздоравливают даже при наличии у них обширных лимфоэкстравазатов. В случаях осложнения лимфоэкстравазатов развитием в них микробов прогноз зависит от вида микроорганизмов, вызвавших осложнение.
Лечение. Больному животному предоставляют покой, что особенно важно для уменьшения выделения лимфы и ускорения организации тромба в поврежденных лимфатических сосудах. Следует иметь в виду, что консервативные методы лечения при лимфоэкстравазатах малоэффективны, а некоторые из них, например применение холода и тепла, даже противопоказаны. Последнее связано с тем, что холод может вызвать некроз кожи, а тепловые процедуры усиливают циркуляцию лимфы и способствуют лимфоизлияниям. По этим же причинам не применяют при лимфоэкстравазатах массаж.
Учитывая изложенное, при небольших поверхностно расположенных лимфоэкстравазатах используют консервативно-оперативный метод лечения. Он заключается в следующем. В течение первых суток применяют умеренно давящие влажно-высыхающие повязки с камфорным спиртом или со спиртовым раствором ихтиола. В дальнейшем применяют опорожняющие пункции с последующим введением в полость лимфоэкстравазата 1 -2%-ного спиртового раствора йода и Наложением давя щей повязки. Эти процедуры обычно приходится повторять несколько раз.
Наиболее надежным способом лечения при лимфоэкстравазатах является оперативное вмешательство. Стенку лимфоэкстравазата рассекают небольшим линейным разрезом вблизи его нижней границы, содержимое полости удаляют, а саму полость дренируют марлей, обильно пропитанной 1 -2%-ным спиртовым раствором йода, 10%-ным йодоформным эфиром или 1 %-ным спиртовым раствором формалина. Дренаж удаляют через двое суток. В дальнейшем применяют жидкую мазь Вишневского, сульфаниламиды и другие антисептики. При таком способе лечения выздоровление наступает через 2 – 3 недели. Для ускорения заживления И. Е. Поваженко рекомендует сближение стенки полости лимфоэкстравазата путем наложения шва с валиками.

Лимфоэкстравазат у собак

Лимфоэкстравазат у собак — скопление лимфы из-за разрыва лимфатических сосудов под кожей.

Причины

Лимфоэкстравазат у собак возникает по ряду причин:

• скользящие удары по косой;
• при насильственном перемещении питомца;
• последствия травм (гематомы, растяжения, ушибы, грыжи, вывихи, надрывы и т. д.).

Симптомы лимфоэкстравазата у собак

Лимфоэкстравазат имеет специфические симптомы, не заметить которые очень сложно:

• образование флюктуирующей припухлости;
• повышение температуры в области раны;
• при надавливании волнообразное перемещение жидкости;
• уплотнение тканей на месте припухлости.

При наличии одного или ряда симптомов у вашего питомца, необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Помните — болезнь проще предупредить, чем бороться с ее последствиями.

Диагностика

Для установления точного диагноза врачом-ветеринаром назначается ряд обследований:

• осмотр животного;
• сбор анамнеза;
• взятие анализов.

Лечение

Для лечения лимфоэкстравазата у собак проводится ряд мероприятий. Питомца следует отвезти в ветеринарную клинику для осуществления оперативного вмешательства. В данном случае консервативные методы лечения питомца не эффективны.

Опасность

Если питомец не получает своевременное лечение, в течение нескольких недель гематома начинает постепенно рассасываться. Ткани покрываются плотными рубцами, при этом животное испытывает сильную боль и дискомфорт. Позднее происходит полное усыхание, ушная раковина деформируется.

Профилактика

В качестве профилактики лимфоэкстравазата у собак владельцу следует провести ряд мероприятий:

• регулярный осмотр питомца;
• предотвращение возникновения заболеваний;
• обработка ушей животного специальным средством;
• своевременное посещение врача-ветеринара.

Внимание: написанное выше служит исключительно познавательным целям, не является профессиональным медицинским советом и научным материалом.

Лимфоэкстравазат у собак: основные симптомы и лечение

Лимфоэкстравазат у собак возникает, как правило, из-за травматического воздействия тяжелыми предметами, ушибов и падений. Кожные покровы при этом не повреждается, но под кожей образуется полость, в которой находится лимфа из поврежденных лимфатических сосудов. У собак часто возникает лимфоэкстравазат уха, который вызывается излишним раздражением и потряхиванием ушей у собаки. Кожа ушных раковин очень нежная, также тонкими и хрупкими являются кровеносные и лимфатические сосуды, здесь проходящие, поэтому и происходит их повреждение с излиянием лимфы, иногда — и крови под кожу. Это приводит к ее отслоению от ушного хряща и появлению полости, заполненной жидкостью.

Лимфоэкстравазат у собак бывает нескольких видов

Данная патология может быть глубокой и наружной.

Когда лимфа выходит в глубоко расположенные ткани, например, между мышцами, формируется припухлость, похожая на обычный отек, который сопровождается небольшим повышением температуры в месте травмы и малой болезненностью. Жидкость в полости при этом волнообразно перекатывается во время пальпации.

При наружной форме лимфоэкстравазата у собак лимфа выделяется под подкожную клетчатку, образуя «карман» под кожей, наполненный прозрачной или светло-желтой жидкостью.

Если повреждаются не только лимфатические, но и кровеносные сосуды, то речь идет о гемолимфоэкстравазате.

Лимфоэкстравазат уха у собаки вызывает образование полости в ушной раковине собаки. Ухо становится отечным и теплым, в сложных случаях — напряженным и горячим, при большей травматизации.

Как определяется лимфоэкстравазат у собак

Диагностируя это заболевание, врач примет во внимание все симптомы, о которых мы говорили выше, внимательно осмотрев животное. Важно собрать анамнез: не подвергалась ли собака наезду автомобиля или велосипеда, не участвовало ли в драке, не падало ли с высоких поверхностей.

Также необходимо исключить болезни, дающие похожие признаки:

• патологии сердечно-сосудистой системы
• болезни почек и мочевыводящих путей
• отечность из-за крайне тяжелого истощения животного
• паразиты, воздействие токсинов могут вызвать выход плазмы крови через поврежденные стенки сосудов крови
• обширные, системные аллергические реакции тоже вызывают повышенную проницаемость сосудов.

Для подтверждения диагноза берется проба жидкости специальной иглой и определяется ее природа. Если это лимфа, то жидкость будет прозрачной, желтоватой или красноватой, слегка отсвечивающей на свету.

Лечение лимфоэкстравазата у собак

Прогноз при этом заболевании практически всегда благоприятный, за исключением тех случаев, когда оно осложняется инфицированием лимфы патогенными микробами.

Разные виды болезни требуют разного подхода в лечении, иногда бывает необходимо проведение хирургической операции. Это особенно актуально при лимфоэкстравазате уха у собаки, так как его консервативное лечение проколом полости и отсасыванием жидкости из нее часто приводит к повторному наполнению «кармана» лимфой буквально через сутки — двое.

Консервативное лечение лимфоэкстравазата у собак

Основное требование в уходе за больным псом — это как можно более полный покой, так как циркуляция лимфы при активных нагрузках увеличивается в пять раз, а при этой болезни важно, наоборот уменьшить ее выделение и помочь организму создать тромбы в травмированных лимфатических сосудах. Ни прикладывание холодных предметов, ни согревание полости не показаны, так как вызовут лишь побочные эффекты в виде возможного некроза тканей или усиленного выделения лимфы. Также противопоказан массаж, вызывающий усиление движения крови и лимфы по сосудам.

Если лимфоэкстравазат поверхностный и занимает небольшую площадь, то ветеринарный врач выберет консервативно-оперативную тактику в лечении. В первый день используют давящие, влажные компрессы с различными спиртовыми растворам. Используют также пункции с опорожнением полости от экссудата и внесением в нее 1-2% раствора йода, после накладывают давящую повязку. Такие манипуляции проделывают не один раз. а курсом. Если же данное лечение малоэффективно, то используют хирургические методы — проведение операции по освобождению полости от жидкости и накладыванию швов для скорейшего ее заживления.

Причины и способ хирургического лечения лимфоэкстравазата у собак

Вмешательство хирурга подразумевает тщательное соблюдение правил антисептики и асептики, так как важно не допустить занесение патогенной микрофлоры вовнутрь полости. Для этого кожу внизу полости разрезают небольшим надрезом, содержимое удаляют, в полость вставляют дренаж, пропитанный растворами антисептиков. Через два дня дренаж убирают, обрабатывая место разреза мазью Вишневского, сульфаниламидами. Такие меры позволят собаке выздороветь через 14-20 дней после операции, максимум — месяца.

При хирургическом лечении лимфоэкстравазата уха у собак применяются разные хирургические методики. Суть их заключается также в удалении жидкости и накладывании нескольких швов — стежков по поверхности ушной раковины, чтобы кожа и ушной хрящ срастались, а поврежденные сосуды перестали выделять лимфу или кровь. Швы не снимаются в течение примерно трех недель. За это время появляются рубцы, необходимые для заживления поврежденных тканей и препятствующие рецидивам лимфоэкстравазата.

Профилактические меры предупредить лимфоэкстравазат у собак

Для предупреждения этой патологии у собак нужно позаботиться о безопасности своего питомца, постараться исключить возможность травм, сильных ушибов и падений с высоты. Также при лимфоэкстравазате ушей важно определить первопричину травмирования ушной раковины самой собакой, когда она чрезмерно трясет ушами и ранит их передними и задними лапами. Наличие кожных паразитов, аллергическая реакция или инфекция могут спровоцировать такое поведение у собаки и вызвать возникновение этой болезни. В таком случае нужно срочно обратиться к ветеринару для выяснения источника проблемы и его устранения, будь-то клещи, аллерген или патогенная микрофлора.

Важную роль играет правильный уход за ушами собаки, особенно если они длинные, как у спаниелей. Такие уши нужно подвергать регулярному осмотру и очищению, после купания — вытирать насухо и просушивать от излишней влаги. Это позволить уберечь слуховые проходы от размножения в них болезнетворных микробов.

В заключение хочется добавить, что только квалифицированный врач-ветеринар должен ставить диагноз и назначать адекватное лечение, особенно в случае заболевания, требующего хирургического лечения. Поэтому в распоряжении хирургов нашего ветеринарного центра находится современный арсенал диагностических и лечебных мероприятий, призванный решить самые сложные проблемы, возникающие со здоровьем домашних любимцев.

Легкие оперативные вмешательства могут проводиться на дому пациента, сложные — в условиях стационара, под дальнейшим постоянным наблюдением. Скорая ветеринарная помощь в случае острой необходимости будет оказана вашему питомцу через 40 минут после срочного вызова, который вы можете оформить, позвонив по телефону нашего центра. Первую помощь своей собаке вы сможете оказать после бесплатной консультации нашего врача по телефону. Наш центр работает для вас круглосуточно, 365 дней в году!

Теперь вам известны причины, по которым может возникнуть лимфоэкстравазат у собак. Если с вашим четвероногим дургом случилась такая неприятность, смело обращайтесь за консультацией и помощью в ветеринарный центр Я-Вет.