Места инъекционного введения вакцин у кошек

Вакцины (любого типа) являются одним из классов инъекционных препаратов, которые связывают с патогенезом постинъекционной саркомы (саркомы на месте инъекции, Feline Injection Site Sarcoma, FISS), и особенное внимание было уделено введению адъювантных вакцин против FeLV и бешенства.

Постинъекционная саркома была объектом многих исследований, и имеется несколько новых обзоров по этому вопросу (Martano et al. 2011, Srivastav et al. 2012, Ladlow 2013, Hartmann et al. 2015). Хотя патогенез постинъекционной саркомы остается неустановленным, в настоящее время считается, что локализованная хроническая воспалительная реакция приводит к злокачественному перерождению мезенхимальных клеток и что этот процесс имеет некоторые генетические предпосылки.

Традиционным местом для большинства подкожных инъекций (включая вакцины) у кошек была межлопаточная область, где часто образуется постинъекционная саркома. Из-за инфильтративной природы этих опухолей для их удаления часто бывает необходима радикальная хирургическая резекция (иссечение), хотя применяются и дополнительные методы лечения.

В Северной Америке с учетом этой проблемы было рекомендовано вводить две адъювантные вакцины, считающиеся высокорискованными, в определенные анатомические места, откуда будет проще удалить постинъекционную саркому в случае ее возникновения.

Рекомендация «левая задняя конечность – лейкемия, правая задняя конечность – бешенство» (left leg leukaemia, right leg rabies) означала, что вакцину против FeLV следует вводить в дистальную часть левой тазовой конечности, а вакцину против бешенства – в дистальную часть правой. Эта рекомендация до сих пор включена в руководство Американской ассоциации практикующих врачей-фелинологов (AAFP) (Scherk et al. 2013), которое также предписывает вводить три базовые вакцины для кошек в дистальную часть передней конечности.

Было проведено одно исследование, в котором оценивали эффект такой практики путем сравнения анатомического расположения постинъекционной саркомы у кошек до принятия данной рекомендации (1990-1996) и после ее реализации на практике (1997-2006). Результаты показали, что случаев образования постинъекционной саркомы в межлопаточной области стало значительно меньше, а случаев образования опухолей на правой (но не на левой) тазовой конечности – больше. Более того, увеличилось число сообщений об опухолях, захватывающих одновременно правую заднюю конечность и правую латеральную (боковую) поверхность живота (12,5% — 25,0%) или левую заднюю конечность и левую латеральную поверхность живота (11,4% — 13,8%). Это было объяснено случайным попаданием препаратов в эти абдоминальные области при проведении неудобных для выполняющего их человека инъекций в дистальные части задних конечностей. За пределами Северной Америки эта практика не получила широкого распространения.

В одной из недавних публикаций была показана действенность введения вакцин против FPV и бешенства кошкам в хвост (Hendricks et al. 2014). Взрослые кошки-участницы программы «отловстерилизация-возврат» получали инъекцию трехкомпонентной базовой МЖВ вакцины (FPV, FHV-1, FCV) в дистальную треть дорсальной поверхности хвоста, а инактивированную вакцину против бешенства им вводили на 2 см дистальнее (ниже) места введения трехкомпонентной вакцины.
Сероконверсия отмечалась у всех кошек для FPV и у всех кроме одной для вируса бешенства. В этом небольшом исследовании сообщалось, что вакцинация в хвост хорошо переносилась кошками.

В Руководстве WSAVA по вакцинации собак и кошек 2010 года группа VGG предложила альтернативный вариант введения вакцины – под кожу латеральной части грудной клетки или, еще лучше, латеральной части живота (Day et al. 2010). Инъекция в хвост может оказаться более безопасной альтернативой, чем инъекции в дистальную часть конечности либо латеральную поверхность тела, но потребуются дальнейшие исследования такого способа введения вакцин. Этот вопрос остается спорным и неоднозначным, и каждый практикующий ветеринарный врач должен решить для себя, какой из подходов является удобным для применения в условиях его клиники. Тем не менее, необходимо придерживаться следующих принципов:

• Польза защитного иммунитета, обеспечиваемого вакцинами, перевешивает любой риск развития постинъекционной саркомы. По современным оценкам, распространенность постинъекционных сарком составляет 1 на каждые 5000-12500 вакцинированных кошек.
• По возможности следует использовать для кошек неадъювантные вакцины.
• Вакцины (особенно адъювантные) или другие инъекционные препараты не следует вводить в межлопаточную область.
• Вакцины (особенно адъювантные) следует вводить в другие места подкожно (а не внутримышечно). Места для введения следует выбирать, руководствуясь балансом между простотой хирургической резекции постинъекционной саркомы в случае ее возникновения и приемлемым уровнем безопасности для вакцинирующего (т.е. необходимо избегать случайного самовведения вакцины при фиксации сопротивляющегося животного).

Каждый раз вакцины следует вводить в разные места. Место введения следует помечать на рисунке в истории болезни или вакцинационном паспорте пациента, указывая там же, какие именно вакцины были введены в каждом конкретном случае. Mеста введения вакцины следует чередовать. В качестве альтернативного варианта в рамках клиники можно выбирать единое место введения всех вакцин кошкам всеми сотрудниками в течение данного календарного года и менять его на следующий год.

Группа VGG призывает сообщать обо всех случаях подозрений на постинъекционные саркомы по соответствующим национальным каналам, предусмотренным для уведомлений о предполагаемых побочных эффектах, или отправлять уведомления напрямую производителям вакцин.

• Перевод с английского языка. Документ на англйиском языке опубликован в журнале Journal of Small Animal Practice ¦ Vol 57 ¦ январь 2016 ¦ © 2016 WSAVA
• Перевод с английского языка: С. Т. Орлова, Т. Ю. Малькова Под редакцией доктора ветеринарных наук, профессора А. А. Сидорчука 31 декабря 2016 г.

Куда делать прививку кошками

Вакцинация для кошки так же важна, как и регулярные визиты к груммеру, правильное питание или поддержка охотничьего инстинкта. Это важнейшая часть медицинских манипуляций, которая вполне возможно сможет уберечь животное от худших последствий.

Даже если кошка живет в квартире и не контактирует с другими питомцами, прививки все равно нужно делать. Как минимум, она ходит возле уличной обуви, а если еще и вывозится на дачу или участвует в выставках, то польза вакцинации становится неоценимой.

Прививки для кошек создавались только от самых опасных заболеваний, при перенесении которых питомец с высокой вероятностью погибнет или останется инвалидом. Они в перспективе помогут сберечь деньги на лечение кошки, которое обойдется при случае в приличную суму.

Особенности возбудителей и течения болезней, от которых созданы вакцины

Если смотреть вкратце, то количество прививок, которые придется поставить кошке, довольно ограниченно. Сейчас на рынке можно приобрести вакцины от:

• кальцивироз – неприятное заболевание, которое в 50% случаев приведет к смерти животного. В его симптоматике преобладает высокая температуры, язвочки на языке и слизистой оболочке рта, конъюнктивит, сильно слюноотделение и слезотечение, кашель, воспаление легких. Заразиться кошка может, вдыхая запах экскрементов других питомцев с обуви, во время прогулок, при прямом контакте с заболевшим животным при помощи воздушного метода передачи. Не опасно для людей;
• кошачья чумка, она же панлейкопения – смертность составляет 90%. Симптоматика включает сильные рвоту, понос, высокую температуру, поражение сердца и легких, резко выраженное обезвоживание;
• ринотрахеит – вызывается вирусом кошачьего герпеса. Смертность достигает 30%. Может переходить в хроническую форму с частыми рецидивами, тяжело диагностируется. Симптоматика включает повышение температуры, кашель, конъюнктивит, заложенность носовых ходов;
• кошачий хламидиоз – вызывается паразитами хламидиями. Может происходить заражение человека. Поражает дыхательную, пищеварительную и мочеполовую систему, иногда изолированно одну из них. Часто сопровождается конъюнктивитом;
• бешенство – самое опасное слабо контролированное заболевание, которое передается и человеку. Отличается поражением мозговых оболочек, необратимо и смертельно во 100% случаев.

Когда хозяин по-настоящему озабочен состоянием здоровья совей любимицы, он не будет игнорировать возможность предупреждения таких серьезных заболеваний, и сделает все возможное для сохранения здоровья животного.

График вакцинации кошек

Начинать делать прививки питомцу нужно с 8-10 недель от рождения. Первое время у них сохраняется хороший титр антител к возбудителям заболеваний за счет материнского иммунитета и хороших защитных свойств молозива. Первыми делаются вакцины от ринотрахеита, кальцивироза и панлейкопении. Все три прививки можно делать одновременно. После в течение 2 недель максимально ограничивают контакты питомца с другими животными и улицей, не возят их в общественном транспорте и всячески оберегают от возможного заражения.

В 12 недель делается прививка от бешенства, которую необходимо повторить еще раз через 3-4 недели. Вторая доза поможет укрепить иммунитет и сделать его более стойким.

В последующем прививки нужно повторять каждые 12 месяцев, так как уровень антител будет падать.

Подготовка к вакцинации

Когда хозяин решается на старт прививочных процедур, он должен тщательно заблаговременно подготовить кошку к этим манипуляциям. Создаются все условия для лучшей работы иммунитета и предотвращения возможных заболеваний:

• за 10-12 дней до плановой прививки проводится дегельминтизация животного и плановая протравка кожных паразитов;
• вакцинация откладывается на 10-14 дней в случае любого малейшего недомогания. Если вдруг утром кошка не захотела есть, изменилось ее поведение или отмечаются любые признаки болезни, постановка прививки отменяется;
• если кошка ослаблена заболеванием или травмой, вакцинация также откладывается до полного восстановления сил;
• если животному планируется какие-либо хирургические вмешательства, нужно позаботиться о том, чтобы прививка вводилась за 3 недели до или после операции;
• желательно избегать процедуры в момент смены зубов у котят и до достижения ими возраста 8 месяцев;
• прививаем в обязательном порядке маленьких котят при вспышке болезни, но самый ранний срок ограничивается 6 неделями;
• после прививки кошка моет 1-2 дня быть сонливой, заторможенной, отказываться от еды. Если такое состояние сохраняется дольше, следует обратиться к ветеринарному врачу;
• необходимо отслеживать состояние здоровья кошки. Питание в период после прививки должно быть более калорийным, полноценным и легко усвояемым;
• желательно, если есть возможность, провести вакцинацию в домашних условиях. Это снизит уровень стресса для кошки и поможет легче перенести последствия процедуры.

Сейчас существует возможность пригласить ветеринарного врача на дом, чтобы он сделал все необходимые прививки без перевозки кошки. Специалист сможет позаботиться о сохранности вакцины, введет ее правильно и предоставит рекомендации для дальнейшего наблюдения.

Как провести вакцинацию самостоятельно

Когда принимается решение о постановке прививки самостоятельно самим хозяином, необходимо трезво оценивать свои силы и умения. Обычно вакцина от ринотрахеита, кальцивироза и панлейкопении создаются как один препарат, что будет самым удобным, ведь в комбинации с бешенством нужно будет сделать всего два укола.

Перед началом процедуры необходимо внимательно изучить инструкцию – в ней обычно указывают способ и место введения раствора.

Вакцину от бешенства можно вводить в холку или бедро. Трёхкомпонентные обычно ставятся подкожно, то есть в холку.

Лучше, если в процессе будут участвовать двое людей – один держит кошку и успокаивает ее, другой делает укол.

Смазывать спиртом место прокола не обязательно – животное может разнервничаться. Кроме того, кожа кошки обладает естественным бактерицидным барьером, который не нуждается в дополнительной дезинфекции.

Для вакцинации можно использовать инсулиновые шприцы. Игла вводится параллельно телу, где-то на 1,5 см. После ощущения провала можно вводить препарат.

Укол в бедро также делаем при поддержке другого человека – он должен удерживать кошку на боку. Игла вводится под углом 450. После введения препарата мышцу необходимо немного размять, и можно отпускать кошку. Обе вакцины вводить в одно место запрещено.

Котенка все же желательно впервые вакцинировать в присутствии ветеринара, тем более, что понадобиться несколько визитов для завершения комплекса прививок. Но главное – внимательно отслеживать состояние здоровья питомца, не затягивать и не пропускать сроки введения прививок. Возможно, именно ближайшая доза сможет спасти жизнь вашей кошке.

Учимся делать укол кошке в холку и внутремышечно

Рано или поздно, но у вас возникнет необходимость делать укол кошке самому. Не бывает 100% здоровых животных на протяжении всей их жизни,да и прививки надо делать.

Дать таблетку кошке, конечно, гораздо проще, чем сделать укол. Но ситуации бывают разные.

Допустим, заболевшему прописали курс лечения, в который входят уколы по расписанию, то есть несколько раз в день на протяжении определенного времени. Тогда вам придется или просить «прописку» в ветклинике, или поселить у себя медсестру.

Так что освоить заочные курсы по внутремышечному и подкожному введению лекарств придется, как бы вам не хотелось.

Подготовка к уколу

Во-первых, шприц подбирают под дозу вводимого лекарства. Они бывают объемом 1, 2, 5 и 10 мл.

Для начинающих (и не только)– самый лучший вариант инсулиновые шприцы. Они рассчитаны на дозу до 1 мл. Очень удобны. Короткая игла не позволит глубоко войти под кожу.

Но есть один минус – для маслянистых и вязких препаратов они не подходит. Здесь используют обычные 1 мл шприцы.

По-поводу плотности лекарств. Они бываю жидкие и вязкие (на основе масел). Так вот, последние вводить труднее, так как препарат может застывать в игле. Но есть выход. Объем подбираете по дозе, а иглу берете от шприца большего размера.

Не стоит напоминать о том, что инструменты должны быть стерильны.

Что надо сделать перед уколом:

1. Продезинфицировать руки.
2. Подготовленное лекарство взболтать, если было в холодильнике – подогреть в ладонях. Вскрыть ампулу или флакон.
3. Подготовить шприц – снять колпачок с иглы, не прикасаясь к ней.
4. Набрать лекарство из ампулы в шприц, встряхнуть его и выпустить лишний воздух, до появления первых капель.
5. Проконтролируйте себя, правильно ли набрали дозу.

Следует заметить, что лекарства бывают еще и в склянках с резиновой пробкой. В этом случае надо снять алюминиевый кружочек (он перфорирован) и ввести иглу в резинку. Далее делаете набор дозы.

В ампулах препараты рассчитаны на одноразовое применение, во флаконах с резиновой пробкой — для многократного применения. Их хранят в холодильнике.

Обрабатывать место инъекций у кошек не надо. Кожа у них покрыта антибактериальным слоем.

Заранее надо знать, жидкое лекарство вы будете вводить или вязкое. Жидкие делаются быстро – за 1-2 сек, а вот вязкие требуют более длительного введения — около 4 сек.

Перед самой процедурой важно настроиться самому, чтобы ваша нервозность не передавалась животному. Они очень восприимчивы к перепадам настроения хозяина.

Определитесь с местом, где вы будете выполнять инъекции. Выберите горизонтальную фиксированную поверхность, чтобы было удобно для вас.

Уколы можно делать на коленях, если ваш кот относится к категории терпеливых и на всех согласных.

Можете позвать помощника. Но всегда рассчитывайте только на себя. Порой лишнее присутствие постороннего может помешать.

Если кошка имеет крутой нрав, самый лучший способ усмирить ее – это чем-то накрыть голову. Выпускаются даже специальные фиксаторы для кошек. Кстати, полезная вещь в хозяйстве. В этом случае можно и без сторонней помощи обойтись.

Помните, что ваш питомец не настолько глуп, чтобы не понять, что его ожидает неприятная процедура. Нужен эффект неожиданности. Не надо заранее с ним заигрывать. Все делайте быстро, без «предисловий».

Приведу свой пример.

Мой «кот ученый», вернее кошка, уже при подготовке ко второму уколу спряталась так, что мне пришлось ее долго искать. Поэтому, все приготовления к этому «медпредприятию» делайте без его присутствия.

Важный момент! Кто вообще никогда не делал уколов, советую потренироваться. Возьмите мягкую кожаную перчатку и использованный шприц. Попробуйте проколоть кожу. Так вы сможете «набить руку» и будете знать, какое усилие надо прилагать при инъекции и насколько глубоко вводить иглу.

Переходим к самому главному.

Как правильно делать укол кошке

1. Подкожные – в холку;
2. Внутремышечные – в заднее бедро;
3. Внутривенные.

На последнем варианте мы останавливаться не будем. Это дело профессионалов. Второй вариант проще, здесь главное попасть в мышцу. И самый простой – первый вариант.

Как сделать подкожный укол в холку

Подкожные уколы чаще всего делаются в холку. Это самое безболезненное место у кошек, там более толстая кожа. Вы знаете, что кошка именно за холку носит своих котят.

Маленький недостаток этого места — проколоть сложнее из-за плотности. Надо приложить небольшое усилие.

Итак, зафиксировали кошку на горизонтальной поверхности, накрыли голову полотенцем, взяли за шкирку левой рукой и оттянули пальцами кожу на холке, чтобы была складка. Под углом 45 градусов у основания складки вводите иглу параллельно спине, прилагая небольшое усилие.

При введении иглы не переусердствуйте, чтобы не проткнуть насквозь. Иначе будет укол «на вылет». Но с инсулиновым шприцом такое маловероятно.

Когда вы ощутите, что игла находится в пустоте, начинайте вводить лекарство, нажимая на поршень.

После укола проведите рукой по холке. Если шерсть влажная, значит вы прокололи складку насквозь и лекарство не попало или частично ввелось.

Внутремышечный укол кошке в бедро

Укол в бедро болезненне, чем в холку, так как там кожа более тонкая и надо попасть в мышцу. Иглу надо вводить не более 1-1.5 см, чтобы не попасть в кость.

Во время инъекции кошка может сильно дернуться и вырваться, поэтому надо крепче держать ее. В этом случае помощь просто необходима! Используйте фиксатор для кошек.

Если прописан курс внутремышечных инъекций, надо чередовать задние конечности.

Положите кошку на бок, согните лапу и помассируйте. Мышца должна быть в расслабленном состоянии. Параллельно бедру под острым углом введите иглу, проколите кожу (неглубоко!) и введите лекарство.

После укола животное может некоторое время хромать. На это есть две причины: болезненный препарат или повреждение тканей, при неправильно сделанной инъекции.

Если хромата не проходит в течение 2-3 дней, надо обратиться к ветеринару.

Как правильно сделать укол кошке — основные моменты:

• Заранее подготовьтесь к процедуре.
• Будьте внимательны к дозе вводимого препарата.
• Выбирайте шприцы с качественными иглами. Самый лучшие — инсулиновые.
• Не переусердствуйте с проколом – глубина вводимой иглы должна быть не больше 1-1,5 см.
• Укол внутремышечно в бедро болезненней, чем в холку – нужен ассистент. Перед инъекцией обязательно расслабьте мышцу!
• Лекарство храните в холодильнике, перед применением его надо прогреть.
• Ампулы рассчитаны на одноразовое применение. После вскрытия их хранить нельзя.
• Используйте фиксатор для кошек, чтобы не получить травму от кошки и не навредить ей.

Видео — как делать укол кошкам

Надеюсь, что эти советы помогут вам самостоятельно сделать укол правильно и безболезненно — как для кошки, так и для вас.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов