Отказ от еды после удаления зубов. ХБП 3-4 ст.

Добрый день!
1. Кошка, метис (с русской голубой), 15 лет.
2. Сейчас на кормах для кошек с почечной недостаточностью: Royal Canin renal, Пурина WF, Hills k/d – форма паштета
3. Последняя дегельмитизация – весна 2018 г.
4. Обратились в ветклинику 1.12.18
5. С жалобами на язвы в ротовой полости, запах изо рта, много пьет (с конца августа 2018), ест с аппетитом, но в несколько подходов с конца ноября (из-за воспалённой ротовой полости,). Стул в норме (1 раз в день), мочеиспускание обильное, активна в соответствии с возрастом.
6. После осмотра хирурга было решено произвести санацию ротовой полости с удалением зубов. Перед ней сделан анализ крови, УЗИ сердца.
Биохимический анализ крови показал:
Общий белок 67,8 (58-85)
Альбумин 32.8 (24-43)
Глобулин 34,8 (34-42)
! Мочевина 27.5 (4-8)
! Креатинин 381.6 (50-170)
Об.билирубин 0.9 (0-6,8)
! Щелочная фосфатаза – 62 (10-60)
! АЛТ 108 (10-76)
! АСТ 81 (12-56)
Кальций 2,8 (2-3)
! Фосфор 2,7 (0,8-2,1)
Калий 4 (3,6-5,2)
RBC Эритроциты 6.6 (6,6-9,4)
HGB Гемоглобин 123 (100-150)
HCT Гематокрит 37,1 (28-49)
! MCV Средний объем эритроцита 56,4 (39-52)
MCH Ср.Содержание гемоглобина в 1 эритроцитt 18.6 (15-20)
MCHC Ср.концентрация гемоглобина в эритроцитах 331 (300-380)
RDW-CV Ширина распределения эритроцитов 15,4 (14-18)
Тромбоциты 140 (100-514)
! MPV Ср.объем тромб 11.5 (5-9)
Лейкоциты 13,9 (5.5-18)
! С/яд Нейтрофилы 51 (40-45)
! Эозинофилы 15 (2-8)
! Лимфоциты 34 (36-51)
С/яд Нейтрофилы (абсл) 7,1 (1,68-7,58)
! Эозинофилы (абсл) 2,1 (0,08-1,35)
Лимфоциты (абсл) 4,8 (1,51-8,1)

По результатам заключение терапевта – ХБП 3-4 стадии. Подготовка к анестезии – курс из 5 внутривенных инфузий. Сделано внутривенно Стерофундин 100 мл, кальция глюконат 1.0, нипс 5 часов.
Повторная сдача крови на почечные показатели после капельниц:
! Креатинин 330.5 (50-170)
! Мочевина 16.9 (4-8)
Фосфор 1,6 (0,8-2,1)

УЗИ сердца.
Полость левого желудочка не расширена, диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Нарушений локальной сократимости нет. Левое предсердие не расширено. Митральный клапан однородного строения. МЖП не утолщена (0,32). Свободная стенка левого желудочка не утолщена (0,39).
ФС — % 50
ЧСС – уд.мин 156
La/Ao -1,2
Сонографическая картина гипертрофической кардиомиопатии не выявлена.

Проведена санация ротовой полости с удалением зубов.
Использован шовный материал PDX
Десну обрабатывали Метрогилом-Дента 2 раза в день 7 дней.
Внутрь – Синулокс (50 мг) по 1 таб 2 раза в день 7 дней.

После всех процедур кошка самостоятельно и с аппетитом поела только 1 раз, вечером после операции 7.12.2018. Остальное время кормим насильно из шприца рекомендованными кормами (удается скормить не больше 2 чайных ложек с верхом 2 раза в день). Не ест и тот корм, который с удовольствием употребляла до операции – Perfect Fit, сырое мясо (мелко порубленное). По привычке бежит, когда чувствует запах мяса, крабовых палочек, колбасы, сметаны, но стоит предложить (ради эксперимента) – отворачивается. На кухню приходит, еду просит, но стоит достать корм убегает и прячется. Сами предполагали, что мешает шовный материал, который не рассосался (доктор сказал: через 3-4 мес.). Сейчас интерес к еде утерян в принципе… Очень похудела, вялая. Много пьет. Мочеиспускание не такое обильное и частое, как в начале осени. Дефекация после операции редкая – 1 раз в 4-5 дней, за последние 3 дня – 2 раза. Ночью беспокойно ходит из комнаты в кухню, мяукает. Появилась особенность — полностью не садится (попа не соприкасается с полом), присаживается.
Вопросы:
1. С чем связан такой категорический отказ от еды и как долго это может продолжаться? Что можно предпринять, чтобы животное ело самостоятельно?
2. Стоит ли снять шовный материал, если он причина отказа от еды?
3. С какой периодичностью должен быть стул в такой ситуации? Если он редкий, как его стимулировать?
4. Какие прогнозы по поводу ХБП. Совместимы ли такие показатели с жизнью? Стоит ли проводить лечение? (очень тяжело переносит любые походы в ветклинику, особенно капельницы – буянит, срывает катетеры. Каждый визит – сильнейший стресс). Если да, то какие?
5. С чем связаны «ночные шатания»?
6. Почему кошка полностью не садится?
7. Стоит ли снова идти ко врачу?

Как снизить пульс при тахикардии

Самое опасное проявление аритмии — тахикардия — болезнь современных людей. В большинстве случаев заболевание связано с тем, что нынешнее поколение живет в безумном ритме. Людям не хватает времени, чтобы справиться со своими нагрузками в быту и на работе. Их постоянно сопровождает эмоциональное перенапряжение. Выделяется гормон стресса. У далеких предков он тоже был, но у них он возникал при нападении зверя или другого племени. Человек отвечал каким-то действием, и напряжение снималось естественным образом. В отличие от современности, когда выброс гормона не находит разрядки, он атакует в первую очередь сердце.

Постепенно развивается аритмия. Единичные случаи повышенного пульса — реакция на усталость, недосыпание и т. д. Когда симптомы становятся постоянными, то нужна помощь врача. При любых аритмиях проверяют функцию щитовидной железы. Иногда нарушение пульса начинается на фоне ее сбоя. Нестабильный ритм часто является спутником сахарного диабета.

Возрастные нормы пульса

У взрослых нормальным ритм считается около 60‒70 ударов в минуту. Ниже или выше этих границ — предупреждение об отклонениях в организме. К более опасным явлениям медики относят замедленное биение — брадикардия. Учащенный пульс — тахикардия, когда мозг испытывает нехватку кислорода. Недостаток он компенсирует двумя путями: повышением давления либо увеличением сердечных сокращений. Их частота зависит не только от внешних факторов и хронических заболеваний, но и от наследственных предрасположенностей человека.

Средняя величина показателей (ударов в минуту)

Стандартные границы зависят от возраста человека, но нельзя забывать про индивидуальные особенности. Все, что выше — учащенный пульс. Диагноз тахикардия взрослому ставят, когда его пульс превышает 90 ударов.

Как бороться с тахикардией

Природой так заложено, что дыхание и сердцебиение человека объединяются в единый центр, расположенный в головном мозге. Повышение пульса всегда сопровождается поверхностным дыханием. Стоит только начать глубоко дышать с паузой на вдохе и на выдохе, то через пять минут подобного упражнения тахикардия снизится, а самочувствие улучшится.

Большинство врачей настоятельно рекомендуют применять лекарственные препараты пожизненно, если речь не идет о каких-то экстренных случаях. Но таблетки от аритмии — симптоматическое лечение, и прежде чем назначить препараты, рекомендуют вначале изменить образ жизни.

В советское время пациентов с тахикардией нередко отправляли в санатории на длительное пребывание в них (от 3 до 6 месяцев). Человек отдыхал, переключался, и постепенно нервное напряжение шло на убыль, а пульс нормализовался.

Сейчас трудно позволить подобную форму лечения большинству людей, но медицинские центры предлагают пройти курс дыхательной гимнастики, спокойных физических упражнений. Рекомендуют также пешие прогулки, неторопливый бег, плавание. Чтобы справиться с аритмией, врачи советуют пересмотреть режим питания.

Нельзя садиться за стол в возбужденном состоянии.

Не отвлекаться во время еды: разговаривать, смотреть телевизор и т. д.

Не передать, а вставать из-за стола с легким чувством голода.

Ограничить употребление различных стимуляторов: кофе (его необходимо сократить до 1 чашки, а в течение дня пить цикорий), чая, других тонизирующих напитков. Вместо традиционных сортов чая использовать иван-чай. Он помогает снизить возбуждение.

Уменьшить употребление алкоголя, сигарет, а лучше навсегда избавиться от вредных привычек, чтобы продлить жизнь.

Для снижения пульса применяют препараты магния, калия — панангин, аспаркам. Они помогают быстрее сердцу восстановиться и принимать их обычно рекомендуют от 1 до 2 месяцев. Полезно пить успокаивающие сборы лекарственных растений.

Какие травы помогают

Особенно полезен боярышник. Профессионалы советуют покупать настойку в аптеке, а не в сомнительных автоматах на улице.

Хорошо помогает валерьяна. Утром принимают 2‒3 таб., а на ночь от 3 до 4 таблеток курсом около 1 месяца.

Нужно учитывать, что валерьяна на некоторых людей действует возбуждающе. В подобных случаях принимают пустырник или шишки хмеля. Из них делают настой или отвар.

Удаление зубов у собак

Одним из наиболее распространённых поводов для проведения процедуры по удалению зубов считается ложная полидентия, представляющая собой локализацию молочных зубов животного наряду с коренными. Наибольшее распространение эта проблема приобрела среди представителей мелких пород и более раннего возраста. Вместе с ещё не удалившимся молочным клыком прорастает новый коренной зуб. Чтобы предупредить дальнейшие серьёзные осложнения необходимо вырвать зуб собаке до достижения ею 10 месячного возраста. Отсутствие принятия соответствующих мер может привести к нарушению роста новых коренных зубов, искривлению прикуса, попаданию остатков еды в промежутки между старыми и новыми зубами и дальнейшим воспалениям и нагноениям. Кроме того, смещение зубов часто приводит к повреждению тканей ротовой полости, становясь причиной возникновения свищей в этой зоне. При полидентии значительно увеличивается возможность образования и развития зубного камня, который является причиной преждевременной потери зубов, а также лишения большей доли собачьей зубной формулы к трём годам.

Последствия задержки у собак смены зубов

Одним из наиболее распространённых поводов для проведения процедуры по удалению зубов считается ложная полидентия, представляющая собой локализацию молочных зубов животного наряду с коренными. Наибольшее распространение эта проблема приобрела среди представителей мелких пород и более раннего возраста. Вместе с ещё не удалившимся молочным клыком прорастает новый коренной зуб. Чтобы предупредить дальнейшие серьёзные осложнения необходимо вырвать зуб собаке до достижения ею 10 месячного возраста. Отсутствие принятия соответствующих мер может привести к нарушению роста новых коренных зубов, искривлению прикуса, попаданию остатков еды в промежутки между старыми и новыми зубами и дальнейшим воспалениям и нагноениям. Кроме того, смещение зубов часто приводит к повреждению тканей ротовой полости, становясь причиной возникновения свищей в этой зоне. При полидентии значительно увеличивается возможность образования и развития зубного камня, который является причиной преждевременной потери зубов, а также лишения большей доли собачьей зубной формулы к трём годам.

Возникновение первых зубов приходится на первые месяцы после рождения собаки. А в полгода осуществляется полная замена молочных видов зубов на постоянные коренные. Исключение могут составлять представители мелких собачьих пород, период зубной смены которых происходит на пару месяцев позже. В данную группу входят: чихуахуа, той-терьеры, померанскийе шпицы, йоркширские терьеры, китайские хохлатые и т.д.

При достижении собаками девятимесячного возраста в ротовой полости животного не должно находиться ни одного из молочных зубов. Поэтому если таковые обнаруживаются в ходе осмотра, ветеринар-стоматолог должен вырвать зубы собаке, но при условии наличия их коренных последователей. Существует большой риск повреждения зачатков и нарушения естественного процесса прорезывания постоянных зубов, если удалить зуб собаке, при этом, не дожидаясь прорезывания коренного.

В течение полусуток перед процедурой удаления зубов хозяевам не следует кормить собаку. После осуществления процедуры необходимо кормить питомца только мягкими видами корма, а также проводить специальный уход за ротовой полостью. Молочные зубы характеризуются особенно длинными корнями, поэтому рекомендуется использование общего наркоза или его сочетания со средствами местной анестезии, дозировка которых должна определяться строго специалистом. Процедура обезболивания не применяется в особенно редких случаях, в которых удаление зуба не способно вызвать тяжёлых болевых ощущений у питомца. Прежде рассуждать о том, сколько стоит вырвать зуб собаке у хорошего ветеринара, заботливому хозяину следует задуматься о последствиях неадекватной анестезии, среди которых вывихи, болевой шок или переломы челюсти. Квалифицированный врач может качественно осуществить процедуру удаления зубов и на дому, по стоимости, не отличающейся от клинических цен.

Во время проведения сеанса по избавлению от молочных зубов, может производиться также снятие налёта или зубного камня, в случае его наличия, с соседствующих с ними зубов. С целью предотвращения распространения инфекции при удалении собачьих зубов проводится очень тщательная обработка десневого кармана. Удалять молочные виды зубов следует с корнем, иначе сохранение его несёт риск дальнейшего развитие инфекции, которая негативно отразиться в будущем на росте коренного зуба. Поэтому опытный стоматолог для собак удаляет все остатки при наличии повреждённых зубов.

Наиболее сложной и болезненной является процедура по удалению клыков или моляров, поскольку они имеют глубокие корни. Чаще всего в этом случае возникает необходимость в проведении препаровки мягких тканей дёсен, что даёт возможность дополнительно освободить коронку и более надёжно ухватиться щипцами.

Причинами возникновения нарушений, связанных со сменой собачьих зубов могут стать следующие факторы:

• Нарушение правильного расположения зачатка зуба;
• Чрезмерно стремительный челюстной рост;
• Врождённое предрасположение (породное или генетическое);
• Узость челюсти.

Нарушения, связанные со сменой собачьих зубов, проявляются в различных формах, каждая из которых представляет опасность для здоровья питомца. Для мелких или карликовых пород наиболее распространённой проблемой ротовой полости является форма постоянной задержки смены молочных клыков и зубов. Среди собак также встречается временная форма задержки зубов, результатом которой может стать запоздалое выпадение всех молочных зубов, которое происходит после года. Наиболее часто у собак встречается частичная форма задержки выпадения молочных зубов, проявляющаяся в виде ложной полидентии клыков и резцов. Эта нарушения можно встретить у представителей всех пород. Наиболее редко встречаемой является полная форма задержки выпадения молочных зубов, которая может привести к возникновению двойного ряда собачьих зубов.

Особенности зубного камня у собак

Необходимость удаления зубов животного может также возникнуть в результате запоздалого обнаружения и несвоевременно принятых мер по избавлению от зубного камня либо налёта. Регулярно откладывающийся на собачьих зубах налёт образуют: элементы полисахаридов, еда, слюна, клетки слизистых оболочек рта, а также высокая концентрация анаэробных, а также аэробных бактерий. Так как собаки самостоятельно не способны проводить процедуру чистки зубов, то возникновение налёта на клыках или постоянных зубах является лишь вопросом времени. Наиболее подверженными образованию зубного налёта являются представители средних, мелких и короткомордых пород. Использование мягких кормов в рационе и недостаточная нагрузка на челюсть могут значительно увеличить риск возникновения налёта на зубах животного.

По истечению какого-то времени налёт путём минерализации преобразуется в зубной камень. Внешне в наличии зубного камня можно убедиться благодаря заметному жёлтому или жёлто-коричневому оттенку на поверхности эмали. Зубной камень шероховатый и неравномерно распределён по поверхности. Со временем он проникает в зону между десной и зубом, инфицируя мягкие ткани и вызывая воспаление дёсен. Находящиеся в воспалённых дёснах зубы приобретают шаткость и неустойчивость, а затем происходит преображение воспалений в области дёсен в гнойные образования.

Визуальными симптомами возникновения зубного камня у собак являются следующие признаки:

• Противный запах из пасти;
• Сниженный аппетит, выборочность в еде;
• Не естественный или тёмный оттенок эмали;
• Припухлости в районе одной из челюсти.

Предупредить потерю постоянных зубов по вине возникновения зубного камня можно лишь путём оперативной и грамотной санации ротовой полости собаки. Ветеринары-стоматологи разрешают эту проблему путём чистки зубов вручную или с использованием ультразвукового метода при значительных отложениях конкрементов. Удаление зубов у собак производиться в случае бесполезности этих мер.

Удаление молочных зубов у собак запущенных и разрушенных является обязательной мерой. Процедура удаления зубов у животных осуществляется под воздействием общей анестезии либо в её сочетании с местным наркозом. Только квалифицированный врач-стоматолог для собак может правильно определить форму и дозу анестетического средства, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма собаки. В процессе осуществления процедуры происходит удаление всех патологически изменённых зубов, а также проводится полноценное очищение полости рта питомца. Возникшие после удаления зубов раны, чаще всего, заживают достаточно быстро, не доставляя питомцу особых неудобств.

Избавление от источника инфекции, следовательно, и мучительных болей во рту может значительно облегчить питомцу жизнь. Поэтому, если нет шансов на успешное излечение и реабилитацию, лучше удалить больные зубы, избавив собаку от лишних страданий.

Ошибки во время удаления молочных, также как и повреждённых коренных зубов, часто приводят к серьёзным последствиям, поэтому хозяину стоит не только задаваться вопросом о том, сколько стоит вырвать собаке зуб, но также позаботиться о выборе компетентного специалиста. Кроме того, необходимо регулярно проявлять заботу и уход за своим питомцем, особенно в случаях, когда животное не способно позаботиться о себе само. Следует также заметить, что лучшей профилактикой сложных заболеваний зубов, приводящих к их удалению, является своевременное обнаружение и лечение предшествующих им причинным заболеваниям. Регулярный осмотр и добросовестное выполнение рекомендаций врача по уходу за питомцем позволит максимально снизить степень риска возникновения проблем, которые связаны с собачьими заболеваниями ротовой полости и зубов.