Демодекоз век

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Демодекоз представляет собой паразитическое поражение кожи, которое провоцируют микроскопические клещи – демодексы. Паразиты могут присутствовать на коже многих людей, при этом они являются совершенно безвредными, они питаются продуктами распада верхних слоев кожи и помогают выводить шлаки из организма. При сбое в работе иммунной системе или других провоцирующих факторах клещи проникают в более глубокие слои кожи и вызывают неприятные симптомы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины демодекоза век

Причиной заболевания являются паразитические микроскопические клещи – демодексы.

Способствовать проникновению клещей под кожу могут нарушения в работе иммунной, гормональной, эндокринной систем, продолжительные нервные перенапряжения, хронические заболевания, приводящие к неправильному пищеварению, частое посещение общественных мест для купания (сауны, бани) или работа в горячих цехах.

Больше всего подвержены заболеванию светлокожие женщины, демодекоз может развиться как у подростков, так и в более зрелом возрасте. У молодых людей заболевание может спровоцировать повышенная работа сальных желез или гормональная перестройка организма в период взросления.

Также причиной развития демодекоза является несоблюдение гигиены – использование чужих полотенец, плохо обработанное постельное белье в поездах, гостиницах и т.п., загрязненные инструменты в салонах красоты, пользование одной тушью или тенями. Также заболевание может передаться от домашних животных.

Заболевание врач-офтальмолог выявляет при осмотре, подтверждает диагноз лабораторное исследование.

Демодексы предпочитают поселяться в сальных протоках или волосных фолликулах, чаще всего поражается кожа лица, при поражении ресниц развивается демодекоз век, который сильно ухудшает внешность и вызывает ряд неприятных симптомов.

[9]

Симптомы демодекоза век

Первым признаком демодекоза век является припухлость, покраснение, зуд.

Также клещи во время активного размножения начинают выделять вязкую слизь, приводят к выпадению ресниц и появлению гнойничков, покрытых желтой коркой.

Кожа на веках становится сухой, начинает шелушиться. Обычно после сна на ресницах появляется желтоватая вязкая слизь, реснички склеиваются между собой.

При прогрессировании заболевания наблюдается воспаление слизистой глаза, сухость и быстрая утомляемость. Усилить зуд могут некоторые крема, способствующие размножению паразитов, поэтому при демодекозе до полного выздоровления следует пользоваться только теми средствами, которые прописал врач.

Паразитическая деятельность демодекса может привести воспалению век, роговицы глаза, опухолевидным образованиям.

Клещи выделяют токсические продукты распада, которые могут повысить риск развития аллергических реакций, при продолжительном течении или частых рецидивах демодекоз век может вызвать различные нервные расстройства, депрессию, привести к снижению самооценки.

[10], [11]

Где болит?

Диагностика демодекоза век

Такое заболевание выявляет окулист (офтальмолог) при первичном осмотре пациента, предварительный диагноз подтверждается лабораторными анализами, которые проводятся довольно быстро и просто – на свежеудаленных ресницах больного под микроскопом обнаруживают присутствие демодексов. Перед исследованием ресниц их заливают керосином (бензином), глицерином, раствором едкой щелочи.

[12], [13], [14], [15], [16]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение демодекоза век

Лечение демодекоза протекает хорошо при раннем выявлении болезни и точном соблюдении рекомендаций врача. Очень важно соблюдать сроки лечения, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, и тогда от демодекоза будет крайне тяжело избавиться.

Клещи демодексы сильно ухудшают внешний вид, что влечет за собой еще и психологические последствия – низкая самооценка, депрессия, развитие комплексов.

Лечение демодекоза длительное, в среднем 3-4 месяца (в зависимости от типа клеща и тяжести заболевания).

Результаты можно заметить уже в первые недели с начала терапии, но очень важно не прекращать лечение и пройти полный курс.

В запущенной стадии, при развитии осложнений из-за сопутствующих заболеваний, при индивидуальной непереносимости препаратов, назначенных врачом, лечение демодекоза может занять более полугода.

Чем дольше больной отказывается от лечения, тем больше прогрессирует болезнь и тем сложнее в будущем поддается лечению, что может привести к заражению и воспалительным процессам в слизистой оболочке глаза, выпадению волос на голове, утолщение и разрастание фиброзной ткани носа, поражение других частей тела (спины, груди, бедер и т.п.).

Лечение демодекоза направлено на уничтожение клеща и нормализацию работы иммунной системы, повышение сопротивляемости кожных покровов, улучшение пищеварительной функции.

Демодекоз век указывает на неправильную работу организма, поэтому основное лечение заключается в устранении первопричины болезни (факторов, которые спровоцировали чрезмерную активность клеща).

Во время лечения важно соблюдать специальную диету, исключить спиртное, продукты с содержанием кофеина, табак, а также усилить личную гигиену (чаще менять постельное белье, полотенца и пр.), кроме того во время лечения нужно отказаться от посещения сауны, солярия, принятия горячей ванны и других мест, где на кожу может воздействовать горячий воздух.

Самостоятельное лечение демодекоза противопоказано, после консультации с врачом можно дополнить основную терапию средствами народной медицины.

Схема лечения при демодекозе век

Схему лечения составляется врачом с учетом степени заболевания, сопутствующих заболеваний и т.п.

Терапия обязательно включает прием антибиотиков, препаратов для нормализации работы иммунной системы, пищеварения, а также нанесение наружных мазей.

Лечение демодекоза расписывается не меньше, чем на 1,5 месяца, в тяжелых случаях курс лечения занимает 10-12 месяцев.

Средства от демодекоза век

При демодекозе хорошую эффективность показывает наружная мазь для век Демелан. Перед применением реснички нужно очистить от сухих корочек, протереть спиртовым раствором. Лучше всего использовать настойку календулы на спирту, которую нужно наносить два раза с интервалом 15 минут.

Демелан наносится на веки мягкими массажными движениями дважды в день, курс лечение от 1,5 месяцев.

При демокозе для массажа век используется Блефарогель, который для профилактики нужно использовать также и близким родственникам больного.

При демодекозе противопоказаны гормональные наружные средства, которые способствуют размножению паразитов.

При распространении заболевания на слизистую глаз назначаются антибактериальные глазные капли (тобрекс, левомицитин).

В тяжелых случаях (при присоединении инфекции, ярковыраженных симптомах) назначаются антибиотики.

Сегодня самым эффективным препаратом от паразитических заболеваний является Demodex Complex, который следует использовать в составе комплексной терапии (в сочетании с мылом, кремом, препаратами для повышения иммунитета и пр.).

Demodex Complex крайне прост в использовании, позволяет избавиться от паразитов за более короткое время, обладает минимумом побочных эффектов, имеет натуральный состав и снижает риск развития рецидива.

Мазь для век от демодекоза

Часто врач назначает при демодекозе век трихополовую мазь, которая может использоваться беременными и кормящими грудью женщинами. Мазь проста в использовании – необходимо просто нанести на пораженные участки.

Также хорошую эффективность показывают мази на жирной основе – тетрациклин, клотримазол, которые обладают низким риском возникновения аллергических реакций и повышают сопротивляемость кожи к паразитам.

В некоторых случаях назначается быстродействующий препарат – бензилбензонат, ЯМ, но такие препараты в последнее время становятся все менее популярными, так как в них содержится спирт и сера, которые уничтожают верхний слой кожи, что приводит к чрезмерной сухости и шелушению.

Пижма при демодекозе век

Пижма обладает рядом лечебных свойств – глистогонный, противоспазматический, потогонный, уничтожает насекомых, успокаивает, снимает воспаление, снижает жар, боль.

При демодекозе век настой пижмы помогает снять воспаление, приостановить размножение клещей. Используется настой для протираний, компрессов, умывания. Следует помнить, что пижма является ядовитым растением, поэтому не нужно превышать рекомендуемую дозировку.

Для приготовления настоя нужно 1 ст.л. цветков залить 200мл кипятка и дать настояться 1 -1,5 часа.

Полученным настоем нужно три раза в день закапывать по 2 капли в глаза, на ночь делать компресс на 20-25 минут. Каждый день рекомендуется делать свежий настой.

Длительность лечения 1 – 1,5 месяца.

Также с пижмой можно приготовить мазь – для этого потребуется свежие цветы пижмы и трава полыни. Хорошо вымытые и обсушенные травы измельчить в блендере, положить в кастрюлю, залить топленым жиром (должна получиться консистенция сметаны) и протомить на водяной бане 20-25 минут, затем полученную смесь остудить и использовать как маску – наносить на 20-25 минут на пораженные участки кожи (сверху лучше накрыть косметической салфеткой). После такой маски нужно протереть кожу спиртовой настойкой.

Массаж век при демодекозе

Массаж при демодекозе является важной частью комплексного лечения. Для большей эффективности массаж делается со специальными средствами, которые назначаются при заболевании.

Наиболее простым способом является массаж подушечками пальцев.

Также усилить действие помогут специальные крема (Канг, Синьшэн), которые помогут уничтожить паразитов. Перед процедурой необходимо обработать края век спиртовой настойкой календулы или эвкалипта, после высыхания крем наносится легкими движениями на закрытые веки (утром и вечером).

[17], [18], [19], [20], [21]

Диета при демодекозе век

При поражении клещами демодексами диета необходима для нормализации пищеварения и защитных функций организма.

Рекомендуется употреблять отварное мясо, молочнокислые продукты, свежие овощи, не сладкие фрукты, отварной картофель, рис, гречку, овсянку, пшеничную кашу, зерновой хлеб, орехи (миндаль, арахис), изюм, фреши.

При этом заболевание нужно полностью исключить острые, копченые, соленые продукты, мед.

[22], [23], [24], [25]

Инфекционные и паразитарные заболевания хомяков

Сальмонеллез

Salmonella typhimurium описывается как возбудитель остро протекающего, сопровождающегося поносом сальмонеллеза с высоким уровнем смертности. В этом случае установить диагноз в условиях ветеринарной практики очень сложно, так как животные умирают раньше, чем ветеринар получает результаты анализов. Животным можно подкожно вводить хлорамфеникол (5 мг/кг массы тела).

Болезнь Тиззера

Вызываемая Bacillus piliformis болезнь Тиззера также относится к бактериальным заболеваниям, сопровождающимся поносом и энтеритом. У животных начинаются понос, дегидратация и апатия, они умирают через 48 часов после появления первых симптомов. Болезнь Тиззера была описана у многих видов животных, в том числе у крыс, морских свинок и кроликов. Хотя это заболевание у хомяков можно вызвать исскуственным путем, существует только одно единственное описание спонтанно наступившего заболевания. Однако распространение болезни не исключено, поэтому она здесь приводится. Лечение антибиотиками (тетрациклин — 0,5 г/100 мл) малоэффективно. При этой форме энтерита постановку диагноза также необходимо предоставить специалистам.

Колибациллез ( Wet — Tail — Disease-«Болезнь мокрого хвоста» ) .

Другой бактериальной инфекцией, которая сопровождается энтеритом, является колибациллез. Этиология этой болезни не окончательно ясна, название происходит от главного симптома ( W et-Tail — «болезнь мокрого хвоста») — мокрого из-за водянистого поноса хвоста. Хотя возбудитель — Escherichia coli — принадлежит к нормальной флоре кишечника хомяков, в результате стрессовых ситуаций, изменения корма или других неблагоприятных факторов, особенно у молодняка, количество этих бактерий может сильно увеличиться. Хотя шансы на выздоровление животных невелики, можно попробовать давать с питьевой водой тетрациклин (0,3 г/100 мл воды) или вводить подкожно хлорамфеникол (5 мг/100 г массы тела). В течение 24 часов животным можно давать есть только сено.

Прогноз у всех выше названных бактериальных заболеваний неблагоприятный. Это усиливается еще и тем обстоятельством, что животных не приносят к врачу при первых же симптомах заболевания; часто проходит уже большой промежуток времени. При остром течении болезни животные попадают к ветеринару уже в конечной стадии. Чтобы избежать возникновения энтеритов, необходимо основное внимание уделять гигиене содержания хомяков, а также следить за качеством корма. Надо обязательно обращать внимание на то, что при покупке нового животного во время карантина его нужно держать отдельно от уже имеющихся животных. При этом важно обращать внимание не только на содержание животных в разных помещениях, но и на то, что при обращении с животными (кормление, чистка клетки, игры) сначала следует уделять внимание здоровым животным и только потом — животным на карантине.

В мазке кала всех хомяков можно обнаружить простейшие организмы , особенно Trichomonas sp., Endamoeba muris, Girardia sp., Tritrichomonas muris, Tritrichomonas minuta и Chilomastix betencourti. Так как простейших можно обнаружить в помете как здорового, так и больного животного, нельзя исходить из того, что простейшие оказывают на хомяков патогенное воздействие. Здесь необходимо указать на то, что многие виды простейших, обнаруживаемых в кале хомяков и не вызывающих патологических симптомов, могут оказаться источником инфекции для человека.

Поражение ленточными гельминтами

Чаще всего обнаруживаемый у хомяков вид лентецов —Hymenolepis nana, карликовый цепень. Hymenolepis папа —самый мелкий ленточный гельминт, а также единственный, про которого известно, что он может быть перенесен без промежуточного хозяина (блохами). Диагноз можно установить только после микроскопического исследования кала, так как отрывающиеся конечные членики могут перевариваться в кишечнике. При несильном поражении болезнь протекает без клинических проявлений. Однако из-за повреждений кишечника может начаться понос и хроническое воспаление кишечника. При сильных поражениях сообщалось о закрытии просвета кишки.
Чтобы вероятность инфекции была как можно меньше, купленные животные должны проходить паразитологическое обследование. Необходимо обращать внимание на хорошую гигиену, так как карликовый цепень может переноситься и мышами.

Другой ленточный червь, которого иногда можно встретить у хомяков, — Hymenolepis diminuta. Случаи заражения этим лентецом однако редки, Hymenolepis diminuta необходим промежуточный хозяин (моль, блохи). Заражение происходит при попадании промежуточного хозяина в организм хомяка (при проглатывании). Клиническим проявлением, как и при поражении Hymenolepis папа, является острый или хронический понос.
При одновременном содержании с хомяками собак и кошек в одном доме необходимо регулярно проводить лечение собак и кошек от ленточных гельминтов. Существует сообщение, согласно которому в печени хомяков были найдены цисты, которые содержали стадии личинок солитера кошек и собак — Taenia taeniaeformis.

Заражения нематодами

Нематоды обнаруживаются у хомяков очень редко. Описаны инфекции Syphacia obvelata и Syphacia muris; у хомяков можно обнаружить и ряд других нематод, встречающихся у мышей и крыс. Инфекция передается через мышей, крыс и тараканов. Нематоды почти всегда обнаруживаются только при вскрытии. Нематоды можно удалить из организма пиперазин-цитратом, который нужно давать с питьевой водой по 10 мг/мл 2 раза по 7 дней с пятидневным перерывом.

Эктопаразиты

Клещи Demodex criceti и Demodex aurati очень часто встречаются у хомяков в качестве возбудителей демодекоза. Как и у собак, у хомяка демодекоз является заболеванием, обусловленным внешними факторами. Это значит, что наличие клещей недостаточно, чтобы привести к развитию явной клинической картины заболевания, к этому должны присоединяться авитаминозы или плохие гигиенические условия, чтобы, как и в случае грибковых заболеваний, привести к болезни. Демодекоз хомяков протекает без зуда, а только с образованием на коже перхоти и струпьев. Лечение осуществляется метрифонатом или цитиоатом.

При вызываемой клещами Notoedres cati нотоэдрозе на ушах, на мордочке, щеках, а также на конечностях и вокруг анального отверстия появляются сухие корочки серого цвета и перхоть. Шерсть выпадает, животных мучает сильный зуд. Животные чешутся, повреждая кожу, что в свою очередь приводит к возникновению инфекции. Из-за прогрессирующего истощения животные умирают через 2—3 месяца после появления первых симптомов. На соскобе кожи клещи Notoedres cati четко видны под микроскопом со средним увеличением. Чесотка хомяков, вызываемая клещами Notoedres, очень заразна, похоже, что чаще поражаются самцы, чем самки. Успех лечения сомнителен. Однако можно предпринять попытку лечения гексахлораном.
Еще один вид чесотки вызывают чесоточные клещи или зудни, предположительно Sarcoptes anacanthos. Этот встречающийся чаще всего у крыс вид клещей принадлежит к зудневым клещам. Они просверливают вертикальные ходы в эпидермисе и питаются тканевой жидкостью нижних слоев эпидермиса. Клетки кожи, которые не могут быть измельчены в ротовой полости клещей, растворяются секретом слюнных желез. Движениями в коже и ее выгрызанием чесоточные клещи вызывают очень сильный зуд. Животные сильно чешутся, что вызывает повреждения кожи и одновременно попадание гноеродных возбудителей. Пустулы превращаются в корки и струпья, кожа всего тела становится твердой, похожей на панцирь. Животные перестают принимать пищу и становятся очень раздражительными. Через 3—4 недели наступает смерть. Наличие клещей устанавливается путем исследования соскоба кожи. Лечение состоит в купании животных в 0,5%-ном растворе бромоциклена или метрифоната с концентрацией 1,5 г/л воды, в которую погружается животное. Если содержатся несколько животных, то здоровые животные также должны быть подвергнуты лечению. Купание необходимо повторить через неделю.

Одновременно необходимо тщательно промыть клетки раствором, в котором купались животные, после чего в течение 3 недель (продолжительность жизни клещей) клетки нельзя использовать. После купания животных нужно сушить под лампами инфракрасного света.

Другим эктопаразитом, который приносит большой вред в первую очередь при разведении животных в лабораториях, является тропический крысиный клещ (Ornithonyssus bacoti).
Эти клещи живут на коже и вызывают сильный зуд. Их можно увидеть невооруженным глазом. Борьба с этими клещами осуществляется путем купания животных в 0,5%-ном растворе бромоциклена или посыпании пудрой.

Вши и власоеды у хомяков встречаются очень редко, их можно уничтожить с помощью контактных ядов. Хорошие результаты дает и купание в 5%-ном растворе бромоциклена. Лечение необходимо повторить два раза с перерывом в 8 дней, чтобы предотвратить реинфекцию вылупившимися личинками. Одновременно с лечением животных (при борьбе с эктопаразитами) необходимо всегда обрабатывать и клетку препаратами бромоцикленом или метрифонатом.
В редких случаях у хомяков обнаруживаются собачьи и кошачьи блохи, однако только тогда, когда хомяки, собаки и кошки живут в одной квартире. Можно исходить из того, что собачьи и кошачьи блохи остаются в шерсти хомяков только короткое время.

Дерматомикозы
О грибковых заболеваниях хомяков имеется очень немного сообщений. Описывают инфекцию грибком Trichophyton mentagrophytes. При этом грибковом заболевании шерсть животных становится редкой, кожа сухой, начинается гиперкератоз, в основном на нижней части живота. В области пупка симптомы проявляются сильнее всего. В качестве лечения можно использовать известные в медицине противогрибковые средства, например, клотримазол. Так как грибковые заболевания часто являются факторными заболеваниями, необходимо проверить условия содержания и кормления животных. Трихофитоз является зоонозом, поэтому во время лечения нужно предъявлять особо высокие требования к гигиене при обращении с заболевшими животными. Кожного контакта (ласки) во время лечения быть не должно. В плохо поддающихся лечению случаях животным необходимо в течение месяца давать гризеофульвин (4 мг/кг массы тела, перорально).

Лимфоцитарный хориоменингит
Хомяки могут переносить лимфоцитарный хориоменингит на человека. В то время как у хомяков заболевание протекает почти абсолютно без симптомов, у человека вирус лимфоцитарного хориоменингита может вызвать менингит, энцефалит, опухание лимфатических узлов или только комплекс симптомов, напоминающих грипп. Шансы на выздоровление у людей хорошие, смертельные случаи редки. Однако даже при слабо протекающей инфекции выздоровление идет очень долго. Зооноз переносят приобретенные хомяки из зараженных лимфоцитарным хориоменингитом поголовий. После заражения хомяки выделяют вирус с калом, мочой, а также со слюной. Во время бессимптомно протекающего заболевания в сыворотке крови хомяка через 2 недели обнаруживаются связывающие комплемент антитела, через 5—6 недель можно обнаружить нейтрализующие антитела. Из этого следует, что опасность заражения исходит от хомяков лишь в течение нескольких недель. После рождения зараженные хомяки не опасны уже через 12 недель. Поэтому мы настоятельно советуем не покупать новых хомяков моложе 3-х месяцев, чтобы избежать заражения.

При заражении вирусом лимфоцитарного хориоменингита беременных женщин у них может родиться мертвый ребенок или ребенок с гидроцефалией или пороком развития. Никаких новых хомяков во время беременности! У зараженных хомяков симптомы этого заболевания также могут проявляться в том, что животные становятся малоактивными, а также начинают худеть. Это относится, однако, только к тем животным, которые не были заражены при рождении.