Эффективность новой лекарственной формы ивермектина (ивермек гель) при демодекозах собак и кошек

Автор: А. Н. Шинкаренко (Волгоградская ГСХА), В. А. Сидоркин, А .М. Данилова (Саратовский ГАУ им. Н. И. Вавилова)

Опубликовано: 17 июля 2008

В 2003 году в лабораториях НИЦ ЗАО «Нита-Фарм» сконструирован новый акарицидный препарат ивермек гель. Он представляет собой гель желтоватого цвета, содержащий в качестве активнодействующего вещества 0,1% ивермектина и дополнительные компоненты, обладающие противовоспалительными, ранозаживляющими и противозудными свойствами и предназначен для наружного применения при различных акарозах мелких непродуктивных животных (собак, кошек и кроликов).

Целью наших исследований, проведенных в период с апреля 2003 по сентябрь 2004 года на базе ветеринарных учреждений ряда городов России (Саратов, Волгоград, Иваново, Ставрополь, Краснодар) было изучение акарицидной активности препарата против клещей из родов Demodex. Всего в исследованиях было задействовано 73 собаки и 12 кошек разных пород и половозрастных групп, спонтанно инвазированных данным паразитозом.

Диагноз на заболевания ставили комплексно: учитывали эпизоотологические данные и клинические симптомы заболевания. Окончательный диагноз на инвазионное заболевание ставили при обнаружении в соскобах с пораженных участков кожи клещей из рода Demodex.

После окончательной постановки диагноза больным животным применяли препарат ивермек гель по следующей схеме — путем нанесения его тонким слоем на пораженные участки кожи (с охватом 2 – 3 см здоровой кожи) один раз в 5 – 10 дней, 2 – 5-кратно. В качестве препаратов сравнения использовали растворы синтетических пиретроидов (бутокс 1:1000 и неостомазан 1:400) и мазь аверсектиновую для наружного применения.

Эффективность всех используемых для терапии демодекоза плотоядных препаратов контролировали посредством учета времени исчезновения клиники заболевания и выборочного исследования, проводимых по специальной методике (Ларионов, Нечаева, 1997) соскобов с пораженных участков кожи животных в разные сроки после обработки. Особое внимание обращали на клиническое состояние животных и переносимость ими препаратов.

В результате исследований по изучению акарицидной активности нового препарата против клещей из рода Demodex, установлена высокая эффективность терапии демодекоза собак препаратом ивермек гель (таб. 1). Причем эффективность нового акарицидного геля была выше, чем у аверсектиновой мази и растворов пиретроидов (неостомазан или бутокс) на 18,7% и 41,2% соответственно.

Срок выздоровления животных при этом при применении препарата ивермек гель по сравнению с другими препаратами сокращался в среднем на 3 – 5 дней.

Таблица 1. Эффективность препарата ивермек гель при демодекозе собак

Сходные данные получены и при терапии демодекоза кошек (таб. 1). Причем эффективность нового акарицидного геля (ивермек гель) была выше, чем у растворов пиретроидов (неостомазан или бутокс) на 50%. Срок выздоровления животных при этом при применении препарата ивермек гель по сравнению с другими препаратами сокращался в среднем на 2,5 дня.

Таким образом, препарат ивермек гель является эффективным средством при акарозах собак и кошек, проявляющим высокую активность против клещей из родов Demodex. При этом на 2,5 – 5 дней сокращаются сроки выздоровления животных. Эффективность нового лекарственного средства оказалась на 19 – 50% выше таковой у традиционно применяемых препаратов.

EFFICIENCY NEW DRUG FORMS IVERMECTIN (IVERMEK GEL) AGAINST DEMODEX AT DOGS AND CATS

A. N. Shincarenko, V. A. Sidorkin, A. M. Danilova

In a number of regions of Russia (Saratov, Volgograd, Ivanovo, Stavropol) test activity of the new medicinal form of ivermectin (1.0 % gel for external application) is lead at demodecosis fine unproductive animals. After final statement of the diagnosis by a sick animal a preparation Ivermek gel applied under the following circuit — by drawing by its thin layer on the struck sites of a skin (with scope of a healthy skin of 2 – 3 sm.) once in 5 – 10 days, 2 – 5 — it is multiple.

The drug Ivermek gel is effective means at acarosis dogs and the cats, showing high activity against ticks from sorts Demodex. Thus terms of recovery of animals are reduced to 2.5 – 5 days. Efficiency of a new drag appeared on 19 – 50 % above those at traditionally used preparations.

Рекомендуем:

Демодекоз собак: простой диагноз и незамысловатая терапия? Что следует учесть

Патогенез

Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.

Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.

Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).

Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.

Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.

Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.

Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:

• дерматофитоз;
• пиодермия;
• ювенильный целлюлит;
• импетиго;
• пемфигус комплекс;
• красная волчанка.

Терапия

Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:

• Перорально, 0,4–0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
• Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
• Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
• Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.

Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.

Схематично она выглядит следующим образом:

• Предварительная стрижка и мытье.
• Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1–2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
• Обработка всей поверхности тела.
• Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.

У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.

Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.

Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.

Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.

Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).

Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.

Схематично это может выглядеть следующим образом:

• Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
• Местное применение: антибактериальные шампуни.
• Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
• Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.

К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?

Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.

Заключение

Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.

Рекомендации по лечению и профилактике демодекоза у собак

1. Новости
2. Эксперты о продукции
3. Рекомендации по лечению и профилактике демодекоза у собак

Рекомендации по лечению и профилактике демодекоза у собак

Рябов Д.А., ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук, научный сотрудник ВИЭВ,

Нефедов А.А. кинолог-селекционер.

Демодекоз собак является паразитарным кожным заболеванием, развивающимся вследствие размножения клещей Demodex canis внутри волосяного фолликула. Клещ Demodex canis имеет удлиненное ланцетовидное тело, которое расчленено на голову, грудь и брюшко. Голова снабжена подвижным хоботком, имеет верхние и нижние челюсти, трехсегментные щупальца на верхней челюсти. Клещ имеет четыре пары коротких трехчленистых лап. Размеры взрослого клеща — длина 220 — 300 мкм, ширина 42 — 48 мкм.

Биологический цикл развития клеща многостадиен: яйцо — протонимфа — телеонимфа — взрослый клещ. Этот цикл по времени занимает около 20 — 24 суток. Иногда стадия телеонимфы выпадает и наблюдается ускоренное развитие клеща.

Заражение восприимчивых животных происходит контактно и только половозрелыми формами клеща. Наиболее часто демодекозные поражения локализуются в кожных складках. Чаще поражаются участки тела, которые наиболее активны при контакте (голова, грудь).

При демодекозе резко выражена индивидуальная предрасположенность животного к этой болезни. Предрасполагающими факторами являются: атония кожи, подавление иммунологических реакций организма, гормональные нарушения (гиперадренокортицизм, гипотиреоз).

Демодекоз собак протекает в виде дерматитов и гиперкератозов.

Начальным этапом патогенеза демодекоза является проникновение клеща в волосяной фолликул. Размножаясь в фолликуле и активно расселяясь по коже, клещи образуют демодекозный очаг.

Не последнюю роль в развитии болезни играет гноеродная микрофлора: стафилококки, стрептококки. Размножение этих микроорганизмов в пораженных фолликулах приводит к возникновению гнойных очагов в коже животного.

Демодекоз собак протекает локально либо генерализованно. Клинические проявления и подходы к лечению демодекоза зависят от течения болезни.

Локальные клещевые поражения, как правило, проявляются в виде очаговых алопеций (облысений) с эритемой и образованием камедонов (угрей). Лечение локального демодекоза сводится к местным обработкам, целью которых является:

1. освободить пораженные фолликулы от патологических секретов,
2. уничтожить паразитирующего клеща.

Шампунь «Доктор» с бензоилпероксидом позволяет эффективно удалить патологические секреты .

Бензоилпероксид обладает выраженными антисеборейными (кератолитическими), противо-зудными и дезодорирующими свойствами, улучшает оксигенацию тканей, подавляет воспалительный процесс и формирование угрей, нормализует выработку кожных секретов и оказывает антимикробное и противогрибковое действие, особенно в отношении стафилококков и дрожжеподобных грибов.

Под воздействием шампуня «Доктор» с пораженных участков кожи эффективно удаляются остатки поврежденного эпидермиса и патологические кожные секреты. После обработки шампунем существенно возрастает эффективность лечения противопаразитарными и антимикробными средствами наружного применения. В случае локального демодекоза непосредственно место поражения достаточно обработать шампунем «Доктор».

Необходимое количество шампуня «Доктор» нанести на смоченную поверхность кожи, тщательно втирать в пораженные участки в течение 10 — 15 минут, затем тщательно промыть водой.

Применять ежедневно или с интервалом 1 — 3 дня, в зависимости от интенсивности кожной секреции.

После мытья собаку необходимо высушить феном. Затем пораженные участки кожи и шерсти (захватывая 1-2 см здоровой кожи) обрабатывают препаратом Неостомазан, который перед применением разводят водой 1:200. Препарат наносят ватным тампоном. Обработку проводят 1 раз в неделю.

Дополнительно могут применяться препараты на основе амитразы (амитразин, амит и др.).

Лечение генерализованного демодекоза.

Генерализованный демодекоз проявляется многоочаговой или диффузной алопецией, эритемой, пораженные участки кожи отекают, на них образуются струпья, кожа сильно шелушится. Практически всегда развивается вторичная кокковая (или грибковая) инфекция, проявляющаяся гнойными фолликулитами, глубокими и поверхностными пиодермиями.
Быстрое восстановление кожного покрова, повышение тонуса кожи и лучший рост волос у собак добиваются путем добавляют в рацион подкормки, содержащей все необходимые компоненты — «Биолизин».

Необходимо провести анализ крови на тиреоидные и кортикостероидные гормоны. В случае нарушения функции щитовидной железы или надпочечников проводится специфическое гормональное лечение.

Этиотропная терапия и иммунокоррекции проводится Иммунопаразитаном. Принцип действия Иммунопаразитана заключается в активации комплекса иммунных реакций, направленных на уничтожение возбудителей демодекоза. В результате вокруг паразита развивается иммунная реакция, следствием которой является его гибель. Кроме этого, Иммунопаразитан воздействует на другие компоненты системы иммунитета, оказывая неспецифическое иммуностимулирующее действие на организм животного.

Иммунопаразитан позволяет эффективно лечить даже запущенные случаи демодекоза и рецидивы после предыдущего лечения другими препаратами. Препарат практически нетоксичен, не оказывает неблагоприятного действия на печень, применяют строго внутримышечно, с соблюдением правил асептики и антисептики.

Курс 5 — 6 инъекций с интервалом 4 дня в возрастающих дозах в зависимости от массы животного. Порядок применения препарата указан в таблице №1.

Таблица №1

Номер инъекции	Масса животного (кг) / доза препарата (мл)
до 10	от 10 до 30	свыше 30
1	0,1	0,2	0,3
2	0,2	0,4	0,6
3	0,3	0,6	0,9
4	0,4	0,8	1,2
5	0,5	1,0	1,5
6	0,6	1,2	1,8

Внимание! Недопустима передозировка препарата и сближение интервалов между введениями. Передозировка может привести к иммуносупрессии. Эффект от применения препарата будет недостаточным, возможно обострение заболевания.

В случаях, когда полное излечение не наступает в течение 4 — 5 недель, для ускорения выздоровления можно сделать 1 инъекцию Ивомека (1 мл на 35 кг веса, подкожно).

Наружно применяют шампунь «Доктор» и Неостомазан. Способ применения — см. Лечение локального демодекоза.

Уменьшению воспалительно-экссудативных явлений способствует викасол и этамзилат. Викасол вводят по 0,3 — 0,7 мл внутримышечно 2 раза в день в течение 3 — 4 дней подряд, после чего делают перерыв 3 — 4 дня. Затем лечение повторяют. Этамзилат вводят по 0,5 — 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней.

На повышение общей резистентности организма влияет Максидин. Препарат вводят внутримышечно в дозе 0,1 мл/кг 2 раза в день. Длительность 5 — 7 дней.
В качестве детоксицирующего и общеукрепляющего средства применяют Гамавит. Препарат вводят подкожно или внутримышечно в дозе 0,3 — 0,5 мл/кг 2 раза в день в течение 10 — 12 дней.

В ситуации гнойно-воспалительных явлений необходимо провести анализ на наличие патогенной микрофлоры в воспалительных очагах с определением чувствительности к антибиотикам. В случае невозможности проведения такого анализа и в острых случаях (до получения результатов анализа) применяют антибиотики широкого спектра действия — Байтрил, Ципробай, Ципрофлоксацин, Цефазолин, Амоксиклав. Применять согласно инструкции. Антибиотики фторхинолонового ряда (Байтрил, Ципробай, Ципрофлоксацин) не применять щенкам до окончания роста!

При выявлении микроорганизмов рода Staphilococcus целесообразно лечение препаратом АСП. Еще более эффективным средством являются индивидуально приготовленные аутовакцины из выделенных штаммов.

Профилактика демодекоза.

Профилактика демодекоза производится препаратом Иммунопаразитан, а также зоогигиеническим шампунем содержащий деготь — шампунь «Доктор» с березовым дегтем.

У переболевших животных. Необходимо проводить обработку препаратом Иммунопаразитан один раз в год в количестве 5-6 инъекций.

У щенков и здоровых собак. Обработки проводят два раза в год, начиная с четырех месячного возраста.две инъекции с интервалом 2 недели.

Дозировки приведены в таблице №2.

Таблица №2

Масса тела животного	до 5 кг	от 5 до 10 кг	от 10 до 30 кг	свыше 30 кг
Первая инъекция	0,1 мл	0,2 мл	0,3 мл	0,5 мл
Вторая инъекция	0,5 мл	1,0 мл	1,5 мл	2,0 мл

Внимание! Введение иммунопаразитана больным собакам в профилактических дозировках может вызвать обострение заболевания. Поэтому, если у Вас есть подозрение, что у собаки демодекоз — проведите лечебный курс иммунопаразитана.

Регулярное применение шампуня «Доктор с березовым дегтем» позволит содержать кожу и шерсть Вашего питомца в отличном состоянии. Шампунь «Доктор с березовым дегтем» содержит 0,5% высокоочищенного дегтя. Березовый деготь обладает антисептическими, противо-воспалительными и инсектицидными свойствами, улучшает кровоснабжение тканей, умеренно раздражает чувствительные нервные окончания, стимулирует регенерацию эпидермиса. В отличии от импортных шампуней, содержащих каменноугольный деготь, в шампуне «Доктор с березовым дегтем» содержится березовый деготь, отвечающий самым высоким медицинским требованиям. Уникальная, запатентованная технология очистки позволяет сохранить все полезные свойства березового дегтя.