Рвота у собак: алгоритм диагностики и лечения

Автор: Плотникова Н. В., ветеринарный центр «Солнышко», г. Казань.

Рвота у собак является одной из наиболее частых первичных жалоб их владельцев. Рвота не является заболеванием, это всегда симптом какой-либо болезни.
В формировании рвотного рефлекса принимают участие два центра головного мозга – рвотный центр и триггерная хеморецепторная зона (ТХЗ).

Существует два принципиальных механизма возникновения рвоты:

1) Рвота центрального генеза;
2) Рвота при механическом раздражении органов пищеварения.

При рвоте центрального генеза все токсины, появляющиеся в крови при отравлениях, заболеваниях печени, почечной недостаточности, тяжелых инфекционных процессах
стимулируют рецепторы ТХЗ, которые активизируют рвотный центр и вызывают сам акт рвоты. При втором механизме рвотный центр напрямую может стимулироваться афферентными нейронами от желудочно-кишечного тракта и вызывать рефлекторный позыв к рвоте.

Причины рвоты

Диагностическое значение рвотных масс

Для установления правильного диагноза необходимо обратить внимание на вид и характер рвотных масс. Ниже перечислены критерии оценки рвотных масс, используемые во врачебной практике:
– Неконтролируемая или внезапная рвота, возникающая в любое время в течение дня, позволяет предположить метаболическое нарушение, панкреатит, тяжелый приступ вирусного заболевания, закупорку или нарушение проходимости, перитонит;
– Присутствие непереваренного корма при рвоте через длительное время кормления свидетельствует в пользу синдрома замедленной эвакуации желудочного содержимого функциональной (парез желудка) или анатомической (дисфункция пилоруса, гипертрофическая гастропатия, опухоль проксимальной части пилоруса или двенадцатиперстной кишки, инородное тело и др.) природы, а также панкреатита;
– Рвота по утрам на голодный желудок говорит о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно у мелких пород (бишон-фриз, карликовый пудель, йоркширский терьер, чихуахуа и др.);
– Большой объем рвотных масс часто наблюдается при нарушении проходимости (закупорки) ЖКТ или замедленной эвакуации желудочного содержимого;
– Рвота желчью, кормом спустя 6 и более часов после кормления обусловлена задержанным опорожнением желудка;
– Рвота «фонтаном» обусловлена обструкцией пилоруса (чаще встречается у бостон-терьеров, боксеров и других брахицефалических пород);
– Рвота в виде «кофейной гущи» свидетельствует о язве желудка;
– Рвота с примесью кишечного содержимого говорит о непроходимости на дистальном участке тонкой кишки или непроходимости толстой кишки;
– Присутствие в рвотной массе ascaridae, physaloptera;
– Рвота растительным материалом предполагает отравление ядом растений.

Однако существует множество «диагностических ловушек». Владельцы могут не отличить рвоту после кормления от поздней регургитации (то есть регургитации через некоторое время после приема пищи), поэтому врач собирает неверный анамнез и назначает не те диагностические исследования, которые требуются.
Кровь в рвотных массах может свидетельствовать о первичном заболевании – обычно это происходит при опухолевой инфильтрации, приводящей к изъязвлению желудка. Но такой признак наблюдается и при воспалительных заболеваниях, которые протекают доброкачественно, например при хронической лимфоплазмоцитарной инфильтрации желудка и двенадцатиперстной кишки.
Некоторые заболевания опухолевой природы сопровождаются неспецифической симптоматикой, которая проявляется поздно. Так, картина карциномы желудка у собак редко бывает патогномоничной: симптомы могут включать извращение аппетита, обильную саливацию (она может быть и не связанной с заболеванием) и рвоту, не связанную с приемом пищи, на ранних стадиях болезни часто содержащую свежую кровь. Такой недостаток специфичности осложняет диагностику: часто окончательный диагноз ставится уже на поздней стадии болезни, когда возможности лечения очень ограничены и вероятное время выживания очень мало.
Хронические состояния с неполным нарушением проходимости сложно выявить, поэтому они могут представлять собой значительную диагностическую проблему для врача. Например, у некоторых животных симптомы наблюдаются эпизодически, что обычно не вызывает подозрений на наличие инородного тела; симптомы могут включать извращенный аппетит, рвоту, не связанную с кормлением, периодическую диарею тонкокишечного типа и периодические изменения общего состояния от подавленного до нормального и наоборот.

Алгоритм диагностики рвоты

Алгоритм диагностики острой рвоты

Алгоритм диагностики хронической рвоты

Лечение рвоты

Прежде чем начать лечение в соответствии с установленным диагнозом, необходимо остановить рвоту у собаки во избежание обезвоживания организма. В зависимости от степени обезвоживания проводится:

1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств:
а) метоклопрамид в дозах 0,3–0,5 мг/кг 2 раза в день;
б) серения (маропитанта цитрат) в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в день и не более 5 суток (в случае, если врач уверен, что рвота вызвана не инородным телом);
2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозах 10–30 мл/кг массы тела.

Если рвота не прекращается несколько дней, несмотря на вышеперечисленные действия, показана ранняя гастроскопия. Далее, в зависимости от окончательного диагноза, врач назначает комплексное лечение самого заболевания, вызвавшего рвоту.

Рвота как симптом заболеваний ЖКТ собак в г. Казань

При холециститах, гепатитах рвота проявлялась на голодный желудок, с утра или через 1–2 часа после еды (фото 2). Рентгенограмма не характерна. По результатам УЗИ при холециститах выявлялось неоднородное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь растянутый, с неоднородным содержимым или без. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и увеличение общего билирубина (при одновременном повышении прямого). Кроме того, нередко причиной рвоты являлось отравление (25%), из них солевыми реагентами – 15%, зоокумарином – 1%, эндотоксинами при инвазиях – 75%, лекарственными препаратами – 5%, испорченными кормами – 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине преобладала часто повторяющаяся рвота с примесью крови или с большим ее количеством. При других видах отравлений рвота, как правило, была без примеси крови, но обильная и частая, независимо от приема пищи. Рентгенограмма и УЗИ давали неспецифическую картину. По биохимическому анализу отмечалась картина, схожая с таковой при гепатитах/холециститах, однако при отравлении химическими веществами, как правило, происходило значительное повышение уровня общего билирубина при незначительном повышении прямого. Кроме того, при отравлении гемолитическими ядами происходили изменения в клиническом анализе крови – снижение гематокрита, увеличение времени свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, кроме того, при анализе кала обнаруживались яйца гельминтов, чаще аскаридного типа (фото 3).

При рвоте, связанной с инородными телами (10%), мы используем рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования.
На рентгенограмме явно обнаруживаются рентгеноконтрастные инородные тела различной формы и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластик). Наличие остальных нерентгеноконтрастных инородных тел (игрушек из пластмассы, резины, тканевых резинок для волос и др.) можно заподозрить по локальному утолщению, наличию воздуха или жидкости в тонком отделе кишечника, гофрированной кишке, неестественному месту расположения органов брюшной полости (смещению, сдавливанию и т. д.). В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишки до инородного предмета, сам предмет, маятникообразные движения кишечника, инвагинацию при наличии линейных инородных предметов (носки, чулки). Эндоскопически выявляются любые инородные тела, мы применяем эзофагоскопию, гастроскопию (фото 4).

При рвоте, связанной с инфекциями (10%), рвота обычно не зависит от приема пищи и нехарактерна, так же как и картина рентгена и УЗИ. Диагностику мы проводим с помощью экспресс-тестов на выявление антигенов к ПВЭ и чумы плотоядных, а также клинического анализа крови. Вирусная инфекция, как правило, сопровождается лимфопенией с одновременным повышением процентного содержания моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (понижение – при чуме, повышение – при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно нарастает в течение болезни, на рентгенограмме видно явное расширение просвета толстого отдела кишечника на всем протяжении с наличием плотных рентгеноконтрастных каловых масс (фото 5). В биохимическом профиле отмечалось повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), как правило, частая, обильная и нарастающая, иногда сопровождается желудочно-кишечным кровотечением (фото 6).

Кроме того, при злокачественных новообразованиях происходили изменения в клиническом анализе крови – имунносупрессия, снижение уровня гематокрита, значительное повышение СОЭ. Окончательный диагноз ставили на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.

Рвота с желчью у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Рвота – это рефлекторный акт, приводящий к выбросу через рот содержимого желудка, сопровождающийся активным сокращением брюшных мышц. Запускает процесс рвоты стимуляция рвотного центра, расположенного в головном мозге.

Стимулировать рвотный центр могут как заболевания желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости, брюшины, головного мозга, так и вещества (токсины, препараты), переносимые кровью и воздействующие на хеморецепторы.

Любая рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом, избавиться от которого можно только устранив причину, ее вызывающую.

Желчь выделяется клетками печени (гепатоцитами), собирается в печеночные канальцы, а затем – в общий желчный проток, который выходит в двенадцатиперстную кишку на расстоянии в несколько сантиметров от пилорического сфинктера желудка. Желчь хранится в желчном пузыре, сообщающимся с общим желчным протоком, и выделяется в кишечник периодически, по мере необходимости.

Рвотные массы с примесью желчи указывают на то, что желчь из кишечника забрасывается в желудок. Это происходит при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, когда массы из двенадцатиперстной кишки попадают обратно в желудок, раздражают его, что и вызывает рвоту. Также это происходит при длительной рвоте, вызванной любыми причинами, когда желудок уже давно пуст, а рвотные позывы продолжаются. Попадающая в желудок желчь раздражает слизистую желудка и, если этот процесс продолжается длительное время, то развивается ее воспаление – гастрит.

Что делать, если у собаки рвота с желчью

Прежде всего, следует ограничить потребление воды и пищи. Кормить собаку, у которой наблюдается рвота, не следует до ее прекращения: пища и вода будут провоцировать рвотные приступы. Воду можно давать небольшими порциями и часто, если она не провоцирует рвоту.

Однократный эпизод рвоты с желчью, если в рвотных массах присутствует трава или шерсть – это не повод для паники. Но собака требует внимательного наблюдения: при повторении рвоты следует незамедлительно показать собаку врачу.

Если рвота с желчью сопровождается заметным ухудшением состояния собаки (отказ от корма, диарея, потеря веса, вялость, повышение температуры тела, одышка, пожелтение слизистых, усиление жажды и т.д.), животное необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику! Никаких препаратов без назначения врача и до осмотра ветеринаром давать собаке ни в коем случае нельзя!

Причины рвоты с желчью

Возможные причины рвоты с желчью у собак:

• гастрит
• гастро-дуоденальный рефлюкс (заброс желчи в желудок из-за нарушения работы сфинктера)
• острые и хронические заболевания печени
• сильная глистная инвазия
• инородное тело в желудке и тонком кишечнике
• инфекционные заболевания
• панкреатит
• почечная недостаточность
• заболевания головного мозга
• отравления
• укачивание в транспорте
• вестибулярный синдром
• резкая смена рациона
• заболевания обмена веществ (сахарный диабет, гипоадренокортицизм и др.)

Диагностика при рвоте с желчью у собак

Осмотр и подробный рассказ владельца о характере рвоты и особенностях изменения общего состояния животного обычно позволяют предположить вероятную причину возникновения рвоты с желчью. Но для постановки диагноза необходимо проведение клинического и биохимического анализов крови, УЗИ органов брюшной полости, иногда – анализ мочи, исследование кала, рентген органов брюшной полости с контрастом, гастроскопия, вирусологические исследования.

Лечение при рвоте с желчью у собаки

Лечение невозможно без устранения основной причины заболевания. Но большое значение для поддержания организма собаки имеет симптоматическая терапия. Для этого применяются гастропротекторы, противорвотные препараты, для коррекции обезвоживания и поддержания водно-солевого баланса – инфзионная терпия, иногда — антибиотики. В тяжелых случаях требуется лечение в условиях стационара. Во всех случаях важное место в терапии собаки со рвотой занимает диета.

Профилактика рвоты с желчью у собак

Прежде всего, для профилактики появления заболеваний, проявляющихся рвотой, необходимо обеспечить собаку качественным кормом и свежей питьевой водой, соблюдать режим кормления, не допускать поедания инородных предметов и ядовитых веществ (особенно это касается бытовой химии), регулярно проводить вакцинацию и обработку от паразитов, а также диспансеризацию животного. Своевременная диагностика позволит обнаружить заболевание на ранней стадии, до того, как оно нанесет непоправимый вред здоровью собаки.

При рвоте желчью у собаки самолечение недопустимо!

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Желтая рвота у собаки: возможные причины и лечение

Внезапное ухудшение самочувствия у любимого питомца – серьезный повод для беспокойства. Особо опасно изменение цвета выделений: мочи, кала и рвотных масс. Если собаку рвет желтой пеной – узнайте, что делать для нормализации состояния, у ветеринара. Рвота – лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Для выяснения истинной причины животному придется пройти диагностику в ветклинике.

Содержание

Почему рвота приобретает желтый цвет

Стенки желудка покрыты слизью, защищающей от агрессивного воздействия желудочного сока. Воздух, заглатываемый псом, проникает внутрь и вступает в химическую реакцию со слизью. В результате образуется прозрачная или бледно-желтая пена. Легкий окрас ей придает желудочный сок, а более интенсивный оттенок желтого объясняется смешиванием с желчью. Ее производят гепатоциты – клетки печени. В норме эта жидкость накапливается в желчном пузыре и тонком кишечнике, но под воздействием некоторых физиологических и патологических причин она проникает в желудок.

Возможные причины недомогания

Обнаружив рвоту с желчью у собаки, понаблюдайте за частотой рвотных позывов. При однократной тошноте и отсутствии сопутствующих симптомов высока вероятность физиологической причины. Если же приступы не прекращаются, а состояние животного стремительно ухудшается – отправляйтесь к ветеринару.

Опасные (при многократной рвоте)

Если питомца не только тошнит, но ипоносит, беспокоит жар, то ухудшение его состояния объясняется внутренними неполадками. Многократные приступы приводят к сильному обезвоживанию, что особо опасно для щенков.

Среди возможных патологий выделяют:

Отравление . Острую интоксикацию может вызвать яд, испорченная еда или обычные продукты с человеческого стола, входящие в запрещенный список (кондитерские изделия, копчености, соленья).

Гельминтозы . Вместе со рвотными массами часть гельминтов выходит наружу, поэтому крупных особей можно обнаружить без лабораторного анализа.

Инфекционные и кровепаразитарные заболевания . Любимец может оказаться заражен инфекционным гепатитом, парвовирусным энтеритом, лептоспирозом или пироплазмозом. При тяжелом течении болезни вместе с желтой слизью и пеной выходят сгустки крови.

Злокачественные новообразования . Разрастание опухоли в желчном пузыре или печени сопровождается снижением активности и стремительной потерей веса при сохранении аппетита.

Желудочные и кишечные язвы . Питомца тошнит желчью с примесью непереваренных кусочков пищи, а также мучает зловонная отрыжка.

Патологии печени (печеночная недостаточность, холецистит) и почек (почечная недостаточность, гепатит). Наблюдается отказ от кормления, частая отрыжка и вздутие живота. Возможно появление желтухи, желто-зеленого поноса или аммиачного запаха из пасти.

Заболевания желудка (гастроэнтерит, гастрит) и поджелудочной железы (панкреатит). Отмечается повышенное выделение слюны, боли в животе, потеря веса, потускнение и выпадение шерсти.

Кишечная непроходимость . Ее вызывают застрявшие инородные предметы, увеличенная матка или внедрение одной части кишечника в другую (инвагинация). Из-за нарушенного кровообращения возможен некроз (отмирание) тканей. Тошнота возникает вместе с повышением температуры тела.

Также выброс желчи может объясняться продолжительным медикаментозным лечением. Точную причину сможет определить только ветеринарный врач, поэтому не затягивайте с визитом в клинику и не пытайтесь решить проблему самостоятельно.

Неопасные (при однократной рвоте)

Если четвероногого любимца вырвало однократно, а уже через сутки он выглядит полностью здоровым – не беспокойтесь. Это может объясняться:

Инородным предметом в желудке . Проглоченные комки шерсти, камни, кусочки игрушек или костей не всегда вызывают кишечную непроходимость. Для их изъятия пес активно жует траву во время прогулки. Заметив подобное поведение, не ругайте питомца и позвольте застрявшим предметам выйти естественным путем.

Пережитым стрессом . Поездка в общественном транспорте, переезд или знакомство с новым членом семьи – волнительные события, способные вызвать небольшое желудочное расстройство.

Перегревом . Не допускайте продолжительного пребывания в закрытой машине или слишком долгой прогулки под палящим солнцем. При сильном перегреве у животного может случиться тепловой удар, сопровождающийся сильным повышением температуры и мышечными судорогами. В группу риска входят лысые породы.

Голодом . Если кормить животное слишком редко, то его желудочный сок будет скапливаться в большем количестве. Постарайтесь сократить перерыв между кормлениями.

Пищевой непереносимостью . Из-за искусственных добавок многие продукты вызывают у животных легкую форму отравления, препятствуя нормальному перевариванию. От аллергии непереносимость отличается более долгим появлением реакции и отсутствием ответа от иммунной системы.

Перееданием . При потреблении слишком маленьких гранул корма пес запоздало чувствует насыщение. Организму приходится избавляться от излишков своими силами. При малом потреблении воды корм будет растворяться с помощью жидкости, содержащейся в кишечнике. Это может привести к серьезным осложнениям, поэтому старайтесь контролировать достаточное потребление воды при сухом кормлении.

Для нормализации состояния животного попробуйте изменить корм или разнообразить рацион кисломолочными продуктами. При отсутствии улучшений и ухудшении самочувствия запишитесь на обследование в ветклинику.

Сопутствующие симптомы

Для распознания патологической причины отмечайте любые появляющиеся признаки. Обратиться к врачу придется в том случае, если у собаки возникла не только рвота желтого цвета, но и другие тревожные симптомы:

потеря аппетита и отказ от воды, ведущие к потере веса;

частая отрыжка, болезненность и урчание в желудке;

появление поноса или запора;

изменение цвета мочи на ярко-оранжевый и побледнение каловых масс до серого оттенка;

посинение или пожелтение слизистых;

увеличение температуры, учащение пульса и появление одышки;

потускнение и скатывание шерсти;

частое облизывание и обильное выделение слюны;

резкая перемена настроения (сонливость и апатия сменяются чрезмерной лаской или агрессией);

Один из самых опасных признаков – гематемезис, то есть появление крови в рвотных массах. Это отрицательно сказывается на иммунитете, а также может привести к гибели животного из-за внутренних кровотечений.

Чем можно помочь дома

При отсутствии новых приступов и сохранении хорошего самочувствия достаточно ограничиться голодной диетой. Оставьте питомца без еды на полдня, позаботившись о достаточном количестве воды. По окончании голодной диеты проверьте реакцию на кубик сахара. Если тошнота не возобновляется – продолжите кормление в привычном режиме.

При многократных приступах лечение лучше доверить ветеринару. До осмотра исключите кормление и замените воду на кубики льда. Не пытайтесь остановить тошноту противорвотными препаратами: они могут смазать симптоматику или ухудшить состояние больного. Для облегчения состояния можно дать питомцу активированный уголь или Энтеросгель, поглощающий токсины.

Если визит в клинику в ближайшее время невозможен – постарайтесь предотвратить обезвоживание своими силами. Приготовьте изотонический раствор, смешав воду с солью и сахаром, и выпаивайте им животное до получения медицинской помощи. Также подойдет внутривенный раствор Рингера или 5-процентный раствор глюкозы.

Сняв с любимца клеща, бросайте все дела и отправляйтесь на обследование, даже если вы находитесь за чертой города. При позднем обращении вероятность выздоровления пса снижается до 5 %.

Посещение ветеринара и лечение

Для постановки диагноза понадобится сдать анализы крови и мочи, а также пройти УЗИ и сделать рентген. В зависимости от полученных результатов ветеринар может назначить и другие лабораторные исследования, чтобы выявить возбудителя и место возникновения проблемы.

В зависимости от причины, четвероногому пациенту назначают следующие варианты лечения:

Медикаментозное . Для устранения первопричины выписывают препараты, направленные на устранение возбудителя (антигельминтики, антибиотики, противовирусные). Дополнительно проводят симптоматическое лечение, чтобы устранить последствия заболевания и нормализовать работу внутренних органов.

Хирургическое . При закупорке кишечника или передавливании кишечной петли животному проводят операцию. Хирург удаляет застрявший предмет, вырезает опухоли, устраняет нагноения и отмершие ткани.

После лечения ослабленному организму потребуются силы для восстановления. Работу иммунных клеток стимулируют приемом витаминных комплексов, а полезную микрофлору кишечника возвращают с помощью пробиотиков.

Привычный рацион вводят постепенно, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на желудок. Лечебная диета предполагает дробное питание легкоусвояемой пищей. Псу дают куриные бульоны и рисовые отвары. Постепенно в рацион добавляют водянистые каши, небольшие кусочки отварной курицы и творога. Вся еда должна быть свежей и теплой. Если у вас нет времени на готовку – приобретите лечебные влажные корма.

Профилактические меры

В болезни питомца часто виноваты хозяева, не соблюдающие рекомендации по уходу и кормлению. Во избежание неприятных последствий придерживайтесь следующих советов:

Соблюдайте график прививок и обработки от паразитов. После ввода вакцины и ежеквартального приема антигельминтиков риск заражения сводится к минимуму. Если пес и заразится, то гарантированно избежит осложнений.

Используйте антистрессовые препараты из растительных компонентов перед волнительным событием. Натуральный состав исключает негативное воздействие на организм. Перед применением не забудьте убедиться, что у любимца нет аллергии.

Включайте в рацион лечебные корма при наличии хронических заболеваний. При питании такими кормами количество рецидивов можно свести к нулю.

Обучите любимца командам запрета. Это поможет избежать заглатывания просроченной пищи или отравы, разбросанной на улице. Для дополнительной безопасности надевайте намордник, исключающий контакт с сомнительными веществами.

Следите за сбалансированностью и качеством рациона. Исключите кормление мелкими костями и продуктами с человеческого стола. Не смешивайте «натуралку» с сухими кормами. Используйте только свежие продукты или корма не ниже премиум-класса.

Избегайте продолжительной голодовки. Увеличьте количество кормлений, сократив размер порции.

Регулярно сдавайте анализы в ветеринарной клинике, чтобы выявить скрытые патологии. Помните, что после 6 лет или при появлении хронических заболеваний количество визитов придется увеличить до 2 раз в год.

Обнаружив, что вашего любимца тошнит желчью, постарайтесь не паниковать и спокойно оценить ситуацию. При соблюдении профилактических мероприятий вероятность патологии минимальна. Если же голодная диета не дает результатов, а возраст пострадавшего меньше года – запишитесь на обследование. Чем раньше врач обнаружит причину произошедшего, тем легче избежать осложнений.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!