Лечение мочекаменной болезни у кошек

Лишай у собак – распространенное заболевание, кото

Мастит у кошек

Мастит у кошек – смертельно опасное заболевание, в

Кошки, ведущие преимущественно сверхактивный образ

Чумка – часто встречающееся у кошек заболевание, п

У собак, как и у всех других живых существ, может

Срок проведения до 31 декабря. Стоимость ко

Появление камней или песка в мочевыделительных органах любимого кота или кошки – это крайне неприятная и достаточно распространенная проблема. Данная патология опасна последствиями для организма, а развивается непредсказуемо, поэтому нельзя откладывать диагностику и терапию. В домашних условиях диагностика мочекаменной болезни практически невозможна, поэтому лучше не терять на это время.

Что это за заболевание?

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – это хроническое нарушение, поражающее мочевыделительные органы. Возникает патология в результате образования солевых отложений внутри мочевого пузыря или почек. У кошек данное заболевание сопровождается формированием камней разных видов:

1. Струвиты. Имеют твердую структуру и формируются в щелочной среде. Обогащение мочи щелочью происходит из-за избыточного содержания магния и фосфора в пище. В 80% случаев при мочекаменной болезни обнаруживаются именно эти образования.
2. Оксалаты. Они более рыхлые и острые. Образуются, когда pH становится более кислым из-за повышенного содержания кальция в еде. Оксалаты обычно образуются у возрастных животных.

Следует отметить, что МКБ нередко приводит к летальному исходу, если владелец питомца не позаботится о своевременном лечении.

Причины развития заболевания

Уролитиаз у кошек развивается по многим причинам, которые могут быть разделены на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Чаще всего болезнь провоцируют внешние факторы, поэтому обычно в этом виноват владелец питомца.

Внешние факторы

К данной группе причин развития МКБ относятся:

• Неправильный рацион. Неподходящий корм или недостаток питьевой воды – частые проблемы. Использование готовых дешевых кормов и отсутствие у животного доступа к воде недопустимы. Многие даже не догадываются, что стоящие на полках в магазинах коробки с едой для котов провоцируют мочекаменную болезнь. Из-за недостатка воды моча становится более концентрированной, а ее pH изменяется и начинают возникать мочевые камни
• Вода плохого качества и климат. В жарком климате мочеиспускание усиливается, а нехватка воды или отсутствие доступа к ней создает такой же эффект, который был описан выше. Некачественная водопроводная вода с большим количеством солей тяжелых металлов и других примесей вредна для котов и кошек.
• Авитаминоз. Большой вред наносит дефицит витамина А, необходимого для здоровья кожи и слизистых оболочек. На фоне гиповитаминоза происходит ухудшение состояния слизистых уретры.

Внутренние факторы

Существует несколько внутренних причин, приводящих к уролитиаза, а именно:

• Гормональные сбои. Приводят к нарушению вещественного обмена и формированию камней. В нормальном состоянии уретра у котов узкая и длинная, а каждая деформация или патология обуславливает условия для развития МКБ. Почти любой сбой в желудочно-кишечном тракте и нарушение кислотно-щелочной среды в мочевике – это провоцирующие факторы.
• Цистит, ожирение, недостаточная подвижности – все эти факторы тоже опасны для здоровья котов и кошек. Типичным пациентом ветеринарных клиник являются коты моложе 5 лет, пушистые и чрезмерно растолстевшие, которые не выходят на улицу и постоянно находятся в состоянии полудремы, а также питаются недорогими сухими готовыми кормами.
• Наследственность. Есть питомцы, предрасположенные к заболеванию, а все остальные факторы лишь повышают вероятность развития уролитиаза.

Как проявляется МКБ?

Определить, что у четвероногого друга мочекаменная болезнь, на начальном этапе ее развития почти невозможно. Животное не пожалуется вам на дискомфорт или сложности при мочеиспускании. Соответственно, владельцы узнают о проблеме, когда она далеко заходит. Откладывать визит в клинику к ветеринару нельзя, если:

• Кот перестал ходить в привычное место в туалет, а ходит, где ему вздумается.
• Выделяется слишком мало мочи, а в ней обнаруживаются частички крови или песчинки.
• Позывы к мочевыделению учащаются.
• Болевые ощущения из-за песка в мочевыводящих путях вынуждают кошку постоянно вылизывать уретру.

Постепенно температура тела у животного возрастает до 40 градусов, оно перестает есть и меньше двигается. Когда моча перестает продвигаться по путям, кот становится очень беспокойным, мяукает и занимает позу, будто собирается облегчиться, но ничего не выходит.

Особенно важно в срочном порядке отправиться к ветеринару, если животное в критическом состоянии, что проявляется следующими признаками:

• живот уплотнился и увеличился в размере;
• моча не выходит, а застаивается в мочевом и приводит к интоксикации тканей;
• кошка сидит почти неподвижно;
• выделяется пенистая слюна;
• наблюдается дрожь тела питомца;
• появилась рвота.

В случае отсутствия своевременной помощи при таких симптомах животное может погибнуть.

Особенности диагностики

Единственным способом постановки диагноза МКБ является микроскопия осадка мочи. Данная процедура включена в ее общий клинический анализ. Зачастую заболевание протекает хронически и периодически обостряется. Владельцам приходится покупать в зоомагазинах специальные порошки по типу лакмусовой бумажки, которые добавляются в наполнитель лотка. Если цвет порошка изменяется, высока вероятность обострения и нужен анализ крови.

При обращении в ветеринарную клинику в Москве с симптомами МКБ животному могут потребоваться следующие исследования:

1. Клинический осмотр, включающий пальпацию живота и помогающий определить наполненность мочевого пузыря.
2. Клинический анализ мочи, определяющий наличие/отсутствие в ней кристаллов, а также их вид. Если уже успели сформироваться крупные и плотные камни, результат будет отрицательным.
3. УЗИ для оценки состояния стенок мочевого пузыря. Содержание взвесей в органе почти всегда обнаруживается при помощи этого исследования.
4. Рентген брюшной полости для рассмотрения камней, не обнаруженных в процессе УЗИ. Исследование осуществляют, когда отсутствует аппарат для УЗИ или имеются косвенные признаки камнеобразования.
5. Если камни не обнаруживаются, врач может прибегнуть к рентгенографическому исследованию с применением контрастного вещества – этот способ диагностики достаточно точный и эффективный.
6. Чтобы определить, нет ли в почках повреждений, специалист также направляет на биохимический и общий анализы крови.

Лечение мочекаменной болезни у котов

МКБ у кошек лечится тяжело, так как при медикаментозной терапии и хирургическом вмешательстве возникают осложнения. Животному не всегда удается полностью излечиться. При этом методы лечения при камнях в почках или мочевом пузыре несколько отличаются.

Камни в почках

К лечению прибегают в том случае, когда камни в почках вызывают проблемы с оттоком мочи, провоцируют боли или когда камни настолько крупные, что происходит деформирование органа. Струвиты растворяются с помощью специальных диет или медикаментозными средствами. Оксалаты подобным образом растворить невозможно.

Консистенция конкрементов в мочеточнике не изменяется. Для этого их продвигают в мочевой пузырь, чтобы их окружала моча. В условиях закупоренного мочеточника используют стент для увеличения просвета. Второй вариант заключается в удалении при помощи эндоскопа.

Ветеринары сначала прописывают диуретики – препараты для повышения скорости образования мочи. Это необходимо для продвижения камня из почек в пузырь, но после подобной терапии в 75% случаев понадобится операция. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

• удаляется часть мочеточника;
• рассекаются стенки мочеточника.

У кошек после операции часто бывают осложнения, такие как подтекание мочи. Это может вызвать частичное или полное нарушение оттока. В крайних случаях ветеринары прибегают к удалению почки. При этом вторая должна полноценно функционировать, иначе операция невозможна.

У кошек камни не дробятся, так как оксалаты почти не поддаются воздействию, а увеличение потока энергии приводит к повреждению почек и мочеточников. После терапии во избежание рецидивов камни исследуют, а владельцу питомца дают рекомендации по уходу за животным. Основной мерой профилактики является поддержание определенной кислотности мочи – от 6 до 6,5 pH.

Камни в мочевом

МКБ в определенных случаях никак себя не проявляет. Если болезнь обнаруживают случайно, за состоянием животного необходимо постоянно следить. Также к врачу нужно обращаться при обнаружении симптомов заболевания. Если анализы указывают на струвиты в моче, потребуется подкисляющая диета и медикаменты для разрушения конкрементов.

Оксалаты и другие виды камней в мочевом пузыре, в которых содержится кальций, не растворяются ни диетой, ни лекарствами. Единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Если возникают подозрения на закупорку уретры, особенно когда у кота нет возможности сходить в туалет в течение 8 часов, требуется экстренная помощь ветеринара.

Лечение мочекаменной болезни у кошек при поражении уретры производится разными способами:

• Если возникла острая задержка мочи, сначала врач освобождает пузырь с помощью катетера. При этом выполняется общее или местное обезболивание. Иногда возникает необходимость в промывании канала для подталкивания кристаллов обратно в мочевой. При условии нормализации оттока в последующем требуется профилактика рецидива. Требуются препараты для расслабления уретры и улучшения оттока мочи без катетера – это может быть препарат Корнам.
• Проталкивание камня из канала в мочевой пузырь под наркозом или с сильными успокоительными. Пузырь прокалывают через живот для отведения мочи через трубку. При помощи катетера, шприца и раствора соли каменистое образование проталкивают из уретры в пузырь.
• Если уролиты небольшие, у кошек проводят промывание мочевого пузыря.
• Лазерное разрушение и дробление камней.
• Если образовались песчаные пробки, применяют массаж.

После восстановления мочеиспускания в первые дни коту делают капельницы, чтобы восстановить состояние, увеличить отток мочи и устранить интоксикацию. В течение двух недель животному дают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если конкременты не могут быть растворены или их очень много, удаление камней осуществляют путем хирургического вмешательства. После этого животному показана пожизненная диета с лечебным кормом и регулярные визиты в клинику.

Питание кошки при МКБ

Только при условии поддержания правильного рациона кот или кошка с мочекаменной болезнью может безболезненно прожить в течение нескольких лет. Некоторые животные питаются исключительно сухими кормами, а другие едят домашнюю пищу. Соответственно, подходы к диете могут варьироваться.

Сухие корма при МКБ

Подавляющая часть сухого корма в магазинах непригодна для питания кошек с мочекаменным заболеванием, так как в них много минеральных солей. Существуют специальные корма, подбираемые с учетом типа камней:

• при струвитах Hill’s Prescription Diet С/D или Purina Pro Plan Veterinary Diets UR;
• при оксалатах Hill’s PD Feline K/D или Royal Canin Urinary S/O LP34.

Не стоит экономить, а необходимо покупать продукцию премиум или супер-премиум классов.

Домашняя пища

Повышенная кислотность мочи вызвана повышенным содержанием кальция, поэтому нужно убрать из рациона молоко и яйца. Также кальций присутствует в некоторых овощах – их тоже нужно ограничить. При оксалатах не рекомендуется давать животным субпродукты, в которых много щавелевой кислоты.

Следует избегать и однообразного рациона. В основу меню должны входить мясные блюда, а вот промышленные корма добавлять в рацион не следует. Животному требуется неограниченный доступ к воде.

Легенды и мифы мочекаменной болезни у кошек

Заболевания почек и мочевыводящих путей – самая частая, пожалуй, причина гибели кошек, а мочекаменная болезнь среди них занимает первое место. Возможно, я сейчас дам «странный» и неаппетитный совет, но…

Заболевания почек и мочевыводящих путей – самая частая, пожалуй, причина гибели кошек, а мочекаменная болезнь среди них занимает первое место. Возможно, я сейчас дам «странный» и неаппетитный совет, но присматривайтесь к содержимому лотков – обращайте внимание на цвет и количество мочи, а если кошка ходит в наполнитель – на состояние наполнителя.

С мочекаменной болезнью мне довелось познакомиться еще в школе. Мой кот Маркиз погиб от этой страшной болезни. Конечно, свою роковую роль сыграло и падение с девятого этажа, но изначально мы были виноваты сами. Ел Маркиз «традиционную» овсянку с минтаем. Это уже спустя годы, в институте я узнала, что самая частая разновидность мочекаменной болезни – образование фосфорно-магниевых камней трипельфосфатов (фосфорнокислой аммиак-магнезии, струвитов), а именно рыба богата фосфором, а овес – магнием.

Позже, будучи студенткой, я занималась в СНО на кафедре клинической диагностики, где сотрудники буквально купались в пробах мочи от котов с подозрением на мочекаменную болезнь. К сожалению, почти всегда эти подозрения оказывались небеспочвенными. «Вот посмотри, Катя, – говорил мне Владимир Сергеевич, сотрудник кафедры клинической диагностики ленинградского ветеринарного института, заглядывая в окуляр микроскопа, – видишь эти крышки от гроба? Это трипельфосфаты. Для котов они как раз крышками от гроба и являются! Запомни это».

После института, работая в клинике и в вызовной службе, я увидела множество больных котов воочию. Катетеризации приходилось делать почти каждый день, иногда не по разу. Зачастую прочистить канал не удавалось и приходилось отправлять котов на уретростомию, (из мальчика делают девочку, а мужское достоинство остается для красоты). Иногда котов приносили уже с развившейся уремией (отравлением собственной мочой), и большинство их погибало. Да и в аптеке чаще всего спрашивают препараты для лечения и профилактики мочекаменной болезни и специализированные лечебные корма.

Среди владельцев котов и кошек бытует множество легенд, связанных с «мочекаменкой». В частности, что болеют только кастрированные и только коты. Чушь полная! Конечно, есть предрасположенности к возникновению МКБ , но из любого правила есть исключения.

К мочекаменной болезни предрасположены малоподвижные, ожиревшие и кастрированные животные, что взаимосвязано. Кастраты склонны к полноте, так как надо же чем-то заполнить время, которое некастрированные собратья проводят на свиданьях. А чем же, если не чревоугодием и долгим сном? Тем более хозяева, терзаясь муками совести (лишили сыночка удовольствия!), пытаются замолить свои грехи вкусными кусочками.

Есть генетическая предрасположенность у рыжих животных.

Кошки, вопреки сложившемуся мнению, тоже страдают от МКБ , но болеют легче. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящего протока. У самок всех видов животных уретра широкая, короткая и прямая, а у самцов – узкая, длинная и изогнутая в виде латинской S (в виде «доллара»), поэтому мелкие песчинки у самцов забивают уретру, вызывая клиническое проявление болезни, а у самок проходят свободно, что создает иллюзию здоровья. Ну, а если дело доходит до образования камней, несладко приходится и самкам.

Некастрированные коты действительно болеют МКБ очень редко, но уж если болеют, то редко, но метко!

Есть и возрастные особенности. Чаще фосфорные камни образуются у животных в возрасте от года до 8-10 лет. В этом возрасте у котов и кошек есть склонность к повышению pH мочи, а щелочная моча – идеальная среда для образования трипельфосфатов (струвитов). У животных старшего возраста моча становится слабокислой или нейтральной, поэтому МКБ у них развивается крайне редко, гораздо чаще – почечная недостаточность.

Персы же «выбрали» себе оксалаты, так как моча у них слабокислая. Струвиты у них почти никогда не образуются.

Еще есть легенды, касающиеся кормления.

«Всех кошек всегда кормили рыбой, и все было нормально. Чем же еще их кормить?» Ну, не знаю, как там «всегда кормили рыбой», а в природе кошку с удочкой пока никто не видел. В деревнях рыба кошке перепадает тоже нечасто – не каждый же день хозяин на рыбалку ходит! По-моему, кормление рыбой – пережиток голодного «талонного» времени. Если Вы убежденный противник готовых кормов, то в качестве прекрасной альтернативы рыбе можно использовать говяжьи обрезки и любые говяжьи потроха, кроме печени и почек, а вместо овсянки можно брать хлопья из разных злаков (варятся не дольше, чем «Геркулес»). А что касается, якобы поголовного здоровья кошек раньше, когда рыбой кормили, то «свежо предание, да верится с трудом»! Мой Маркиз – тому подтверждение. Да и не он один, увы. В конце концов, из любого правила есть исключения. Обычно я говорю хозяевам так: «Бывают и алкаши, доживающие до старости, и спортсмены, умирающие в рассвете лет. Это еще не значит, что надо пить, курить и валяться на диване!» Исключения лишь подтверждают правила.

«Есть волшебные корма – даешь их, и никаких проблем!» И еще: «Дайте мне корм для кастратов!» Реклама делает свое дело – все популярнее и популярнее становятся готовые, в частности сухие корма для животных. Это было бы и неплохо, если бы кроме расписывания чудесных свойств корма рекламщики еще и разъясняли правила кормления кормами, тем более корм корму рознь.

Во-первых, кормов для кастратов существует всего несколько видов у производителей кормов премиум-класса, и это больше маркетинговый ход, чем необходимость. Пищеварение кастратов ничем не отличается от такового у некастратов, разве что к ожирению они более склонны (смотри выше). Корма, называемые на блошиных рынках города «кормами для кастратов» – это корма с громкой надписью: «профилактика мочекаменной болезни». Все они содержат подкислитель мочи, но нужен ли он конкретно Вашему коту (опять же смотри выше)? Тем более что МКБ болеют и некастраты тоже. В общем, дешевые «корма для кастратов» – глупый рекламный трюк, рассчитанный на неграмотного, доверчивого потребителя, а корма премиум-класса для кастратов – это просто корма с пониженным содержанием калорий и минералов (для тех, кто не в силах урезать пайку своему прожорливому любимцу).

Во-вторых, дешевые корма, как бы их не нахваливали по радио и телевидению, это корма малопитательные, сделанные из дешевых ингредиентов, в основном растительных (а кошки плотоядные). Если на изготовление килограмма корма требуется несколько килограммов продуктов, плюс затраты на изготовление, упаковку, перевозку, а также приплюсуйте торговую наценку, то из чего может быть изготовлен корм по цене сто рублей за килограмм?!

В-третьих, сухой корм – это концентрат, доза «сухариков» в несколько раз меньше дозы консервов или каши с мясом. Если кошка никогда не ела сухие корма или ест то так, то сяк, то велика опасность переедания. По инерции Мурка слопает не 50, а все 200 граммов корма. Именно поэтому к сухим кормам надо приучать животное постепенно и давать их строго по дозе.

В-четвертых, корма надо подбирать индивидуально в зависимости от возраста, породы, образа жизни, веса животного. Если Вы кормите жирненького лежебоку-Ваську кормом для котят или для кошек с идеальным весом – ждите беды. И дело не в некачественности корма, а в неправильном выборе.

В-пятых, кормление специально подобранным кормом (лечебным или повседневным) дает результат только тогда, когда Вы даете только дозу этого корма и воду. Если Вы используете корм, как «конфетки и витаминки», то не удивляйтесь, получив обратный эффект: избыточный вес, почесуху и прочие прелести.

И, наконец, в-шестых, выбрав корм, который подходит Вашей кошке, пришелся ей по вкусу, а Вам – по карману, и всегда есть в ближайшем зоомагазине – кормите этим кормом постоянно, пока не придет пора подбирать новый корм для другой возрастной категории. Прыжки с корма на корм (даже с хорошего на хороший) могут привести к пищевой непереносимости.

«Никаких сухих кормов. Это же отрава, сколько кошек от них погибло!» Легенда, обратная предыдущей. Что же, доверять или не доверять тому или иному типу кормления – ваше право. Ничего, кроме вышесказанного добавить не могу, лишь повторюсь, что неправильное кормление домашним кормом приводит к проблемам не реже, чем неграмотное кормление сухим кормом.

Но если все же несчастье случилось, что делать?

Во-первых, снять боль и спазмы. Для этого на область поясницы положить теплую (не горячую!) грелку, дать четвертинку но-шпы или другого спазмолитика и выпоить 2-4 миллилитра препарата «КотЭрвин». Мочегонные препараты давать до прихода врача не стоит, ведь если уретра забита песком, то они могут спровоцировать перерастяжение и даже разрыв мочевого пузыря.

Во-вторых, сдать анализ мочи. Частое болезненное мочеиспускание с кровью сопровождает не только мочекаменную болезнь, но и цистит, и почечную недостаточность, да и сама МКБ бывает разных типов (фосфорные, кальциевые или уратные камни). Каждое из этих заболеваний требует своего лечения, а поставить диагноз можно только по результатам анализа мочи. Если врач смело назначает курс лечения только по результатам клинического осмотра («Зачем делать анализ? И так все понятно!»), гоните его в шею. Хорошо, если он случайно угадает, а то ведь назначит десяток лекарств «от всего»: денег потратите немеряно, а вот будет ли результат (и тот ли результат, который ждете)… И уж подавно не требуйте назначить лечение по телефону или у ветеринарного врача в аптеке. Без осмотра и результатов анализа назначить полноценное комплексное лечение невозможно. Не обижайтесь на врача, отказавшего Вам, это не от незнания, а от нежелания заниматься шарлатанством. Это же относится и к лечебным кормам: лечебный корм – такое же лекарство, «не тот» корм может принести немало вреда. Анализ мочи стоит делать в солидной организации, располагающей лабораторным оборудованием. Если в маленьком кабинетике за пять минут Вам дали ответ – Вас обманули. Для исследования осадка мочи (а это самая важная часть анализа) требуется несколько часов отстаивать или несколько минут центрифугировать пробу мочи, а затем внимательно, дотошно рассматривать осадок под микроскопом. Кроме того, надо определить еще множество биохимических показателей. В маленьких фирмочках обычно с помощью лакмусовой бумажки определяют pH мочи и микроскопируют неотцентрифугированный осадок. Такой анализ – филькина грамота. Не пожалейте времени и денег (помните, что скупой платит дважды!), съездите в городской ветеринарный центр, на кафедру клинической диагностики ветеринарной академии или в городскую ветеринарную лабораторию.

И, наконец, в-третьих, выполняйте назначения врача, придерживайтесь лечебной диеты и не давайте Вашему питомцу толстеть и залеживаться. Многие кастрированные, пожилые животные живы-здоровы, именно потому, что их хозяева поддерживают их в отличной форме, иногда даже ценой лечебно-воспитательной голодовки.

Желаю Вам и Вашим питомцам здоровья и долгих лет жизни! Помните, многое, если не все, в наших руках!