ХПН у кошек и котов

Почки – важный орган, как для человеческого, так и для кошачьего организма. С их помощью происходит вывод вредных для организма веществ. Почки выполняют значительную роль в обменных процессах организма. Патология в почках является серьезным нарушением обмена веществ и способствует развитию различных болезней.

Почечная недостаточность представляет собой заболевание, отражающееся на работе всех систем организма. Но клинические проявления видны только тогда, когда 65-80% почечной ткани уже поражены. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем дольше проживет кошка после грамотной терапии.

При почечной недостаточности почки главную свою функцию – выделительную – выполняют плохо или престают выполнять совсем. Проблемы в работе выделительной системы нарушают балансы:

• Кислотно-щелочной;
• Водно-солевой;
• Осмотический.

Эти нарушения запускают проблемные состояния в других внутренних органах.

Почечная недостаточность чаще возникает у котов персидской и британской породы, поскольку они больше подвержены врожденной аномалии – поликистозу почек. А это заболевание провоцирует ХПН.

Кошки абессинской породы страдают от амилоидоза, который также провоцирует хроническую почечную недостаточность.

Однозначного мнения о том, кто больше предрасположен к заболеванию – коты или кошки – нет.

Лечение почечной недостаточности может дать эффект только в начальной стадии. Прогноз на выздоровление значительно уменьшается, если заболевание запущено. При появлении хоть каких-либо незначительных признаков болезни, следует немедленно обратиться к ветеринару.

Симптомы почечной недостаточности схожи с симптомами других заболеваний, поэтому кошку обязательно нужно полностью обследовать для установки точного диагноза. Нельзя давать животному какие-либо препараты самостоятельно. Лечить питомца может только специалист.

Некоторые симптомы почечной недостаточности

• Потеря аппетита, снижение веса;
• Частое или, напротив, редкое мочеиспускание;
• Боль при мочеиспускании;
• Слишком темная или, напротив, слишком светлая прозрачная моча;
• Чрезмерная жажда или отказ от воды;
• Вялость, сонливость, апатия, малоподвижность;
• Запах аммиака из пасти;
• Нарушение зрения (кот может не заметить препятствий на своем пути) и др.

Виды почечной недостаточности

В зависимости от течения болезни и внешних ее проявлений различают:

• Острую форму – острая почечная недостаточность (ОПН);
• Хроническую форму – хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Обе формы имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая форма

ОПН развивается очень быстро. Признаки болезни выражены ярко, что позволяет начать лечение на ранней стадии, а это крайне важно для восстановления работы почек.

Острая форма имеет три типа:

• Преренальная – уменьшается объем циркулирующей крови через почки, но ткани органа не повреждены, это первая стадия острой почечной недостаточности;
• Ренальная – повреждению подверглись почечные ткани и структуры;
• Постренальная – вызвана механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных органов – мочеточника, мочевого пузыря, уретры.

Если острая почечная недостаточность возникает периодически, то у кота или кошки может возникнуть хроническая стадия, а она лечению не поддается.

Хроническая форма

Хроническая недостаточность сопровождается отмиранием и старением клеток в почках. Количество работающих клеток уменьшается, а на те, которые остаются, ложится значительно большая нагрузка.

Опасность хронической формы заключается в том, что на раннем этапе, когда коту или кошке еще можно помочь, симптомы болезни отсутствуют. Они появляются только тогда, когда повреждены более 2/3 части почек.

Хроническая почечная недостаточность проходит в четыре этапа:

• Ранний этап, при котором не видны симптомы, лечение не назначается вследствие незнания о болезни;
• Начальная стадия – животное уже ощущает легкое недомогание, происходит снижение аппетита, небольшая потеря веса, шерсть становится тусклой;
• Консервативная стадия – самочувствие значительно хуже, заметна сильная слабость кота или кошки, животного мучает жажда, происходит частое и обильное мочеиспускание, возможно повышенное давление, понос и рвота;
• Терминальная стадия – тяжелый этап болезни. Самочувствие ухудшается все больше, изо рта может идти запах ацетона. При проведении УЗИ на почке видны бугры, слои нечеткие, почки уменьшаются в размере.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение болезни у кошек и котов, независимо от стадии болезни, является поддерживающим. Излечение недостижимо, болезнь можно только замедлить. С хронической почечной недостаточностью кошки живут определенный период. Его длительность зависит от множества факторов:

• В какой момент начато интенсивное лечение;
• Каков возраст питомца – старые животные и маленькие котята болезнь переносят тяжело;
• Каков общий иммунитет животного;
• Как владелец относится к здоровью кота или кошки и др.

Причины возникновения ХПН

Болезнь может возникнуть по разным причинам:

• Частые почечные воспалительные процессы, а также неграмотное или неполное излечение;
• Инфекционные заболевания;
• Иммунные болезни;
• Механические или токсические повреждения в мочеполовой системе;
• Врожденные пороки почек;
• Опухолевые процессы (добро- и злокачественные) в почках или мочевыводящей системе;
• Почечный поликистоз;
• Генетическая предрасположенность.

Почечная недостаточность у котов и кошек – серьезное заболевание, промедление при лечении которого может привести к смерти животного. Чтобы на несколько лет продлить жизнь питомцу при появлении признаков заболевания нужно немедленно обратиться к ветеринару.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

ХПН (хроническая почечная недостаточность) у кошек — это заболевание, характеризующееся нарушением нормальной работы почек. К данному заболеванию приводит хроническая болезнь почек (ХБП), которая часто может возникать у кошек старше семи лет и достаточно часто не имеет клинических проявлений.

Функции почек

Также некоторые породы имеют генетическую предрасположенность, например, шотландская, британская, русская голубая, абиссинская, бурманская, сиамская, а также мейн-куны. Основные механизмы развития заболевания можно объяснить тем, что из-за ишемии или при воздействии нефротоксинов на ткани почки сужение сосудов органа приводит к недостаточной перфузии тканей и гипоксии клеток, обмен веществ нарушается. В результате этих процессов мембрана и эпителий почечных канальцев повреждаются.

При расширении сосудов гидростатическое давление в почечных канальцах снижается, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. Вследствие этих процессов уменьшается диурез, и снижается реабсорбция растворенных веществ и воды. Эти процессы приводят к гибели нефронов (клеток почек) и постепенному уменьшению почек в размере и, как следствие, к снижению функции органа.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Диагностика хронической почечной недостаточности

• Общий анализ мочи (ОАМ)
• Соотношение белок/креатинин в моче
• Бактериологический посев мочи
• Общий клинический и биохимический анализ крови, Т4 общий
• SDMA (является маркером раннего поражения почек)
• УЗИ почек

В общем анализе крови на 1-2 стадии изменений может и не быть, а на 3-4 стадии по IRIS, скорее всего, будет анемия, снижение гематокрита (вязкости крови), иногда повышение уровня лейкоцитов при инфекции.

В биохимическом анализе крови будет повышен уровень креатинина, мочевины, фосфора, общего белка, иногда кальция. Калий чаще снижен.

В общем анализе мочи (ОАМ), как правило, снижена плотность, может быть повышен белок, а также можно обнаружить бактерии в случае инфекции.

Соотношение белок/креатинин будет повышено.

На УЗИ, как правило, мы можем выявить уменьшение размеров почек, поликистоз, гидронефроз, неоплазии.

Повышенный уровень гормона Т4 общ. в крови укажет на сопутствующий гипертиреоз, а также он может «маскировать» высокий уровень мочевины и креатинина.

Стадии ХПН по IRIS

Определение стадии и прогноз заболевания проводят только у стабилизированного пациента.
1 стадия: креатинин менее 140 ммоль/л, SDMA ниже 14, АД менее 150/95 мм.рт.ст.
2 стадия: креатинин 140-249 ммоль/л, SDMA 14-25, АД 150-159/95-99 мм.рт.ст.
3 стадия: креатинин 250-439 ммоль/л, SDMA выше 25, АД 160-179/100/119 мм.рт.ст.
4 стадия: креатинин более 440 ммоль/л, SDMA выше 45, АД выше 180/120 мм.рт.ст.

Подстадии ХПН:

• Непротеинуриновая менее 0,2 белка
• Пограничная протеинуриновая 0,2–0,4 белка
• Протеинуриновая более 0,4 белка

Лечение хронической почечной недостаточности кошек

Хроническую почечную недостаточность невозможно вылечить, но можно успешно контролировать развитие болезни, а также улучшить качество и продолжительность жизни.

Тактика лечения хронической почечной недостаточности кошек зависит, прежде всего, от стадии заболевания. При первой и второй стадии кошкам в первую очередь необходим мониторинг артериального давления, массы тела, аппетита и общего состояния. При артериальной гипертензии назначаются препараты с гипотензивным эффектом. Назначение ренальной диеты таким пациентам требуется не всегда. Так как эти корма не обладают высокой вкусовой привлекательностью, некоторые кошки едят их неохотно, соответственно, будут терять массу тела, что может ускорить развитие болезни. Таким пациентам в первую очередь необходим контроль раз в 4-6 месяцев, при условии стабильного состояния и хорошем аппетите.

Пациентам с 3-4 стадией необходим контроль за теми же показателями в случае, если животное стабильно. К нестабильным пациентам подход совсем иной. Такие кошки попадают в клинику в тяжелом состоянии декомпенсации. Нередко стабилизировать их приходится в условиях стационара в течение нескольких дней и, к сожалению, не всегда успешно. Таким кошкам ставят внутривенный катетер для постоянного доступа к вене и проводят инфузионную терапию с целью регидратации.

Расчет объема инфузии производят с учетом массы тела и процента дегидратации. То есть, кошку подключают к специальному аппарату (инфузомату), который позволяет обеспечить постоянную внутривенную инфузию раствора. Обязателен мониторинг массы тела, артериального давления, гематокрита или полного клинического и биохимического анализа крови. В случае артериальной гипертензии таким пациентам назначают гипотоники, как правило, это Амлодипин или Эналоприл, а иногда и их комбинация. Дозировку подбирают начиная со стартовой и увеличивают при необходимости.

Кошкам с рвотой и анорексией назначают гастропротекторы и противорвотные препараты, такие как Маропитант или Метоклопрамид, Омепразол, Миртазапин и другие. Контроль анализов крови проводится с целью контроля воспалительного процесса и анемии. При воспалении назначают антибиотики, при анемии и снижении уровня гематокрита зачастую требуется гемотрансфузия. Для этого используют цельную кровь или эритроцитарную массу.

Цель гемотрансфузии в случае хронической анемии: поднять уровень гематокрита на 10%. Контроль осуществляется через 24-48 часов после переливания. Поддерживают уровень гематокрита, используя препараты Эритропоэтин или Дарбэпоэтин альфа, производя подкожные инъекции раз в неделю. А также назначают препараты железа и цианокобаламин (витамин В12).

При положительной динамике и стабилизации пациента врач назначает долгосрочную терапию. Как правило, это периодические подкожные инъекции растворов электролитов, а при повышенном уровне фосфора — препараты, его снижающие (фосфатбаендеры). Телмисартан при протеинурии (кошки с повышенной потерей белка, согласно исследованиям, живут меньше), гипотоники и, обязательно, диетические ренальные корма с низким содержанием белка. Сейчас производится достаточно большое количество кормов высокого качества и, самое главное, с разными вкусами и разной консистенции, чтобы угодить даже самым привередливым кошкам. Таким пациентам также необходимо контролировать давление, вес и сдавать кровь раз в 3-6 месяцев.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, правильное питание

Если у вашего питомца появились симптомы почечной недостаточности, то сразу обратитесь к ветеринару. Без лечения, возможны серьезные осложнения.

Содержание:

Если диагноз «почечная недостаточность» оставить без должного внимания или отреагировать на него несвоевременно, у кошки резко ухудшится здоровье, и возможен даже летальный исход. Не стоит рисковать, лучше при первых же подозрениях обратиться к ветеринару. Опытный специалист точно определит стадию заболевания, назначит эффективный курс лечения, посоветует правильное питание. В общем, сделает все возможное, чтобы питомец снова был бодрым, веселым и здоровым.

ХПН — смертельно опасная патология

Чем опасна почечная недостаточность для котов и кошек

При почечной недостаточности у кошек лечение требуется как можно скорее. И это не пустые угрозы. Каждый день мочевыводящая система будет работать хуже, а в организме будет накапливаться больше токсичных веществ. Они не выводятся наружу, отравляют внутренние органы и кровь. Также почки перестают справляться с такими задачами, как:

• контроль поступления натрия в кровь (важно для снижения и повышения артериального давления);
• регулирование жидкости в мышечных тканях;
• выработка жизненно важных гормонов;
• вывод токсинов после медикаментозного лечения.

Мочеполовая система кошек

Бывают случаи, когда питомец угасает за несколько дней, причем такие последствия реальны и при острой, и при хронической почечной недостаточности. Еще одна проблема — неправильная диагностика. Признаки болезни нередко пересекаются с симптомами других недугов, поэтому здесь важен опыт врача.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы и признаки

Почечная недостаточность может долго никак не проявлять себя, и лишь после того, как потеряется около 70% работоспособности почек, болезнь даст о себе знать. Ранние стадии заболевания сопровождаются изменением состава и цвета мочи животного. Есть хоть малейшие сомнения в этом вопросе? Лучше сразу провести специальный лабораторный анализ.

Внимательно следите за своим питомцем

О почечной недостаточности у кошек помогут узнать следующие симптомы:

• слабость, неприятный запах изо рта, отказ от еды и активных игр;
• употребление большого количества воды и частое мочеиспускание;
• понос, рвота, болезненные судороги (часто появляются на терминальной стадии болезни);
• спонтанный рост артериального давления, разрывы сосудов в глазах;
• повышенная температура тела, приступы дрожи, странное поведение.

Чем больше организм подвергается воздействию токсинов, тем более ярко выраженными становятся признаки почечной недостаточности. Также рекомендуется заранее бить тревогу, если изначально известно о наличии таких недугов у питомца, как сахарный диабет, воспаление легких, пироплазмоз, энтерит.

Хроническая и острая почечная недостаточность у кошек: как лечить

Выбор метода лечения напрямую зависит от состояния здоровья животного и вида почечной недостаточности. Например, при хроническом недуге восстановить почки уже не удастся, так как, к сожалению, это необратимый процесс. Если диагностируется острая недостаточность, возможно полное выздоровление.

При диагнозе острая почечная недостаточность у кошек у опытного специалиста не возникает вопрос, как лечить животное? Схема лечения, реабилитации и профилактики выбирается индивидуально. Распространенные методы:

• для восстановления нужного количества жидкости в организме назначаются капельницы (внутривенное питание);
• на начальной стадии развития заболевания врачом выписываются антибиотики и витаминные инъекции;
• с целью нормализации кровяного давления и предотвращения повреждения капилляров используются специальные сердечные препараты;
• в некоторых случаях назначается искусственная очистка крови, переливание крови (особенно актуально при хронической почечной недостаточности).

Если питомец испытывает боль, ему выписывают обезболивающие препараты, может проводиться блокада нервных окончаний. Методы лечения нельзя выбирать без данных диагностики, потому что при повышенном давлении подойдут одни лекарства, при анемии — совершенно другие, при сопутствующих проблемах с почками — третьи.

Сколько живут кошки с почечной недостаточностью?

Если речь идет об ОПН, то при правильном лечении, животное вернется к полноценной жизни. Хотя так как патология почечной недостаточности не устраняется, кошка всегда будет требовать внимательного ухода — диеты, периодических визитов к ветеринару.
Если же болезнь достигла терминальной стадии ХПН, то, к сожалению, лечение уже не поможет. Сколько проживет питомец на этой стадии незивестно. Это зависит от его возраста, состояния других органов, ухода.
В наиболее тяжелых проявлениях терминальной стадии животное усыпляют, так как ХПН сопровождается мучительными болями.

Животное с ХПН может угаснуть за считанные дни

Кошка с ХПН: стадии болезни и признаки

Большая проблема хронической почечной недостаточности заключается в том, что диагностировать недуг на ранних стадиях весьма затруднительно. Особенных внешних проявлений нет, определить ХПН можно только регулярно сдавая анализы.
Поэтому чаще всего на момент фиксации диагноза почки уже более чем на половину поражены и животному требуется серьезное лечение. А при промедлении фатального исхода не избежать.
Всего же выделяют 4 стадии развития заболевания:

• компенсация
• субкомпенсация
• декомпенсация
• терминальная

Несмотря на отсутствие явных симптомов ХПН на первых стадиях, есть признаки которые должны обратить на себя внимание хозяина.
Если кошка стала менее активной, у неё снизился аппетит, при этом она чаще пьет воду, то стоит сдать анализы крови. При повышенных значениях креатинина, сделайте более глубокое обследование, в том числе УЗИ почек.
На ранних стадиях ХПН может медленно прогрессировать в течение месяцев, и чем раньше хозяин начнет лечение, тем выше шансы на положительный исход.

Лечение ОПН имеет куда больше шансов на успех

При наличии ХПН на терминальной стадии, максимум, что вам может предложить ветеринар — гемодиализ и оперативное вмешательство. Ни то, ни другое не дает 100% гарантии выживаемости животного. Нередко врачи рекомендуют усыпить кота, дабы избавить и его, и хозяина от долгих страданий.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: чем кормить

Почечная недостаточность у кошек — сложное заболевание, поэтому сколько живут такие питомцы, столько нужно придерживаться специальной диеты. Теперь меню должно быть таким, чтобы токсинов в организме было как можно меньше, а полезных для здоровья микроэлементов поступало достаточно. Общие рекомендации:

• исключить рыбу и другие морепродукты, которые наполняют организм фосфором;
• сократить количество потребляемого белка и жиров, отказаться от каш;
• нежелательно употреблять жирные сорта мяса (разрешена только куриная грудинка);
• минимизировать количество кальция, который входит в молочные продукты и яйца;
• основой рациона должны стать свежие и отварные овощи, в частности морковь и капуста.
• минимизировать количество углеводов

При ХПН и ОПН рацион должен быть особенным

Питание для кошки с почечной недостаточностью играет огромную роль, ведь проблема как раз и заключается в нарушении метаболизма животного. В кровь поступают токсичные вещества, нарушая со временем деятельность печени и других внутренних органов.

Помимо натуральной еды, существуют и специальные щадящие корма при ХПН.В них содержаться все необходимые при болезни витамины и минералы: Е, В, С, Омега-3, железо, калий.
Диетические корма для кошек с ХПН — это: Royal Canin Renal, Hill’s Prescription Diet, Eukanuba Renal, Purina.
При составлении диеты для кошки лучше положиться на ветеринара, который подберет индивидуальный рацион для вашего питомца.

При определении хронической почечной недостаточности у кошек на вопрос, чем кормить, ответит лечащий врач. Он даст список допустимых продуктов и рассчитает количество необходимых минеральных добавок и витаминов.