Дистрофия роговицы зрительного органа

• 

Дистрофия роговицы глаза – это невоспалительное наследственное и в основном прогрессирующее заболевание кошек и собак, которое снижает прозрачность роговой оболочки из-за отложения продуктов метаболизма.

У животных существуют такие виды дистрофии роговицы глаза, как эндотелиальная, амилоидная, гиалиновая, липоидная (жировая) и другие. Так же они могут быть врождёнными и приобретёнными.

Как показывает практика, эта патология чаще встречается у собак, нежели у кошек. Дистрофия роговицы глаза зачастую проявляется на обоих глазах, а причиной её возникновения является нарушение обмена веществ в организме и накапливание избыточных продуктов метаболизма в роговице.

Как распознать болезнь?

Симптомы дистрофии роговицы у собак на самом деле выражены слабо. Яркий признак этого заболевания характеризуется чётко ограниченным кристаллическим образованием белого цвета в толще роговицы. Как правило, больной глаз не доставляет беспокойств животному, ведь такая дистрофия обычно не влияет на зрительную функцию, кроме запущенных случаев, когда падает зрение. Иногда – очень редко – может наблюдаться вторичное воспаление, развиваются эрозии и язвы.

Методы диагностики

Диагностировать данное заболевание может только ветеринарный офтальмолог после визуального осмотра, офтальмоскопии и после проверки переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы. Также специалистом проводится общий клинический и биохимический анализ крови животного. Иногда проводится и исследование его гормонального фона.

Успешное лечение

Как же вылечить дистрофию роговицы у собак? Консервативный метод излечения не всегда дает желаемый результат. Когда обменные процессы в организме нормализуются, можно увидеть улучшения. Иногда по клиническим показаниям могут производиться хирургические вмешательства (послойная или сквозная кератопластика), чтобы удалить поражённый участок и восстановить зрительные функции глаза.

Если вы заметили у своего любимца симптомы дистрофии роговицы глаза, не медлите с визитом к ветеринару. В дальнейшем это поможет избежать многих проблем со здоровьем животного!

Запись на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу по телефону: +7 (495) 642-36-47

Жировая дистрофия роговицы у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Липоидная (жировая) дистрофия роговицы у собак представляет собой отложение липидов в строме роговицы, что приводит к образованию белого или пятна на роговице.

Жировая дегенерация роговицы может быть первичной или вторичной к другим глазным заболеваниям. Могут поражаться один или оба глаза.

Причины

Выявлена наследственная породная предрасположенность к жировой дистрофии роговицы: в группе риска сибирские лайки, бигли, американские , спаниели, немецкие овчарки. Обычно поражаются оба глаза, и причина отложения липидов в роговице остается неизвестной.

Также заболевание может развиваться на фоне гипотиреоза и сопутствующего высокого содержания холестерина в крови.

Воспалительные заболевания глаз (синдром сухого глаза, увеит, паннус и т.д.) могут приводить к развитию липоидной дистрофии роговицы.

Признаки

Заболевание ведет к нарушению прозрачности роговицы. На ней появляются помутнения, пятна белого или серого цвета, происходит васкуляризация (прорастание кровеносных сосудов). Может появляться пигментация (темное окрашивание) роговицы.

Иногда болезнь развивается на фоне синдрома сухого глаза – в таком случае отмечается сухость и воспаление роговицы (сухой кератоконъюнктивит). Также можно заметить признаки других воспалительных заболеваний глаз: покраснение, появление выделений, отек тканей, прищуривание глаз, светобоязнь, помутнение передней камеры глаза.

Диагностика

Проводится полное физикальное обследование пациента. Как правило, общий клинический анализ крови в пределах нормы. В биохимическом анализе крови возможно повышение уровня холестерина. Могут быть назначены анализы крови на гормоны щитовидной железы.

Проводится полный офтальмологический осмотр, включающий тест Ширмера для исключения синдрома сухого глаза, тест с флуоресцеином для выявления повреждений роговицы, осмотр век, осмотр внутренних структур глаза.

Лечение

Если выявлена причина, способствующая развитию жировой дистрофии роговицы, то лечение направлено на ее устранение. Так, при повышенном уровне холестерина назначается диета, при гипотиреозе применяется заместительная терапия тиреоидными гормонами. При обнаружении заболеваний глаз проводится их лечение.

Хирургическое лечение часто не дает результатов, так как инфильтрат, как правило, появляется снова. Эффективное специфическое лечение жировой дегенерации роговицы у собак не разработано.

Собаки с жировой дистрофией роговицы не должны использоваться в разведении.

Как правило, липоидная дистрофия роговицы не приводит к болезненным ощущениям у собаки и незначительно ухудшает ее зрение.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Эндотелиальная дистрофия роговицы у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Причины
Признаки
Диагностика
Лечение

Эндотелиальная дистрофия роговицы у собак развивается при повреждении эндотелия – внутреннего слоя роговицы. Эндотелий отвечает за питание роговицы и отводит лишнюю жидкость из роговицы в переднюю камеру глаза. При эндотелиальной дистрофии этот процесс нарушается, жидкость накапливается в тканях роговицы, развивается ее отек, нарушается прозрачность роговицы.

Причины

Чаще всего это симметричный процесс (поражает оба глаза), не сопровождается воспалением роговицы или иными заболеваниями. Эндотелиальная дистрофия роговицы – это первичное наследственное заболевание. Предрасположены собаки пород , карликовые таксы, . Первые признаки появляются у животных после 5 лет.

Признаки

Роговица становится . Процесс распространяется по всей роговице постепенно.

Отечная роговица подвержена повреждениям и образованию язв.

Если отек распространяется на поверхностный эпителиальный слой роговицы, происходит образование пузырей (булл). При их разрыве возникает сильный болевой синдром.

Диагностика

Проводится полное офтальмологическое обследование для исключения других причин отека роговицы (таких, как травма, глаукома, увеит, вывих хрусталика). Диагноз ставится методом исключения, с учетом возраста и породной предрасположенности.

Лечение

Заболевание необратимо и склонно к прогрессированию. Восстановить эндотелиальный слой не представляется возможным. Лечение направлено на замедление развития болезни и устранение симптомов.

Применяются гипертонические (концентрированные) мази и растворы: они способствуют выведению лишней влаги из тканей роговицы. Это позволяет предотвратить повреждение поверхностного слоя роговицы, а значит, уменьшить риск возникновения язв роговицы.

Если язвы роговицы уже образовались, назначаются антибиотики.

При сильном поражении роговицы и развитии слепоты может быть показано хирургическое лечение.

Животное с эндотелиальной дистрофией роговицы нуждается в пожизненном лечении. Важно соблюдать все назначения лечащего врача. Необходим регулярный осмотр офтальмолога. При возникновении признаков болезненности глаз (слезотечение, прищуривание, беспокойство) – немедленно покажите питомца врачу!

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Дистрофия глаза у собаки

Одной из разновидностей наследственных заболеваний у собак является дистрофия роговицы глаз. Это медленно прогрессирующая патология, которая долгое время себя не проявляет, но постепенно приводит к снижению и полной потере зрения. Из-за метаболических расстройств в роговице откладываются соли кальция, липиды, холестерин и другие минералы или продукты распада. Данная патология может проявляться в любом возрасте, отмечается генетическая предрасположенность к ее развитию.

Если собака больна данным заболеванием, остановить прогрессирование патологии можно только назначением терапии квалифицированным ветеринаром. Применение самолечения будет неэффективным, такая программа приведет к появлению тяжелых осложнений и к полной слепоте. Чем раньше будет проведена диагностика, тем благоприятнее прогноз.

Этиология

Причины появления патологии – отягощенная наследственность, если родители страдали от дистрофии роговицы глаза, вероятность развития болезни у потомства возрастает в разы. Но при ведении здорового образа жизни болезнь у собаки может никогда не проявиться.

Спровоцировать ее могут следующие факторы:

• неправильное питание;
• авитаминозы;
• частые стрессы;
• наличие хронической патологии зрительного аппарата;
• нарушение режима сна и отдыха.

Клиника и формы патологии

Тяжелые нарушения в роговице способствуют ее помутнению, из-за чего начинает страдать зрение. До того момента, как хозяева заметят патологию, могут пройти годы. Помимо этого признака болезнь проявляется светобоязнью, слезотечением и спазмом сфинктера зрачка. Изменения затрагивают оба глаза. Различают несколько типов дистрофии.

Эпителиальные

При этой форме разрушается верхний слой роговицы, в нем появляются язвы и эрозии. Повреждение может быть первичным, когда изменения происходят непосредственно в эпителии и вторичным, при котором патологические перестройки возникают внутри стромы. Клиника течения болезни умеренно выраженная.

Стромальные дистрофии

Эта форма патологии характеризуется отложением в строме минералов, липидов и холестерина. Прогрессирует достаточно медленно, поэтому долгое время может никак себя не проявлять. В тяжелых случаях наблюдается слезотечение и светобоязнь. Как и предыдущая форма, дистрофия требует лечения и наблюдения ветеринара.

Эндотелиальные дистрофии

При этой форме повышается проницаемость мембраны передней камеры глаза, вследствие чего жидкость скапливается и начинает сдавливать задние отделы роговицы. Она отекает, постепенно появляются эрозии и изъязвления. Если вовремя не начать лечение, данные изменения могут привести к полной слепоте.

Лечение дистрофии глаза в клинике «ЖИВАГО»

Данная патология неизлечима, но при грамотном подходе можно сильно замедлить ее прогрессирование. При своевременном обращении к ветеринару назначается режим дня, нормированный сон и диета. Также доктор может прописать витамины для поддержки зрения.

При наличии отека для его уменьшения назначаются гиперосмотические препараты – мази или капли 3–5% NaCl или KCl. При их приеме нужно строго руководствоваться рекомендациями врача, лекарства действуют непродолжительно, поэтому следует придерживаться графика. Если консервативная терапия неэффективна, проводится хирургическая коррекция.

Самолечение дистрофии глаза – это серьезная ошибка, которая может привести к потере зрения у собаки. На сегодня нет эффективных средств народной медицины для снижения отека роговицы. Так можно просто потерять драгоценное время, в течение которого можно было бы сохранить зрение.

Специализация: интенсивная терапия и реанимация

Дистрофия у собак: разбираемся в видах и причинах недуга

Этиология неязвенного поражения роговицы многообразна. В нормальном состоянии роговица прозрачна благодаря своему некератинизированному эпителию, четкой организации тонких коллагеновых волокон, пульсированию эпителия и отсутствию кровеносных сосудов и пигмента. Патологическими реакциями роговицы могут быть различные комбинации отеков, васкуляризация, пигментация, аккумуляция клеточных и метаболических (липидов и минеральных веществ) инфильтратов, фиброз и изъязвление. Эти изменения могут приводить к помутнению роговицы и нарушению зрения.

Основными заболеваниями, протекающими без изъязвления роговицы, являются сухой кератоконъюнктивит (см. одноименную статью ранее), хронический поверхностный кератит, пигментарный кератит, дистрофия роговицы, дегенерация роговицы, липидная кератопатия, нодулярный гранулематозный эписклерокератит, секвестр роговицы, эозинофильный кератит и стромальный креатит, вызванный герпесвирусной инфекцией. Сухой креатоконъюнктивит и герпесвирусный стромальный кератит уже описаны в соответствующих статьях.

Патологии роговицы глаза

Общее состояние здоровья роговицы глаза собаки определяют, в первую очередь, по степени ее прозрачности. Поэтому, как только вы заметите помутнение роговицы у собаки, это уже может свидетельствовать о наличии некоторой патологии. О патологии роговицы глаза также говорят следующие признаки:

• кровоизлияние в глазе;
• отеки;
• изменение окраса зрачка;
• отложения кальция (кальцификация);
• воспалительные клеточные инфильтраты;
• разрушения ферментов эндогенными протеазами организма и, как следствие, деградация и рубцевание роговицы.

Подобные изменения являются отклонением от нормы и могут быть вызваны различными причинами. Патогенетические реакции зачастую бывают комплексными. Любая патология роговицы глаза является следствием, а причинный фактор всегда кроется в другом. Именно эту первопричину следует искать, обнаружив же, приложить максимум усилий для правильного и продуманного лечения и восстановления функций глаза.

Диагностика

При внешнем осмотре заметно помутнение роговой оболочки, которое иногда сопровождается расширением сосудов конъюнктивы. Диагноз подтверждают с помощью диагностических процедур:

• Биомикроскопия . Признаки ЭЭД: недостаток эндотелиальных клеток, отечность, буллезное поражение эпителиального слоя.
• Пахиметрия . С помощью измерения толщины роговицы оценивают степень ее отечности.
• Конфокальная микроскопия . Метод позволяет рассмотреть структуру эндотелия, определить плотность, размер его клеток, проследить динамику деструктивного процесса. Также с помощью метода видны гутты. Специфические каплевидные образования выделяются среди эндотелиоцитов маленькими темными клетками со светлым центром. По мере уменьшения эндотелиоцитов гутты сливаются в обширные области.
• Визометрия утром и вечером помогает косвенно определить отек, присущий ЭЭД, и степень потери зрения.

Поверхностный хронический кератит у собаки

Поверхностный хронический кератит (паннусы) — это иммуноопосредованный кератит, причину возникновения которого следует искать в генетике, иногда в экологической обстановке конкретного региона. Наиболее благоприятные районы для развития подобного заболевания — это места с повышенным радиационным фоном. Если говорить о влиянии породы собаки на вероятность возникновения хронического кератита у собаки, то наиболее подверженными оказываются немецкие овчарки и их помеси. Также в группу риска входят грейхаунды. Но чаще всего хроническим кератитом болеют собаки всех пород, а статистическая величина среди овчарок и грейхаундов видна лишь при проработке большого числа заболевших особей. Начинается заболевание с легкого симметричного покраснения роговицы. Хотя оно может начаться и в других квадрантах роговицы и быть асимметричным.

Гистологически, инфильтрат роговицы определяют по клеткам плазмы, лимфоцитам и кровеносным сосудам. По мере прогрессирования процесса вся роговица может быть поражена, что приводит к заметному снижению зрения, а в дальнейшем — к слепоте. Помутнение роговицы у собаки и разрастания фиброзной ткани (фиброзы) — это характерные признаки хронического течения процесса. Заболевание возникает в возрасте 3-5 лет. Паннус очень трудно поддается лечению у молодых животных. Диагноз ставят на основании клинической картины, породной принадлежности собаки и цитологии роговицы или конъюнктивы. Цитология обычно показывает повышенное содержание лейкоцитов и плазматических клеток.

Как и большинство иммуноопосредованных патологий, хронический кератит у собаки лучше предупредить, нежели лечить. В комплекс профилактических мероприятий входит применение препаратов ряда кортикостероидов, циклоспорины, Пимекролимус (Элидел) и Такролимус (Протопик). Наиболее предпочтительными среди стероидов являются препараты с содержание преднизолона не более 1% и дексаметазона (0,1%). Необходимая частота приема лекарств определяется сложностью кератита у собаки, временем года и, в среднем, составляет около 2-4 раз в сутки. Субконъюнктивальные стероиды могут быть введены в качестве дополнения к основной терапии или в особо сложных случаях. Такими препаратами могут быть Триамциналон, Метилпреднизалон или Бетаметазон. Они все достаточно эффективны, однако для более качественного удаления конъюнктивных образований следует применять инъекции Бетаметазона. При лечении кератита у собаки допустимо местное применение Циклоспорина в концентрации 0,2%, 1%, 2% или Такролимуса в концентрации 0,02% или 0,03%. Иногда поверхностный хронический кератит у собаки поддается лечению лишь при использовании по отдельности Циклоспорина или Такролимуса. В некоторых случаях применение этих препаратов позволяет сократить применение стероидов, что уменьшает побочные эффекты. Интенсивность лечения кератита у собаки может быть сокращена в зимние месяцы и увеличена в летний период. Бета-облучение и пластинчатая кератэктомия могут выступать как дополнительные варианты лечения, однако на сегодняшний день эти технологии практически не применяют. Клетки плазмы и лимфоциты особенно чувствительны к бета-излучению, и это делает ионизирующее облучение наиболее эффективным методом лечения в тяжелых случаях. Однако, весьма строгие требования по лицензированию аппаратов, использующих стронций-90, привели к тому, что данный метод лечения почти никто не применяет.

Эозинофильный кератит

Эозинофильный кереатит является заболеванием кошек, которое характеризуется пролиферативными белыми или розовыми васкуляризованными отечными поражениями медиальной или латеральной части лимба роговицы одного или обоих глаз. Диагноз ставят на основании нахождения эозинофилов в биоптатах. Патогенез эозинофильного кератита до конца не изучен, но большинство пораженных роговиц были положительны на герпесвирус. Эозинофильный кератит обычно хорошо поддается медикаментозному лечению, однако, при отсутствии поддерживающего лечения возможны рецидивы. Медикаментозное лечение заключается в кортикостероидах местного применения или системном назначении мегестрола ацетата (Овабан, Schering-PloughAnimalHealth). Для контроля нарушений каждые 6 часов можно закапывать 0,1%-ную суспензию дексаметазона или 1%-ную суспензию преднизолона ацетата. Однако кортикостероиды могут усиливать герпесвирусную инфекцию, поэтому кошкам, положительным на герпесвирус, параллельно назначают противовирусные препараты — например, трифлуридин (Вироптик, BurroughWellcomeСо).

С другой стороны, заболевшим кошкам назначают мегестрола ацетат, ежедневно 5 мг в течение 5 дней, снижая до 5 мг через день в течение 7 дней, а затем в качестве поддерживающего лечения назначая по 5 мг в неделю. Обычно заболевание очень хорошо поддается такому лечению. Недостатком мегестрола ацетата являются его возможные побочные эффекты — развитие пиометры и сахарного диабета, но они встречаются редко.

Воспаления глаз у собаки (склериты, эписклериты)

Это аутоиммунные и иммуноопосредованные состояния, которые возникают как следствие хронических инфекционных заболеваний, нарушений обмена веществ или аллергических реакций и характеризуются постепенно распространяющимися поражениями склеры или эписклеры глаза. Поражения могут быть односторонними или двусторонними. Часто поражается только один квадрант, и появившееся новообразование принимают за склерит. Так или иначе, а склеральное новообразование отличается от меланомы. Наблюдается генетическая предрасположенность к данному заболеванию у кокер-спаниелей и эрдель-терьеров. У эрдель-терьеров состояние часто может осложниться одновременным развитием увита (склероувит). Типичным гистологическим признаком склеритов и эписклеритов у собак может быть появление в толще склеры лимфоцитов, клеток плазмы и гистиоцитов. Прилегающие к роговице глаза области, как правило, страдают от многочисленных микровоспалений сосудов и тканей, а также, иногда наблюдается липидная дегенерация. Глубокие некротические воспаления глаз у собаки довольно редки, но могут вызывать серьезные внутриглазные заболевания (например, отслоение сетчатки). Диагноз ставят на основании клинической картины. Можно сделать биопсию, однако, зачастую, это не столь необходимая процедура. Тесты иммунной системы, как правило, не приносят пользы и малоинформативны. Лечение воспалений глаз у собак состоит из комбинации применения общих и субконъюнктивальных стероидных препаратов и противовоспалительных нестероидных средств. Последние включают в себя преднизолон, азатиоприн и комбинирование тетрациклина и ниацинамида. В некоторых случаях весьма эффективным может быть применение циклоспорина (как орально, так и местно). Предполагается длительный период лечения.

Лечение болезни межпозвонковых дисков у собак

Лечение может быть терапевтическим, но эффективным оно будет только тогда, когда из всего симптомокомплекса наблюдается лишь болевой синдром. В этом случае лечение включает в себя ограничение в подвижности, назначение нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов.

При данной патологии наиболее эффективно хирургическое лечение, которое заключается в декомпрессии места грыжи (выпиливание участка позвонка и извлечение грыжи диска).

Методы хирургического лечения

1. Гемиламинэктомия и минигемиламинэктомия применяются при грыжах межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе позвоночника.

Гемиламинэктомия.

Вентральный пропил (вентральный слот) применяют при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе.

Вентральный пропил (вентральный слот).

Прогноз после хирургического вмешательства зависит от многих факторов: степени неврологического дефицита, длительности заболевания, состояния здоровья пациента, локализации поражения и так далее.

Пигментный кератит у собак

Пигментация эпителия роговицы или ее стромы называется пигментным кератитом (его также называют иногда меланозом роговицы или пигментацией роговицы). Способствовать развитию пигментного кератита у собаки могут несколько факторов, среди которых нарушение развития в структуре глаза в процессе экстраэмбрионального (плацентарного) формирования, избыточные складки морды, сухость глаз. Сухость глаз, обычно, наиболее распространенная причина кератитов у большинства пород собак (кроме мопсов). Прорастание пигментом (пигментирование) может появиться после заживления язвы роговицы (часто посттравматического характера) или же параллельно с другим заболеванием, например, паннусом. Подобная ситуация часто возникает как раз у мопсов. У этой породы провоцирующими факторами могут быть генетически предрасположенные экзофтальмы и экспозиции роговицы. В любом случае, самым важным фактором для развития подобной патологии остается именно порода собаки, так как, несмотря на схожую структуру строения головы, у собак таких пород как бульдог, пекинес и ши-тцу пигментный кератит встречается значительно реже. Кантопластика и кантопексия (подтяжка нижнего века) зачастую применяются для замедления протекания заболевания. Преимущество этой процедуры заключается в увеличении защиты глаз за счет уменьшения глазной щели, устранении трихиаза (аномального роста) носовых волосков и коррекции кантальных связок внутреннего и наружного угла глазной щели, а так же носовых кожных складок.

Для мопсов используют комплексный подход лечения пигментного кератита, сочетая хирургическое вмешательство и местное лечение одновременно. Местное лечение позволяет затормозить болезненные воспалительные процессы и состоит из применения препаратов циклоспорина, такролимуса и кортикостероидов. Циклоспорин и такролимус приблизительно одинаковы по своей эффективности и окончательный выбор зависит лишь от того, какой препарат лучше подходит конкретному пациенту. Применение стероидов может принести пользу только в случае с брахицефальными породами собак, по причине их склонности к язве роговицы. Также иногда допустимо применение бета-облучения, но оно оправдано только в случаях, когда зрение существенно пострадало и меланозные прорастания значительны, в остальных же вариантах применение этого вида лечения нецелесообразно.

У животного черная роговица

на роговице – это корнеальная пигментация (Рис. 8).

Пигмент меланин переходит на роговицу с лимба при длительном механическом раздражении. Наиболее предрасположены к пигментозному кератиту собаки пород пекинес, ши-тцу, мопсы, чау-чау. То есть те животные, у которых есть носогубная складка.

Меланин в этом случае откладывается как фактор защиты роговицы от механического повреждения. У кошек отложение меланина в роговице происходит при нарушении целостности многослойного плоского эпителия, сопровождается некрозом стромы, отслоением коллагеновых волокон друг от друга и называется корнеальным секвестром (Рис.9). Пигментация роговицы часто сопровождается васкуляризацией, так как пигментированные участки недостаточно питаются.

Эндотелиальная дистрофия роговицы у собаки

Подобная патология, в первую очередь, вызвана дефектом эндотелия роговицы, что приводит к ее отеку и, в дальнейшем, придает роговице синевато-серый оттенок. Первичными причинами в дифференциальном диагнозе отека можно рассмотреть язвы роговицы, увиты, глаукому, которые легко отличить и распознать по их состоянию. Эндотелиальная дистрофия роговицы у собаки прогрессирует медленно и обычно начинается в боковой части роговицы, но затем распространяется на всю ее площадь. Наиболее высока вероятность подобного заболевания у таких пород как бостонский терьер и чихуахуа, однако часто болеют собаки всех пород. На раннем этапе заболевание, как правило, не вызывает у пациента болезненных состояний. Развивающаяся и прогрессирующая эндотелиальная дистрофия роговицы вызывает со временем язвенный кератит и боль.

Терапия заключается, в основном, в применении 5%-й мази хлорида натрия или суспензии (Муро-128) для минимизации отечности. В любом случае, достаточно быстрого очищения роговицы глаза собаки ждать не приходится и не следует. Антибиотики местного действия или атропин применяют только в случаях появления язв на роговице у собаки. Конъюнктивная гиперемия возникает у уже заболевшей собаки. Если глаза раздражены особенно сильно и язвы отсутствуют, то можно с осторожностью применить местные стероиды. Местные нестероидные противовоспалительные препараты (Флурбипрофан) в некоторых случаях так же успешно применимы. Тепловые прижигания (термокератопластика) применяются в особо тяжелых случаях и при открытии язв на роговице. Эта процедура хотя и не очистит роговицу глаза собаки полностью, но позволит предотвратить отечность и ослабит болевые ощущения, испытываемые во время вскрытия язв. Суть данной техники заключается в применении офтальмологического лазера для прижигания поврежденных участков роговицы. Следует отметить, что успех операции зависит от квалификации хирурга, так как неаккуратное движение или слишком продолжительный прожиг могут привести к полному разрушению роговицы глаза собаки. Также в некоторых случаях целесообразно применение проникающей кератопластики.

Секвестрация роговицы

Секвестрация роговицы встречается только у кошек. Данное нарушение имеет патогномонический вид и заключается в различной пигментации и некрозе стромы. Это коричневые или черные бляшки, которые могут сопровождаться васкуляризацией и отеком роговицы. Секвестр может быть слегка приподнят над поверхностью роговицы, а вышележащий эпителий отсутствует. Секвестрацию роговицы часто вызывает герпесвирусная инфекция, но также она может быть последствием любого постоянного раздражения, особенно энтропиона. Всем кошек с секвестрацией роговицы необходимо провести вирусологические исследования на герпесвирусную инфекцию. Методы лечения секвестрации роговицы остаются спорными. Поскольку секвестры могут отшелушиваться спонтанно, иногда выбирают консервативные методы мониторинга этого заболевания. У заболевших кошек часто развиваются болезненность, эпифора и блефароспазм, поэтому рекомендуется кератэктомия, обеспечивающая достаточно быстрое заживление. Для кошек с положительными результатами тестов на герпесвирус показана одновременная противовирусная терапия.

Липидная или кальциевая кератопатия у собак

Отложения липидов и солей на роговице глаза у собаки довольно похожи на описанные выше заболевания, однако имеют совершенно другие причины, и их клинические различия порой трудно различить. Тем не менее, существует три основных признака, по которым можно диагностировать патологические отложения на роговице:

• дистрофия роговицы глаза у собаки;
• дегенерация роговицы глаза;
• липоидная дуга роговицы (сероватая линия на периферии роговицы, своеобразное кольцеобразное помутнение периферии, отделенное от других ее участков).

Дистрофия роговицы у собак может быть: наследственной, двусторонней, симметричной. Также бывают случаи, когда дистрофия начинает прогрессировать на одном глазу, а затем распространяется на оба. Липидная дистрофия роговицы может возникнуть у разных пород собак, однако в группу риска чаще попадают: сибирские хаски, самоеды, кокер-спаниели и бигли. Клинически, липидные отложения могут придать легкий, почти незаметный кристаллический туман в центральной части роговицы или же пораженная часть роговицы может и вовсе оказаться непрозрачной. Липидное отложение, как правило, субэпителиальное или стромальное и состоит из холестерина, нейтральных жиров и фосфолипидов. Какой-либо системности в данном заболевании нет и, как правило, не наблюдается. Роговица, обычно, без язв, воспаление отсутствует. Очень редко липидные отложения ухудшают зрение собаки, впрочем, и болезненных ощущений они также не доставляют. По этим причинам, какого-либо специфического лечения при подобной патологии собакам не назначают. Если же лечение и начинается, то применяют пластинчатую кератэктомию, однако и она не гарантирует повторения отложений, и причиной тому являются стойкие нарушения липидного обмена в паренхиме приводящие к новым и новым прорастаниям.

Дегенерация роговицы глаза собаки может быть вызвана как липидными, так и солевыми отложениями (а иногда и теми и другими вместе). Изначально, дегенерации могут предшествовать язвы роговицы глаза собаки, увиты и иногда экзофтальм. В отличие от дистрофии роговицы, дегенерация чаще односторонняя, нежели симметричная (двусторонняя). Пораженная часть роговицы, чаще всего, непрозрачная, шероховатая, с разрушенным эпителием. И это уже создает определенный дискомфорт для животного. Также может наблюдаться воспаление, васкуляризация и пигментация. В качестве лечения дегенерации глаза собаки выступает все та же пластинчатая кератэктомия — она позволяет снизить болевые ощущения, восстановить зрение, но при всем этом данное лечение не гарантирует избежания рецидива. В некоторых случаях полезно применение мази совместно с кератэктомией. Альтернативой операции служит длительное использование абразивных и одновременно рассасывающих средств, таких как сахарная пудра, препараты на основе натурального меда и прополиса, различные сочетания перги, воска и пчелиной обножки. Обязательно их применение одновременно с мазями и каплями без содержания кортикостероидов. Однако их использование (они менее травматичны) и эффективность изучены пока что в недостаточной мере, и являются лишь слабой альтернативой современным методам и подходам восстановления зрения собаки.

Липидная дегенерация роговицы может возникнуть после длительно периода лечения кортикостероидами, к примеру, хирургическое лечение катаракты, однако подобная дегенерация несложная в терапии. Дегенерация может регрессировать после нескольких сеансов лечения.

Отложение липидов, возникающее в периферии роговицы, в комплексе с постоянной гиперлипидимией называют липоидной дугой роговицы (кольцеобразное помутнение периферии роговицы). Клинически, жир создает непрозрачное кольцо в периферии роговицы. Проблема может возникнуть у любой породы собаки, но в особенности этому подвержены немецкие овчарки. Кольцеобразное помутнение периферии роговицы — проблема двусторонняя и сопровождается легким воспаление и васкуляризацией. Лечение направлено исключительно на устранение первопричинного фактора. У собак, страдающих от отложений липидов и солей, в первую очередь, следует взять анализ крови на проверку уровня холестерина, триглицеридов, а также обследовать щитовидную железу. Если же результаты анализов удовлетворительны, то следует изменить рацион питания собаки и это частично решит проблему липидных отложений.

Дегенерация роговицы

Дегенерация роговицы заключается в стромальных отложениях липидов (иногда это заболевание называют липидная кератопатия), холестерина или кальция. Этот процесс может сопровождаться васкуляризацией. Дегенеративные нарушения на вид обычно белые и кристаллические. Чаще всего они образуются в центре роговицы, но в зависимости от причин могут быть и в других местах. Иногда эти нарушения могут сопровождаться язвами вышележащего эпителия.

Дегенерация роговицы может быть следствием травмы роговицы, изъязвления, постоянного раздражения, увеита и топической кортикостероидной терапии. Дегенерация также может быть следствием гиперлипидемии и гиперкальциемии. Дегенерация роговицы может быть односторонней (чаще всего) и двусторонней по контрасту с дистрофией роговицы, которая типично бывает двусторонней.

Кальциевая дегенерация (лентовидная кератопатия) может быть следствием нарушения системного метаболизма кальция и фосфора, она была отмечена у собак с гиперадренокортицизмом. Инфильтрация липидов в роговицу может быть вызвана системной гиперлипидемией, обусловленной гипотиреозом, сахарным диабетом, гиперадренокортицизмом, панкреатитом, нефротическим синдромом, заболеваниями печени или первичной гиперлипопротеинемией (у цвергшнауцеров). В диагностический план должны входить биохимический анализ сыворотки крови, включая холестерин и триглицериды, и, возможно, определение концентрации гормонов щитовидной железы.

Если глаз видит и в нем нет ощущения дискомфорта, то лечения не требуется, однако необходим контроль всех основных причин заболевания. В случае кальциевой дегенерации следует назначить медикаментозную терапию, чтобы снизить количество минеральных инфильтратов в роговицу. Раствор местного применения двунатриевой этилендиаминтетрауксусной кислоты (EDTA) (0,4 или 1,38%) назначают каждые 6-8 часов, чтобы хелатировать кальций из дегенеративных нарушений и снизить их плотность. При холестериновых и липидных отложениях рекомендуется обезжиренная диета. Хотя реакция на лечение обычно непредсказуема, особенно при отсутствии гиперлипидемии, были отмечены улучшения в состоянии роговицы, несмотря на отсутствие снижения сывороточной концентрации холестерина и триглицеридов.

В проблемных случаях (нарушение зрения, язва роговицы или раздражение глаз) дегенеративные нарушения роговицы удаляют хирургическим путем, проводя кератэктомию. Образцы роговицы должны быть подвергнуты гистопатологическим анализам, включая специальное окрашивание на кальций и липиды. Эту процедуру проводят только если основная причина находится под контролем, в ином случае возможны рецидивы заболевания.

Точечный кератит у собак

Точечный кератит довольно редкое явление у собак. Отметим, что чаще всего болеют им таксы. Точечные кератиты имеют иммуноопосредованную природу происхождения и являются частной формой изъязвленности роговицы. На роговице, пораженной точечным кератитом, образуются точечные помутнения роговицы глаза у собаки в виде небольших флуоресцентных пятен. Точечный кератит поражает как один, так и оба глаза. Местное применение циклоспорина в виде капель или мази может помочь, однако более эффективным будет параллельное применение стероидов местно.

Общие принципы офтальмологического обследования

Диагностика болезней глаз у собаки должна быть методичной и полной. Схема исследования включает:

• оценку зрительной функции;
• определение симметричности глаз, страбизм;
• проверку мигательного и корнеального рефлекса;
• осмотр вспомогательных органов глаза;
• оценку состояния роговицы и передней камеры глаза.

Для оценки зрения следует на расстоянии пронаблюдать за перемещениями собаки. При нарушении зрительной функции питомец будет натыкаться на предметы, двигаться осторожно, с затруднениями. При ближайшем рассмотрении отмечают величину глазной щели – в нормальном положении она симметричная. Одностороннее увеличение глазной щели может говорить о пучеглазии, увеличении глазного яблока. К выпадению глаз наиболее предрасположены породы с коротким черепом – боксеры, бульдоги, пекинесы.

Глазная щель становится маленькой при спазме век, западении глаза или опускании верхнего века. Микрофтальмия проявляется уменьшением роговицы, часто бывает односторонняя патология. Спазм век обычно пропадает после нанесения лидокаина на конъюнктиву. Для проверки мигательного рефлекса необходимо дотронуться до угла глаза. В нормальном состоянии веки сжимаются полностью и симметрично с двух сторон.

При осмотре отмечают характер выделений из глазной щели. В норме у собак выделяется небольшое количество слезной жидкости, из-за которой конъюнктива имеет влажный характер. Уменьшение слезотечения является характерным признаком сухого кератоконъюнктивита. Чрезмерное выделение слезы может быть при закупорке протоков, воспалении и других патологиях. При конъюнктивите у собак отмечают катарально-гнойные истечения, наложения в углах глаз, корочки на нижнем веке. Отмечают изменения в ресницах – неправильный рост, энтропион.

Часто патологиям у собак подвержено третье веко. Мигательная перепонка расположена во внутреннем угле глаза. При осмотре отмечают наличие эритемы, воспаление фолликулов.

С помощью офтальмоскопа определяют состояние светопреломляющих сред – хрусталика, стекловидного тела. А также выявляют изменения в сетчатой оболочке. При необходимости проводится измерение внутриглазного давление, ультразвуковая диагностика и функциональные пробы.

Дистрофия роговицы у шелти

Подобное заболевание встречается у шелти и иногда у колли, но причина до сих пор не выяснена досконально. У многих собак наблюдается мультифокальное помутнение роговицы с сохранением флуоресцентного пятна. Может произойти вторичная дегенерация роговицы. Заболевание очень похоже на точечный кератит и лечится по той же методике. Однако, местное применение стероидов должно проводиться очень аккуратно, так как реакцию животного на препарат иногда сложно предугадать. В пораженном глазе при дистрофии подобного рода вырабатывается незначительное количество слез, что и ведет к усугублению процесса («порочный круг»).

Лечение и профилактика

Профилактические меры предусматривают:

• правильное питание с высоким содержанием клетчатки;
• исключение больных собак из разведения.

При лечении прогрессирующей дистрофии роговицы показано:

• терапия антибиотиками (левомицетин, эритромицин и пр.);
• местное применение атропина;
• при эндотелиальной дистрофии используется мазь с содержанием натрия хлорида;
• в поздних стадиях заболевания — оперативное вмешательство.

Новообразования роговицы глаза у собак

Опухоли роговицы глаза у собаки происходят довольно редко. Наиболее известными являются дермоидная и люмбальная меланомы. Дермоиды — доброкачественные врожденные новообразования, которые, чаще всего, наблюдаются на временной роговице. Они довольно легко поддаются удалению при помощи пластинчатой кератэктомии. Люмбальные меланомы по гистологических признакам — злокачественные опухоли, однако при этом развиваются они как доброкачественные. Их рост очень медленный, однако, если их игнорировать длительно, то они заполнят все доступное им пространство. По их классификационному названию понятно, что формируются они в корнеосклеральных переходах (лимбах). Хирургическое лечение значительно замедляет прогресс заболевания. Тем не менее, во время операции можно слишком сильно повредить глаз, что говорит о сомнительности такого метода лечения. Под хирургическим вмешательством понимают либо полное иссечение с последующей прививкой, либо частичное удаление с последующей корректировкой лазером.

Как выявить болезнь межпозвонковых дисков у собак?

Диагноз ставится комплексно, учитываются комплекс симптомов и результаты специальных диагностических исследований.

На неврологическом осмотре мы можем примерно установить локализацию заболевания, оценить степень неврологического дефицита.

Специальными диагностическими методами исследования являются:

• рентгенография, которая дает возможность лишь определить локализацию очага по косвенным признакам;
• миелография – введение специального рентгеноконтрастного вещества в спинномозговой канал, после чего на рентгенограмме мы видим место компрессии;
• компьютерная томография (КТ) или магнитнорезонансная томография (МРТ) так же дают чёткую визуализацию экструзии диска, но, помимо этого, позволяют визуализировать спинной мозг и последствия оказанной на него компрессии.

Грыжа межпозвонкового диска на МРТ. Рис. 1.

Грыжа межпозвонкового диска на МРТ. Рис. 2.

Спонтанные хронические дефекты эпителия роговицы глаз у собак

Это особенно неприятное заболевания (в плане диагностики и лечения) для специалистов ветеринарной медицины, представляющее собой специфические язвенные процессы. Обычно, процессы эти хронические, поверхностные, неинфекционные (за исключением кошачьего герпеса) и практически безболезненные. В большинстве случаев наблюдается избыточное наслоения эпителия роговицы глаза и переменная васкуляризация. Язвы образовывают аномалии эпителия роговицы и базальной мембраны. Заболеванию подвержены все породы собак. Чаще всего страдают собаки среднего и преклонного возраста. Соответствующее местное лечение должно включать антибиотики и атропин 1%-й однократно или дважды в день. Для снижения вероятности рецидива местно применяют мазь или капли хлорида натрия. Также местное применение циклоспорина уменьшает вероятность рубцевания. Хирургическая обработка и грид-кератомия (сетчатая кератотомия) часто рекомендуют для полного излечения. Целью процедур является восстановление базальной мембраны и улучшение связи между эпителием и стромой.

Биология и медицина

Дистрофия роговицы намного чаще встречается у собак, чем у кошек. У собакона классифицируется по анатомической локализации нарушения -эпителиальная, стромальная или эндотелиальная. Дистрофия роговицы кошекописана у бесхвостых и короткошерстных кошек . Было описано несколько случаев заболевания роговичной стромы и/илиэндотелия с последующим сильным отеком стромы.

Эпителиальная дистрофия роговицы . Наиболее распространенной формой дистрофии роговичного эпителия на самомделе является дистрофия эпителиальной базальной оболочки, которая чащевсего наблюдается у боксеров , но может встречаться и у других пород собак. Проявлением этого нарушенияявляются медленно заживающие язвы роговицы.

Стромальная дистрофия роговицы . Дистрофия роговичной стромы является первичным заболеванием, обычно этодвустороннее, преимущественно наследственное состояние роговицы, которое необусловлено системными или воспалительными заболеваниями.

Дистрофияроговичной стромы чаще всего начинается у собак в молодом или среднемвозрасте. Клиническим симптомом является белое, кристаллическое помутнение роговицы (“серое стекло”) .

Нарушение обычно хорошо очерчено и находится в центре или около центрароговицы, по форме обычно круглое, овальное или кольцевидное.

Помутнение роговицы вызывают внеклеточные и внутриклеточные отложения фосфолипидов , нейтральных жиров и холестерина в поверхностной или глубокой роговичной строме, локализация четко зависитот породы пораженного животного.

Отложения липидов чаще всеголокализированы субэпителиально, вышележащий эпителий обычно остаетсянетронутым, следовательно, при этом заболевании результаты окрашиванияфлюоресцином обычно бывают отрицательными.

Несмотря на то, что дистрофияроговицы может наблюдаться у собак любых пород, есть несколько формдистрофии роговицы, которые будут специфичны определенным породам, такимкак сибирский хаски , бигль , шотландская овчарка и кавалер кинг чарльз спаниель . Предварительный диагноз ставят на основании выше описанных симптомов.

Основным пунктом дифференциального диагноза являются липидные отложения вроговице после системной гиперлипидемии , следовательно, в план диагностики должен входить биохимический анализсыворотки (включая концентрацию холестерина и триглицеридов ), особенно в атипичных случаях.

Несмотря на то, что не существуетэффективного медикаментозного лечения дистрофии роговицы, это нарушениеобычно безболезненно и стационарно. Помутнение роговицы можно убрать припомощи поверхностной кератэктомии, особенно если оно мешает зрению.

Результатом будет некоторое шрамообразование, а также существует потенциалдля рецидивов. Для проведения кератэктомии нужно увеличение, специальныйинструментарий, разработанный для операций на роговице, и определенныйуровень хирургического мастерства у исполнителя, потому что толщинароговицы составляет в среднем 1 мм и легко можно совершить полнослойныйразрез роговицы.

Эндотелиальная дистрофия роговицы . Чаще всего эндотелиальная дистрофия встречается в среднем или старомвозрасте у бостон терьеров , чихуахуа и такс , но заболевание может также встречаться и у собак любой другой породы.Эндотелиальная дистрофия приводит к уменьшению числа функционирующихэндотелиальных клеток.

Поскольку самой важной функцией роговичногоэндотелия является активное откачивание жидкости из роговицы дляподдержания ее тургора, клиническим результатом эндотелиальной дисфункциибудет отек роговицы (вначале стромальный, затем эпителиальный).

Отек роговицы приэндотелиальной дистрофии обычно бывает диффузным ( гомогенный светло-голубой цвет роговицы ), он прогрессирует и неизбежно заканчивается слепотой . Отек роговицы начинается в височной части глаза, а затем линейнопрогрессирует. При тяжелых отеках роговицы в эпителии и субэпителииобразуются пузырьки, которые лопаются и дают начало язвам роговицы .

В тяжелых случаях эндотелиальной дистрофии, особенно при язвах роговицы,может развиться и васкуляризация роговицы. Этот тип язв роговицы залечивается очень медленно из-заперсистирования основного нарушения, тогда для заживления нужно провестирешетчатую кератэктомию. Против эндотелиальной дистрофии нет эффективногомедикаментозного лечения.

Если язвы роговицы являются следствием разрывалопнувших пузырьков, их следует лечить антибиотиками местного действия.Рецидивирующие язвы роговицы лечат установкой мягких контактных линз илипроводят решетчатую кератэктомию.

Некоторые ветеринарные врачи предпочитаютлечить отеки роговицы гиперосмотическими препаратами местного применения,такими как 5%-ная хлористо-натриевая мазь ( муро 128 , Bausch & Lomb). Теоретически она должна создавать осмотический градиентв роговице и облегчать движение жидкости из роговицы, тем самым снимая отеки уменьшая пузырьки.

Однако снятие отека обычно бывает минимальным, а унекоторых животных начинается раздражение глаз. Для животных с сильнымиотеками роговицы из-за эндотелиальной дистрофии или рецидивирующими язвамироговицы вследствие разрыва эпителиальных и субэпителиальных пузырьковследует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Одним изметодов является проникающая кератопластика (роговичный трансплантат), ноотторжение трансплантата приводит к помутнению донорской роговицы, такимобразом можно не восстановить зрение. Термокаутеропластика представляетсобой осторожное и контролируемое наложение термокаутера на роговицу сцелью индуцировать формирование поверхностного слоя из фиброзной ткани.Смысл этой процедуры – в снижении или прекращении выхода отечной жидкости вроговичный эпителий и соответственно в профилактике образования роговичныхпузырьков и последующих язв роговицы.

Ссылки:

Сетчатая кератотомия

Эта процедура предназначена только для лечения поверхностных не инфицированных язв и никогда не может быть применима на глубоких язвах роговицы. Сетчатая кератотомия выполняется после предварительной хирургической обработки, как описано выше. Рекомендуется общая анестезия для беспокойных собак или же, когда операция выполняется впервые. В остальных случаях достаточно легких седативных препаратов. Иглы, диаметром 22 или 25, используются для поверхностных надрезов в виде сетки. Сетка создается «перечерчиванием» иглы по роговице, при ее наклоне 30-45°. Следует избегать глубокого проникновения в роговицу. В остальном, продолжать предписанное лечение. После процедуры применяют противовоспалительные анальгетики ​​(например, нестероидные анальгетики и трамадол). Сразу же после операции рекомендовано одеть на собаку защитный елизаветинский воротник. Большинство язв заживают в течение двух недель после процедуры сетчатой кератотомии.

Болезни конъюнктивальной оболочки

Попадание механических частиц, химических раздражителей, бактериальной флоры вызывает конъюнктивит у собак, лечение которого проводится на местном и системном уровне (в случае системной патологии). Особенно часто страдает третье веко у собаки – развивается фолликулярный конъюнктивит у собак, фото которого показано ниже.

При конъюнктивите отмечается покраснение слизистой, третье веко у собаки часто выпирает из глазной щели за счет воспаления фолликулов. Усиливается слезотечение, а при осложнении вторичной микробной флорой появляется катарально-гнойный экссудат. Кожа под глазом подвергается мацерации, глазная щель слипается, образуются корочки. У питомцев ухудшается зрительная функция.

Глаз начинает гноиться из-за развития микрофлоры. Чаще всего в посевах обнаруживают условнопатогенную флору – стрептококков, стафилококков. Для лучшего назначения лечения в ряде случаев проводится определение чувствительности к антибиотиком. Обычно к такой диагностике прибегают если заболевание глаз не проходит или усиливается выделение гноя.

• промывание глаза фурацилином, этакридина лактатом и другими слабыми антисептическими растворами;
• удаление гноя, корочек, инородных тел;
• закладывание мазей, капель с антибиотиками, сульфаниламидами;
• введение под глаз раствора новокаина, ретробульбарная блокада.

Нередко конъюнктивит развивается как симптом другой патологии. Так, он может свидетельствовать о герпесвирусной инфекции, бешенстве, аденовирозе собак, ряде нарушений обмена веществ. В таком случае обязательно проводится системная терапия, так как единственная местная обработка не окажется эффективной.