Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь. Прививки после укуса собаки детям.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

• Признаки воспаления — покраснение, отечность, боль
• Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

• Повышение температуры тела
• Возможна головная боль
• Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:

• В России в 90% это лисица
• Волк
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

• При укусе больным животным
• При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Симптомы бешенства у человека

1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды — гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Да/Нет Почему? Да, нужно!

• Это первое что следует сделать, особенно если укус глубокий или расположен в области головы.
• По возможности сами отвезите пострадавшего в ближайший травм пункт.

1. Бешенство смертельно опасное заболевание.
2. На вид здоровое животное может быть источником заболевания. Больное животное способно предавать вирус, за 10 дней до появления симптомов бешенства.
3. Во время начатое лечение спасает жизнь!

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.

Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.

• Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
• Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).

4. Остановить кровотечение (если есть) Способы временной остановки кровотечения:

• Наложение жгута
• Пальцевое прижатие сосуда
• Максимальное сгибание конечности
• Возвышенное положение конечности
• Давящая повязка

См. статья — Первая помощь при кровотечениях

• Прервать потерю крови
• Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
• Спасти жизнь

5. Наложить стерильную повязку

• По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).

Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов. 6. Ввести вакцину против бешенства
( процедура безболезненна, проводится бесплатно) Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.
Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.
Вакцина против бешенства (КОКАВ)
Вводят внутримышечнов плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне — боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.
Количество уколов не более 6-ти!

1. Схема:
   • 0 день – 1-ый укол (1мл)
   • 3-ий день (1мл)
   • 7-ой день (1мл)
   • 14-ый день (1мл)
   • 30-ый день (1мл)
   • 90-ый день (1мл)
2. Схема:

В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.
Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения.
После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.
Нельзя:

1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
2. переутомляться
3. переохлаждаться
4. перегреваться

Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.

Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.

Прививки от бешенства для собак: когда и как делать

Самое опасное заболевание, с которым могут столкнуться домашние животные, в т.ч. собаки – это бешенство. Оно всегда приводит к смерти, поскольку провоцирует необратимые последствия. Более того, заразиться от собаки бешенством могут не только другие животные, но и люди.

На заметку! По данным Всемирной организации здравоохранения в 90% случаях заражение людей бешенством происходит от собак.

Если вы задумываетесь о том, прививать ли собаку от бешенства, то ответ однозначный – ДА! Почему так важно вакцинировать питомца? К чему может привести бешенство? О чем нужно знать перед прививкой? Обо всем этом рассказывают специалисты ветеринарной клиники «Берлога».

Содержание статьи:

Что такое бешенство?

Бешенство – это острое инфекционное заболевание нервной системы, вызывающее необратимые изменения и в 100% случаях приводящее к летальному исходу. К вирусу, вызываемому бешенство (Rabies virus), восприимчивы все теплокровные животные, в том числе собаки.

Бешенство опасно долгим инкубационным периодом. Вирус, вызывающий заболевание, довольно медленно передвигается по нервным клеткам. Пока он достигнет головного или спинного мозга, могут пройти целые недели, и до этого времени никаких признаков бешенства не будет заметно.

Из-за чего развивается бешенство?

Причиной заболевания является вирус бешенства. В 99% случаях он передается через слюну во время укуса. Чтобы собака заболела бешенством, её должно укусить уже зараженное животное. И это не обязательно должна быть тоже собака. Вирус передается при укусе любого другого животного-носителя (крыс, мышей, лис, енотов и др.).

В особую группу риска входят бродячие и охотничьи собаки. Это связано с тем, что они чаще контактируют с животными, которые могут быть заражены бешенством.

Как проявляется заболевание у собак – основные признаки

Первое, на что необходимо обратить внимание – это изменения в поведении питомца. Сначала собака начинает бояться воды и света. Она может ластиться к людям, в том числе незнакомым, и просить внимания.

Спустя несколько дней ситуация кардинально меняется – животное ведет себя очень агрессивно, срывается с привязи, без причины бросается, может укусить (и это очень опасный период для человека, потому что он тоже может заразиться!).

Собака, заболевшая бешенством, способна пробежать очень большое расстояние. Она нападает на других животных и людей. При этом приступы агрессии и буйного поведения сменяются периодами полного покоя.

Основные признаки, указывающие на развитие бешенства у собаки:

• отсутствие глотательного рефлекса – из пасти животного течет слюна (возможно, в виде пены),
• тяжелое дыхание,
• снижение аппетита,
• проглатывание несъедобных предметов,
• приступы рвоты,
• хриплый лай,
• шаткая походка,
• паралич нижней челюсти и гортани – животное не может лакать воду,
• паралич задних конечностей.

Формы бешенства у собак

Ветеринарная медицина выделяет три основные формы, от которых зависит клиническая картина болезни:

Буйная

В среднем, она продолжается от 5 до 14 суток и подразделяется на три стадии, при которых ярко выражены изменения в поведении животного.

1 стадия. У животного может проявляться атипичное поведение, ранее несвойственное данной особи, например, повышенная ласковость или пассивная агрессия. Появляется некоторая апатия или беспокойство. Снижается или извращается аппетит (животное заглатывает несъедобные предметы). Затрудняется акт глотания, появляются рвота, слюнотечение и галлюцинации.

2 стадия. Животное проявляет выраженную агрессию, сильно нарастает беспокойство, может быть самотравматизация (укусы собственного тела), стремление бежать и грызть окружающие предметы. На этой стадии также проявляются судорожные припадки, которые с течением времени учащаются и удлиняются. Проявляются парезы языка и гортани, начальные параличи лицевой мускулатуры, из-за чего голос становится хриплым, приглушенным или вовсе пропадает (афония), нарушается акт глотания, развивается косогласзие, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает из пасти, появляется обильное и неконтролируемое слюнотечение. Прием корма и воды становится невозможным.

3 стадия, терминальная — паралитическая. Животное, как правило, сильно истощено. Походка становится шаткой, затем развивается паралич задних конечностей, атония кишечника и мочевого пузыря. Далее следует тетраплегия (паралич всех конечностей), животное впадает в сопорозное состояние и кому. Смерть наступает от остановки дыхания на фоне паралича дыхательной мускулатуры.

Важно! Это самая распространенная форма бешенства не только у собак, но и у других животных.

Тихая (паралитическая)

В среднем, она продолжается 2-4 дня. Характеризуется развитием паралича, слюнотечением, неспособностью принимать пищу. Отсутствуют резкие изменения в поведении, в том числе нет агрессивности.

Атипичная

Наиболее сложная в диагностике форма, может длиться до 3-х месяцев. Отсутствуют типичные симптомы заболевания. Вначале может проявляться диареей или наоборот атонией кишечника, угнетением сознания. В течение болезни могут наступать временные улучшения, но в итоге животное все равно погибает с быстро нарастающей неврологической симптоматикой.

Важно! Буйная — самая распространенная форма бешенства не только у собак, но и у других животных.

Наряду с этими формами существуют и другие. Они не так распространены и за всю историю изучения заболевания встречались лишь в единичных случаях. К таким формам относятся:

• Возвратная (ремитивная).

Она характеризируется тем, что признаки бешенства у собаки то проходят, но снова возвращаются. Кажется, что питомец выздоровел, но это не так – и спустя несколько дней его состояние повторно ухудшается. Обычно при возвратной форме наблюдается 2-3 таких чередования.

Главной особенностью этой формы является то, что после первой стадии заболевание неожиданно прекращается, и собака полностью выздоравливает. Это поведение организма практически не изучено. Абортивная форма встречается всего у 1-2% зараженных питомцев.

К чему приводит бешенство?

Бешенство всегда приводит к летальному исходу. Исключение – абортивная форма заболевания, но она встречается крайне редко. Дело в том, что бешенство не поддается лечению. До сих пор не разработано средство, которое могло бы остановить разрушительные последствия заболевания. Если учитывать, что собака может заразить бешенством других животных и людей, то ситуация становится еще более опасной.

Единственный способ не допустить развития бешенства – вовремя вакцинировать собаку.

Для чего нужна прививка от бешенства?

Бешенство опасно не только для собаки, но и человека. К сожалению, заболевшее животное абсолютно неуправляемо. Это уже не ваш ласковый и преданный песик, а только агрессивная собака, потерявшая инстинкт самосохранения. Ни попытки остановить её, ни физическое воздействие не помогут.

Вакцинация собаки против бешенства является обязательной. Данные о том, что животное вакцинировано и безопасно для окружающих, могут потребоваться при перевозке или пересечении границы, а также в случае нападения на другое животное или человека.

Когда нужно вакцинировать собаку?

Первую прививку от бешенства щенку делают уже в 3-4 месяца. Это обязательно указывается в ветеринарном паспорте. Далее вакцинация проводится каждый год – это необходимо, чтобы обеспечить защиту собаки от вируса, вызывающего бешенство.

На заметку! Внимательно отслеживайте дату вакцинации по паспорту – не нарушайте график и не пренебрегайте прививками. В первую очередь, это забота о здоровье собаки и окружающих её людей.

Нужно ли делать прививку домашнему питомцу?

Даже если собака не выходит на улицу и всегда остается дома, её нужно прививать от бешенства. И на это есть, как минимум, несколько причин. Во-первых, человек на подошве обуви или на верхней одежде может принести возбудитель домой. Во-вторых, не привитые животные постоянно находятся в зоне риска (они могут заразиться, случайно выбежав на улицу или по пути в ветеринарную клинику). И в-третьих, вакцинация необходима, что избежать проблем в случае возможных поездок или при укусе питомцем вас или ваших гостей.

Как подготовиться к прививке от бешенства?

Чтобы вакцинация прошла успешно, необходимо правильно подготовить собаку. Первым делом нужно избавиться от возможных паразитов и провести дегельминтизацию – за 10-14 дней до процедуры дайте питомцу средство от глистов и проведите профилактическую обработку от блох. Это необходимо, чтобы восстановить иммунитет собаки и предотвратить осложнения после вакцинации.

Рекомендации по подготовке собаки к прививке от бешенства:

• Обязательное условие вакцинации – это отличное здоровье питомца. Если у вас есть подозрения, что собака болеет (например, у неё отсутствует аппетит или она апатично себя ведет), то процедуру лучше отложить, пока состояние животного не будет полностью восстановлено.
• Обеспечьте карантин. До первой вакцинации желательно следить, чтобы собака не контактировала с другими животными. Не забывайте про особую группу риска, в которую входят бродячие животные. Содержите питомца в чистом помещении, куда не будете заходить в уличной обуви и верхней одежде.
• Наблюдайте за состоянием собаки. Следите за температурой тела, не вводите новые продукты в рацион. Давайте питомцу больше воды. Если вы беспокоитесь, что у животного будет аллергия на вакцину, то проконсультируйтесь с ветеринаром. При необходимости он назначит антигистаминные препараты.

Как и куда делают укол?

Прививку от бешенства обычно ставят подкожно (в холку), но некоторые препараты могут вводиться внутримышечно. Перед тем, как вакцинировать собаку, ветеринар проведет осмотр. Для процедуры используются только одноразовые шприцы. После сеанса в ветеринарном паспорте ставится отметка. В ней указывается дата вакцинации и используемый препарат.

На заметку! Вакцинируйте собаку только в надежной ветеринарной клинике в Москве. Избегайте сомнительных предложений и доверяйте только профессионалам.

Противопоказания к вакцинации от бешенства

Категорически запрещается ставить прививку собаке, которая болеет или не прошла курс дегельминтизации. Если у питомца имеются хронические заболевания, то обязательно пройдите профилактический осмотр перед процедурой и сдайте анализы (при необходимости назначаются ветеринаром).

• возраст до 3 месяцев;
• беременность (беременной суке от бешенства можно ставить только вакцину под названием «Рабизин» – считается, что она не влияет на развитие беременности и плод);
• ослабленный организм;
• период реабилитации (например, после полученной травмы);
• недостаточная масса тела.

После прививки

После вакцинации собака еще около 20-30 минут остается в клинике под наблюдением. Затем её необходимо отвезти домой и обеспечить полный покой. Не забывайте, что пешие прогулки (особенно в общественных местах!) очень нежелательны. Питомцу нужен покой и время, чтобы он смог полноценно отдохнуть. При этом собаке, прошедшей вакцинацию, нужно обеспечить свободный доступ к еде и воде.

Восстановительный период после вакцинации длится 10-14 дней. В течение этого времени нежелательны:

• излишние водные процедуры;
• интенсивные нагрузки;
• переохлаждение или перегрев питомца;
• общение с другими животными.

Возможные реакции

В течение 3-5 дней после вакцинирования внимательно наблюдайте за состоянием питомца. В первое время собака может испытывать легкое недомогание. Обычно животные становятся менее активными, снижается аппетит, возможно повышение температуры. Место, где была сделана прививка, может слегка опухнуть.

Все это является нормальной реакцией на действие вакцины, поэтому бояться этого не стоит. Если вы замечаете другие признаки (например, приступы рвоты или диарею), то немедленно обратитесь за помощью в ветеринарную клинику!

Как выбрать вакцину?

Разные ветеринарные клиники предлагают разные вакцины. Обычно используются препараты как российского, так и зарубежного производства. Обращаем ваше внимание на самые распространенные вакцины для собак от бешенства:

• «Рабикан» (Россия),
• «Дефенсор 3» (США),
• «Нобивак RL» (Голландия),
• «Рабикс» (Россия),
• «Рабизин» (Франция).

Стоимость вакцинации зависит от ветеринарной клиники и препарата, используемого для прививки от бешенства.