Мочекаменная болезнь у кошек (уролитиаз): Симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) у котов — болезнь, сопровождающаяся образованием и отложением мочевых камней или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Обычно сопровождается болезненным мочеиспусканием, кровью в моче и частыми порывами к мочеиспусканию. Болезнь протекает быстро и приводит к гибели животного.

Причины возникновения мочекаменной болезни у разных больных котов различны, то есть данное заболевание полиэтиологично.

В настоящее время резко возросло число заболевших мочекаменной кошек и рецидивы наблюдаются в 50-70% случаев.

По данным одних исследователей, чаще всего годовалые кошки болеют мочекаменной, по данным других, чаще наблюдается на 2-3-м году жизни.

Заболевание одинаково часто наблюдается как у кошек, так и у котов. Коты к мочекаменному заболеванию предрасположены больше, в связи со спецификой анатомического строения (узость мочеиспускательного канала), и протекает оно тяжелее, так как часто осложняется непроходимостью мочевого пузыря.

Причины мочекаменной болезни у кота

Экзогенные причины

Имеется несколько предрасполагающих экзогенных причин:

Кристаллизация

Требует высокой концентрации в моче магния и щелочной реакции мочи (рН выше 6,8).
В норме у кошек моча слабокислая. Защелачивание мочи может происходить при потреблении некоторых продуктов и при инфекции мочевыводящих путей. Теоретически кислая моча предотвращает процессы кристаллизации и обладает антибактериальными свойствами. Но при высокой концентрации участвующих в образовании камней ионов может начаться и в кислой среде.

Возникает при потребление пищи, богатой солями магния, при психоэмоциональной задержке мочеиспускания в грязный лоток туалета, при гиподинамии, при отсутствии воды или низком ее качестве, из-за чего кошка ограничивает себя в воде.

Коэффициент Са:Р в рационе ниже 1

Вследствие чего в рационе повышено относительное содержание фосфора.

Влажность кормов

Влияет на образование камней лишь в том случае, когда при потреблении сухого корма, есть ограничения в питьевой воде;

Низкая энергетическая насыщенность кормов

Фактором риска может стать пониженная энергетическая ценность кормов. Подобный нефизиологический состав корма стимулирует его потребление в избыточном количестве, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ.

Избыточный вес у кошек

Предрасполагающий фактор, ведущий малоподвижный образ жизни.

Эндогенные причины

Гиперфункция околощитовидных желез

Происходит освобождение кальция и повышение его концентрации в крови и моче.

Повышение содержания Са в сыворотки крови

Возникает при травме кости, остеомиелите, остеопорозе, периферическом неврите, в связи, с чем эти заболевания часто осложняются мочекаменной болезнью.

Нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь)

Это объясняется также влиянием гиперацидного гастрита на кислотно-основное состояние организма, а также уменьшением выведения из тонкой кишки и связывания в ней в ней кальциевых солей.

Инфекция

Инфекция может попасть в организм животного из внешних источников, половых органов, кишечника, или мочеиспускательного канала.

Основные типы образующихся камней: Струвиты (трехвалентные фосфаты), Оксалаты (соли щавелевой кислоты)

Клинические симтомы

До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня.

У животных снижается аппетит, возможно появления угнетения, сонливости. На волосах препуция откладываются кристаллы солей. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений. Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, переминанием, подниманием и опусканием хвоста. Животное осторожно ложится.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов:

1. Мочевые колики
2. Нарушением акта мочеиспускания
3. Изменение состава мочи

Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Больные животные ложатся и быстро встают, переступают тазовыми конечностями, оглядываются на живот, принимают позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается с трудом, осторожно, сгорбив спину.

Во время приступа частота пульса и дыхания растает, но температура тела редко повышается до субфебрильной. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями.

Гематурия наблюдается очень часто. Она может быть микроскопической, когда в осадке мочи находится 20-30 эритроцитов, и макроскопической. Макроскопическая гематурия, обусловленная камнем почки или камнем в мочеточнике, всегда тотальная.

При полной закупорке уретры появляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. Иногда удается прощупать в мочевом пузыре камни, у котов они обычно ущемляются в концевой части уретры.

С нарастанием давления в верхних мочевыводящих путях почки перестают вырабатывать мочу. В крови накапливаются токсические продукты метаболизма, приводящие к уремии. У кошки может появиться рвота. У больного увеличивается в объеме живот, становится твердым и болезненным. Если не оказать помощь он впадает в коматозное состояние и погибает.

Может произойти разрыв мочевого пузыря у кота, который приводит к перитониту и уремии. При разрыве уретры моча инфильтрирует подкожную клетчатку брюшной полости, тазовых конечностей, промежности и тоже развивается уремия.

У большинства животных течение болезни осложняется присоединившейся инфекцией, которая отягощает заболевание и ухудшает прогноз. Наиболее часто встречающаяся инфекция — кишечная палочка, стафилококки, протей. Поэтому пиурия (гной в моче) частый симптом МКБ.

У больного животного моча мутная с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.

Течение болезни с момента возникновения закупорки не более 2-3 суток.

Видео про МКБ у кошек

Диагностика

Диагностика камней мочеиспускательного канала не взывает трудностей. Камень можно выявить и с помощью катетера, который встречает препятствие в уретре. Диагностика камней мочевого пузыря также не вызывает особых трудностей

Общеклинические методы обследования позволяют выявить признаки поражения почки и мочевых путей: болезненность и пальпации в области почек.

Анализ мочи — основной метод диагностики мочекаменной болезни, обнаруживает небольшое количество белка, единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. Лейкоцитурия появляется при осложнении нефролитиаза пиелонефритом. Наличие кристаллов в моче позволяет судить о типе мочекаменной болезни, что является важным при выборе средств для лечения.

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника. Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон. Не все камни дают тень на обзорном снимке. Химический состав конкрементов, величина и локализация чрезвычайно разнообразны. В 10% случаев камни на обзорном рентгеновском снимке не видны, так как плотность по отношению к рентгеновским лучам приближается к плотности мягких тканей.

В диагностике конкрементов можно применять ультразвуковое сканирование почек. Этот метод, основанный на различной способности сред поглощать и отражать ультразвуковые волны, способствует успешному выявлению камней — образований, плотность которых значительно превышает плотность окружающих тканей.

При выраженных клинических признаках поставить диагноз нетрудно.

Важно диагностировать мочекаменную болезнь у котов в период скрытого течения, для чего рекомендуется систематически выборочно исследовать мочу (титрационная плотность и щелочность, кальций, фосфор, осадок мочи и уровень мукопротеидов, который у здоровых не повышает 0,2 единиц оптической плотности) и кровь (кальций, фосфор и резервная щелочность).

Лечение уролитиаза

Лечение при мочекаменной болезни может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Назначают диету, способствующую восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза кота. Ее назначают в зависимости от вида нарушения солевого обмена.

Медикаментозное лечение направлено на устранение застоя мочи и восстановления проходимости мочевыводящих путей котов. Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц, вследствие раздражения слизистой оболочки камнем. В этих случаях применяют спазмолитические и седативные средства (баралгин, атропин, платифиллин, спазмолитин), тепло и поясничную новокаиновую блокаду. Этим удается купировать приступы мочевых колик, восстановить диурез и облегчить состояние больного животного.

Важная роль в лечении больных нефроуретеролитиазом принадлежит лекарственным препаратам, которые используют для борьбы с мочевой инфекцией. Их назначают с учетом результатов посева мочи чувствительности ее микрофлоры к антибиотикам и другим антибактериальным препаратам.

Оперативное лечение является ведущим методом удаления камней из мочевых путей. Операция необходима, камень вызывает боли, при нарушении оттока мочи, приводящем к понижению функции почек и к гидронефротической трансформации; при атаках острого пиелонефрита, при гематурии.

Лечение больных животных с камнями в мочеточнике может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано при наличии камней в мочеточнике, не вызывающих сильных болей, существенно не нарушающих отток мочи, не приводящих к гидроуретеронефрозу и имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению. В 75- 80% случаев камни из мочеточника после консервативных мероприятий отходят самостоятельно. Лечение направлено на усиление моторики мочеточника и ликвидацию его спастических сокращений.

Схема лечения и профилактики рецидива:

• Устранение механических помех оттока мочи — удаление песка и камней, выведение препаратами.
• Лечение выявленных инфекций .
• Стабилизация рН мочи от 5,5 до 6,0 .
• Повышение потребления жидкости -плотность мочи 1,015 г/см3. Избегать появления жажды.
• Правильный выбор корма:
  • содержание магния не выше 0,1 %.
  • содержание фосфора менее 0,8 %.
  • соотношение Са: Р выше 1,0 в пересчете на сухую массу.
• Регулирование веса кошек не более 3,5 кг котов не более 4,5 кг.

Профилактика МКБ

Правильно подобранный тип питания является одним из главных, если не основным, требованием при организации мероприятий, направленных на профилактику и предотвращение возможностей формирования камней в нижних отделах мочевыводящих путей кошек. Диетотерапия также может применяться и для предупреждения вторичного образования уролитов после удаления, для ослабления защитной кристаллургии в целях предупреждения рецидивов уретральных пробок. Кроме того, ее используют для рассасывания уролитов в случаях, не сопровождающихся обструкцией уретры.

Питание при МКБ кошек подбирается для каждого питомца отдельно, при этом учитывается физические особенности м индивидуальные потребности.

В диету можно включить следующие продукты питания:

• Крупы (овсянка, рис, пшеница)
• Отварное нежирное мясо (говядина, телятина)
• Овощи (кабачки, свёкла, морковь, цветная капуста, фасоль.)
• Специальный лечебный диетический корм

Лечебные корма, имеющиеся в продаже и созданные для решения этих задач, сейчас вполне доступны. Диетический корм назначается ветеринарным врачом, исходя из индивидуальных показателей анализа мочи.

А Вам доводилось иметь дело с мочекаменной болезнью? Свои вопросы ветеринару оставляйте в комментариях.

Мочекаменная болезнь у котов: причины, симптомы, лечение

Мочекаменная болезнь доставляет дискомфорт и людям, и животным. Нет тайны, когда в почках (а также мочеточниках либо самом мочевом пузыре) образуются камни, ощущения далеко не из приятных. А уж когда большие и острые уролиты вместе с мочой продвигаются по тоненьким мочеточникам, царапая их или вовсе застревая, то от боли и стена не преграда.

Если камень застрял, тем самым закрыв выводной проток, то моча скапливается в мочевом пузыре (или же даже не может покинуть «пределы» почки). Как результат, сильнейшая интоксикация организма. Если вовремя не оказана помощь, то избежать летального исхода вряд ли получится.

Причины развития мочекаменной болезни

1. Мочекаменная болезнь у котов развивается в основном из-за сбоя метаболизма (обмен веществ нарушается). Зачастую вина в несбалансированном питании. Если же кормить своего питомца исключительно эконом-кормами (и нет разницы, сухие они либо же влажные), то, вероятнее всего, в скором будущем заметите у своей кошки симптомы мочекаменной болезни (МКБ).
   Производители бюджетных марок не балансируют свою продукцию по минералам. В результате нарушается баланс внутри организма животного, начинают откладываться соли. Даже если чередовать такой корм и пищу натурального (не промышленного) происхождения, то нельзя избежать нарушения метаболизма.
2. Отсутствие свободного доступа к чистой (фильтрованной либо кипяченой) воде также частенько приводит к МКБ. Сухой корм набухает в желудке, тем самым «вытягивая» влагу из клеток. Это, опять же, приводит к основной причине возникновения данного заболевания.
   Вода из-под крана (при условии, что в водопровод не встроен специальный фильтр) чего только в себе не таит. Это и ионы металлов, и соли, и еще прочая гадость, которая не приносит никакой пользы. Употребляя такую жидкость, кошка «переполняет» свой организм и кровь ненужными (даже вредными) минеральными соединениями, которые впоследствии оседают в почках или в мочевыводящих протоках.
3. Проблемы с пищеварением также нередко становятся виновниками того, что развивается мочекаменная болезнь у котов. Очень важно вовремя обнаружить у своего питомца дисфункцию органов пищеварения. И это не только желудок и кишечник, не забывайте про печень, поджелудочную, которые также участвуют в пищеварении, вырабатывая специфические ферменты.
4. Малоподвижные или уже ожиревшие питомцы уже имеют склонность к появлению МКБ. Ожирение – это уже нарушенный обмен веществ, а следствием является мочекаменная болезнь, раз у кошек практически нет активного движения и не сбалансирован рацион.
5. Практически все знают шутку про генетику. Что-то вроде «пальцем не задавишь», так вот котов это также касается. Генетическая предрасположенность играет свою роль в нарушении обмена веществ. Разумеется, зная заранее о том, что в роду у вашего питомца регистрировалось данного заболевание, можно всячески пытаться профилактировать, регулярно наблюдаясь у ветеринара.
6. Не стоит забывать, что мочекаменная болезнь появляется у кошек, которые недавно переболели инфекционным заболеванием. Чаще всего, вызванным гноеродными бактериями такими, как кокки (стрепто- или стафило-). Многие болезни дают осложнения на мочеполовую систему, также как и медикаменты. Вот почему лечение любого заболевания (пусть даже самого пустякового на ваш взгляд) должно происходить только после осмотра у ветеринара и под его контролем.
7. Слишком большое содержание белка в еде. Мясо, рыба и творог хороши. Однако не злоупотребляйте ими, иначе проблем с почками не избежать.
8. И не менее распространена причина, связанная с патологиями мочеполовой системы (не только приобретенными, однако и врожденными). Многие ошибочно полагают, что кастрированные/стерилизованные питомцы страдают от мочекаменной болезни чаще именно из-за того, что была проведена операция. Это не совсем так.
   Если уж у кошки и появляются симптомы МКБ, то это из-за несбалансированного кормления. Либо же если операция по прекращению репродуктивной способности была проведена слишком рано. В тот период, когда уретра еще до конца не «развилась» и осталась слишком узкой.

Симптомы мочекаменной болезни

Разобравшись с огромным списком возможных причин появления МКБ, стоит ознакомиться и самими симптомами. Зная их, вы вовремя сможете обратиться к ветврачу за помощью. Облегчите своему коту состояние, и даже спасите жизнь своевременным обращением к специалисту. Даже малейшее подозрение на это заболевание должны быть для вас поводом насторожиться и внимательно следить за своим четвероногим другом.

1. Наиболее распространенный клинический признак, который подходит практически ко всем заболеванием – это потеря аппетита. Если ваш любимец резко прекратил кушать или ест очень вяло и неохотно, даже свое любимое лакомство, это уже звоночек, что что-то в организме кота не так. Однако это далеко не обязательное проявление болезни.
2. Какие симптомы уж точно свидетельствуют о проблемах с мочевой системой вашего мурлыки? Это громкое мяуканье, беспокойство на лотке во время опорожнения мочевого пузыря. Дикие боли испытывает животное. Ведь с мочой двигают острые камни, которые царапают слизистую мочевыводящих протоков.
3. Только невнимательный владелец не заметит, что кот стал очень часто бегать «по-маленькому». Ощущение, что всего по капельке мочи, при этом громко мяукает. Это происходит потому, что животное боится боли, старается лишь «сбросить давление» в мочевом, к тому же камни мешают нормальному оттоку мочи. Она застаивается и раздражает рецепторы пузыря, они же в свою очередь посылают «команду» мозгу, что пора бы в туалет.
4. Некоторые симптомы можно заметить только при рассматривании содержимого лотка. Это кровь (наполнитель розоватый). Кровь в моче появляется из-за того, что камень царапает слизистую протоков, тем самым, повреждая капилляры.
5. Если очень осторожно пощупать животик, то он тугой, напряженный. А при легком надавливании мурлыка испытывает боль, дав знать об этом мяуканьем, либо же отскочив от вас. Напряженный и болезненный животик у кота может быть признаком и иного заболевания. И консультация ветеринара необходима срочно.
6. Многие владельцы рассказывают, что среди «обычных» признаков МКБ отмечались и такие симптомы, как изменение в поведении. Кошка становилась очень ласковой, иногда даже слишком навязчивой, так и норовила залезть на руки, привлечь к себе внимание. Или же, наоборот, излишне агрессивной, не позволяя к себе притронуться. А некоторые и вовсе, несмотря на свое воспитание, могли «надуть» лужу практически перед самым носом владельца, сопровождая процесс громким мяуканьем.

Лечение мочекаменной болезни

Заметили у своего питомца симптомы МКБ (неважно, все сразу или только парочку)? Немедленно отправляйтесь в ветклинику на осмотр. Не затягивайте с лечением. Некоторые камни могут выходить сами, другие же закупоривают протоки, приводя к сильной интоксикации, к болевому шоку у кота.

Не назначайте ничего самостоятельно. Никаких мочегонных препаратов. Сначала необходимо поставить верный диагноз, составить схему лечения, подходящую именно вашему зверьку. Чтобы облегчить отток мочи, ветеринар поставит катетер.

В результате выйдут камни (если они не очень большие), поскольку проток станет шире за счет введенного катетера.

Если же уролиты слишком крупные, то придется под наркозом делать операцию. Затягивать с этим нельзя, дорог каждый час. Ветеринар посоветует, чем следует кормить вашего четвероного друга, чтобы больше такого не повторилось, подберет средства для восстановления здоровья и дальнейшей профилактики заболевания.