Бактериальные болезни кожи кошек

Бактериальные инфекции у собак и кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Бактерии являются одноклеточными организмами, которые размножаются делением. Существуют «хорошие» и «вредные» бактерии. В то время как вредные бактерии вызывают болезнь и инфекцию, хорошие бактерии могут принести пользу здоровью животного. Домашние животные точно так же, как и люди, часто заражаются бактериальными инфекциями, и если их не лечить, то эти инфекции могут привести к тяжелым осложнениям.

Симптомы и признаки бактериальных инфекций:

  • Лихорадка
  • Абсцессы на коже
  • Раневые инфекции
  • Снижение аппетита
  • Кашель
  • Насморк или слезящиеся глаза
  • Рвота
  • Инфекции кожи, глаз, ушей, мочевых путей или органов дыхания
  • Воспаление и краснота
  • Поражения
  • Боль и дискомфорт
  • Летаргия и слабость

Причины бактериальных инфекций

Существуют различные типы бактериальных инфекций, поражающих кожу, глаза, уши, мочевые пути, почки или нервную систему и систему органов дыхания, и они включают:

Бактериальные инфекции кожи, также известные как пиодермии, как правило, они вызваны стафилококками и поражают и собак, и кошек. Стафилококки обычно безвредно живут на коже, и вызывают инфекцию только при повреждении кожных покровов, например при расчесывании. Общие симптомы включают в себя желтые гнойнички, струпья, покраснения. Блохи, клещи, аллергии ослабляют местную иммунную реакцию. Стресс, плохое питание и болезни могут способствовать бактериальным инфекциям кожи. Эта инфекция не передается людям и другим животным.

Читайте также:  Российские клички для кошек

Стрептококковые инфекции вызваны бактериями стрептококка и обычно поражают и кошек, и собак. Наиболее распространены среди молодых и старых животных, так как у них наиболее слабая иммунная система. В то время как у более старых животных защитные механизмы ослабли, у молодых животных иммунная система еще не полностью сформирована и не достаточно сильна для противостояния инфекции.

Лептоспироз вызван бактериями (спирохетами) и имеет высокую заразность. Распространяется через грязную воду или почву и через мочу животных-носителей. Симптомы включают в себя лихорадку, рвоту, летаргию, покраснение слизистых оболочек и конъюнктивы. Если не лечить подобную инфекцию, это может привести к воспалению почек. Лептоспироз гораздо чаще поражает собак, нежели кошек, регулярные вакцинации способны предотвратить инфекцию.

Актиномикоз вызывают бактерии рода Актиномицетов. Поражения, как правило, обнаруживаются в ротовой полости. Нокардиоз вызванбактериями Нокардиями, которые обычно находятся в почве. При обеих этих инфекциях бактерии проникают через раны на коже, что приводит к увеличению лимфатических узлов. Эта инфекция может распространиться на брюшную или грудную полость или приводить к пиотораксу.

Бруцеллез вызван бактерией Brucella canis, встречается у собак. Эта инфекция обычно появляется в течение периода размножения и распространяется через зараженную мочу, выделения из влагалища самок или сперму самцов. У кобелей могут быть проблемы с фертильностью или развиваться простатит. У самок при заражении происходят выкидыши, возможно рождение нежизнеспособного потомства.

Диагностика бактериальных инфекций

Диагноз бактериальной инфекции у кошек и собак основывается на симптомах, истории болезни и полном медицинском осмотре. Определенные анализы, такие как анализы крови, культуральные исследования, биопсия кожи, тестирование чувствительности или аллергопробы могут также быть выполнены для определения причин бактериальной инфекции. Кроме того, может быть необходимо выполнить дополнительные анализы для исключения других заболеваний.

Инфекция у кошек

Проведение комплексных тестов на выявление инфекций у кошек

Полный спектр диагностического оборудования на базе клиники

Круглосуточный режим работы

Вопрос об инфекции у кошек волнует каждого ответственного владельца, тем более, что на протяжении с жизни организм животного может сталкиваться с огромным количеством инфекций и многие из них требуют серьезного и длительного лечения.

Панлейкопения

Это заболевание в народе принято называть чумкой кошек. Возбудителем инфекции является вирус из рода парвовирусов, который оказывает патологическое влияние на желудочно-кишечный тракт, а также вызывает значительные изменения во всем организме животного. Заболевание очень легко распространяется и тяжело поддается лечению. Чем моложе животное и чем слабее его организм, тем меньше шансов у него к выздоровлению.

Данная инфекция кошек передается при прямом контакте с животными-носителями или же с предметами окружающей среды. Здесь часто возникает вопрос у владельцев, как могла заболеть их кошка, живущая исключительно дома. Ответ прост: часто сами хозяева становятся невольными переносчиками опасного вируса, ведь они могут принести его на одежде и обуви.

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых клинических признаков, достаточно коротки и составляет всего 2-10 дней. Здесь так же много зависит от степени контакта с вирусом и иммунных сил организма животного.

Протекает панлейкопения сверхостро и субклинически. При сверхостром и остром течении, которые чаще всего регистрируются у молодых кошек, симптомы связаны с сильным угнетением, повышением температуры тела, отказом от пищи, болезненностью в области живота. Чуть позже появляется рвота и диарея разной степени выраженности. Помимо прочего наблюдается обезвоживание, из глаз и носа может выделяться гнойный экссудат. При сверхострой и острой формах смерть животного может наступить уже в первые несколько суток после появления клинических симптомов. При субклиническом течении, которое чаще всего можно встретить у взрослых кошек, симптом инфекции сглажены и часто могут вообще остаться незамеченными.

Диагностика данной инфекции кошек комплексная. При обращении в ветеринарную клинику в Москве, владелец должен быть готовым рассказать врачу, что происходило с животным в последнее время, с кем оно контактировало, была ли проведена ежегодная вакцинация и т. д. Помимо сбора анамнеза и общего осмотра животного, врачу потребуется взять у кошки кровь на анализ. При панлейкопении практически всегда наблюдается значимое снижение лейкоцитов. Точно подтверждение предполагаемого диагноза возможно получить с помощью серологических исследований (ИФА и ПЦР диагностика).

Что же касается лечения, то не существует единой схемы, так как подбор препаратов осуществляется исключительно в зависимости от состояния конкретного животного. Чаще всего в схему включают применение антибиотиков, внутривенных инфузий, витаминных комплексов и др. Длительность лечения зависит от того, насколько хорошо кошка поддается терапии и на какой стадии находится заболевание. Естественно, что в этом случае важную роль играет возраст животного, общее состояние его организма, условия содержания до и во время болезни. К сожалению, даже самая серьезная терапия может не дать положительных результатов.

Когда речь идет о панлейкопении кошек, то здесь самым важным и правильным методом борьбы является профилактика, а именно своевременная вакцинация, которой, к сожалению, многие владельцы пренебрегают. На сегодняшний день практически все вакцины содержат в своем комплексе антитела к парвовирусу кошек, поэтому обращаясь в клинику в Москве по поводу вакцинации, владельцы заботятся не только о здоровье, но и о жизни своего любимого питомца.

Кальцивироз

Инфекция у кошек, обладающая достаточно высокой контагиозностью, но, в отличие от панлейкопении, имеет куда более благоприятное течение.

Как и у многих других инфекций, течение заболевания напрямую зависит от возраста и иммунного статуса животного. Тяжелее кальцивироз переносят маленькие котята и старые животные. Инкубационные период при данном типе вируса занимает 2-10 дней. Заболевание протекает в острой и подострой формах, возможно так же субклиническое протекание заболевания. Многие животные остаются носителями и способны заражать других восприимчивых кошек в течение всей своей жизни.

Передача вируса возможна при прямом контакте с больными животными или кошками-носителями, а также воздушно-купельным путем, через предметы гигиены и т. д. То есть в данной ситуации хозяин животного может вполне стать переносчиком вируса.

Симптомы кальцивирусной инфекции у кошек следующие: повышение температуры тела, гнойные истечения из глаз и носа, слизистая носовой полости отечна, наблюдается повышенное слюноотделение, животное отказывается от пищи, угнетено, во рту на слизистой и языке появляются гиперемированные участки, со временем переходящие в язвы. Отсутствие аппетита и невозможность потреблять жидкость в совокупности с повышенной температурой тела может приводить к обезвоживанию, что во многом усугубляет течение заболевания. Во время болезни животное часто чихает, тем самым распространяет вирус в окружающую среду. Помимо ротовой полости язвы могут образовываться на носовом зеркальце, губах и морде животного. В том случае, если инфекция кошек имеет затяжной характер (более 7 дней), а также больное животное состоит в так называемой «группе риска» (маленькие котята, старые кошки, животные с хроническими заболеваниями или сопутствующими вирусными инфекциями), то возможны осложнения в виде бронхита или пневмонии. Естественно, что при таком течении прогноз на выздоровление осторожный.

Диагностика кальцивирусной инфекции кошек — комплексная. Чаще всего уже при клиническом осмотре животного и сборе анамнеза ветеринарный врач уже предполагает наличие кальцивироза, однако для его подтверждения необходимы дополнительные исследования (ОАК, биохимический анализ крови, ИФА и ПЦР диагностика). Если течение заболевания тяжелое, то может потребоваться рентген-диагностика для исключения пневмонии.

Лечение, как и при других инфекциях кошек, комплексное и зависит от стадии заболевания и тяжести его протекания. В схеме лечения присутствуют антибактериальные средства, витаминные комплексы, местные средства для обработки язв во рту и на носовом зеркальце, капли в глаза и нос. Чаще всего при благоприятном течении заболевания, лечение возможно проводить в домашних условиях, однако, оно должно быть согласовано и регулярно контролироваться ветеринарным врачом.

Так же, как и панлейкопению, кальцивироз проще профилактировать, нежели лечить. Компонент против данной инфекции входит в состав большинства комплексных вакцин. Однако стоит помнить о том, что кальцивирус имеет порядка 40 разных штаммов и иногда вакцина может не обеспечить 100 % иммунитет, но при этом вакцинированное животное перенесет заболевание значительно легче, чем не вакцинированное.

Ринотрахеит или герпесвирусная инфекция кошек

Еще один вирус, поражающий верхние дыхательные пути у кошек. Восприимчивы к данному вирусы кошки любого возраста, однако, как и всегда, тяжелее болеют молодые, ослабленные и старые животные.

Передается ринотрахеит воздушно-капельным путем, а также с мочой, фекалиями, истечениями из глаз и носа. Заражение происходит быстро, клинические признаки могут появиться спустя 3-7 дней.

Среди симптомов следует выделить повышение температуры тела, угнетение, отсутствие аппетита, из носа и глаз появляются обильные истечения, сначала серозного, а затем гнойного характера. Животное чихает, у него пропадает голос или появляется явная охриплость. У взрослых крепких кошек вирус ринотрахеита может протекать в легкой форме, когда из клинических признаков фиксируется только быстро проходящее чихание. Тем не менее, даже при переболевании в легкой форме кошка может оставаться носителем вируса на всю оставшуюся жизни и заражать других животных, в том числе передача вируса возможна внутриутробно и с молоком матери.

Диагностика включает в себя осмотр, сбор анамнеза, лабораторные исследования крови, ПЦР диагностику, а также, при необходимости, рентген-исследование.

Лечение носит симптоматический характер. Чаще всего это противовирусные и антибактериальные препараты. Для облегчения состояния животного носовые ходы необходимо освобождать от скопившегося содержимого (промывание носа), использовать капли для снижения отечности.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако у ослабленных животных могут наблюдаться тяжелые осложнения.

Профилактикой ринотрахеита служит своевременная вакцинация и соблюдение санитарных норм содержания животных.

Хронические вирусные инфекции кошек

Вирусный иммунодефицит

Это заболевание также можно встретить среди медленных инфекций кошек, так как оно длительное время протекает бессимптомно и владелец даже не подозревает о том, что его животное больно. Обнаруживается иммунодефицит кошек случайно, при диспансеризации животного, или в процессе диагностики других, сопутствующих инфекций, с которыми чаще и обращаются в клинику.

В группе риска — кошки на свободном выгуле, которые участвуют в драках. Таким образом, чаще иммунодефицит можно встретить у котов, нежели у кошек. Передача вируса осуществляется от животного к животному при покусах. Считается, что возможны и другие пути передачи, например, при активном взаимном вылизывании кошки так же способны заразиться.

Непосредственно после заражения начинается первая фаза заболевания, при которой регистрируют внезапное повышение температуры, снижение или отсутствие аппетита, слабость, в крови обнаруживается снижение лимфоцитов. За короткий срок состояние животного нормализуется и вирус в течение долгого времени не дает о себе знать, однако, процесс его размножения в крови продолжается.

Спустя время инфицированное животное начинает болеть, при этом в каждом конкретном случае инфекция может быть любой, но течение ее на фоне иммунодефицита оказывается тяжелым и часто может привести к летальному исходу. Помимо инфекционных процессов, в организме кошек с ВИК могут возникать различные неоплазии, среди которых самой распространенной считают лимфому (по статистике у кошек с иммунодефицитом она встречается в пять раз чаще) и плоскоклеточную карциному.

Среди общих клинических проявлений у кошек с ВИК выделяют:

— хронические носовые истечения;

Что касается возрастных рамок, то чаще ВИК регистрируется у кошек среднего или пожилого возраста, вероятно, это связано с тем, что к этому времени вирус в достаточной степени размножается в организме и дает о себе знать.

Диагностика иммунодефицита достаточно сложная. Сразу после укуса, определить инфицирование нельзя, так как для развития иммунного ответа требуется не менее 12 недель. Косвенными признаками иммунодефицита могут быть следующие изменения в картине крови: нейтропения, лимфопения, анемия, моноцитоз. Единственным возможным вариантом подтверждения вируса является ПЦР диагностика, а вот ИФА зачастую может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Лечения у данного заболевания не существует, речь может идти лишь о лечении сопутствующих инфекций, а также поддержания общего состояния животного.

Кошек с установленным иммунодефицитом рекомендуется содержать изолированно, желательно совершенно без контактов с внешней средой. У таких животных необходимо не допускать появления паразитарных заболеваний, так как они могут стать источником сопутствующих инфекций. Стрессы так же пагубно влияют на иммунную систему, в связи с чем ВИК-положительные кошки не должны подвергаться каким бы то ни было нервным потрясениям. Вакцинацию следует проводить очень осторожно, а если животное клинически не здорово, то не проводить ее вовсе. При возникновении каких-либо проявлений любой инфекции — лечение должно проводиться незамедлительно. Помимо стандартных схем лечения, при работе с иммунодефицитными кошками следует особенное внимание обращать на состояние красной крови. Определенные успехи имеет использование в терапии иммуностимулирующих средств.

Прогноз у кошек с ВИК всегда осторожный и во многом он зависит от того, какие условия содержания у животного и насколько владельцы готовы обеспечить ему качественный уход.

Профилактикой данного вируса является содержание животного в домашних условиях и своевременная кастрация.

Вирусный лейкоз кошек

Данная патология достаточно распространена и является одной из причин возникновения новообразований у кошек.

Передача вируса от больного животного к здоровому происходит со слюной при активном вылизывании или укусах. Однако контакт с заболевшим животным далеко не всегда становится приговором для здорового животного. После попадания в организм вирус может элиминироваться, то есть исчезнуть, здесь важную роль играет уровень иммунной системы животного. Если этого не произошло, то вирус по лимфоидной ткани распространяется по организму животного и после достижения стволовых клеток костного мозга может либо оставаться там в латентном состоянии, либо вызывать стойкую виремию. Толчком для выхода вируса из латентного состояния может послужить любой стресс-фактор или использование в лечении животных повышенных доз ГКС.

Клинически вирус проявляется стойкой анемией, анорексией, снижением массы тела и появлением злокачественных новообразований. По своей распространенности у животных с ВИЛ лидируют разнообразные лимфомы (средостенная, алиментарная и т. д.).

В зависимости от локализации опухоли могут быть самые разнообразные клинические проявления болезни — непроходящая диарея, рвота, нервные явления и многое другое.

Диагностика по клинической картине крови не может быть окончательной, хотя во многом указывает на наличие вируса в организме животного. Окончательно вирус лейкоза кошек может быть установлен серологическими методами, которые, в отличие от многих других вирусом, практически не имеют ложноположительных результатов.

Лечение для животных с клиническими проявлениями ВИЛ отсутствует, возможна только паллиативная терапия, которая будет направлена на борьбу с сопутствующими инфекциями и поддержание качества жизни животного.

Относительно лечения существует определенное мнение специалистов. Так, считается, что при случайном обнаружении вируса лейкоза у животного без каких-либо клинических признаков, приступать к лечению не стоит, а необходимо провести повторную диагностику через 12 недель. Чаще всего повторная диагностика даст отрицательный результат.

У животных же с клиническими признаками лечение направлено на стабилизацию красной крови (борьба с анемией), а также уничтожение сопутствующих инфекций. При обнаружении новообразований, которые чаще всего оказываются лимфомой, применяют химиотерапию, которая может принести достаточно хороший результат.

Профилактика ВИЛ направлена на контроль содержания животных, то есть для предотвращения заражения кошки не должный содержаться скученно, все новоприбывшие животные должны быть исследованы и содержаться определенное время в карантинных условиях.

Существует вакцина против вирусного лейкоза кошек, однако, настоятельно рекомендовано перед ее проведением проводить исследование на наличие в организме животного указанного вируса. Если при тестировании результат будет положительным, то необходимо выждать 3-4 недели, а затем снова повторить исследование. Чаще всего оно даст отрицательный результат и кошка может быть подвержена вакцинации, хотя, скорее всего, в ее организме уже и так сформировался иммунный ответ.

Зооантропонозы — бешенство

Об этом вирусе говорят очень много, но, тем не менее, случаи бешенства среди кошачьих встречаются с ужасающей регулярностью. Самое страшное в данном вирусе это то, что он опасен для человека и, при отсутствии адекватного и своевременного реагирования, может привести к летальному исходу. У животных же бешенство приводить к 100 % летальности.

Заболеть данным вирусом может любое млекопитающее, в любом возрасте. Клинически проявления вируса могут быть очень разнообразными, но чаще всего наблюдается изменения в поведении — кошка становится более ласковой, лезет на руки, облизывает руки хозяина, ластится. Иногда животное наоборот становится неадекватным — у него пропадает чувство страха, оно агрессивно относится ко всем окружающим и часто нападает на хозяина. На стадии клинических проявлений количество вируса в организме животного достаточно высоко. Передача осуществляется при контакте слюны больного животного с открытой раной или слизистой здорового. То есть заразиться можно через укус или при чрезмерном облизывании. По ере развития вируса в организме животного у него нарастают клинические признаки, появляется свето- и водобоязнь, усиливается слюноотделение, возникает паралич. На самом деле клинически бешенство может быть очень разным, но практически всегда оно включает в себя наличие нервных явлений.

Окончательная диагностика на бешенство только посмертная, происходит лабораторно — для исследования используют мозг павшего животного, если результат отрицательный, то проводят экспериментальное заражение лабораторных животных. Серологические методы диагностики так же существуют, но их достоверность у многих специалистов вызывает сомнения.

Лечения не существует — подозрительное на бешенство животное изолируют и наблюдают за ним в течение 10 дней, если за этот период животное не умерло, то вероятно у него другое заболевание, сходное с бешенством клинически.

Профилактика данного вируса одна — своевременная и регулярная вакцинация. Тем более, что помимо коммерческих вакцин, существуют и бюджетные. За отсутствие вакцинации у животного владельцу грозит административная ответственность.

Вирусный перитонит кошек

Еще одно заболевание, характеризующееся высокой летальностью. Причиной данной патологии является коронавирус, однако, далеко не всегда наличие коронавируса в организме кошки приводит к развитию вирусного перитонита.

На данный момент считается, что причиной, вызывающий вирусный перитонит или ВИП является мутация кишечного коронавируса в организме конкретного животного.

Заражение коронавирусом происходит алиментарным путем, поэтому в группе риска всегда находятся животные, содержащиеся скученно, выставочные животные или те, которые имеют свободный выгул. При попадание коронавируса в организм здоровой кошки у нее появляются признаки легкого энтерита (легкая диарея, незначительная вялость и снижение аппетита), чаще всего такие явления проходят самостоятельно и не вызывают беспокойство у владельцев. При последующей диспансеризации животного или при проведении диагностики «по другому поводу» — в крови животного могут обнаружиться антитела в коронавирусной инфекции кошек. Это свидетельствует о том, что животное успешно переболело коронавирусом и может быть его пожизненным носителем. Стоит сказать, что в возрасте 2-3 года практически все животные уже содержат у себя в крови АТ к данному вирусу, а значит их иммунитет успешно подавил вирус. Однако иногда, при стечении неблагоприятных условий (стрессовые ситуации, возрастное снижение иммунитета, применение ГКС в высоких дозах, появление сопутствующих инфекций) происходит мутация вируса и появляются признаки перитонита. Вирусный перитонит представлен двумя формами — сухой и влажной. Для первой характерны стойкая потеря веса, анорексия, нервные явления (судороги, вестибулярные расстройства, атаксия, параличи, парезы), патологические процессы в почках, печени и ЖКТ.

Для экссудативной или влажной формы характерно появление асцита и \ или выпота в плевральную полость, затрудненного дыхания, снижения массы тела, лихорадки, вялости, снижения аппетита, появление нервных явлений и нарушения работы почек, печени и ЖКТ.

Лечение при клиническом проявлении явлений перитонита не существует, вся помощь носит симптоматический характер и направлена на улучшение и поддержания качества жизни животного — жидкость из брюшной и грудной полости по необходимости откачивают, проводят курс антибиотикотерапии, направленный на борьбу с вторичной патогенной микрофлорой, используют спазмолитики, иммуностимулирующие препараты, однако, чаще всего данное лечение способно помочь животному лишь на очень короткое время.

Диагностика ВИП проводится клинически, а также подтверждается с помощью серологических методов исследования.

Профилактика заключается в соблюдении правил содержания животных, а также существует вакцина против коронавируса кошек, однако ее применение вызывает много вопросов у специалистов, так как большинство кошек уже в детском возрасте встречаются с данным вирусом и организм с ним успешно справляется.

Бактериальные инфекции кошек

Хламидиоз

Хламидиоз — это инфекция, которая чаще всего является причиной острых конъюнктивитов у кошек. Наиболее восприимчивы — котята, которым заболевание передается внутриутробно, однако возможно и заражение уже взрослых животных.

Общеклиническими проявлениями данного недуга выступают легкие симптомы поражения верхних дыхательных путей в виде усиленного чихания и патологических выделений из носа, в некоторых источниках указывают на периодическую рвоту и диарею, однако ведущим признаком хламидиоза является одно- или двухсторонний конъюнктивит. Из глаз выделяется обильное серозное или гнойное содержимое, отмечается блефароспазм и отек конъюнктивы. При этом заражение происходит от животного к животному через мочеполовую и желудочно-кишечную систему. При заражении взрослых животных определяющим фактором является скученное содержание и использование одних предметов гигиены.

Диагностика хламидиоза у кошек возможна разными методами, ценность каждого из которых меняется в зависимости от стадии заболевания. Так, при ранней диагностике, на 4-7 день после заражения, бактериальные тельца включения можно обнаружить в соскобах со слизистой конъюнктивы. Серологические исследования показательны при проведении их в динамике, то есть в течение 4-х недель после предполагаемого заражения наблюдается рост титра антител. Основным и наиболее качественным на сегодняшний день является метод ПЦР диагностики.

Лечение животных с хламидиозом возможно и проводится с помощью антибиотикотерапии длительным курсом.

Основной и самой оптимальной мерой профилактики служит вакцинация, которая обеспечивает полноценную защиту в течение года. Помимо этого следует придерживаться общих мер профилактики, как то: соблюдение зоогигиенических требований по содержанию, карантинирование новых животных и регулярная диспансеризация.

Микоплазмоз

Еще одна бактериальная инфекция кошек, основным проявлением которой являются поражения конъюнктивы глаза. Микоплазма считается условно-патогенной бактерией, которая способна вызвать появление клинического заболевания.

Основные симптомы микоплазмоза:

— гиперемия и отек конъюнктивы;

— серозные и серозно-гнойные выделения из глаз;

— повышение температуры тела;

— апатия и снижение аппетита;

— признаки поражения верхних дыхательных путей;

— аборты и мертворождения.

Диагностика осуществляется ИФА и ПЦР методами. В качестве лечения применяется антибиотикотерапия. Профилактикой служит соблюдение норм содержания и кормления животных.

Заключение

Инфекции у кошек, к сожалению, одна из самых распространенных причин обращения в ветеринарную клинику. Далеко не все из них поддаются лечению, а многие требуют больших временных и финансовых затрат. Именно поэтому, следует помнить о том, что заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Оцените статью