Инфекции глаз и структур глазницы у черепах

Блефароконъюнктивит

Хотя воспаление поверхностных структур орбиты (глазницы) и глазного яблока (век, мигательной перепонки, конъюнктивы и роговицы) во многих случаях этиологически связано с гиповитаминозом А, это происходит вовсе не так часто, как считается в клинической практике. Первичный бактериальный блефарит или конъюнктивит — не такое уж редкое явление.
Если у черепахи отсутствуют другие симптомы гиповитаминоза А (шелушение кожи, отслоение чешуй, ринит, отечность) или, если симптомы блефароконъюнктивита не исчезают после назначенного лечения (альбуцид+ретинол-ацетат), то речь, как правило, идет о первичном бактериальном блефароконъюнктивите. Кроме того, даже если блефароконъюнктивит первично вызван гиповитаминозом А, вторичная бактериальная инфекция является самой частой формой осложнения.

Симптомы
Симптомами преимущественно бактериального блефароконъюнктивита являются

• Острое развитие процесса.
• Отсутствие других симптомов гиповитаминоза А.
• Односторонний процесс (если данный вид черепах имеет функционирующий назо-лакримальный проток, то причиной может быть обтурация (закупорка) этого протока, и в этом случае необходимо промывать наружную ноздрю с нужной стороны).
• Скопление гноевидного материала в конъюнктивальном мешке.
• Гиперемия век без отслоения кожи (гиперемия с отслоением — частая реакция на продолжительное закапывание в глаза витамина А).
• Болезнь обнаружена у сухопутной черепахи (блефарит, вызванный гиповитаминозом А, наиболее типичен у молодых пресноводных черепах).

Лечение
Лечение конъюнктивита местное.
Обычно используются любые глазные капли, содержащие антибиотик, и глазная мазь. Мази и капли не должны содержать стероидных гормонов.
Капли закапываются 2-3 раза в день, мазь накладывается на ночь.
Продолжительность лечения в среднем 5-10 дней.

Увеит и панофтальмит.

Воспалительные процессы могут также захватывать ткани глазного яблока, вовлекая роговицу (кератит), переднюю камеру увеального тракта (увеит, иридоциклит), заднюю камеру (хориоидит), склеру (склерит), сетчатку (ретинит), стекловидное тело (эндофтальмит) или все ткани и оболочки глаза (панофтальмит).
Воспаление может развиваться экзогенно (при хронических бактериальных конъюнктивитах, травмах роговицы, ожогах, резких нарушениях режима влажности и т.д.). В этих случаях болезни обычно предшествует конъюнктивит. Прогноз оказывается более благоприятным.
Если болезнь проявляется внезапно и не захватывает орбитальных структур, то речь, как правило, идет об эндогенной инфекции.
Чаще всего у черепах встречается увеит и панофтальмит.
В первом случае процесс (во всяком случае, у черепах) практически всегда двусторонний и развивается вторично по отношению к септической пневмонии, другим формам сепсиса или после резкого охлаждения. Возбудителями инфекционного процесса чаще всего оказываются Pseudomonas spp, Aeromonas spp и Klebsiella pneumoniae. Глаз сохраняет свою целостность, однако в нижнем секторе глаза, в субкорнеальном пространстве (в передней камере глазного яблока) скапливается клеточный воспалительный материал и гной желтовато-белого цвета. Эта клиническая форма называется гипопион (hypopyon). Как правило, присутствуют общие симптомы: истощение, ринит, диспноэ, летаргия. Черепаха, естественно, не питается (как и при любых болезнях, нарушающих зрение). В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается после зимовки или при длительном содержании без обогрева. Чаще страдают водные черепахи.
При панофтальмите процесс захватывает все ткани глазного яблока. Глаз резко гиперемирован, может отмечаться инъекция орбитальных сосудов и геморрагия. Со временем ткани глаза уплотняются и глаз выглядит как плотная гнойная гранула, с мутным белым хрусталиком в центре.
В некоторых случаях, например, при хроническом гнойном конъюнктивите, может сформироваться антебульбарный абсцесс (не захватывающий тканей глазного яблока, которое оттесняется вглубь орбиты и абсолютно не видно). При удалении такого абсцесса открывается совершенно нормальный глаз. При панофтальмите обычно виден хрусталик.

Лечение
Для лечения назначают системную антибиотикотерапию, витаминотерапию (В-комплекс или Neurobion), поочередно проводят дезинтоксикационную и инфузионную терапию.
Растворы вливают интрацеломически. Несмотря на массивные вливания, диуретики назначать нельзя. Общее количество жидкости, введенной парентерально, не должно превышать 4% от массы тела в сутки.
При увеите передней камеры часть антибиотика (аминогликозида), примерно 1/4 дозы, вводится в переднюю камеру (доступ через роговицу).
При панофтальмите часть антибиотика (цефалоспорин III поколения или полусинтетический пенициллин, поскольку аминогликозиды в этом случае местно применять нельзя) вводится с задней стороны глазного яблока в стекловидное тело (ретинальный доступ). Необходима строжайшая антисептика. Желательно до начала манипуляции произвести местное обезболивание лидокаином. Снаружи глазное яблоко, конъюнктива и веки 2 раза в день покрываются густым слоем мази, содержащей антибиотик. Можно применять и глазные капли (см. выше).
Применение глюкокортикоидов, которое предлагают некоторые авторы, нам не кажется оправданным. При гнойном панофтальмите существует огромный риск генерализации инфекции (септицемии). К тому же, даже при подавлении инфекционного процесса, ткани глазного яблока обычно подвергаются склерозу и зрение необратимо нарушается. Поэтому оптимальным способом лечения при одностороннем панофтальмите может быть экстирпация глазного яблока.

Воспаление век глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит)

Частые симптомы: опухшие глаза, часто с «гноем» под веками, черепаха не ест
Черепахи: водные и сухопутные
Лечение: можно вылечить самостоятельно

Наиболее часто встречаются конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза), блефарит (воспаление кожи век) или блефароконъюнктивит (воспалительный процесс, захватывающий как веки, так и конъюнктиву).

ВНИМАНИЕ : Схемы лечения на сайте могут быть устаревшими! У черепахи может быть несколько заболеваний сразу, и многие заболевания сложно диагностировать без анализов и осмотра ветеринаром, поэтому до начала самостоятельного лечения обратитесь в ветеринарную клинику к проверенному ветеринару-герпетологу, либо к нашему ветеринару-консультанту на форуме.

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит (синоним – краевой блефарит) – одна из разновидностей конъюнктивита, возникающего совместно с блефаритами (воспалением век).

Закупорка каналов орбитальных желез слущенным эпителием вызывает конъюнктивит и отек век. Блефароконъюктивит обычно возникает при гиповитаминозе (недостатке) витамина А в организме черепахи. Также холодная и/или грязная (не фильтруемая) вода в акватеррариуме.

Под нижним веком, в конъюнктивальном мешке, скапливается желтоватый клеточный материал, напоминающий гной, но, как правило, им не являющийся. Отечная мигательная перепонка может полностью закрывать глазное яблоко. Обычно при первых признаках воспаления конъюнктивы и век черепаха перестает питаться. Истощение при этой болезни повышает риск почечной недостаточности.

Желательно обратиться к ветеринару, но возможно самостоятельное лечение при точной диагностике заболевания.

1. Глаза промывать физраствором Рингера несколько раз в день. Если под веком есть творожистое содержимое, его нужно обязательно вымыть (можно напором физраствора шприцем без иглы или с помощью обрезанного пластикового катетера).
2. Уколоть витаминный комплекс 0,6 мл/кг внутримышечно однократно. Повторить через 14 дней. Ни в коем случае не колоть витамины курсом!
3. Дважды в день закапывать под нижнее веко капли Софрадекс в течение 7 дней. Если черепаха водная, то ее после закапывания в глаза оставляют на суше на 30-40 мин.
4. Если черепаха сильно расчесывает веки передними лапами, надо мазать веки Гидрокортизоновой мазью в течение 5 дней или закапывать глазные капли, содержащие кортикостероид, например Софрадекс. Манипуляции повторяют 2 — 3 раза в день в течение 5 — 7 дней.
5. При отсутствии положительной динамики в течение недели необходимо начать закапывание антибактериальных препаратов: 1% Декаметоксин, 0,3% Гентамициновые капли и т.д. Также для закапывания в глаза можно использовать ZOO MED Repti Turtle Eye Drops. Капли открывают и очищают воспаленные глаза у черепах. Состав: вода, водный раствор витаминов А и В12.

Для лечения необходимо купить:

• Раствор Рингера-Локка | ветеринарная аптека
  или Раствор Рингера | человеческая аптека
• Витамины Элеовит | 20 мл | ветеринарная аптека ( Гамавит использовать нельзя! )
• Капли для глаз Софрадекс или Альбуцид или Ципролет или Ципромед или Флоксал | 1 флакон | человеческая аптека
  или Ципровет | 1 флакон | ветеринарная аптека
• Шприц на 5 мл | 1 шт | человеческая аптека
• Шприц на 1 мл | 1 шт | человеческая аптека

Возможно потребуются:

Гидрокортизоновая мазь | 1 упаковка | человеческая аптека

1% Декаметоксин или 0,3% Гентамициновые капли | 1 флакон | человеческая аптека

В незапущенных случаях улучшения стояния век и конъюнктивы наступает в течении двух — четырех недель. В отдельных случаях возможно и появление положительной динамики через три — пять дней после начала лечения. Однако часто выздоровление наступает позже, через три-шесть недель от начала терапии.

Статьи на сайте:

Воспаление глаз (конъюнктивит)

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное, чаще всего, аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).

Первичный бактериальный блефарит или конъюнктивит — не такое уж редкое явление. Если у черепахи отсутствуют другие симптомы гиповитаминоза А (шелушение кожи, отслоение чешуи, ринит, отечность) или если симптомы блефароконъюнктивита не исчезают после назначенного лечения (капли и витаминный комплекс), то речь, как правило, идет о первичном бактериальном блефароконъюнктивите. Кроме того, даже если блефароконъюнктивит первично вызван гиповитаминозом А, вторичная бактериальная инфекция является самой частой формой осложнения.

Также холодная и/или грязная (не фильтруемая) вода в акватеррариуме.

— Отсутствие других симптомов гиповитаминоза А. Односторонний процесс (если данный вид черепах имеет функционирующий назолакримальный проток, то причиной может быть обтурация этого протока, и в этом случае необходимо промывать наружную ноздрю с нужной стороны).
— Скопление гноевидного материала в конъюнктивальном мешке.
— Гиперемия век без отслоения кожи (гиперемия с отслоением — частая реакция на продолжительное закапывание в глаза витамина А).
— Болезнь обнаружена у сухопутной черепахи (блефарит, вызванный гиповитаминозом А, наиболее типичен для молодых пресноводных черепах).
— Глаза закрыты, опухшие, могут слезиться.

1. Капать любые глазные капли, содержащие антибиотик, например, Софрадекс тонкой пипеткой за нижнее веко.
2. Если в процесс вовлечены веки (блефароконъюнктивит) или при затяжном течении конъюнктивита, применяют 0,3% капли Гентамицина или аналоги.
3. После чего на веки накладывают глазную мазь гентамициновую. Мази и капли не должны содержать стероидных гормонов. Как и в практике с мелкими домашними животными, можно использовать свежеприготовленные капли: к 1 мл гемодеза добавить 0,1 мл 4% гентамицина для инъекций и применять, как описано выше. Капли закапываются 2 — 3 раза в день, мазь накладывается на ночь. Продолжительность лечения в среднем 5 — 10 дней. Необходимо следить, чтобы черепахи не терли глаза.

Для лечения после необходимо купить:

• 1% Декаметоксин или 0,3% Гентамициновые капли или Тобрамицин или Фрамицетин или Ципрофлоксацин | 1 флакон | человеческая аптека
• Капли для глаз Софрадекс или Неомицин или Левомицетин или Тетрациклин | 1 флакон | человеческая аптека
  или Ципровет | 1 флакон | ветеринарная аптека
• Глазная мазь гентамициновая, фрамомициновая, бацитрацин-неомицин-полимиксиновую или сульфадиазин серебра
• Шприц на 1 мл | 1 шт | человеческая аптека

Ячмень

Ячмень (гордеолум) — это инфекционное заболевание, которое развивается в фолликулах ресниц у их корня или в железах века. В результате образуется нарыв — из-за продолговатой формы он напоминает зернышко, отсюда и народное название заболевания. Как выглядит ячмень, в чем причины его появления и как можно вылечить инфекцию у взрослого или ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что такое ячмень на глазу? Это воспаление в луковице ресницы, которое сначала выглядит как небольшая припухлость красного цвета на веке, а затем может развиться в гнойник с прозрачной наружной стенкой и желтым или белым содержимым. Ячмень не только отталкивающе выглядит, но и доставляет сильный дискомфорт: в пораженной области ощущаются зуд и жжение, появляется боль при моргании или прикосновениях, человека не покидает раздражающее чувство, что в глазу находится инородный предмет. Если не начать своевременное лечение, ячмень может возникать снова и снова или давать серьезные осложнения.

Причины появления ячменя на глазу

В 9 из 10 случаев причиной появления ячменя на глазу является стафилококковая инфекция — например, происходит заражение бактериями золотистого стафилококка. Они живут на коже, в волосах, в носу, в кишечнике, в горле. По данным ВОЗ, около 20 % населения Земли заражены этой инфекцией. Бактерии могут долгое время себя не проявлять, но при определенных условиях (общем истощении организма, заболеваниях глаз и др.) проникают в волосяной мешочек ресницы или в сальную железу Цейса и вызывают воспаление. Также среди причин, отчего может появиться ячмень на глазу, можно отметить стрептококк и клеща-паразита демодекса.

Факторами риска развития ячменя являются:

• ослабленный иммунитет;
• жирная кожа;
• переохлаждение;
• пренебрежение правилами гигиены;
• сахарный диабет;
• блефарит (воспаление края век);
• ·конъюнктивит;
• патологии эндокринной системы;
• болезни пищеварительной системы;
• авитаминоз;
• иммунодефицитные состояния;
• аллергия;
• нарушения обмена веществ;
• травмы век;
• использование дешевой косметики и нанесение ее грязными инструментами.

Ячмень обычно называют незаразным. Однако если гной, выделяемый из вскрытой капсулы, попадет на кожу или слизистую другого человека, есть шансы, что у него также разовьется болезнь.

Виды ячменя

Если посмотреть на фото ячменя на глазу, заметно, что нарыв может быть в области ресниц или в толще века. Так разделяют 2 вида заболевания:

• Наружный ячмень — это воспаление волосяного мешочка у края века. Созревший гнойник самопроизвольно выходит наружу на 3-4 день после появления первых симптомов.
• Внутренний ячмень — воспаление желез на внутренней стороне века. Гнойник вскрывается со стороны конъюнктивы, также на 3-4 день.

В большинстве случаев при ячмене возникает один гнойник. Множественные ячмени свидетельствуют о серьезном снижении иммунитета и других системных заболеваниях, как правило, сопровождаются высокой температурой, слабостью, снижением аппетита. Требуется немедленно обратиться к врачу для диагностики, чтобы выявить причины развития множественного ячменя и начать комплексное лечение.

Симптомы

Чтобы понять, что требуется лечение ячменя на глазу, нужно быть уверенным, что вы страдаете именно от этого заболевания. Помимо основного симптома — появления на веке болезненной припухлости, которая внешне напоминает прыщик, — есть и другие признаки:

• покраснение и отек века;
• повышенное слезоотделение;
• боль при моргании;
• зуд.

Если у человека сильно ослаблен иммунитет, то инфекция может проявлять себя повышенной температурой, головными болями, увеличением лимфоузлов в размерах.

Стадии заболевания

Чтобы понять, как быстро вылечить ячмень, желательно для начала понять, как протекает болезнь. Всего выделяют 4 стадии.

Инфильтративная 2-3 дня В области века ощущается зуд, иногда переходящий в жжение. Появляется покраснение и отек. До века больно дотрагиваться. Нагноение 2-3 дня Формируется гнойник. Он выглядит как большой прыщ округлой формы. Головка беловатая или желтоватая. Прорыв 1-2 дня Капсула прорывается самостоятельно, либо ее вскрывает офтальмолог или хирург. После прорыва гной может продолжать сочиться несколько дней. Заживление 5-7 дней На веке формируется корочка. Постепенно под ней образуется новая кожа, впоследствии корочка отваливается.

Как лечить ячмень

Методы борьбы с инфекцией отличаются в зависимости от стадии заболевания. Если на начальных этапах прописывается противовоспалительное и антибактериальное лечение, то на поздних, после вскрытия капсулы, необходима обработка антисептиком для исключения повторного нагноения. Давайте подробно разберем, как вылечить ячмень на глазу в зависимости от прогресса болезни.

Чем лечить ячмень на глазу на начальных стадиях

Люди со здоровым иммунитетом могут попробовать вылечить заболевание на ранних стадиях, когда оно проявляется покраснением и зудом века, а также ощущением инородного тела в глазу. Нужно иметь в виду, что избежать появления гнойника, скорее всего, не получится при рецидиве инфекции, а также при наличии хронических болезней иммунной и щитовидной систем.

Рекомендации, как вылечить ячмень, есть и в традиционной, и в народной медицине. Приведем наиболее действенные методы.

Сухое тепло. Можно использовать теплые (не горячие!) предметы, которые долго удерживают температуру: завернутую в мешочек соль, вареное яйцо. Также поможет УВЧ-терапия. Очень важно помнить, что этот домашний метод подходит только на первой стадии заболевания: если воздействовать теплом на гнойник, можно существенно усугубить инфекцию.

Компрессы. Обязательно использовать стерильные материалы (вату, тампоны, бинты). Их вымачивают в спирте с водой (пропорция 1:1) или отваре календулы (1 столовая ложка на 200 мл воды, готовится на водяной бане). Компрессы оставляют на 15-20 минут.

Протирание. Используют раствор «Фурацилина»: он помогает предупредить распространение инфекции и уменьшает воспаление. Протирать глаза можно с промежутком в несколько часов.

• Глазные капли от ячменя на глазу. Нужно выбирать средства с антибиотиками. Их закапывают от 3 до 6 раз в день, чтобы бороться с микробами и не дать процессу распространиться. От ячменя помогут следующие лекарства: «Альбуцид», «Тобрисс», «Фуциталмик», «Вигамокс», «Левомицетин».
• Антибактериальное лечение мазями. Оно необходимо, чтобы снизить бактериальную активность вокруг очага. Чем мазать ячмень на глазу? Подойдут глазные мази: «Флоксал», «Максидекс», тетрациклиновая и гентамициновая мази, «Левомеколь», «Эубетал», «Тобрекс». Как правило, их закладывают на ночь, поскольку они могут снижать качество зрения.

Поскольку на развитие заболевания сильно влияет состояние иммунитета, важным советом, как быстро вылечить ячмень на глазу, будет правильно питаться, употребляя достаточное количество витаминов или добавив дополнительно поливитаминные комплексы.

Как избавиться от ячменя на глазу после появления гнойника

Капсула с гноем, как правило, появляется на 3-4 день и вскрывается в течение нескольких суток. После того как это произошло, необходимо убрать гной и позаботиться о профилактике повторного нагноения. Для этого ранку обрабатывают йодом или зеленкой. Также можно использовать капли: раствор сульфацил-натрия, «Фурацилин» и другие лекарственные препараты с противомикробным воздействием.

Если на 6-7 сутки капсула не вскрылась, необходимо идти к врачу. Не стоит искать, как убрать ячмень с глаза самостоятельно: отсутствие прорыва означает, что стенки капсулы слишком плотные, попытки проткнуть ее могут привести к серьезной травме.

Врач вскрывает капсулу в условиях стационара или поликлиники. Может использоваться местная анестезия. Как и в случае с фурункулом или чиреем на глазу, гнойник аккуратно вскрывается, после чего врач контролирует отделение гноя. Если у пациента множественный ячмень либо заболевание повторяется не в первый раз за небольшой промежуток времени, могут назначаться антибиотики в форме таблеток или порошков. Самые эффективные лекарства от ячменя на глазу — это «Доксицилин», «Ампицилин», «Амоклав», «Флебоклав», «Азитрокс», «Сумамед». Чаще всего их принимают в течение 5-7 дней.

Чем лечить ячмень у ребенка

Ячмень у ребенка, к сожалению, нередкое явление. Во-первых, из-за того, что малыши и подростки нередко пренебрегают правилами гигиены, во-вторых, из-за несформировавшегося иммунитета. При этом маленькие дети часто не могут сформулировать, что их беспокоит, поэтому «поймать» инфекцию на ранних стадиях не получается.

Если есть подозрение, что у ребенка ячмень на нижнем или верхнем веке, желательно как можно быстрее попасть к врачу: малышу сложно объяснить, что тереть глаза нельзя, поэтому инфекция может быстро распространиться, в том числе на второй глаз. Кроме того, у детей есть склонность к рецидиву заболевания без комплексного лечения.

Начать стоит с того, чтобы следить за гигиеной рук и подробно объяснить ребенку, почему нельзя трогать глаза. Обязательно регулярное протирание «Фурацилином». Из медикаментов для лечения ячменя на глазу используются антибактериальные капли — мази сложно нЧем лечить ячмень у ребенкаакладывать на небольшое веко. Если иммунитет ребенка ослаблен, врач также назначит прием антибиотиков перорально.

Осложнения ячменя

Ячмень на веке опасен тем, что имеет очень серьезные осложнения. Если иммунитет у пациента крепкий, то заболевание может пройти само, даже без использования медикаментов. А вот когда организм истощен, ячмень не только повторяется снова, но и может привести к опасным состояниям.

Гнойный конъюнктивит. Если не следить за гигиеной глаз и не использовать антибактериальные мази и капли, то инфекция распространится на конъюнктиву.

Халязион. Это состояние, когда в толще века, в мейбомиевых железах, формируется киста. На фото ячмень и халязион могут быть похожи, однако методы лечения разные: кисту часто приходится устранять при помощи инъекций или хирургическим путем.

Флегмона глазницы. Это гнойное воспаление орбитальной клетчатки, которое сопровождается сильной болью, температурой, отеком век и может привести к снижению зрения.

Тромбофлебит сосудов глаза. Так называют бактериальное воспаление венозной стенки. Ее поражает инфекция, распространившаяся от ячменя, что приводит к покраснению глаз, кровоизлияниям, изменениям глазного дна, снижению остроты зрения.

Менингит. Это смертельно опасное заболевание, которое приводит к коме, эпилептическим припадкам, потере зрения и слуха. Менингит обычно развивается на фоне флегмоны глазницы, поскольку структуры глаза расположены в непосредственной близости к оболочке головного мозга.

Что делать, если ячмень часто повторяется

Часто повторяющийся ячмень сигнализирует о наличии более серьезных заболеваний. В этом случае доктора рекомендуют пройти полное обследование организма, чтобы выявить проблемы со стороны щитовидной железы, иммунной системы, органов ЖКХ. Например, регулярные глазные инфекции у детей могут быть вызваны проблемами с усвоением пищи. Наиболее частая причина возникновения повторяющегося ячменя у взрослых пациентов — сахарный диабет.

Для постановки точного диагноза врач назначит диагностику. Она обязательно должна включать общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, ВИЧ, гепатиты, анализ микрофлоры кишечника. Если ячмень находится в острой стадии, берется соскоб, чтобы определить возбудителя, проводится тест на чувствительность к антибиотикам, проводится исследование ресниц на поражение их клещом демодексом.

Вот основные методы, как убрать ячмень и предотвратить возвращение болезни.

• Прием адекватных, нацеленных на конкретный тип бактерий медицинских препаратов.
• Своевременные диагностика и лечение любых заболеваний глаз, начиная от конъюнктивитов и заканчивая поражением ресниц клещом.
• Сбалансированное питание.
• Прием витаминов.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярный отдых.
• Физическая активность по возрасту.
• Контроль уровня сахара в крови.
• Усиление иммунитета иммуномодулирующими препаратами.

Главный секрет быстрого лечения ячменя — своевременное обращение к офтальмологу. Чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы вылечить заболевание без образования гнойника.