Опухоль головного мозга у кота

Одной из опасных патологий у кошки считается опухоль мозга. Симптоматика и течение крайне тяжелые, а последствия непредсказуемы. Ветеринары предупреждают, что большинство новообразований полностью вылечить невозможно, поэтому принимается решение назначить паллиативное лечение, способное облегчить состояние питомца.

Согласно данным, опубликованным Визроу С. Дж., МакЭвен И. Дж., частота диагностирования неоплазии у котов составляет 3,5 на 100 тыс. По официальным статистическим подсчетам, из всех опухолевых поражений кошачьего организма 90% локализовано в мозгу.

Причины: что влияет на развитие патологии?

Опухоль головного мозга у кошек растет из самих тканей или оболочки, располагаясь в разных участках органа. Определенного списка причин ученые из области ветеринарной медицины пока не выявили. Не выделяют никакой породной или природной предрасположенности. Хотя специалисты обращают внимание, что у старых котов риск развития выше. А также врачи отмечают, что негативное влияние могут оказывать неправильное питание, плохая экология и генетика, некоторые вирусы, травмы и иммунологические факторы.

Разновидности

Общая классификация

Опухоли мозга по скорости развития и клинико-морфологическим характеристикам делятся на типы, что представлены в таблице:

Вид	Особенности
Доброкачественные	Медленный и экспансивный рост, т. е. опухоль растет сама из себя, отодвигая и сдавливая окружающие ткани
	Отсутствие метастаз
	Легкость дифференциации от здоровых клеток
Злокачественные	Быстрый рост с врастанием в окружающие ткани
	Склонность к метастазированию
	Низкая дифференциация опухолевых клеток
Внутримозговые	Образование из структур стромы
Внемозговые	Рост из оболочек, гипофиза, нервных волокон

Вернуться к оглавлению

Группировка по происхождению

Симптомы и особенности течения

Врачи отмечают, что начальные стадии образования опухолей в мозгу у кошек никак не проявляются. Когда заметны специфические признаки, это указывает на далеко зашедший процесс. Разрастаясь, опухоль сдавливает мозговые ткани, вызывая характерны симптомы, в зависимости от локализации. При поражении спинного мозга или его корешков часто развивается паралич и параплегия — отказ пары верхних или нижних конечностей. При образовании опухоли в коре мозга у животного наблюдаются поведенческие патологии.

Специфические симптомы у кошки:

• Бесцельные блуждания по дому и постоянные столкновения с мебелью.
• Нарушения координации — наклон головы в сторону, заваливания тела, кружения на месте.
• Упирание в ногу хозяина лбом.
• Пустой, безжизненный взгляд.
• «Одеревеневшие» движения.
• Постоянное надрывное и хриплое мяуканье.
• Временные потери зрения, судороги, нарушение глотания.
• Частые смены настроения — агрессия быстро перетекает в назойливую ласковость.
• Изменение вкусовых привычек.

Если у кошки опухла голова, это указывает на развитие отека. Если вовремя не оказать помощь — животное умирает.

Как диагностируют?

Проводится полное обследование для постановки диагноза, определения локализации опухоли и исключения других расстройств инфекционного и воспалительного характера. Используются такие методы:

• Гематологический и биохимический анализы. Проводятся для исключения других патологий, не мозговой локализации.
• Рентген. Нужен для определения опухолей другой локализации, обнаружения образований в черепе и носу, лизиса или гиперостоза, метастаз в легких.
• УЗИ брюшины. Проводится для полноты картины.
• Анализ ликвора. Может указать на тип опухоли. Противопоказан при высоком внутричерепном давлении (ВЧД).
• КТ и МРТ под наркозом. Дают исчерпывающие данные. Симон Р. Платт, Наташа Дж. Олби в своей работе, опубликованной в 2004, уточняют, что эти методы являются основными.
• Биопсия. Позволяет определить типы опухолей, но не все. Проводится под контролем УЗИ или КТ.

Отдельно рассматриваются раковые образования по таким параметрам:

• Биологическая злокачественность. Определение прогнозов, риск смерти животного.
• Цитологическая. Оценка вероятности некроза, анаплазии (переход клеток в недифференцированный тип вплоть до невозможности определения происхождения), инвазивности.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Используются такие методы терапии:

Фенобарбитал назначается питомцу при наличии эпилептических приступов.

• Паллиативная тактика для купирования симптомов. Необходимо для понижения ВЧД, отека, замедления развития опухоли. Показаны глюкокортикостероиды, «Фенобарбитал» как противоэпилептический.
• Хирургическая резекция. Операция показана не всегда, так как нужно знать точное расположение образования, степень инвазии.
• Облучение. Применяется часто. Необходимо для уменьшения или уничтожения опухоли, предупреждения рецидивов.
• Химия. Редко назначения из-за резистентности опухолевых клеток к препаратам, а повышенные дозы токсичны для организма кошки.
• Иммунотерапия. Направлена на активизацию клеточного иммунитета в борьбе с опухолью. Метод опробован на собаках. В отношении кошек еще исследуется.
• Генная терапия. Направлена на изменение ДНК и РНК опухолевых клеток. Впервые применена техника для лечения генетических патологий. Ведутся активные исследования в использовании метода для борьбы с опухолями мозга.
• Бор-нейтрон захват. Предложена техника профессором Митиным В. Н. Ее суть заключается в использовании атома бора для разрушения раковых клеток.

Вернуться к оглавлению

Что влияет на прогнозы?

На исход лечения влияют множество факторов:

• вид опухоли и ее природа;
• степень поражения организма и самого мозга;
• место и глубина прорастания;
• неврологический статус кошки.

При грыжевых поражениях или раке головного мозга прогноз крайне плохой. Если у животного образование легко доступно, нет неврологических симптомов, исход благоприятнее. Структуры в передней доли отличаются лучшим прогнозом, нежели те, что расположены внутри в тканях и в мозжечке. В большинстве случаев опухоли неизлечимы полностью. Продолжительность жизни кота при паллиативной тактике терапии в среднем — 56 суток.

Новообразования головного мозга у собак и кошек

Об опухолях головного мозга у собак и кошек – частоте их возникновения, вопросах диагностики и лечения, мы поговорили со старшим хирургом, неврологом «Биоконтроля», Николаем Александровичем Глазовым.

– Николай Александрович, насколько этот диагноз актуален для «Биоконтроля»?

– Вопрос неоплазии головного мозга достаточно актуален, особенно учитывая специфику нашей клиники. В месяц к нам поступают как минимум два-три пациента с таким диагнозом. Хотя встречаемость данной патологии не велика. У собак порядка 14,5 случаев на 100 000 (или 3 % от общего числа всех неоплазий), у кошек 3,5 случаев на 100 000 (или 2-3 % от общего числа всех неоплазий). Если говорить про новообразования нервной системы в общем, то головной мозг — наиболее уязвимое место. Поражение этого отдела мы (как и наши западные коллеги) встречаем чаще, по сравнению с другими отделами нервной системы.

– Можно ли говорить о породной или возрастной предрасположенности у кошек и собак?

– Опухолевое поражение головного мозга встречается у разных пород, независимо от возраста. Но по данным научной литературы в группу риска входят собаки старше пяти лет брахицефальных пород — боксеры, английские бульдоги и бостонские терьеры; и долихоцефалы – золотистые ретриверы. Из кошек – домашние короткошёрстные кошки. В среднем первичные симптомы у кошек владелец может наблюдать в 10-12 лет, а у собак в 8-10 лет.

– Как владелец может заподозрить наличие опухолевого процесса у своего питомца?

– Головной мозг – это достаточно пластичный орган. Если опухоль растёт медленно, то первые симптомы могут появиться только через несколько месяцев с момента зарождения образования. Выраженность клинических симптомов будет зависеть от локализации, степени и скорости роста. Наиболее распространённым клиническим признаком являются судороги. Они обычно ассоциируются с опухолями лобной доли (44%), обонятельной области (20%) и теменных долей (20%). Другие клинические признаки: хождение по кругу (23%), атаксия (шаткость походки) (21%), атаксия с повышенной чувствительностью шейного отдела. Во всех этих случаях необходимо обратиться за консультацией к неврологу. В ходе неврологического обследования врач может выявить нарушения в работе черепных нервов, изменение положения глазных яблок, потерю зрения, слуха, обоняния. А при внимательном сборе анамнеза и сам владелец укажет на то, что его питомец стал менее активным, перестал играть, осуществляет недостаточный груминг или поменял привычки.

– Что нужно сделать для подтверждения этого диагноза?

– Диагностировать неоплазию головного мозга без специального оборудования при жизни невозможно. Врач может только заподозрить наличие опухолевого процесса у пациента ориентируясь на анамнез и клинические признаки, но подтвердить эти догадки получится только после визуализации тканей головы, а в некоторых случаях только после взятия материала на гистологическое исследование. Но давайте по порядку.

После того, как у врача возникли подозрения на наличие неоплазии, он предложит владельцу провести либо МРТ, либо КТ головы. Сразу замечу, что МРТ наиболее чувствительный метод и даст расширенную информацию о состоянии тканей головного мозга. По ряду признаков часто можно сразу сказать, что животное имеет опухолевый рост. Но, к сожалению, не всегда. Существует ряд патологий головного мозга (чаще связанных с различными воспалениями), при которых полученные картинки лишь косвенно говорят о наличии объёмного поражения. В этих случаях может потребоваться анализ спинномозговой жидкости, что тоже, к сожалению, не всегда даёт однозначный ответ. Итоговым исследованием является гистологическое. Для его проведения необходимо получить кусочек подозрительного участка мозга, то есть провести операцию (трепанацию) и изъять данный материал. После проведения всех этих процедур на руках у врача и владельца будет точный диагноз, а именно: какой вид опухоли им предстоит лечить. Очень печально, но далеко не всегда все эти процедуры возможно выполнить.

– Расскажите, какие виды опухолей бывают?

– Неоплазии головного мозга делятся на первичные и вторичные. Первичные опухоли развиваются непосредственно из ткани мозга, его оболочек, эпителиальной выстилки желудочков и его сосудов. Вторичные опухоли развиваются из тканей, которые не являются частью головного мозга. Это могут быть как образования, растущие из костей черепа или воздухоносных путей, которые за счёт объёма и давления на ткани мозга нарушают его работу, так и метастатические поражения при первичном очаге совершенно в другой части тела (молочной железе, простате или лёгких).

Неоплазии головного мозга также делятся на злокачественные и доброкачественные. Но так как все они растут в ограниченном объёме (в полости черепа), то для здоровья больного, если их не удалить, это не столь принципиально.

У кошек и собак наиболее часто встречаются менингиомы и глиомы. Большинство первичных опухолей головного мозга являются одиночными. Отличительной чертой вышеописанных поражений является их медленный рост и локализация, что позволяет нейрохирургу разработать тактику вмешательства и выполнить её без спешки. И при этом, за счёт медикаментозной терапии, начинающейся ещё до вмешательства, практически полностью восстановить пациента.

Вторичные поражения ткани мозга вызывают более быстрое развитие симптомов. При наличии метастатического поражения сложно значительно улучшить состояние больного. При давлении на мозг изменёнными костями черепа улучшить самочувствие получится, как правило, только после их удаления.

– Какие методы лечения есть в арсенале ветеринарного специалиста?

– Существует два подхода: паллиативный и радикальный. Паллиативная терапия позволяет уменьшить влияние опухоли на ткань мозга в процессе роста: убрать отёк, а как следствие снизить давление на различные отделы мозга. В результате чего нередко удаётся убрать все симптомы, вызываемые опухолью (судороги, атаксию, агрессию и апатию). Для её проведения используется как внутривенное введение препаратов, так и пероральное (дача таблеток). При хорошем ответе на лечение можно значительно продлить качественную жизнь пациента.

Радикальное лечение заключается в проведении хирургической операции, в ходе которой происходит удаление образования. Как правило, в ветеринарии речь идёт о циторедукции, то есть определённое количество клеток или часть опухоли остаётся. Данный метод позволяет получить материал для гистологического исследования, на основании которого будет определён вид опухоли, что позволит врачу-онкологу рекомендовать дополнительные методы лечения.

Доступным вариантом лечения является лучевая терапия. Она позволяет уменьшить количество опухолевых клеток и замедлить рост опухоли. Наилучший эффект достигается после проведения хирургического лечения.

Химиотерапия используется очень ограниченно, так как химиопрепараты плохо проникают в поражённую ткань головного мозга. В ряде случаев она эффективна при лечении лимфомы центральной нервной системы.

– Что вы можете сказать о прогнозах для таких пациентов?

– При паллиативной терапии прогноз менее благоприятен: от одного до шести месяцев с момента возникновения симптомов. При хирургическом лечении – от полугода до двух-трёх лет жизни. Не забывайте, что возможны рецидивы. Часто после операции приходится принимать противосудорожные препараты пожизненно. Не исключена возможность развития менингоэнцефалита, который тоже придётся лечить.

При сочетанном использовании хирургического вмешательства и лучевой терапии прогноз наиболее благоприятный: от шестнадцати месяцев до трёх лет.