Причины и лечение эозинофильной гранулемы у кошек

Заболевания воспалительной природы являются, пожалуй, наиболее распространенными как в медицине, так и в ветеринарии. Природа этого явления всегда бывает различной, но порой встречаются действительно интересные случаи. К таким относится эозинофильная гранулема у кошек.

Что это такое

Если обобщить, то можно смело сказать, что эозинофильная гранулема у кошек относится к обширной группе заболеваний воспалительного типа, поражающих кожу животных. Существуют различные клинические разновидности, в большинстве случаев они сильно отличаются друг от друга по степени проявления, однако наличие воспаления – это тот фактор, который присутствует всегда. Как правило, поражение кожного покрова происходит в ротовой полости.

Изначально специалисты полагали, что болезнь может вызвать различными причинами, как серьезными, так и простыми, к их числу относились:

• паразиты;
• неправильное питание;
• негативное воздействие окружающей среды;
• психоэмоциональное напряжение.

Эозинофильная гранулема у кошек

На сегодняшний день ученые сошлись на мнении, что причиной всему является аллергическая реакция, хотя в редких случаях причиной выступают и другие факторы, например, вышеперечисленные. Пораженные участки кожи вызывают сильный зуд, поэтому животное постоянно чешется и облизывается.

Часто недуг напрямую связан с блошиным дерматитом. Потому что хозяева длительное время не придают никакого значения систематическому облизыванию животного, поэтому проблема приобретает запущенную стадию.

Что такое эозинофильная гранулёма у кошек

Эозинофильная гранулёма у кошек проявляется воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. При несвоевременной терапии заболевание перетекает в онкологию, которая не поддаётся лечению.

Подобное поражение проявляется в нескольких разновидностях:

Важно вовремя обнаружить поражение кожи или слизистых оболочек и обратиться за помощью к ветеринару. Даже если питомца не беспокоят зуд и жжение, пускать процесс на самотёк не стоит. Основной причиной развития болезни становится аллергическая реакция на какое-либо вещество в воздухе. Язвенное поражение мешает питомцу и продолжает разрушать здоровые ткани без нужного лечения. Если поражены слизистые оболочки рта и глотки, то животное не сможет нормально питаться или пить воду. При развитии язвенного поражения на коже возможно вторичное инфицирование и нарушение функций кожи.

Причины

У заболевания нет никакой породной или возрастной предрасположенности, но отмечают более высокий риск возникновения у самок. До сих пор не известна причина, вызывающая специфическое локальное воспаление кожи со скоплением эозинофилов. Среди провоцирующих факторов:

• пищевая аллергия;
• контактный дерматит;
• атопический дерматит;
• реакция на укусы насекомых (комары, блохи, паразитические клещи).

Эозинофильная гранулема может появляться у кошек, не имеющих пищевой аллергии или атопического дерматита, без каких-либо провоцирующих факторов. Тогда случай называют идиопатическим.

Формы и разновидности

Эозинофильная гранулема имеет несколько форм, причем одна кошка может болеть одной из них или сразу несколькими. Все разновидности патологии имеют аналогичную причину возникновения, но разные симптомы и особенности клинического течения.

Таблица 1. Формы и особенности эозинофильной гранулемы.

Виды заболеванияОсобенности клинического течения

Милиарный дерматит аллергического характера (эозинофильный налет)

Поражения локализуются на кожных покровах и слизистых оболочках вокруг ротовой полости, а также во рту, и могут появляться у кошек любой породы и возраста, но у самок они наблюдаются в три раза чаще. Их появление обусловлено иммунной реакцией на аллергены и другие раздражающие вещества. Язвы диаметром 2-5 мм имеют четко очерченные края, красно-коричневый оттенок, остальные симптомы (зуд, болевые ощущения), как правило, отсутствуют.
При наличии предрасполагающих факторов бляшки могут появиться у всех животных, вне зависимости от возраста и породы. Чаще всего они наблюдаются на животе или внутренней стороне нижних конечностей, и могут быть единичными или множественными. Проявления этой формы заболевания имеют вид овальных пятен красного оттенка от 5 мм до 5 см в диаметре с хорошо очерченными краями, слегка приподнятых над поверхностью кожи. Бляшки часто сопровождаются изъязвлением, выделением жидкого экссудата и сильным зудом.
Для развития милиарного дерматита необходима совокупность провоцирующих факторов – например, он часто возникает при наличии аллергических реакций у кошек, зараженных блохами или глистами. Симптом – множественные высыпания, покрытые корочками, при хроническом течении болезни наблюдаются пигментированные пятна. Еще один распространенный признак болезни – умеренный или интенсивный зуд.
Основная причина заболевания – аллергические реакции организма. Проявляется поражениями слизистых оболочек и кожных покровов, которые чаще всего появляются на морде, реже на задней поверхности бедра, но в целом могут наблюдаться на любых частях тела. Иногда присутствует умеренный зуд и отечность тканей.

Для справки! Наиболее распространенные формы эозинофильной гранулемы – бляшки и собственно гранулемы, появляющиеся на лапах и вокруг ротовой полости.

Виды и симптомы эозинофильной гранулемы

У котов может развиваться три вида эозинофильной гранулемы. Они отличаются по внешним признакам, что хорошо видно на фото больных гранулемой котов. Для каждого из типов гранулематозных образований типично определенное место локализации и собственная симптоматика. Однако терапия в большинстве случаев назначается стандартная, поскольку список причин развития гранулемы общий для всех ее видов.

Эозинофильное изъязвление

Это безболезненные язвочки округлой формы с приподнятыми краями, которые вначале образуются на верхней губе и лицевой зоне кошки, а затем быстро распространяются на шею и спину. Зона локализации язвочек обычно воспаляется и припухает, но неприятных ощущений животное может не испытывать.

Эозинофильная бляшка

Гранулемные бляшки представляют собой слегка выпуклые больших размеров красные наросты. Типичное место первичной локализации ― живот кошки, в запущенных случаях они захватывают все тело животного. Эозинофильные бляшки вызывают сильный зуд, кошка постоянно вылизывает и чешет большое место, из-за чего там образуются проплешины.

Эозинофильная гранулема

Эта форма заболевания чаще всего поражает губы, язык и небо кота, но иногда гранулема локализуется и на других частях тела: на мордочке, голове, шее, спине и внутренней стороне бедер. На пораженном участке образуются грубые плотные узелки бледно-желтого цвета, похожие на небольшие опухоли. Они вызывают сильный зуд и причиняют животному боль, в месте их локализации перестает расти шерсть.

Симптоматика

Чаще всего на поверхности кожи обнаруживают единичные узелки, поверхность которых весьма плотная и даже грубоватая. Иногда поражения принимают вид узелков или язвочек. Значительный отек тканей в этом же месте отмечается довольно часто. Наблюдается покраснение, появляются язвы, но болезненность при этом отсутствует. Как мы уже говорили, может поражаться все тело, но «излюбленные» места возникновения – морда и внутренняя поверхность задних конечностей. Во многих случаях при осмотре обнаруживают набухание местных лимфатических узлов.

Если поражения развились во рту, животное не может нормально есть и пить, а потому быстро нарастают признаки истощения и обезвоживания.

Диагностика и лечение

Ветеринар прежде всего проводит внешний осмотр животного, но поставить точный диагноз становится возможным только после проведения анализов, в частности, гистологического исследования ткани. Для выявления конкретного аллергена берется проба крови. Также в целях диагностики воспалительного заболевания могут использоваться микроскопия соскоба кожи (позволит исключить воздействие кожных паразитов), биопсия кожи кошки (направлена на исключение злокачественных новообразований). Микроскопические явления при эозинофильной гранулеме вполне типичны, поэтому для ветеринара, как правило, постановка диагноза затруднений не вызовет.

Лечение эозинофильной гранулемы у кота чаще всего начинается с курса антибиотиков. Прием таких препаратов направлен не на устранение первопричины, а на улучшение состояния животного, продолжительность курса ветеринар определяет индивидуально, но чаще всего она составляет 3-4 недели. Могут быть прописаны следующие препараты:

• Доксициклин (каждые 12 часов дают по 5-10 мг).
• Циклоспорин. Инъекции делаются раз в неделю на протяжении месяца, доза рассчитывается индивидуально – по 1 мг на кг веса кошки.

Чтобы унять сильный зуд при гранулеме, назначаются глюкокортикостероиды, они также быстро снимают воспаление. Однако если гранулему вызвала аллергическая реакция, то подобные препараты могут только усилить ее проявление и ухудшить иммунитет питомца. Вот почему самостоятельно прием того или иного лекарства недопустим, определить лечение может только специалист.

Заживление ран у кошек при гранулеме стимулирует препарат метилпреднизолон ацетат либо преднизолон, которые используются до полного заживления кожи. Нередко прием средств может затянуться на несколько месяцев, но облегчение наметится уже через 30 дней употребления. Дозировку при гранулеме определяет ветеринар индивидуально, но чаще всего используются такие количества средства:

• Метилпреднизолон ацетат в виде подкожных инъекций – 4 мг на кг веса кошки (раз в 2-3 недели).
• Преднизолон — 2 мг на кг веса (через каждые 12 часов).

Когда ранки пройдут, прием преднизолона завершается, но не сразу, а постепенно снижая дозу, это позволит избежать рецидива гранулемы. В случае если контакт с аллергеном предотвратить не удается или сам аллерген не выявлен, то прием метилпреднизолона продолжается, но дозировка препарата становится минимально возможной – один раз в 2-3 месяца.

Для устранения симптомов аллергии прописываются антигистамины. Очень важно выявить аллерген и предотвратить его воздействие на любимца, поэтому ветеринар может предложить специальную диету.

Бывают ситуации, когда эозинофильные бляшки оказываются невосприимчивыми к преднизолону. В этом случае врач-ветеринар может прописать другие препараты:

• Дексаметазон – каждые 24 часа прием внутрь по 0,4 мг на каждый кг веса кошки.
• Триамцинолон — каждые 24 часа прием внутрь по 0,8 мг на каждый кг веса кошки.

Когда эозинофильные бляшки заживут, прием лекарств снижается, целью является достижение минимальной эффективной дозы (прием препарата через 2-3 дня, не чаще).

Лечение

При эозинофильной гранулеме кошек местное лечение (мази, растворы) не имеет смысла, назначаются системные препараты.

Инсектициды

Одновременно с лечением эозинофильного поражения проводят регулярные обработки от эктопаразитов, независимо от признаков их наличия. Только после обработки от блох и клещей начинают противовоспалительную терапию.

Стандартная терапия: стероидные гормоны

Используют гормональные средства:

• Преднизолон (2 мг/кг в сутки);
• Дексаметазон (0,3 мг/кг);
• Триамцинолон (0,8 мг/кг).

Длительность приема не должна превышать 3 недель. Если владельцам трудно давать питомцу таблетки, врач может сделать 2 инъекции стероидного гормона подкожно с интервалом в 2 недели:

• Дексафорт;
• метилпреднизолона ацетат – Метипред, Солу-Медрол.

Когда поражения исчезают, дозу препаратов уменьшают, а затем полностью отменяют лекарства.

В случае единичных, хорошо отграниченных бляшек врач может сделать укол Триамцинолона непосредственно в толщу эозинофильного поражения.

Дополнительная терапия

Для быстрого восстановления кожных покровов и уменьшения воспаления полезно введение в рацион добавок с Омега-3 жирными кислотами, использование капель на холку Аллердерм Спот-Он.

Кроме этого рекомендовано «пробное кормление» в течение 1-2 месяцев – гипоаллергенная диета. Приготовленная в домашних условиях пища на основе необычного источника белка может быть отвергнута кошкой, поэтому чаще применяют патентованные промышленные диеты различных производителей:

Оперативное вмешательство

В зависимости от места расположения и конфигурации патологического очага может понадобиться:

• хирургическое иссечение патологической ткани;
• криотерапия;
• лазерная хирургия.

Но без противовоспалительной терапии практически всегда возникает рецидив, поэтому хирургию сочетают с консервативным лечением.

Иммуносупрессия

В тяжелых случаях, когда заболевание не поддается лечению стероидными препаратами, применяют лекарства, угнетающие работу иммунной системы:

• Циклоспорин 5 мг/кг в сутки;
• Хлорамбуцил (Leukeran) 0,1 мг/кг в сутки;
• терапия солями золота: препараты Solganol, Schering внутримышечно 1 мг/кг 1 раз в неделю до наступления ремиссии (6-12 недель).

Перед началом лечения врач должен рассказать о возможных побочных эффектах, которые бывают при применении стероидов и других иммуносупрессивных препаратов. При внимательном контроле состояния животного, соблюдении дозировок и режима дачи лекарств вероятность их развития уменьшается. Большинство негативных последствий приема гормонов исчезают после их отмены.

Как это лечится?

До сих пор нет никаких убедительных сведений, что какие-то микроорганизмы могут вызывать развитие эозинофильной гранулемы. Но точно известно, что микробы резко ухудшают течение этой болезни вследствие развития вторичной бактериальной инфекции. Во всех этих случаях может помочь курс антибиотикотерапии. Причину болезни противомикробные препараты не устранят, но значительно облегчат состояние животного. Продолжительность приема антибиотиков составляет не менее двух-трех недель.

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек во многом зависит от степени запущенности процесса и первопричины, вызвавшей болезнь. Если не удается выявить никаких предрасполагающих факторов, используют симптоматическую терапию. В случае, когда все видимые проявления представлены одной-двумя мелкими язвочками, то их вообще можно оставить (при условии, что они не мешают коту). Когда же процесс изначально проявляет склонность к дальнейшему распространению, к лечению следует приступать сразу же.

Глюкокортикоиды (стероиды) являются наиболее распространенным и весьма эффективным средством, которое практически всегда используется при гранулеме. Они хорошо устраняют воспалительные явления и, кроме того, значительно облегчают зуд. Продолжительность и доза разнятся в зависимости от физиологического состояния и возраста кошки. Иногда старым котам приходится назначать продолжительное лечение стероидными препаратами в малых дозах, так как в их случае бывает сложно достичь долговременной ремиссии заболевания.

Но это опасно, так как побочные эффекты при долговременном приеме гормональных средств могут быть весьма серьезными. Если предполагается необходимость длительного лечения, лучше подумать об альтернативных методах. Они включают следующее:

• Антигистамины, которые могут помочь практически во всех случаях, так как эффективно снимают зуд. Доступно это лечение дома, но вам все равно предварительно следует проконсультироваться со своим ветеринаром.

• Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или хлорамбуцил. Они полезны, если гранулема развилась на фоне аутоиммунных заболеваний.

• Назначение гидрокортизона. Этот препарат также относится к категории гормональных, но его применение не вызывает опасных побочных эффектов.

Считается, что назначение метилпреднизолона ацетата способствует наступлению долговременной ремиссии болезни у кота. Введение этих препаратов продолжают, пока полностью не заживут все повреждения. Сразу настройтесь на то, что занять все это может вплоть до восьми недель. Видимые и хорошо выраженные улучшения можно заметить в первый месяц. Только когда все поражения окончательно заживут и полностью исчезнут, преднизолон вводить прекращают, причем делают это постепенно.

В тех случаях, когда значимых улучшений не удается достичь за восемь и более недель, следует еще раз провести все необходимые лабораторные исследования, так как причина наверняка в не выявленном ранее аллергене или иной причине заболевания. Метилпреднизолон показан и в этих случаях (чтобы избежать ухудшения процесса), но назначают его раз в два-три месяца, не чаще. Так удается избежать побочных эффектов гормональной терапии. Увы, но вылечить гранулему можно только гормонами, так как иных средств для этого нет. Вот чем лечить эту патологию.

Заключение

Диагностика эозинофильной гранулемы не представляет сложности, но сам механизм возникновения и течения заболевания пока не ясен. Симптоматическое лечение оказывается весьма успешным и должно быть начато как можно раньше. Запущенные формы эозинофильной язвы приводят к значительным дефектам тканей и требуют длительной терапии.

Лечение заболевания и прогнозы

Только чёткое определение причины, вызвавшей развитие гранулёмы, поможет подобрать правильное лечение и определить, насколько быстро животное поправится. Чаще всего заболевание носит идиопатический характер и для его устранения применяется симптоматическое лечение. Подобный способ терапии может применяться и во время сезонного обострения, даже в случае, когда питомец находится на длительном лечении.

Местная терапия при наличии у животного эозинофильной гранулёмы не имеет смысла. Здесь требуется использование системных препаратов. Обязательно использование инсектицидов для устранения паразитов, независимо от их наличия на коже животного. Только после полной противопаразитарной обработки разрешается начинать противовоспалительную терапию.

Чаще всего ветеринары рекомендуют применять стероидные гормональные средства:

Противовоспалительная терапия может представлять собой применение Преднизолона

Дексаметазон тоже может использоваться для лечения кошек от эозинофильной гранулёмы

Давать питомцу таблетки разрешается не более 3 недель. Если хозяину сложно давать кошке таблетки, то их разрешается заменить на внутримышечные инъекции. В этом случае лекарство вводится два раза с интервалом в неделю. После исчезновения основных симптомов заболевания дозировку средств снижают, а потом и полностью отменяют использование лекарства. Если у кошки имеется большая эозинофильная бляшка, то врач производит единственную инъекцию Триамциналона в толщу бляшки.

В качестве дополнительного лечения следует использовать добавление в пищу Омега 3. На холку в область поражения наносится средство Аллердерм Спот-Он. Также рекомендуется заменить ежедневный рацион кота на гипоаллергенную пищу от известных производителей. Самостоятельно готовить белковые блюда и кормить питомца не стоит — это может усугубить ситуацию. Рекомендуется ввести в рацион питомца корма под маркой Anallergenic.

Нередко бывает так, что требуется хирургическое вмешательство по удалению поражённого участка кожи. В этом случае врач подбирает оптимальный способ операции. Более безопасным считается криотерапия и применение лазера. После такой процедуры питомец восстановится быстро. Но хирургическое вмешательство должно сочетаться с противовоспалительным комплексом средств.

Прогнозировать выздоровление животного при диагностировании эозинофильной гранулёмы очень сложно. На это будут влиять несколько факторов:

• причина развития патологии — если исключить взаимодействие животного с аллергеном, то оно быстро поправится;
• возраст и здоровье питомца — у котят и пожилых кошек вероятность летального исхода гораздо выше, чем у взрослых животных ;
• степень поражения организма;
• своевременность обнаружения заболевания;
• правильно подобранное лечение.

Риск гибели животного увеличивается при обнаружении болезни у котят и у старых кошек. В этом случае терапия часто оказывается бесполезной. В других же случаях вероятность выздоровления высока. Для повышения вероятности благоприятного исхода лечения нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. При наличии сыпи на коже животного сразу перевести его на гипоаллергенное питание.
2. Диета должна продолжаться на протяжении всего периода лечения.
3. Добавить в рацион питомца витамины и минеральные добавки.
4. Начиная лечение, нужно внимательно наблюдать за состоянием животного. При первых признаках непереносимости нужно обратиться к врачу и отменить применение лекарств.
5. Пожилым котам срок терапии должен быть продлён на 2 недели. Ослабленному организму требуется больше времени на восстановление.

Если соблюдать эти правила, то выздоровление наступит гораздо быстрее. Кроме того, подобный подход не допустит развития вторичной инфекции.

Уход за больной кошкой и профилактика болезни

Кошке с диагнозом «эозинофильная гранулема», а также животным, которые недавно выздоровели, необходим особый уход. Кошку нужно перевести на гипоаллергенный корм, приобрести специальный наполнитель для лотка, как можно чаще убирать места, где питомица ест и спит, ежедневно мыть и дезинфицировать миски для еды и воды.

Больным кошкам требуется специальный гипоаллергенный корм

В рацион нужно ввести натуральный белок (нежирное куриное мясо), витамины и микроэлементы, а также устранить все продукты, способные вызвать аллергические реакции. Обязательной является регулярная антипаразитарная обработка, вне зависимости от наличия у кошки блох и глистов. Кроме того, из мест, где любит бывать кошка, нужно по возможности убрать бытовую химию и средства гигиены – для животных с повышенной чувствительностью опасны даже их испарения. Немаловажную роль играют профилактические осмотры у ветеринара – особенно они актуальны для животных с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом, у которых рецидивы эозинофильной гранулемы наблюдаются чаще всего.

Нанесение антипаразитарных капель на холку кошки

Эозинофильная гранулема – не самое опасное заболевание, встречающееся у представителей семейства кошачьих, но игнорировать его симптомы нельзя, так как при длительном течении и отсутствии терапии она может вызвать серьезные осложнения. При появлении первых симптомов патологии владельцу животного следует как можно скорее показать его ветеринару и тщательно выполнять все врачебные рекомендации.