Лекция :: Бартонеллез собак и кошек. Инфекции вызываемые бартонеллами. Клинические признаки. Терапия.

Главная → Публикации для ветеринарных специалистов → Лекция :: Бартонеллез собак и кошек. Инфекции вызываемые бартонеллами. Клинические признаки. Терапия.

Виды рода Bartonella, бактерии семейства Bartonellaceae, порядок Rhizobiales, как и эрлихии, относятся к эльфапротеобактериям. Это мелкие грамотрицательные, гемотропные, аэробные бактерии. Различные виды Bartonella вызывают хронические внутриклеточные инфекции эритроцитов хозяина, макрофагов и эдотелиальных клеток, вызывая вазопролиферативные повреждения.

Их внутриклеточное местоположение и иммуномодуляция помогают избежать эффективного иммунного ответа, что почти всегда приводит к персистенции инфекции. Различные виды Bartonella вызывают инфекции у многих видов животных и человека. Спектр клинических проявляний заболевания у собак и других млекопитающих колеблется от бессимптомной инфекции до тяжелого системного заболевания и внезапной смерти. Первый случай заболевания собаки B. vinsonii подвидом berkhoffii был зарегистрирован у собаки с эндокардитом в 1993. С тех пор B. vinsonii berkhoffii была неоднократно изолирована из крови, как больных, так и здоровых собак, а также из крови человека, больного эндокардитом.

Бартонеллез собак и кошек

Bartonella vinsonii berkhoffii, передается собакам через коричневых собачьих клещей Rhipicephalus sanguineus. Что обуславливает постоянные коинфекции бартонеллеза, бабезиоза и эрлихиоза.

Инфекции, вызываемые бартонеллами

Факторы риска для развития у собаки инфекции, вызванной B. vinsonii berkhoffii, включают проживание в сельской местности, бродяжничество, охотничьи собаки, пребывание на природе, наличие Rhipicephalus sanguineus. Проведенные в США исследования показали, что собаки, которые были серопозитивны к B. vinsonii berkhoffii, оказывались серопозитивными и к Ehrlichia и Babesia., которые также передаются Rhipicephalus sanguineus.

Среди всех естественно зараженных собак, которые были серопозитивны к B. vinsonii berkhoffii, 36 % оказались серопозитивны к эрлихиям, а 57.1 % оказались серопозитивны к бабезиям. Кроме того, исследователи из Калифорнии установили, 20 % взрослых Ixodes pacificus, собранных в неблагополучных по бартонеллезу местностях, дали положительные результаты на бартонеллез в реакции ПЦР.

Из 1920 исследованных в Северной Каролине собак 69 оказались серопозитивны к бартонеллезу, что составило 3.6 % в одном исследовнии и 11.4 % в другом исследовании (90 из 790).

Примерно такие же результаты были получены в Европе, Израиле и Таиланде, что предполагает, что B. vinsonii berkhoffii имеет повсеместное распространение.

Исследователи из Калифорнии в 2000 г. сообщили, что 28 % американских волков в центральной прибрежной Калифорнии были бактерионосителями B. vinsonii berkhoffii, а 76 % были серопозитивны к B. vinsonii berkhoffii, что доказывает, что волки являются природным резервуаром для B. vinsonii berkhoffii

Клинические признаки бартонеллеза

Клинические признаки бартонеллеза у собак являются чрезвычайно разнообразными. Клиническое течение может колебаться от бессимптомной инфекции до внезапной смерти. Кроме того, продолжительность инфекции также может сильно колебаться от 1 месяца до 2 лет и более.

Проявление инфекции зависит от различной степени иммунокомпетентности собаки, патогенности возбудителя или присутствия ко-инфекций или незаразных заболеваний.

Низковирулентные штаммы Bartonella приводят к постоянной бактериемии и развитию хронической инфекции, которая сохраняется в течение многих месяцев и даже лет. Различные внутрисосудистые воспалительные процессы при хроническом течении могут остро декомпенсироваться из-за эндокардита, миокардита или энцефалита. Но у большинства собак развиваются многочисленные клинические признаки болезни, так как затрагиваются многие системы и органы. Самые частые клинические признаки являются неопределенными и включают: лихорадку, летаргию, потерю веса, анорексию. Другие признаки болезни менее распространены, но являются более специфичными и включают гранулематозный лимфаденит, гранулематозный ринит, эпистаксис, хромоту и слабость задних конечностей, полиартрит, кожной васкулит, увеит, гифема, хореоретинит, анемию, тромбоцитопению, эндокардит с более частым поражением аортального клапана, миокардит, аритмии, кардиогенный легочной отёк, менингоэнцефалит и внезапная смерть.

Немецкие авторы сообщают о клинических признаках у серопозитивных животных в таком порядке: у 50 % больных собак отмечали тромбоцитопению, у 33 % – анемию, у 33% – мышечные и другие боли, у 16 % – неврологические расстройства, что доказывает, что B. vinsonii berkhoffii может вызывать хронические инфекции ЦНС. Лихорадка отмечалась у 50% собак и была ассоциирована с эндокардитом, миокрадитом, воспалением костей или суставов.

В другом клинико-лабораторном исследовании отмечали 50 % thrombocytopenic, у 50 % был neutrophilic leukocytosis, 33 % были анемичными, у 33 % был monocytosis, у 29 % было eosinophilia и регенеративная и нерегенеративная анемия – 21%. Возможен вираж трансаминаз. Сообщается о плохом прогнозе у собак с тяжелой гемолитической анемией и тробмоцитопенией .

Bartonella spp у некоторых собак может вызывать гранулематозные заболевания.

Клинические признаки бартонеллеза

Здесь представлены наши наблюдения миокардита, эндокардита всех клапанов и тяжелой анасарки у молодой собаки с поражением всех клапанов.

Терапия бартонеллеза

Титры специфических антител выше 1:64 считаются положительными на возбудителя, и такие животные должные лечиться. Высокий титр сыворотки > 1:512 очень часто является ассоциированным с эндокардитом и требует дополнительной диагностики.

В настоящее время протоколы для лечения бартонеллеза разрабатываются, и вопрос о терапии этого заболевания остается открытым.

Наилучших результатов в лечении бартонеллеза удалось добиться такими антибиотиками, как azithromycin, доксициклин и enrofloxacin.

Обработка азитромицином (сумамедом) в течение 2-3 недель оказалась наиболее эффективным методом, и у ряда собак удалось добиться элименации возбудителя из организма. Лечение необходимо продолжать до получения отрицательных результатов в ПЦР или до снижения показателей серологических тестов.

У собак с эндокадитом необходимо дополнительное назначение аминогликазидов, но на сегодняшний день не разработано эффективных способов лечения этих животных. Надо иметь в виду, что у собак бартонеллезом высока вероятность обнаружения других векторных заболеваний, поэтому при выявлении бартонеллеза необходимо провести дополнительные тесты на эти инфекции для составления эффективных протоколов терапии.

К сожалению, вакцин против B. vinsonii berkhoffii нет, поэтому профилактика сводится к борьбе с клещами.

В настоящее время в Ростовской области диагноз на бартонеллез собак с учетом видовой специфики и выявления носительства проводит «Центр диагностики и профилактики болезней животных» Ростовсокой областной ветеринарной лаборатории.

Карташов С.Н.

Диагностика бартонеллеза и
других инфекций у собак и кошек
в Ростове-на-Дону и Ростовской области

Центр диагностики и профилактики болезней животных

Бартонеллез кошек

Большинство людей слышали о «лихорадке кошачьих царапин «, но немногие знают, что болезнь поражает кошек и может быть опасна для их владельцев. Инфекция официально называется бартонеллез и вызвана бактериями, которых переносят блохи. Заболевание протекает, вызывая целый ряд симптомов у кошек — лихорадка, чихание, воспаление глаз. И эта инфекция может передаваться людям через царапины или укусы.

Бартонеллез вызывается несколькими бактериями семейства Bartonella. Bartonella может заражать различные виды животных, включая человека и кошек. Определенный микроорганизм, который передается от кошек человеку через укусы или царапины называется Bartonella henselae. Этот вид бартонеллеза у людей обычно называют «болезнь кошачьей царапины» или «лихорадка от кошачьих царапин».

Кошки, как правило, заражаются Bartonella после контакта с инфицированными блохами. По этой причине, свободно гуляющие кошки — особенно те, которые не получают регулярных обработок от блох, находятся в большей опасности для заражения.

Заболевание не распространено повсеместно. Области с более теплым климатом имеют более высокую зараженность блохами и, следовательно, более высокий процент кошек, инфицированных этим заболеванием.

Бартонеллезом люди заражаются после кошачьей царапины или укуса. Болезнь вызывает лихорадку и воспаление лимфоузлов, а также ряд других возможных симптомов.

Многие кошки, которые были подвержены Bartonella, не болеют, и, следовательно, не проявляют клинических признаков заболевания. Тем не менее, эти кошки могут по-прежнему передавать болезнь человеку.

Больные кошки могут проявлять различные клинические признаки, в том числе хронические воспалительные процессы, которые влияют на глаза, слизистую ротовой полости, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, и даже сердце. Более специфические клинические признаки могут включать в себя:

• Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
• Стоматит (воспаление полости рта);
• Гингивит (воспаление десен);
• Хронические респираторные заболевания верхних дыхательных путей (чихание, заложенность носа);
• Воспалительные заболевания кишечника (хронические рвота и / или диарея);
• Лихорадка.

Инфицированные кошки могут проявлять один или несколько клинических признаков, перечисленных выше — или ни один из них.

Диагностика бартонеллеза основана на наличие антител в крови. Положительный результат теста означает, что кошка была подвержена контакту с Bartonella, но это не обязательно означает, что больна в настоящее время и нуждается в лечении. Вот в этом и заключается сложность в диагностике этого заболевания.

Это заболевание не имеет предрасположенной породы, все кошки подвержены этому заболеванию в равной степени.

Антибиотики показаны кошкам с положительной реакцией на бартонеллез и проявляющим клинические признаки. Если кошка не имеет симптомов, но дает положительный ответ на антитела, то вопрос с назначением антибиотиков считается спорным. Но так как бартонеллез передается человеку, некоторые врачи будут настаивать на лечении животного, особенно если в семье есть дети, старики или беременные женщины, которые более подвержены любым инфекциям.

Профилактика бартонеллеза заключается в регулярном применении средств от блох и клещей.

Чтобы снизить риск заражения человека от кошки рекомендуется регулярно подрезать когти и не играть в игры, при которых кошка может оцарапать или покусать вас. Если у вас возникают трудности с обрезкой когтей у вашего питомца, то эту процедуру всегда можно провести в ветеринарной клинике или у профессионального грумера.

Насколько опасен фелиноз: болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз), имеет второе название – лихорадка от кошачьих царапин или бартонеллез. Вызывается заболевание бактериальной инфекцией, попадающей к человеку при оцарапывании кошкой.

Существует минимум 8 видов Bartonella, вызывающих заболевания человека, в то время как Bartonella henselae – это наиболее распространенный вид инфекции, встречающийся у кошек. Болезнь кошачьих царапин может поражать людей, собак, кошек и других животных. Свое название болезнь получила, так как часто ассоциируется с кошачьей царапиной.

Передача бактерий фактически происходит через кошачьих блох и, возможно, других кусающих мух или клещей. Блоха проглатывает кровь зараженной кошки, содержащую бартонеллу, бактерии размножаются в блохах и выделяются с фекалиями. При попадании частиц под ногти кошки, животные могут заразить людей через царапины или ссадины на коже, а также через глаза (при облизывании).

Каковы признаки болезни кошачьих царапин?

Типичными признаками инфекции являются умеренная температура, озноб и недомогание, повышенная утомляемость, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов и поражениями на коже или конъюнктиве (оболочке, покрывающей белок глаза и внутреннюю часть века). Большинство симптомов длятся несколько дней, но увеличенные лимфатические узлы могут сохраняться в течение недель или месяцев.

Нас, врачей, традиционно учили, что болезнь кошачьих царапин — это легкая, самостоятельно ограничивающаяся инфекция, которая обычно проходит сама по себе, без необходимости приема лекарств или другого вмешательства. Хотя это верно для большинства случаев, микроб B.henselae и некоторые другие виды Bartonella могут иногда вызывать хронические, бессимптомные или периодически обостряющиеся заболевания.

В этих случаях может развиться более тяжелое заболевание с любой комбинацией следующих признаков:

• артрит,
• увеличение печени и селезенки,
• высокая температура,
• нервозность,
• пневмония и потеря веса.

Эти более серьезные формы заболевания часто связаны с основным иммунодефицитом, например, с инфекцией ВИЧ / СПИДа или химиотерапией. Однако, в настоящее время, врачи не до конца понимают, почему некоторые люди заболевают более серьезной формой бартонеллеза.

Откуда возник бартонеллез человека?

До 1990 г. было только два известных патогенных или болезнетворных вида Bartonella: B. quintana (возбудитель траншейной лихорадки во время Первой мировой войны) и B. bacilliformis (возбудитель лихорадки Оройя в Перу и других странах Южной Америки). Было известно, что эти две болезни поражают людей, но еще не были признаны болезнью домашних, передаваемых людям. С 1990 г. было идентифицировано более 24 видов Bartonella; по крайней мере, половина из них были причастны или подтверждены как патогены животных или человека.

Начиная с начала 1990-х годов, организмы Bartonella стали объектом значительных научных и медицинских исследований. Ветеринарные работники здравоохранения считаются дозорной группой по бартонеллезу человека. Это означает, что они считаются первыми, у которых болезнь может проявиться и, соответственно, будет наиболее распространенной. Несколько исследований изучают распространенность болезни в этой группе.

Мы знаем один важный факт: кошки — не единственные переносчики Bartonella. В настоящее время идентифицировано 27 видов животных, которые могут являться носителями организма Bartonella. Конечно, не все они могут заразить людей, но исследования продолжаются, чтобы определить тех, кто может это сделать. Есть еще много вопросов о бартонеллезе человека, на которые необходимо ответить.

Насколько распространена болезнь кошачьих царапин?

Невозможно дать точные оценки распространенности фелиноза, потому что не все случаи диагностированы или зарегистрированы. Однако считается, что это достаточно распространенная болезнь. Исследования показывают, что около 5% населения были подвержены инфекции, но лишь небольшой процент этих людей сообщил о наличии этого заболевания.

Вероятно, что многие инфекции, вызванные бартонеллами человека, проходят незамеченными без симптомов и представляют собой не более чем легкую простуду.

После заражения у большинства людей вырабатывается иммунитет против бартонеллы. Котята более подвержены заражению, чем взрослые кошки, и передают бактерии людям.

Эксперты считают, что около 40% кошек в какой-то момент своей жизни являются носителями B. henselae. Кошки, являющиеся носителями B. henselae, не проявляют никаких признаков болезни; следовательно, вы не можете сказать, какие кошки могут распространять болезнь.

Термин «болезнь кошачьих царапин» неправильно обозначает, что кошки являются единственным источником передачи и инфекции. Хотя, во многих случаях, фелиноз возникает после кошачьей царапины, и кошки являются основным резервуаром B. henselae и других видов Bartonella, которые могут вызывать заболевания человека. Некоторые люди, инфицированные Bartonella, не имеют в анамнезе кошачьих царапин или укусов, а у других не было известных контактов с кошками. У этих людей передача из источников окружающей среды осуществлялась различными кусающими насекомыми (блохи и клещи) или другими животными-хозяевами бартонелл.

Кошки заражаются через укусы блох. Когда блоха питается кровью инфицированной кошки, которая может нести чрезвычайно большое количество циркулирующих B. henselae в своей крови, она проглатывает микроорганизмы. Некоторые из микробов, как предполагается, могут проникнуть в человека, если блоха укусит человека. Тем не менее, пока нет доказательств того, что укус зараженной блохи может вызвать у кого-то фелиноз. Скорее, инфекция возникает в результате контакта с экскрементами блох, инфицированными B. henselae (грязь от блох под ногтями кошки).

Кошки остаются заразными в течение нескольких недель, после чего организм исчезает из крови. Неясно, можно ли заразить кошек повторно. Нет зарегистрированных случаев заражения кого-либо более одного раза. Еще многое предстоит узнать о фактической передаче болезни и процессе распространения болезни кошачьих царапин. Что мы действительно знаем, так это то, что борьба с блохами и их профилактика являются ключом к предотвращению фелиноза у людей.

Есть ли вакцина или лечение от болезни кошачьих царапин?

В настоящее время нет вакцины от фелиноза для кошек или людей. B. henselae чувствителен к ряду антибиотиков. Для лечения инфицированных людей чаще всего назначают комбинацию двух разных типов антибиотиков. Заболевание обычно проходит само по себе, и большинство легких случаев проходят без приема антибиотиков.

Есть ли тест на болезнь кошачьих царапин?

Доступны тесты, особенно для людей, которые, как считается, заразились бартонеллезом. Если у вашей кошки есть признаки болезни, можно провести несколько анализов для диагностики этого заболевания, в том числе тестирование на антитела для выявления контакта с бактериями, тестирование ДНК (ПЦР) для выявления бактерий в крови вашей кошки и посев крови для выращивания любых бактерий, которые могут быть в кровотоке вашей кошки.

Поможет ли удаление когтей моей кошки снизить риск распространения болезни кошачьих царапин?

Нет доказательств того, что удаление когтей кошек снижает риск передачи B. henselae людям! Рекомендуется уберечь кошку от блох и избегать или предотвращать ситуации, которые могут привести к укусам и царапинам. Помните, В.henselae передается человеку при контакте с зараженной блохой и грязью.

Контакт возможен разными способами:

• от кошачьих царапин, так как под когтями может быть грязь;
• от укусов кошек, так как организмы могут присутствовать в слюне кошки (из-за проглатывания грязи от блох во время вылизывания);
• от попадания грязи от блох на руки (от кошки или окружающей среды) и попадания ее в глаз или открытую рану.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск фелиноза?

• Подстригайте кошачьи когти.
• Периодически обрабатывайте всех животных от блох.
• Держите кошку дома.
• Избегайте грубых игр с кошкой.
• Немедленно промойте укусы или царапины с мылом или дезинфицирующим средством.

Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку