Капельница коту на дому – правила проведения внутривенных манипуляций

При некоторых болезнях и состояниях нужна капельница для кошек. Обычно внутривенные инфузии делаются при острых формах интоксикации, недостаточности почек, состояниях, что сопровождаются длительными и изнуряющими поносом и рвотой, после операций. В современных ветклиниках ветеринары используют катетеры или браунюли в 90% случаев. Приспособления удобны, так как не требуется протыкать каждый раз вену коту, а использовать можно до 40 капельных вливаний. При этом такую капельницу может поставить и хозяин питомца в домашних условиях. Но для этого нужно разобраться в нюансах подготовки животного и алгоритма действий.

Главное правило при установке капельницы — соблюдение стерильности.

Когда необходима внутривенные и подкожные инфузии?

Решить, что в помощь коту нужна капельница, может только врач на основании поставленного диагноза. Различают 2 способа подачи лекарственного раствора:

Зачастую установка внутривенного катетера кошке проводится в таких случаях:

• острая форма отравления;
• патология почек, осложненные недостаточностью парного органа;
• сильная обезвоженность организма на фоне диареи и рвоты;
• необходимость выведения из наркоза после операции.

Если по каким-то причинам такая манипуляция не может быть осуществлена хозяином и состояние питомца не критическое, то можно прибегнуть к подкожному вливанию.

Врачи Ветеринарного центра здоровья и реабилитации животных «ЗООСТАТУС» предупреждают, что при подкожном введении растворы всасываются медленнее, чем при внутривенной подаче с использованием капельницы. Поэтому есть некоторые ограничения в использовании способа для лечения кошек, находящихся в тяжелом состоянии. Тем не менее, подкожная инфузия показана в таких ситуациях:

• Необходимость паллиативной (поддерживающей) терапии, когда достигнута положительная динамика и животное идет на поправку.
• Невозможность сделать внутривенное вливание:
  • далеко до ветклиники, а опыта правильной установки катетера нет;
  • отсутствие самой капельницы.
• Умеренное обезвоживание из-за поноса, рвоты, отказа от употребления жидкости.
• Хроническая форма недостаточности почек или другие патологии, сопровождающиеся уменьшением плотности мочи.
• Увеличение риска осложнений проблем с почками из-за попыток компенсировать обезвоживание. Тогда принимается решение вводить подкожно дополнительную жидкость не чаще 2—3 раз в неделю.
• Отсутствие опыта установки внутривенных капельниц, например, у хозяев питомца. Поэтому подкожный способ вливания растворов часто применяется в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Средства и препараты

Чаще всего ветеринары вводят посредством капельницы натрия хлорид (физраствор) в средней дозировке — 20—30 мл на килограмм массы кошки в сутки. Также вливаются раствор Рингера-Локка, 5%-й глюкозы. Последний препарат противопоказан животным с сахарным диабетом, а если диагностированы травмы головы или судорожные припадки, то используется с особой осторожностью.

Для капельниц используются такие виды игл:

• Классические одноразовые инъекционные с пластиковыми колпачками фиксаторами.
• «Бабочки». Меньше по размеру, нежели первый вид, что позволяет применять для введения растворов в мелкие сосуды. Наиболее удобны для лечения котов. Оснащены «крыльями» для надежной фиксации инструмента на лапке с последующим креплением лейкопластырем.
• Браунюли или периферические катетеры. Используются для длительного вливания внутривенно. Ставятся в ветклинике. Изготавливаются из пластика. Состоят из длинных игл, обтуратора и трубочки.

Сама капельница комплектуется:

В готовой системе есть все необходимое для проведения процедуры животному.

• иглой, что вводится в мешок с лекарством;
• заборной камерой с системой отделения кислорода от жидкости;
• дозатором из пластика с колесиком для корректировки скорости инфузии;
• резиновой канюлей для дополнительной подачи лекарства, если нужно.
• проводником в виде латексной трубочки.

В комплект может входить вторая игла для обеспечения доступа воздуха. Это нужно для улучшения опускания раствора в трубку-проводник. Но современные мешки для лекарств уже оснащены необходимой функцией, поэтому иголка часто не нужна.

Установка катетера и капельницы

Основные правила

Подготовительный этап

Заготовить все растворы и необходимое лекарство для введения через катетер. Для этого отмерить дозировки. Разложить систему, иглы, стерильные салфетки. Трубку нужно пережать роликовым зажимом, прокрутив регулятор до упора вниз. Мешок с раствором подвесить вниз горлом. Ставить его лучше на высоту в 1—1,5 метра. Вставить иглу в крышку для подачи, сжать пальцами фильтр для наполнения жидкостью наполовину. Открыть зажим и дождаться полного наполнения трубки раствором вплоть до появления первых капель из иголки или канюли. Закрыть систему и проверить, есть ли пузырьки. Если есть, прокапать еще немного жидкости через трубку.

Установки системы кошке

Алгоритм вливания в вену следующий:

Когда катетер введен, можно подсоединять систему.

• Выбрить место прокола и обеззаразить спиртом. Зачастую делают это между локтевым и запястным суставами передней конечности.
• Уложить кота набок и зафиксировать.
• Немного выше места прокола наложить жгут или прибинтовать лапку.
• Согнуть и разогнуть конечность для поступления крови.
• Аккуратно ввести иглу (катетер). Если все правильно, в инструменте появится пара капель крови. Важно, чтобы в месте прокола не было бугров, красноты. Закрепить пластырем.
• Подсоединить систему и установить скорость.

Если нужно поставить капельницу в холку, этапы подготовки аналогичны, как если вводить раствор внутривенно. Для маленького котенка лучше использовать иголку-«бабочку». Вводят ее на всю длину, открывают зажим и устанавливают скорость — 1 кап. в 1—2 сек. Ветеринары предупреждают, что в одно место разрешено подавать не более 20 мл на 1 кг массы кошки. После процедуры под кожей появляется припухлость, мягкая на ощупь. Она должна рассосаться спустя 2—8 часов.

Немного о нюансах

Бывают случаи, что после установки катетера на дому раствор не капает. Причины этому такие:

Если животное все время поджимает конечность и лекарство перестает поступать, то его стоит уложить на бок.

• Кот поджал лапку и вена пережата. Решение — переложить питомца набок и вытянуть конечность.
• Засорился катетер. Тогда нужно его промыть NaCl или 5%-м раствором глюкозы.
• Сильно зажат зажим на трубке или не открыт фильтр.

Некоторое время после процедуры кошка вялая и апатичная. Такое состояние — норма. В этот период котенку не хочется кушать, но пить он должен. Бывает, что питомец начинает рвать. Если в рвотных массах присутствует непереваренный корм, тогда это нормально. Но если обнаружена пена, желчь и слизь, нужно к врачу.

Срочно ехать в ветклинику необходимо, когда коту стало резко хуже, повысилась температура. Также плохо, если кот напрочь отказывается от питья.

Как снять?

Сразу убираются все фиксирующие элементы поочередно. Срезается лейкопластырь у крылышек и с шерсти. Берется стерильная салфетка, смоченная в антисептике, и накладывается на место прокола. Немного зажимается и одновременно вытаскивается сама иголка. Делать все нужно медленно, уверенными движениями параллельно лапке. После отсоединения системы участок введения закрывается чистой повязкой на час.

Инфузионная терапия кошек и собак

Инфузионная терапия — один из наиболее важных и распространённых методов поддерживающей терапии у кошек и собак, применяющийся при очень широком спектре заболеваний и патологических состояний.

В ветеринарной практике метод состоит во введении лекарственных растворов (как правило, подкожном или внутривенном) в организм. Применяется при нарушениях водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса.

Цели инфузионной терапии

В здоровом организме органы и системы работают согласованно, соотношение воды, электролитов, прочих веществ, составляющих плазму крови, является постоянным — это состояние называется гомеостазом — постоянством внутренней среды. При воздействии травмирующих факторов это соотношение может нарушаться, что вызывает целую цепь нарушений в работе организма.

Цель инфузионной терапии — путём введения необходимых веществ и лекарственных препаратов добиться максимально возможного восстановления естественного водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, чтобы обеспечить наиболее эффективную работу органов и систем и минимизировать воздействие повреждающих факторов.

Помимо этого инфузионная терапия может влиять на кровоснабжение — количество и текучесть крови, что важно, так как при нарушении циркуляции крови ткани начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ и интоксикацию продуктами химических процессов, происходящих в клетках. Благодаря поступлению лекарственных растворов выводятся токсические вещества, попавшие извне или образовавшиеся внутри организма.

Кроме того, некоторые необходимые для лечения препараты могут вводиться животному исключительно внутривенно, такому пациенту в любом случае будет показана инфузионная терапия.

Показания к проведению инфузионной терапии

Подкожная инфузия

Внутривенная инфузия

Наиболее распространённый и наиболее предпочтительный вариант введения в организм растворов, называемый обычно «капельницей». Применяется для кошек и собак в тяжёлом состоянии, при быстром и резком обезвоживании, остром течении заболеваний и в других случаях. Позволяет вводить заданное количество раствора за единицу времени, в том числе очень длительно, в течение многих часов, не доставляет дискомфорта животному, безболезненно для него.

Вводимые лекарственные средства быстро поступают в организм и распределяются в нём. Однако в то же время для проведения внутривенной инфузии требуется постоянный мониторинг состояния пациента, зачастую необходимо длительное нахождение в стационаре ветеринарной клиники, нужен доступ в венозное русло. Для проведения подобной инфузии пациенту устанавливают внутривенный катетер, с которым ему нужно будет ходить всё время, пока не отпадёт надобность во введении растворов и лекарственных препаратов, менять его при этом каждые 5 дней. Вводиться раствор может как с помощью капельницы (в основном, необходима такая капельница собаке крупных размеров, которой нужен большой объём жидкости), так и с помощью инфузомата — аппарата, который обеспечивает введение строго определённого количества раствора в единицу времени.

Основные растворы для проведения инфузионной терапии

Растворы, предназначенные для проведения инфузионной терапии, подразделяются на кристаллоидные и коллоидные. Кристаллоидные растворы представляют собой водный раствор ионов и органических компонентов буферных систем крови. Зачастую они содержат кальций, натрий и магний в небольших концентрациях, позволяющих безопасно вводить большое количество раствора в течение короткого времени.

Внутривенное введение подобных растворов помогает быстро восстановить объём жидкости внутри сосудов. В дальнейшем жидкость выходит из просвета сосудов и распределяется в тканях. Кристаллоидные растворы бывают изо-, гипо- и гипертоническими. Гипертонические растворы вызывают выход жидкости из клеток в кровяное русло, что увеличивает объём жидкости в просвете сосуда. Раствора для этой цели необходимо небольшое количество, что очень удобно, когда животному требуется быстро восстановить нормальное кровообращение. Кроме того, гипертонические растворы способны оказывать благотворное влияние на некоторые физиологические показатели и параметры иммунной системы.

Наиболее распространённые растворы этой группы: натрия хлорид 7,5%, 10%, маннитол 25%, глюкоза 10%, 40%. Гипотонические растворы имеют обратное действие – свободная жидкость поступает внутрь клеток. Этот эффект помогает убрать лишнюю воду из тканей и сосудистого русла, например, при начинающихся отёках. Самые часто используемые гипотонические растворы – глюкоза 2,5%, 5%, натрия хлорид 0,25%. Изотонические растворы – наиболее часто используемая группа растворов, их осмолярность равна осмолярности плазмы крови, благодаря чему жидкость не перемещается из клеток в кровеносное русло или в обратном направлении.

Из-за этих свойств подобные растворы можно использовать без опасности нарушить баланс между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Применяются практически для всех задач инфузионной терапии: восполнения недостатка жидкости, восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и т.д. К этой группе относятся наиболее часто применяемые растворы: натрия хлорид 0,9% (физиологический раствор), раствор Рингера, стерофундин изотонический.

Коллоидные растворы содержат крупные молекулы органических веществ, вызывают быстрое поступление жидкости в сосуды, не выходя из кровяного русла, при этом надолго её задерживают там. К этой группе относятся декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы, а кроме того человеческий сывороточный альбумин. Данные растворы реже используются, чем кристаллоидные, многие из этих препаратов имеют ряд побочных эффектов.

Осложнения от процедуры

Инфузионная терапия — относительно безопасный метод лечения, осложнения, как правило, наступают только при серьёзных врачебных ошибках, в том случае, если не учтены противопоказания к проведению инфузии или состояния, которые влияют на особенности её проведения.

При введении чрезмерного или недостаточного количества растворов может возникнуть дисбаланс жидкости и электролитов в организме (метаболический ацидоз, гипернатриемия, отёки внутренних органов и тканей при перегрузке их жидкостью). К счастью, организм — саморегулирующаяся система, и даже при значительных погрешностях в количестве и свойстве вводимой жидкости, он способен адаптироваться к ним без серьёзных повреждений.

Однако существуют состояния, при которых подобные ошибки очень опасны и могут даже привести к смерти пациента. В первую очередь, это состояния, связанные со скоплением большого количества жидкости в органах и тканях или опасностью их возникновения. При отёке лёгких, головного мозга (или угрозе их возникновения), ряде заболеваний сердца и почек инфузионная терапия должна производиться с большой осторожностью с обязательным контролем состояния пациента.

При некоторых заболеваниях и состояниях, таких как сахарный диабет, острая задержка мочи, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, анемия, гипопротеинемия, внутривенное введение растворов требует особого внимания и тщательного соблюдения протоколов, важен индивидуальный подход к пациенту.