Укусила собака

Добрый день! Два дня назад укусила до крови своя собака за кисть. Пять месяцев назад забрали с улицы. Не привита, но на улицу не выходит из-за травмы ноги. Очень боязлива, укусила с большого испуга. В травмпункте сделали прививку от столбняка и сказали 10 дней наблюдать. Сегодня у меня температура 38 и усталость. Могут ли это быть уже симптомами бешенства или не надо паниковать? Не ставить прививку сразу-это нормальная практика?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте , Марина !
Нет повода для паники, скорее всего температура связана либо с воспалением на месте укуса либо с рассасыванием возможной гематомы ! Было бы правильнее, если бы Вы прикрепили фото кисти из нескольких точек !
Нет ничего страшного , это скорее всего, но, в то же время доктор выбрал не совсем верную тактику !
А тактика должна была быть следующая .

— МЕСТО УКУСА ВАМ ДОЛЖНЫ БЫЛИ ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
— ПОПРОСИТЬ ВАС , ЧТОБЫ НЕ БИЛИ СОБАКУ, ХОРОШО ЕЁ КОРМИЛИ И ДЕРЖАЛИ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ (если собака заболеет или исчезнет или умрёт, то будет считаться , что она больна бешенством и вам придётся пройти полный курс вакцинации против бешенства ) ;
— ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ ДОЛЖНЫ БЫЛИ НАЗНАЧИТЬ ВВЕДЕНИЕ АНТИРАБИЧЕСКОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА И УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (3 ИНЕКЦИИ , — НА ДЕНЬ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ, НА ТРЕТЬЕ СУТКИ И СЕДЬМЫЕ СУТКИ), И ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 СУТОК , ЕСЛИ СОБАКА ОСТАНЕТСЯ ЗДОРОВОЙ ,ТО ВСЁ ЭТИМ И ЗАКОНЧИТЬСЯ, А ЕСЛИ НЕТ, — ТО КУРС ПРОДЛИТСЯ ДО КОНЦА(ЕЩЁ ТРИ ИНЪЕКЦИИ ВАКЦИНЫ) !

Могут ли это быть уже симптомами бешенства или не надо паниковать?
Раз собака живая , ведёт себя обычно , то это не могут быть симптомами бешенства, паниковать не нужно !

Не ставить прививку сразу-это нормальная практика?
Нет, это ненормальная практика , связана с излишним оптимизмом ! Оптимизм нужен , но осторожность и страховка , а самое главное , — точное выполнение инструкции , — важнее !

Что сейчас сделать ?
Прикрепить фото для того чтобы я их позже комментировал , но в независимости от того ,что я увижу на фото , тактика в отношении прививок не изменится , потому после прикрепления фото , дождавшись рассвета и часов работы Вашей поликлиники , обратитесь для начала условного курса прививок !
Вполне возможно , что если Вас не прививать , дождаться 10 дневного срока ,собака окажется здоровой и тогда , постфактум эта тактика доктора окажется верной и мы скажем, что победителей не судят ! Но мы не знаем ,что далее случится с собакой далее , потому правильнее начать прививки сегодня !

Что делать, если вас укусила собака?

Если зубы собаки повредили кожу человека, то патогены из ротовой полости животного могут попасть в организм и вызвать инфекцию. Тщательное промывание раны поможет удалить микроорганизмы и предотвратить инфекцию. Если патогены остаются в ране, они могут вызвать инфекции, такие как столбняк, бешенство или сепсис. В некоторых случаях инфекция может распространиться и на другие части тела. Инфицирование после укуса собаки может произойти в течение 24 часов.

Симптомы инфекции после укуса собаки:

• отек и покраснение раны
• боль, которая длится дольше 24 часов
• выделения из раны
• ощущение тепла вокруг раны

Признаки того, что инфекция распространилась на другие части тела:

Чтобы предотвратить инфекцию от укуса собаки, необходимо:

• промыть рану с мылом и теплой водой,
• нанести антибактериальную мазь на рану и наложить чистую повязку

Если рана сильно глубокая, необходимо:

• плотно прижать сухую чистую ткань к ране, чтобы остановить кровотечение
• немедленно обратиться за медицинской помощью

Лечение

При незначительных укусах можно промыть рану дома. При серьезных ранах следует обратиться к врачу. Врач с помощью шприца промоет рану физиологическим раствором, чтобы смыть микроорганизмы из раны. Затем назначит антибиотики для предотвращения инфекции. Врач также осмотрит рану, чтобы выявить повреждения структур в организме, таких как нервы или кости. Если человек не получал противостолбнячную вакцину в течение последних 5 лет, он должен ее сделать, чтобы снизить риск развития столбняка.

При тяжелых или лицевых ранах, человеку наложат швы, чтобы закрыть рану. Если человек не знает историю вакцинации собаки, ему понадобится вакцина против бешенства, чтобы защититься от возможности заражения.

Осложнения после укушенных ран

Укусы на руках или ногах имеют высокий риск заражения. Некоторые инфекции от укусов собак могут быть очень серьезными и привести к осложнениям. Без лечения эти инфекции могут привести к летальному исходу.

Капноцитофаги

Capnocytophaga canimorsus — это бактериальный патоген, который обитает в полости рта собак и кошек.

При инфицировании Capnocytophaga отмечаются следующие симптомы :

• пузыри вокруг раны
• покраснение, отек и боль вокруг раны
• выделения из раны
• лихорадка
• рвота и диарея
• головная боль
• боль в суставах

Симптомы могут появиться между 1 и 14 днями после укуса собаки. Следующие факторы могут увеличить риск инфицирования:

• чрезмерное употребление алкоголя
• человек не имеет селезенки
• наличие заболеваний, влияющих на иммунную систему
• прием лекарственных средств, которые могут повредить клетки, такие как химиотерапия

Без лечения могут развиваться:

• почечная недостаточность
• сердечный приступ
• гангрена

Врач назначит антибиотики для лечения инфекции Capnocytophaga.

Сепсис

Укусы животных иногда могут привести к сепсису. Сепсис — это тяжелая реакция на инфекцию, которая может быть опасна для жизни. Признаки сепсиса включают в себя:

• высокую или низкую температуру тела
• дневную сонливость
• сильную боль или дискомфорт

Если есть подозрение на сепсис, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики и внутривенные растворы.

Бешенство

Люди могут заболеть бешенством. Первыми симптомами бешенства являются:

• головная боль, лихорадка и другие гриппоподобные симптомы
• слабость
• зуд или покалывание вокруг укуса
• водобоязнь

Бешенство — смертельное инфекционное заболевание, если человек не получает лечения. Человек должен немедленно обратиться к врачу, если считает, что у собаки бешенство.

Столбняк

Укус собаки может вызвать попадание в организм патогена столбняка. Симптомы столбняка включают в себя:

• судороги в челюсти
• мышечные спазмы, как правило, в желудке
• затрудненное глотание
• ригидность мышц

Столбняк — это серьезная инфекция. Люди с симптомами столбняка нуждаются в немедленной медицинской помощи. Им потребуются лекарственные средства, такие как антибиотики, а также противостолбнячная вакцина.

Когда нужно обратиться к врачу

Люди должны обратиться за неотложной медицинской помощью при укусе собаки, если у них есть:

• кровотечение из раны
• лихорадка
• красная, опухшая или болезненная рана
• рана, которая кажется горячей
• глубокая рана

Заключение

Если укус собаки привел к повреждению нервов и костей, человек должен обратиться за неотложной помощью. Экстренное лечение также необходимо, если инфекция распространилась на другие части тела. Люди должны обратиться за медицинской помощью, если укусившая собака вела себя странно.

Человек может избежать заражения от укуса собаки, если сразу промоет рану. При более глубоких ранах необходимо обратиться к врачу.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Что делать, если укусила собака?

Большинство из нас не представляет жизни без домашних питомцев, в первую очередь кошек и собак. Собаки с давних времён считаются верными друзьями человека. Про то, кто был предком современной домашней собаки, есть множество предположений. Вероятно, наши любимцы ведут свою родословную от диких волков.

Во время раскопок в Месопотамии были обнаружены наскальные рисунки собак, датированные седьмым тысячелетием до нашей эры! А найденые в Египте изображения гончих датируются четвертым тысячелетием до нашей эры.

В наше время насчитывается около четырёх сотен собачьих пород. Порой они разительно отличаются друг от друга. Но надо помнить, что даже самая миловидная домашняя собачка-компаньонка все-таки остаётся хищным животным. Поэтому общаться с собаками нужно правильно, не провоцировать их на агрессивное поведение. Ответственность за укус всегда будет лежать на человеке, а не на животном, и не важно по как именно это произошло.

Что делать, если укус собаки неглубокий и не угрожает жизни?

1. Промойте рану чистой проточной водой, можно с хозяйственным мылом.
2. Слегка сожмите кожу около раны, чтобы выдавить немного крови. Хотя эффективность такого способа очистки ран не доказана, лучше сделать это в течение 1-2 минут после укуса.
3. Обработайте рану бесспиртовым антисептиком, таким как Октенисепт. Помните, что спиртовыми растворами нельзя обрабатывать раневую поверхность, а можно только обеззараживать кожу вокруг.
4. Наложите чистую стерильную повязку, например самоклеящуюся повязку Барьер.
5. Обратитесь к врачу как можно быстрее.

Помните, даже незначительная с виду рана от собачьего укуса угрожает вам двумя серьезными заболеваниями — это столбняк и бешенство. О столбняке мы писали ранее, а о проблеме бешенства стоит сказать отдельно.

Опасность этого заболевания усиливается тем, что животные в момент укуса могут не иметь очевидных признаков болезни. Поэтому не доверяйте их внешнему здоровому виду. Врачу в любом случае потребуется документы о сделанных собаке прививках (если они есть), чтобы избавить пострадавшего от дополнительных процедур.

Если же подозрение на бешенство остаётся, пациента ждет экстренная вакцинация, после введения которой организм начинает вырабатывать иммунитет. Профилактическое лечение состоит из шести обязательных инъекций по графику: в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый день, спустя месяц и через три месяца. Если наблюдения за напавшей собакой подтвердят отсутствие риска заражения, вакцинацию прекращают.

Очень важно сделать прививку в первые 8 часов после укуса. В этом случае первая помощь будет максимально эффективной. В случае заражения прививка сделанная через 2-3 дня может не помочь.

Как оказать помощь человеку при сильных укусах и опасном кровотечении?

Вариант, когда укусы несут угрозу здоровью и жизни человека, потребует максимальной отдачи. Первое, что нужно сделать — остановить кровотечение.

Защищаясь от собачьих зубов, человек выставляет вперёд руки. И если будет повреждена артерия, это приведёт к обширной кровопотере, не совместимой с жизнью.

Забудьте советы “дать вытечь крови, чтобы смыть собачью слюну и патогенные микроорганизмы”. Крови и так теряется достаточно много. Как можно раньше остановите кровотечение: жгутом, давящей повязкой или просто сильным нажатием. Для окончательной остановки кровотечения и последующей помощи — вызывайте бригаду СМП.

При рваных ранах потерпевшего обязательно направляют на рентген, чтобы убедиться в отсутствии инородных тел (обломков зубов) или переломов. Нельзя забывать и о возможном инфицировании. После остановки кровотечения раны обработает хирург. Он же решит нужно ли накладывать швы. Это зависит от многих факторов.

Если швы наложены, удобно использовать послеоперационные самоклеящиеся повязки Барьер, имеющие впитывающую подушечку из целлюлозы. Если рана небольшая, и швы не накладывались, хорошо подойдёт повязка АкваКолл или АкваКолл с ионами серебра. Она хорошо фиксируется на сухой коже и создаёт оптимальную для заживления влажную среду с высоким содержанием углекислого газа — условия, в которых риск роста грубых рубцов будет минимальным.

Кого собаки кусают чаще?

Особенное внимание уделяйте маленьким детям, которые чаще взрослых подвергаются нападению собак. В интернете множество публикаций и фотографий ужасающих последствий этого: поврежденные конечности, обезображенные лица, глубокая психологическая травма…

Помощь при укусе собаки

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)

Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.

По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.

Укус собаки. Оказание первой помощи

Укус собаки. Оказание первой помощи

Укус собаки. Оказание первой помощи

Виды укусов

В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

У детей при нападении «четвероногих друзей» могут быть поранены плечи и лицо. Но особенно опасно, когда укус собаки попадает в зону головы или шеи. Это может привести к внутренним кровотечениям, открытым и вдавленным переломам костей черепа, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса — это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• приступы лихорадки;
• опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства — вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

Укус собаки. Оказание первой помощи

Укус собаки. Оказание первой помощи

Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

• неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
• иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
• если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
• общая слабость, головные боли;
• нервозность и раздражительность;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота);
• постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
• нарушение деятельности нервной системы (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
• выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства — возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

• появление тревоги, учащение пульса;
• затруднение дыхания и глотания;
• появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
• боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
• судороги;
• приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
• нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Травмпункт в клинике «МедикСити» работает каждый день с 9.00 до 21.00. Наши врачи-травматологи применяют все необходимые методы диагностики и лечения повреждений и травм — МРТ, рентген, УЗИ и др.