Гиперплазия молочных желез кошек

Гиперплазия молочных желез кошек или фиброаденоматоз, или фиброэпителиальная гиперплазия молочных желез. У этой патологии много имен, но чаще всего она на слуху как фиброаденоматоз кошек (сокращенно ФАМ). Суть ее заключается в быстром и чрезмерном разрастании ткани молочной железы под воздействием гормона — прогестерона. Поражаться могут все пакеты, но чаще отдельные. Молочные железы могут увеличиваться быстро, достигать размера 5-8 см. При большом объёме железы происходит повреждение покрывающей ее кожи, она истончается и появляются дефекты — открытые раны, что может стать источником инфекции. Сама разросшаяся ткань также подвергается повреждению, тромбозы сосудов приводят к формированию очагов некроза. Если патологический процесс не начать лечить, из-за массивной инфекции и системного воспаления от ФАМ животное может погибнуть.

Стоит учесть, что фиброаденоматозная гиперплазия — это не лактация, при которой происходит умеренное увеличение ткани железы и есть отделяемое в виде молока. Лактация, в отличие от ФАМ, происходит в совершенно иной период полового цикла, что при необходимости можно определить по истории животного, данным осмотра и гормональных тестов. Не каждое увеличение молочных пакетов у кошек — это ФАМ.

Основным и единственным доказанным на данный момент пусковым механизмом развития ФАМ является гормон прогестерон. Его присутствие в организме возможно в двух случаях. После овуляции в яичниках формируются желтые тела беременности, которые секретируют прогестерон около 40 дней. В первом варианте причиной развития фиброаденоматоза становится собственный, так называемый, эндогенный прогестерон. Если овуляция была спонтанная, либо вязка произошла, а беременность не наступила, ФАМ может развиться у небеременной кошки. У некоторых особей ФАМ развивается на фоне беременности. Второй вариант, когда животное получает прогестерон извне. Это могут быть препараты для контрацепции кошек на основе прогестинов (Перлутекс, Ковинан, Депо-Провера, Секс-барьер и подобные), которые используются для подавления охоты; либо поедание/слизывание препаратов, которые принимает хозяин (чаще хозяйки — например, прогестероны, которые назначаются для поддержания беременности, для контроля репродуктивных заболеваний у человека).

Лечение фаброаденоматоза возможно и доступно. Но для выбора оптимального плана лечения важно знать, откуда в организме взялся прогестерон, ценное ли в племенном отношении животное, состояние молочных пакетов сейчас и животного в целом. Но какова бы ни была причина, основа терапии ФАМ — это консервативное лечение, введение антипрогестинов (препаратов, которые борются с эффектами прогестерона). Удаление увеличенных молочных пакетов — мастэктомия, не является методом выбора для лечения фиброаденоматозной гиперплазии.

Стерилизация оптимальна для профилактики дальнейших рецидивов и при небольшом объёме молочных пакетов. Но она не поможет, если развитие ФАМ связано с приемом препаратов прогестерона, операция их из организма не уберет. А если объём ткани молочной железы значительно увеличен, когда кошка уже в плохом состоянии, есть повреждения кожи, некроз тканей, хирургическое вмешательство будет иметь значительные риски. При использовании пролонгированных препаратов прогестерона (например, Ковинан, эффект которого сохраняется до шести месяцев) терапия может потребоваться на протяжении всего периода, пока препарат присутствует в организме.

Если ФАМ развивается в процессе беременности, лечение его приведет к потере беременности и аборту/выкидышу, потому что всегда направлено на борьбу с прогестероном — гормоном, без которого поддержание беременности невозможно. В таких ситуациях возникает вопрос, возможно ли доносить беременность без лечения? Иногда возможно. Но если в процессе наблюдения беременной, ФАМ начинает активно прогрессировать, появляются риски для жизни и здоровья, приходится менять тактику. Жизнь матери всегда в приоритете.

Сложно сказать, стоит ли выводить из разведения племенных кошек, у которых в процессе первой беременности развился фиброаденоматоз. До конца механизм его развития, причины, почему у одних особей это происходит, а у других нет, для нас неизвестны. Наследственные причины этого заболевания не доказаны. Есть определенная породная предрасположенность у голых кошек, мейнкунов. Но и у других пород, у беспородных животных он так же случается. У некоторых кошек при второй беременности развития ФАМ не происходит. У некоторых кошек при второй попытке ФАМ снова развивается, и это становится однозначным поводом к стерилизации и выведению из разведения.

Если вы заметили у кошки увеличение молочных пакетов, это повод для обращения к врачу-репродуктологу. Не стоит ждать, когда проблема станет серьезной и будет угрожать жизни. Чем раньше начнется терапия, тем меньше рисков для животного.

Опухоли молочных желез у кошек

Эта статья поможет вам разобраться с тем, что такое опухоль молочных желез, а также узнать какие способы диагностики рака у животных существуют. Самое главное понять, что такое рак. Ваш ветеринарный врач должен назначить исследования с помощью которых можно подтвердить или снять диагноз, также это поможет назначить лечение и оценить возможные исходы заболевания. Поскольку все ситуации с опухолями уникальны и требуют индивидуального подхода и учитывая, что раковые опухоли могут вести себя непредсказуемо, то наука может нам дать лишь пути возможного разрешения болезни. Однако знания об опухолях у животных и их лечении постоянно совершенствуются.

Мы понимаем, что это может быть очень тревожным временем. Если у вас есть любые вопросы, пожалуйста, обращайтесь в ветеринарную клинику.

Что это за опухоль?

Это опухоль, которая появляется из клеток молочной железы. У кошек большинство опухолей молочных желез или потенциально злокачественные или злокачественные. Поэтому их раннее хирургическое удаление очень важно в предотвращении распространения опухоли по другим органам животного (метастазирование). Кошки могут иметь множественные опухоли, иногда разных типов, в разных молочных железах.

Какие бывают причины опухоли?

Не так просто установить истинную причину возникновения злокачественной опухоли. Часто рак — это кульминация ряда неудачных обстоятельств.

Рак — это генетическое повреждение клеток, мутации в геноме ДНК, приводящее к неконтролируемому делению клеток (отсутствует апоптоз у раковых клеток). Некоторые кошки имеют генетическую склонность к развитию рака и этот риск с возрастом увеличивается. Однако половые гормоны являются самым значимым фактором развития опухолей молочных желез у кошек. Поэтому гораздо ниже риск возникновения опухолей молочных желез у кошек прошедших стерилизацию, т. е. у которых удалены яичники и матка (овариогистерэктомия). И наоборот, у не стерилизованных кошек опухоли молочных желез развиваются в несколько раз чаще.

Возникновение рака — это многоступенчатый процесс. Ранние предраковые стадии, называемые гиперплазией (избыточный рост клеток) и дисплазией (нарушение роста клеток), возникают из-за гормональных нарушений. У кошек чаще всего такие предраковые изменения прогрессируют в истинные раковые опухоли, при этом быстро увеличиваясь в объеме.

У некоторых видов животных важными факторами в стимулировании появления рака молочной железы являются вирусы. В опухолях молочных желез некоторых кошек также можно обнаружить вирусы, но они не являются причиной этих опухолей.

Почему моя кошка заболела раком?

Некоторые животные имеют высокую склонность (генетическую предрасположенность) к онкологии. Чем большему делению подвергается клетка, тем более вероятна мутация, поэтому рак чаще встречается у пожилых животных. Опухоли молочных желез начинают свой аномальный рост под влиянием гормонов, но если опухоль перешла в злокачественную, наличие гормонов уже не оказывает на нее влияния.

Насколько распространены опухоли?

Опухоли молочной железы чаще встречаются у самок, в основном среднего и пожилого возраста. Доброкачественные опухоли встречаются примерно в 1% случаев, предраковые гиперплазии и дисплазии в 20% случаев, остальные опухоли злокачественные. Кошки Сиамской породы в несколько раз более склонны к опухолям молочных желез, чем домашние короткошерстные кошки. Персидские кошки также часто страдают опухолями. Кошки, которым для предотвращения нежелательной беременности дают гормональные препараты в разы чаще страдают опухолями молочных желез.

Хотя большинство кошек с опухолями молочных желез пожилые, злокачественные опухоли могут возникать с двухлетнего возраста. Очень редко, но все же встречаются опухоли молочных желез у самцов.

Как рак может повлиять на моего питомца?

Самые очевидные изменения — появление уплотнений в молочных железах. Некоторые молочные железы при этом могут выделять прозрачный, молочного или цвета крови секрет. Доброкачественные опухоли редко кровят и на них редко появляются язвы, при этом на злокачественных опухолях язвы встречаются очень часто. Злокачественные опухоли часто прочно прикреплены к окружающим тканям и у них плохо отграничены края. Большие опухоли могут терять свое кровоснабжение и тогда могут появляться на них язвы. Большие опухоли могут специфически влиять на окружающие их здоровые ткани, например, сдавливать их. Также возможны воспаления и вторичные бактериальные инфекции, которые сопровождаются сильной болью и угнетенным состоянием животного.

Если рак распространяется (метастазирует) в легких, может затрудниться дыхание и развиться одышка. Потеря веса за счет потери жировой ткани и мышечной массы могут возникнуть на поздних стадиях раковых заболеваний. Иммунная система часто угнетается, это позволяет опухоли развиваться, при этом бактерии и вирусы беспрепятственно атакуют организм животного.

Как диагностируется рак молочной железы у животных?

Заподозрить опухоль молочной железы можно по ее внешнему виду и на пальпацию. При этом только по гистологическому исследованию тканей опухоли ставится окончательный диагноз и дается прогноз лечения.

Цитология, микроскопическое исследование образцов клеток, не является точным методом диагностики при опухолях молочной железы. Ваш ветеринарный врач должен отправить образцы ткани опухоли в специализированную лабораторию для проведения гистологического исследования. Образец исследуемой опухоли должен включать в себя участок здоровой ткани.

Гистологическое заключение всегда описывает характер ткани, злокачественна или доброкачественна она. Доброкачественные опухоли локальны и не распространяются по организму. Злокачественные опухоли склонны к метастазированию, поражению других органов и тканей.

Какие виды лечения опухолей доступны?

Наиболее распространенным методом лечения является хирургическое удаление опухолевой ткани. Иногда удаляется локальное уплотнение, чаще приходится удалять всю молочную железу, включая дренирующие ее лимфоузлы. Если опухоль распространена на несколько молочных желез, может удаляться вся гряда молочных желез слева или справа, а также может производиться тотальная мастэктомия — удаление всех молочных желез и их лимфоузлов.

Овариогистерэктомия (стерилизация) в раннем возрасте значительно снижает заболеваемость раком молочной железы. Стерилизация во время удаления опухоли может не повлиять на ее рост, если она раковая и имеет метастазы, но может привести к регрессу предраковой дисплазии и даже избавить животное от дальнейшего развития опухоли. В любом случае, стерилизация кошки показана при возникновении опухоли молочных желез.

На ранних стадиях опухоли молочной железы являются гормонально зависимыми, но гормоны у разных видов отличаются. Лечебные процедуры, используемые у человека не подходят для кошек.

Может ли рак пройти без лечения?

Овариогистерэктомия не повлияет на рост раковой опухоли и не предотвратит ее рецидива. Развитие рака представляет собой многоступенчатый процесс, поэтому его можно остановить на ранних этапах. Но у кошек опухоли молочных желез имеют большой потенциал прогрессировать в злокачественную опухоль, как правило, довольно быстро, в течении месяца. Поскольку эти опухоли настолько опасны, удалять их необходимо на ранних стадиях. Только тогда есть вероятность полного выздоровления животного.

Очень редко, спонтанная потеря кровоснабжения опухоли может заставить ее отмереть, но мертвые ткани будут по-прежнему требовать хирургического удаления. Иммунная система организма при этом не способна привести к регрессу опухоль.

Как я могу помочь своему питомцу?

Если у вашего питомца есть опухоль молочных желез, необходимо до ее удаления предотвратить от натирания, расчесов, разлизывания опухоли. Это уменьшит зуд, воспаление, снизит возможность появления язв, инфицирования и кровотечения. Любые нарушения кожного покрова необходимо содержать в чистоте.

После операции необходимо следить за тем, чтобы операционный шов был чистым и сухим. Ограничьте возможность разлизывания шва специальным воротником или попоной. В случае воспаления или расхождения швов необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Как опухоль поведет себя?

Любые поражения молочных желез, например, воспаление (мастит) могут привести к появлению опухолей.

Гистологическое заключение даст ветеринару диагноз, который укажет на тип опухоли и на то, как она, вероятно, будет себя вести.

Доброкачественные новообразования — гиперплазия (разрастание) и дисплазия (нарушение роста). Чаще всего они возникают из железистого эпителия, который производит молоко (очаговая эпителиальная гиперплазия, аденоз), во время роста опухоли, вовлекаются соединительные ткани между железами (возникает фиброаденоматоз или фиброэпителиальная гиперплазия) Фиброаденоматоз является фактором риска развития карциномы молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочной железы являются аденомами. Некоторые из них возникают только из молочного эпителия (простая аденома). Остальные включают другие ткани молочных желез, таких как миоэпителий и соединительную ткань между железами и прогрессируют в фиброаденоматоз.

Злокачественные опухоли развиваются из молочного эпителия (аденокарцинома).

Важным фактором прогноза поведения опухоли является определение какой клинической стадии она достигла — митотический индекс (процент делящихся клеток от общего числа проанализированных клеток) и является ли эта опухоль локальной.

Когда я могу узнать, что рак излечен навсегда?

Термин «вылечен» нужно применять с осторожностью, имея дело с любым видом рака.

Очень трудно обещать полное излечение, если у вашей кошки опухоль молочных желез, но изложенные в этой статье общие принципы могут помочь. У кошек большинство случаев гиперплазии прогрессируют до неоплазии. Риск появления рака молочной железы зависит от возраста. Так у пожилой кошки более высок шанс рецидива, и с возрастом вероятность появления злокачественных опухолей увеличивается.

Также часто встречаются множественные опухоли. Новообразования в разных железах, как правило, по своему происхождению мультифокальны (это означает, что опухоли развиваются во многих местах), и опухолевые клетки не распространяются из одного очага. Поэтому желательно чаще обследовать вашу кошку, чтобы быть уверенными в том, что у нее не появилось никаких новообразований.

Есть ли какие-либо риски для моей семьи или других домашних животных?

Нет, опухоли не являются инфекционным заболеванием и не передаются от животного к животному, или от животных к людям.