Дермоид в практике ветеринарного офтальмолога

Дермоид – доброкачественное врожденное новообразование эктодермального или мезодермального происхождения, обычно затрагивающее область лимба латерально (фото 1), а также (реже) могут быть вовлечены склера, роговица, конъюнктива, веки и третье веко.
Дермоид встречается у многих видов животных: кошек, собак, крупного рогатого скота, кроликов, лошадей.

Гистологически дермоид представляет собой нормальную кожу с волосяными фолликулами и волосами. Причиной его формирования является нарушение развития глаза в эмбриональный период. Наследственная природа заболевания рассматривается у бирманских и бурманских кошек, герефордской и шортгорнской породы крупного рогатого скота.
У некоторых пород собак, таких как такса, далматин, французский бульдог, сенбернар, немецкая овчарка, частота встречаемости дермоидов выше, чем у других пород, поэтому у них предполагается наследственная природа заболевания.

Лечение

Лечение данной патологии хирургическое.
Дермоид является врожденным новообразованием, поэтому он может быть заметен уже с момента открытия глазной щели, однако время проведения оперативного вмешательства должно быть выбрано с учетом массы и возраста пациента, а также размера самого дермоида, его локализации и болезненности, которую он причиняет. Например, обширный дермоид, затрагивающий большую площадь роговицы, требует более раннего вмешательства, чем небольшой дермоид на веке без выраженного трихиаза. Авторы (Brudenall, Bernays, Peiffer, 2007) связывают этот факт с тем, что развитие бинокулярного зрения и созревание структур глаза у щенка может быть нарушено из-за закрытия дермоидом зрительной оси.

При дермоиде на веке в большинстве случаев нарушается структура ребра века, возникает трихиаз (фото 3), поэтому требуется клиновидная резекция пораженного участка. На образовавшийся дефект ребра накладывается шов «восьмерка» (при этом используется нерассасывающийся шовный материал размером 6-0) таким образом, чтобы целостность и гладкость ребра века были восстановлены. Толщу тканей века (у крупных собак) можно предварительно стянуть 1–2 узловыми швами, применяя рассасывающийся шовный материал (фото 4).

С помощью клиновидной резекции можно удалить дермоид, затрагивающий до 1/3 длины века. Если его размер больше, то для удаления может потребоваться более сложная пластическая операция (H-plasty, техника по Mustardе).

При лимбальном дермоиде с вовлечением роговицы, лимба и бульбарной конъюнктивы (фото 5) используется поверхностная кератэктомия.
Техника хирургической манипуляции заключается в том, что роговичную часть иссекают ножницами, предварительно проведя расслаивание роговицы под дермоидом, затем ножницами тупым способом расслаивают бульбарную конъюнктиву в области дермоида для его отделения, а сам дермоид иссекают ножницами в области лимба. Образовавшуюся рану роговицы можно закрывать донорским или синтетическим материалом, но, как правило, проводить эту процедуру не требуется из-за поверхностного расположения патологии.

В послеоперационный период обязательно ношение защитного воротника, использование местных и системных антибиотиков.

Прогнозы

Осложнения

При хирургическом лечении дермоида на веке осложнения могут включать в себя несостоятельность швов (в результате самотравмирования), травму роговицы шовным материалом в случае неадекватного наложения швов на ребро века.
При дермоиде с вовлечением лимба и роговицы – инфицирование и лизис роговицы, в случае глубокого дермоида – изменение кривизны роговицы при отсутствии замещения толщи стромы донорским или синтетическим материалом, отторжение трансплантата роговицы в случае его использования, выраженный фиброз роговицы.

Разведение животных с дермоидами нежелательно, однако это решение оставляют на усмотрение владельца в связи с отсутствием ограничений при разведении этой категории животных, согласно данным рекомендаций международных сообществ по выявлению и контролю наследственных болезней глаз (European College of Veterinary Ophthalmologists, American College of Veterinary Ophthalmologists).

Дермоид в практике ветеринарного офтальмолога

Дермоид – доброкачественное врожденное новообразование эктодермального или мезодермального происхождения, обычно затрагивающее область лимба латерально (фото 1), а также (реже) могут быть вовлечены склера, роговица, конъюнктива, веки и третье веко.
Дермоид встречается у многих видов животных: кошек, собак, крупного рогатого скота, кроликов, лошадей.

Гистологически дермоид представляет собой нормальную кожу с волосяными фолликулами и волосами. Причиной его формирования является нарушение развития глаза в эмбриональный период. Наследственная природа заболевания рассматривается у бирманских и бурманских кошек, герефордской и шортгорнской породы крупного рогатого скота.
У некоторых пород собак, таких как такса, далматин, французский бульдог, сенбернар, немецкая овчарка, частота встречаемости дермоидов выше, чем у других пород, поэтому у них предполагается наследственная природа заболевания.

Лечение

Лечение данной патологии хирургическое.
Дермоид является врожденным новообразованием, поэтому он может быть заметен уже с момента открытия глазной щели, однако время проведения оперативного вмешательства должно быть выбрано с учетом массы и возраста пациента, а также размера самого дермоида, его локализации и болезненности, которую он причиняет. Например, обширный дермоид, затрагивающий большую площадь роговицы, требует более раннего вмешательства, чем небольшой дермоид на веке без выраженного трихиаза. Авторы (Brudenall, Bernays, Peiffer, 2007) связывают этот факт с тем, что развитие бинокулярного зрения и созревание структур глаза у щенка может быть нарушено из-за закрытия дермоидом зрительной оси.

При дермоиде на веке в большинстве случаев нарушается структура ребра века, возникает трихиаз (фото 3), поэтому требуется клиновидная резекция пораженного участка. На образовавшийся дефект ребра накладывается шов «восьмерка» (при этом используется нерассасывающийся шовный материал размером 6-0) таким образом, чтобы целостность и гладкость ребра века были восстановлены. Толщу тканей века (у крупных собак) можно предварительно стянуть 1–2 узловыми швами, применяя рассасывающийся шовный материал (фото 4).

С помощью клиновидной резекции можно удалить дермоид, затрагивающий до 1/3 длины века. Если его размер больше, то для удаления может потребоваться более сложная пластическая операция (H-plasty, техника по Mustardе).

При лимбальном дермоиде с вовлечением роговицы, лимба и бульбарной конъюнктивы (фото 5) используется поверхностная кератэктомия.
Техника хирургической манипуляции заключается в том, что роговичную часть иссекают ножницами, предварительно проведя расслаивание роговицы под дермоидом, затем ножницами тупым способом расслаивают бульбарную конъюнктиву в области дермоида для его отделения, а сам дермоид иссекают ножницами в области лимба. Образовавшуюся рану роговицы можно закрывать донорским или синтетическим материалом, но, как правило, проводить эту процедуру не требуется из-за поверхностного расположения патологии.

В послеоперационный период обязательно ношение защитного воротника, использование местных и системных антибиотиков.

Прогнозы

Осложнения

При хирургическом лечении дермоида на веке осложнения могут включать в себя несостоятельность швов (в результате самотравмирования), травму роговицы шовным материалом в случае неадекватного наложения швов на ребро века.
При дермоиде с вовлечением лимба и роговицы – инфицирование и лизис роговицы, в случае глубокого дермоида – изменение кривизны роговицы при отсутствии замещения толщи стромы донорским или синтетическим материалом, отторжение трансплантата роговицы в случае его использования, выраженный фиброз роговицы.

Разведение животных с дермоидами нежелательно, однако это решение оставляют на усмотрение владельца в связи с отсутствием ограничений при разведении этой категории животных, согласно данным рекомендаций международных сообществ по выявлению и контролю наследственных болезней глаз (European College of Veterinary Ophthalmologists, American College of Veterinary Ophthalmologists).

Дермоид у собак, симптомы дермоида у собак

Онкология, к сожалению, становится все более и более распространенной среди домашних питомцев. Можно много говорить о причинах, вызвавших дермоид, но точно этого еще не знает никто. Одно лишь верно: при проведении регулярных профилактических осмотров у онколога можно обнаружить заболевание на самой разной стадии, что практически наверняка будет означать положительный прогноз. Впрочем, профессионал сможет добиться хорошей динамики и при более сложных случаях.

Симптомы дермоида

1. Появление новообразований. Особенно опасно, если уплотнение плотное и быстро растет.
2. Изменение поведения питомца: повышенная утомляемость или, наоборот, чрезмерная активность.
3. Повышенный или пониженный аппетит.

Первоначально при дермоиде у собак наблюдается минимальный набор симптомов. Поэтому, даже при обнаружении небольших признаков заболевания, следует срочно обратиться к врачу.

Что можно предпринять дома?

Любые самостоятельные действия для лечения дермоид категорически запрещены. Нам неоднократно приходилось сталкиваться в нашей практике с осложнениями, полученными после «самостоятельного лечения» любимых хозяев. При онкологических заболеваниях дорога каждая минута. Поэтому лучшим вашим действием будет запись на прием к специалисту.

Чем может помочь ветеринар?

В первую очередь ветеринар-онколог сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Для этого будут проведены соответствующие клинические исследования:

1. Клинический осмотр.
2. Клинические анализы крови и мочи.
3. УЗИ-диагностика.
4. МРТ и КТ.
5. Рентгенография.

Иногда, для определения точного диагноза следует наблюдать за развитием симптомов в динамике. Лечение в каждом случае назначается индивидуально. Самые распространенные методы – консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Дермоид встречается у собак достаточно часто, поэтому можно говорить о наработанных схемах лечения.

Дермоид у собак быстро развивается, поэтому не стоит откладывать поход к специалисту на потом. Записавшись на прием в нашу клинику, вы сделаете первый шаг на пути к выздоровлению вашего питомца.

Дермоид глаз у собак и кошек

Дермоид или дермоидная киста (от греч. Derma – кожа и eidos — вид) – это одно- или многокамерное доброкачественное опухолевидное медленно растущее образование, являющееся производным кожи, непрозрачное, зачастую имеющее кожные железы и волосяные фолликулы с растущей из них шерстью. Возникает в любых органах и тканях, но у собак чаще всего образуется в области глаз с локализацией на веке, конъюнктиве или роговице. Чаще всего дермоиды располагаются в наружном углу глаза, иногда захватывая значительную часть роговицы.

Какие причины образования дермоидов?

Образование дермоидов является следствием врожденной патологии. Склонность к их появлению закладывается на начальной стадии развития эмбриона и передается по наследству.

Предрасположенность к наследованию такой патологии по рецессивному признаку имеют, в частности, овчарки, сенбернары, жесткошерстные таксы. У других пород собак дермоиды также могут встречаться, но наследственные причины их образования пока не доказаны. Вообще причина данного заболевания до настоящего времени до конца не выяснена.

У кошек данная патология встречается крайне редко.

Где располагаются и как выглядят дермоиды?

Дермоид, расположенный на веке, представляет собой утолщенный, разросшийся участок кожи. Шерсть на нем может отличаться от соседних участков по цвету, структуре, длине и направлению роста. При пальпации дермоид эластичный и безболезненный.

Дермоиды конъюнктивы и роговицы представляют собой участки кожи с четкими краями, покрытые шерстью, расположенные соответственно на слизистой оболочке глаза и на прозрачной части глазного яблока.

Чаще всего дермоиды пигментированы, но у животных со светлым окрасом пигментация может отсутствовать.

В чем опасность дермоида?

Дермоиды, расположенные в области глаз, на их слизистых или веках, являются наиболее опасными. Волоски, прорастающие дермоид, могут

раздражать глаз, травмировать его, в итоге приводя к развитию различных заболеваний:

Нередко дермоиды становятся причиной деформации и заворота век.

В некоторых случаях из-за дермоида снижается острота зрения.

Какие симптомы дермоида?

Дермоид развивается постепенно вместе с ростом щенка. С течением времени возрастает чувство дискомфорта от дермоида. Если в начале жизни животного это было малозаметное помутнение, которое можно было увидеть, лишь внимательно присмотревшись, то со временем появляются другие симптомы.

Животное начинает щуриться и тереть глаз. При этом может наблюдаться слезотечение и покраснение конъюнктивы. Во внутреннем углу глаза появляются слизистые выделения. В глазах можно различить дермоидные участки, по внешнему виду похожие на кожу с шерстью.

Когда щенок достигает 1,5-2-х месячного возраста, проблема становится очевидной и настоятельно возникает необходимость посещения офтальмолога.

Как диагностировать и лечить дермоид?

Постановка диагноза не вызывает сложностей. Главная роль в диагностике отводится биомикроскопии передней части глаза.

Лечение дермоида только хирургическое и предполагает удаление новообразования. Удаление дермоида с века – несложная и быстрая операция. Если же дермоид располагается на роговице или конъюнктиве глаза, то операция проводится с использованием микроскопа и микрохирургической техники. Удаление дермоида в зависимости от его расположения и размеров может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Удаление не осложненных дермоидов осуществляется в плановом порядке.

Рецидивов после удаления дермоида практически никогда не бывает. Из послеоперационных осложнений следует отметить развитие гнойного конъюнктивита, что бывает редко, если в послеоперационный период выполнять все рекомендации и назначения врача.

Перед операцией собаке назначается ряд общих обследований с целью минимизировать анестезиологический риск. Послеоперационное лечение проходит амбулаторно. Реабилитационный период составляет 2 недели. Прогноз благоприятный — прозрачность глаза полностью восстанавливается.

В ветеринарной клинике «Доктор Ай и Ой» осуществляется диагностика и удаление дермоидов у собак. Наш высококвалифицированный врач офтальмолог Ольга Викторовна Беляева проводит такие операции минимально дискомфортно для животного и максимально эффективно, без риска осложнений. Если вы обнаружили в глазу вашей собаки новообразование, похожее на дермоид, позвоните в нашу клинику по телефону (4822)63-13-33, (4822)737-077 запишитесь на прием в удобное для вас время, и мы обеспечим вашему питомцу квалифицированную помощь.