Лечение серомы у собаки
Нужна консультация.
Собака после унилатеральной мастэктомии достаточно хорошо и быстро стала приходить в норму, оперция была сделана успешно. Но все осложнила серома — пришлось экстренно возить в клинику, ставить дренаж, потом дополнительный. Начало истории с серомой описано в теме «Скопление лимфы под швом» (там небольшой офтопик, но так уж получилось).
Через 2 недели после операции, когда снимали швы, у собаки был диагностирован цистит, серома тоже пока далека от излечения. Для борьбы с циститом был назначен Цифран.
Однако после снятия швов и приема трех доз Цифрана (по 125 мг), то есть на следующий же день, буквально на глазах стала проявляться отечность по всей операционной зоне. До этого все было нормально, по крайней мере, температура всегда держалась не выше 38,2-38,4. Теперь, к ночи, она дошла до 38,7-38,8. Собака испытывает видимый дискомфорт и боль при движениях, в основном из-за отечного сустава и всего бедра, а также не дает прикоснуться к отечным зонам вдоль рубца. Был, правда, вечером короткий период понижения до 34,4. Мы получили неплохую срочную консультацию в клинике, Цифран был отменен, и уже сделана инъекция Клафорана, сейчас ждем реакции.
Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше? И какие признаки следует считать в этом случае угрожающими? Не хотелось бы по каждому случаю нестабильного состояния возить собаку в клинику — выяснилось, что после каждой поездки состояние несколько ухудшается — вот цистит появился, серома опять пошла в наступление, отек. И чем теперь лечить цистит? Мы, конечно, очень доверяем лечащему врачу и клинике, но и им невозможно все предусмотреть.
Прилагаю фотографию отека, сделанную сегодня вечером.
С уважением, Velta
19 июня 2005 1:30 мск
Фотография удалена, так как диагноз поставлен сегодня лечащим врачом.
21 июня 2005 22:43 мск
Velta
| Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше? |
Серома после мастэктомии в нашей практике встречается довольно часто. В большинстве случаев постановка дренажа (или просто откачивание жидкости через прокол) позволяет избавиться от проблемы до снятия швов. В редких случаях образование сером продолжается и после снятия швов. По личным наблюдениям повторное накопление жидкости происходит у собак, отличающихся легко возбудимым характером, повышенной двигательной активностью.
Из подстерегающих неприятностей — инфицирование полости серомы, гнойное воспаление. Это теоретически грозит септическим состоянием, ухудшением самочувствия вплоть до тяжелого. Поэтому при повторном образовании серомы требуется дренирование полости и антибиотикотерапия.
Серома часто сопровождается отеком лапы.
Нужно привезти собаку на осмотр. Независимо от мнения собаки на этот счет. Особенно в случае, если ухудшается общее самочувствие:
— вялость
— отказ от корма
— повышенная температура тела (выше 39,5)
— пониженная температура тела (ниже 38,0)
— болезненность в области шва
Теми же антибиотиками. Периодически необходимо контролировать анализ мочи. Для этого не нужно возить животное в клинику, достаточно привезти мочу.
Еще раз хочу повториться — очень сомнительно, что произошедшее — реакция на цифран.
Здравствуйте,
Спасибо за содержательную консультацию.
На приеме у Д.В. в пятницу 17 июня отека не было. также не наблюдалось и опухания скакательного сустава и всей задней конечности со стороны удаленной опухоли и лимфоузла. Иначе бы доктор обратил на это внимание.
Доктор снял швы, внешне выглядело «легко и просто», но очень аккуратно. Затем он прочистил проколы и промыл полость. Нам было рекомендовано усилить режим промывания — вместо одного раза в сутки — три, большим количеством Мирамистина и форсированно. Что и было нами выполнено. Повторюсь, какой-либо особой озабоченности относительно повторного накопления жидкости или отеков не прозвучало. До этого приема доктор уже дважды откачивал жидкость через проколы.
Затем был диагностирован цистит — по описанным нами признакам учащенного мочеиспускания малыми порциями, это началось внезапно утром в четверг 16 июня. Температура на приеме была 39,9 (доктор не исключил, что это в результате возбуждения). До этого, вплоть до поездки в клинику, она всегда была не выше 38,2..38,4. После возвращения из клиники температура быстро вернулась в норму, то есть не выше 38,4.
Основное внимание было обращено на цистит и его лечение Цифраном в течение 5 суток (2 приема в сутки по 125 мг), затем анализ мочи и прием в клинике.
Относительно состояния послеоперационного рубца и ухода за ним ничего не было сказано, так как заживление выглядело отлично. Мы продолжаем Левомеколь.
Далее, почти сразу после первого приема Цифрана, началось опухание бедра и сустава, еще не резкое, но это стало заметно. С каждой дозой (они давались равномерно) отечность прогрессировала, захватывая все большую площадь тела. После третьего (и последнего) приема Цифрана резко вздулись подушки вдоль рубца, по всей его длине, опухла задняя лапа до пальцев, сустав тоже. Стало опухать и туловище. В общем, картина отека подкожной клетчатки. Соответственно, рост температуры, учащенное дыхание и пр. Если это отек Квинке, а признаки очень похожи, то возможно, что он поразил и внутренние органы, ЖКТ — Цифран концентрируется именно там.
Сейчас отек медленно спадает, как ему и положено. Болевой синдром тоже. Удалось обойтись без экстренных методов, типа преднизолона и пр.
Так что это не серома, хотя она локально осталась, и отек затормозил ее излечение.
Мы записались на прием к Д.В. в ближайшее воскресенье.
Ваши рекомендации учтем, спасибо еще раз.
Вопрос: опишите картину излечения цистита — что должно наблюдаться в течение курса Клафорана. У нас картина цистита не ярко выражена — моча светлая, как всегда. Слизи, крови, помутнения нет. Аппетит отличный. Но температура держится в диапазоне 38,7..38,5, то есть стабильности пока нет.
Уважаемая Анна и Андрей!
Мы очень благодарны за ваше профессиональное участие в судьбе этой уникальной собаки. Анна своими точными и быстрыми ответами помогла принять решение на операцию и спланировать необходимые действия. И все получилось блестяще. Андрей с пониманием отнесся к нашим проблемам.
И все мы оказались не правы.
Сегодня лечащий врач поставил диагноз — панцирная форма рака молочной железы (инфильтративно-отечная форма). И «цистит» — это, конечно, не цистит. И отек — это не серома. И Квинке тоже может отдыхать. Так что все вопросы снимаются.
Спасибо всем, кто из нашей переписки узнал о собаке с волшебным именем Миранда.
Каковы методы лечения образования серомы у собак?
Серома представляет собой набор жидкости в «пустых» пространствах под кожей вашей собаки, часто встречающихся на месте разреза или травмы. Хотя отек выглядит тревожным и болезненным, это, как правило, не является серьезным заболеванием. В большинстве случаев он очищается сам по себе, но если это не так, ветеринар может удалить жидкость, чтобы вернуть щенка в нужное русло.
Сохранение спокойствия и ограниченности вашей собаки сводит к минимуму риск образования сероз. кредит: mauinow1 / iStock / Getty Images
Образование серомы
PetMD определяет серому как накопление сыворотки вне кровеносных сосудов. Серома не содержит эритроцитов, в отличие от гематомы, и может возникать в любом месте на теле вашей собаки, обычно под кожей, известной как подкожная серома. Серомы также могут возникать на ухе, в голове или в мозге или других органах, хотя они обычно встречаются в областях с высоким движением, таких как плечо. Как правило, после операции хирургия развивается, если хирург оставляет слишком много места, называемое «мертвым пространством», в жировом слое между кожей собаки и мышцами брюшной стенки.
Симптомы серомы
Классический признак подкожной серомы является наполненным жидкостью отеком под кожей. Если у вашей собаки недавно была операция, вы можете заметить, что похоже на наращивание жидкости вокруг участка разреза. Серома может развиваться между слоями мышц, хотя чаще всего она встречается в верхнем подкожном слое. Как правило, серома не болит или не вызывает хромоты, хотя она может заразиться, краснея при выделении.
Нормальное исцеление
Некоторые опухоли и покраснение являются нормальными после травмы или операции, когда тело заживает. Согласно Pet Place, для заживления неинфицированных разрезов требуется до двух недель. В первые несколько дней немного отек и покраснение нормальны, так как организм накапливает клетки и жидкость, чтобы залечить рану. Синяки и даже немного кровоточащей жидкости, просачивающейся из раны, также нормальны. Однако чрезмерное набухание и капание или кровотечение из раны являются признаками неприятностей.
Лечение серомы
В большинстве случаев серома проясняется сама по себе, так как тело собаки поглощает жидкость. Однако, если опухоль вашей собаки не уменьшается или у нее появляются признаки инфекции, обратитесь к ветеринару. Ветеринар может собирать жидкость, чтобы определить, развивается ли абсцесс, и может принять решение об аспирации мешка с жидкостью, чтобы помочь сделать вашу собаку более комфортной. Иногда для серомы необходим сток, который не будет уменьшаться сам по себе.
Вы можете свести к минимуму вероятность развития серомы, удерживая свою собаку в помещении и ограничиваясь во время выздоровления. Активность увеличивает нагрузку на любые швы и место раны, что приводит к отеку и большему риску развития серозной болезни. Если ваша собака лижет сайт чрезмерно, он должен носить елизаветинский ошейник.
Аспирация серомы, гематомы
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Аспирация (в данном случае) — методика удаления биологических жидкостей из полости серомы или гематомы с использованием разницы давлений.
Серома — скопление серозной жидкости, возникает в виде осложнения после операций или травм. Серозная жидкость в норме выделяется и поглощается серозными оболочками, выстилающими поверхность внутренних полостей организма животных.
Когда проводится аспирация
При травмах или операционном вмешательстве происходит повреждение лимфатических капилляров, и, как следствие, нарушение крово- и лимфообращения, что, в свою очередь, может спровоцировать образование серомы. Серозная жидкость сама по себе не является патологической, однако, в некоторых случаях, ее накопление может вызвать отеки, расхождение послеоперационных швов и более серьезные осложнения: например, некротизацию тканей. Также серома может вызывать болезненные ощущения. При появлении уплотнений на послеоперационных швах покажите питомца лечащему врачу, он определит необходимость проведения аспирации или дренирования.
Гематома — закрытое (ограниченное) скопление крови при повреждении тканей, кровь может быть как жидкой, так и свернувшейся. В данном случае рассматриваются, в первую очередь, подкожные гематомы, при которых полость, наполненная кровью, образуется в подкожной клетчатке. Гематомы обычно отличаются болезненностью, иногда повышается местная температура. Это повреждение не всегда требует вмешательства, однако гематома может вызвать более серьезные осложнения. Решение о ее аспирации должен принимать ветеринарный врач.
Проведение аспирации
Аспирация проводится с учетом правил асептики и антисептики. Через прокол хирург откачивает жидкость из полости серомы или гематомы — метод называется пункционная чрезкожная аспирация. Обычно используется шприц с толстой иглой. В более сложных случаях может понадобиться дренирование полостей.
Стоимость аспирации серомы или гематомы
| Стоимость аспирации серомы или гематомы в Москве, цена, руб | |
|---|---|
| Услуга | Цена, руб |
| Аспирация серомы или гематомы | 900 |
Стоимость аспирации серомы или гематомы в Зоостатусе зависит от степени сложности и количества откачиваемой жидкости. Точную стоимость определяет врач после приема. Также может потребоваться седация или наркоз, стоимость которых оплачивается дополнительно.
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
Послеоперационная серома у щенка
Щенок риджбек, 7 месяцев.
Проведена операция по удалению дермосинуса который рос по направлению от шеи к голове почти до черепа.
Начиная с 3-го дня начала развиватся серома. Розовая жидкость вытекала в первые дни, опыхоль уменьшалась, затем опять начинала расти.
Сегодня 12 день после операции, швы хорошо заросли, ничего не выделяется 5 дней но серома продолжает расти и подниматся выше по шее.
Поведение, аппетит и температура щенка нормальные. 4 раза в день — теплые компрессы.
Какие прогнозы- может ли такая огромная серома рассосаться сама по себе- уже 12 день после операции?
Отчего это проиходит в нашем случае, что- то не в порядке со внутренними швами?
Сколько мы еще можем ждать или уже нужно срочно что- то предпринимать?
Доктор наш как-то спокойно на все это смотрит, что вы нам посовеуете?
К сожалению, в данной ситуации без осмотра точный диагноз установить не получится. Покажитесь хорошему специалисту…Возможно, потребуется также сдать анализы крови и выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и сделать рентген…
Развитие серомы в таком количестве после такой операции возможно, но нужно установить в полость дренаж и сдать жидкость на цитологию. Рецидив тоже возможен.
Для начала стоит пунктировать эту опухоль. Если в ней жидкость — сдать ее на цитологию и откачать, определить ее характер, если нет — то сдать пункционную биопсию этой опухоли в лабораторию на анализ…
Если в полости есть некротизированые ткани — но нужна повторная операция, скорее всего.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
