Гингивит у кошек
Гингивит у кошек: причины, диагностика, лечение.
Автор статья ветеринарный врач, к.в.н. Кулешова О.А.
Гингивит – это воспаление слизистой десны вокруг зубов. Данное воспаление может протекать в разной степени развития патологического процесса (в легкой или осложненной форме). При легкой форме при осмотре ротовой полости у кошек отмечается незначительная красная кайма вокруг зубов, при этом слизистая десен целостная, у животного это не вызывает никаких болевых ощущений. При осложненной форме гингивита отмечается выраженное разлитой воспаление слизистой десен, при этом у животного отмечается гиперсаливация (истечение слюны, зачастую шерсть на подбородке постоянно влажная), животное становится вялым и отказывается от корма за счет болевых ощущений. При запущенных случаях осложненная форма гингивита у кошек может вызывать развития палатоглоссита, когда в процесс по мимо слизистой десен включается слизистая неба и слизистая боковых поверхностей языка. Клинически изменения проявляются развитием полиповидных выростов слизистой ротовой полости. Нередко, некоторые ветеринарные врачи путают данные хронические воспалительные процессы с онкологическими заболеваниями. Лечение таких процессов должно быть комплексным. Обычно такими гингивитами страдают молодые кошки и данные изменения носят симметричный характер.
Клинические признаки гингивита у кошки:
- Неприятный запах из ротовой полости. Гиперсаливация (постоянное выделение слюны);
- При осмотре ротовой полости отмечается покраснение слизистой десен вплоть до развития палатоглоссита;
- Отказ частичный/полный от приема корма.
Основными причинами развития гингивита у молодых кошек (в среднем до 5 лет) являются хронические кошачьи инфекции или аутоиммунные процессы, которые поражают слизистую ротовой полости.
Лечение зависит от причины развития гингивита и степени его выраженности. На первом этапе лечения у всех животных сдаются анализы на хронические кошачьи инфекции для исключения/подтверждения вирусной причины гингивита. Если подтверждается вирусная этиология процесса, то животному назначается медикаментозное противовирусное лечение. А далее по окончанию лечения оценивается его эффективность.
Если у кошки инфекционный фактор не подтверждается и других видимых причин для развития гингивита не выявлено, то устанавливается диагноз аутоиммунного гингивита. Существует теория, что аутоиммунный гингивит возникает у молодых кошек как реакция на налет, который откладывается на зубах. И если санация ротовой полости, антибиотикотерапия, небольшие дозы гормональных препаратов не дают выраженного положительного эффекта, то рекомендовано удалять премоляры и моляры верхней и нижней челюсти. В 86% случаев после удаления зубов отмечается разрешения аутоиммунного гингивита.
В нашей центре мы проводим диагностику и лечение гингивитов разной этиологии у кошек. Лечение любого вида гингивита заключается в улучшении качества жизни животного (свободный прием корма и воды, отсутствие болевых ощущение и дискомфорта в ротовой полости).
Если у кошки подтверждается аутоиммунный гингивит и медикаментозное лечение не дает положительного результата или этот результат очень кратковременный, то мы рекомендуем проводить экстракцию патологических зубов с одномоментным проведение фотодинамической терапии в противовоспалительном режиме.
Метод фотодинамической терапии заключается в введении внутривенного специального вещества – фотосенсибилизатора, который накапливается в воспаленной ткани (в данном случае, воспаленная слизистая ротовой полости), после чего слизистая ротовой полости обрабатывается лазером. Под влияние лазерного света происходит восстановление слизистой десен, нивелирование процессов воспаления. После процедуры на слизистой образуется невидимая защитная пленка. После данной процедуры животное не испытывает болевых ощущений и прием корма возможен в первый день после процедуры.
А. – Внутривенное введение фотосенсибилизатор; Б. – Проведение сеанса фотодинамической терапии.
Комплексное лечение осложненной формы гингивита: экстракция зубов, проведение сеанса фотодинамической терапии.
Лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит-гингивит у кошек
Лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит-гингивит у кошек – часто встречаемое заболевание ротовой полости у кошек и котов. Это достаточно серьезное иммунноопосредованное заболевание при котором иммунные клетки организма атакуют свои собственные ткани десны, корня зуба. Причиной данной болезни может быть аллергическая реакция на бактерии зубного налета.
Не последнюю роль играют и вирусы кошек: калицивирус, вирус иммунодефицита, вирус лейкемии кошек. Большинство кошек страдающих данным заболеванием при исследовании являлись носителями калицивируса – 95%, некоторые – других вирусов.
Симптомы: -значительное воспаление тканей десен
– кровотечения из десен
– значительная болезненность ротовой полости,
– увеличение подчелюстных и заглоточных лимфоузлов
– разрастание лимфоидной ткани внутри ротовой полости
– шаткость зубов в результате резорбтивных изменений корней зубов
Животное с подозрением на данное заболевание перед постановкой диагноза должно пройти исследования:
Цитологическое исследование тканей десен – дает основание для постановки диагноза
Анализы крови – общий и биохимический
Тесты или ПЦР на калицивирус, вирус иммунодефицита, вирус лейкемии кошек, есть ограничения для вакцинированных кошек
Эти тесты и анализы нужны для прогноза и выбора метода лечения.
Лечение гингивита длительное и скорее всего будет проводиться всю жизнь животного. Есть 2 способа: + медикаменозный
+ экстракция (удаление) всех зубов.
Медикаментозный предполагает использование антибиотиков, обезболивающих препаратов в первые4-6 недель, затем часто назначают применение иммуносупрессивных препаратов пожизненно и ежедневную чистку зубов.
Удаление зубов у кошек – проводится в том случае, если нет ответа на лекарственную терапию, либо зубы находятся в крайне плохом состоянии.
Своевременная диагностика и лечение гингивита, а также своевременная чистка зубов собакеили кошке позволяет улучшить качество жизни вашей кошки или кота.
Хронический гингивостоматит у кошек
Кошачий гингивостоматит, вероятно, является самым неприятным заболеванием полости рта, наблюдаемым в ветеринарной практике. Оно является чрезвычайно болезненным состоянием для кошки и болезненным состоянием для владельца животного. Слизистая оболочка полости рта, особенно на задней поверхности (иногда называемая зев, но более правильно называть язычно – небные складки) — становится воспаленной и красной и может даже кровоточить.
Заболевшие кошки проявляют различные клинические признаки: анорексии, из-за отказа есть корм (избегая жестких частей пищи), птиализм, галитоз, потеря веса, аномальное глотание и боль в полости рта. При клиническом осмотре, можно обнаружить: гингивит, стоматит, воспаление слизистой оболочки неба, глоссит, хейлит, фарингит, иногда мандибулярную (нижнечелюстную) лимфаденопатию. Участки воспалительного процесса часто обширные, а пораженные ткани, как правило, изъязвленные, пролиферативные и гиперемированы. Когда гингивостоматит был впервые описан, породистые кошки были первые в группе риска, но со временем стало понятно, что все породы кошек имеют потенциал для развития данного заболевания, в том числе домашние беспородные кошки (метисы). Животные подвержены этому заболеванию в любом возрасте.
Хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с гингивостоматитом могут быть вылечены или, по крайней мере, показать заметное улучшение состояния на фоне лечения. Но, к сожалению, некоторым пациентам потребуется пожизненная терапия.
Поражения полости рта, связанные гингивостоматитом у кошек, часто принимают за оральную инфекцию; однако гингивостоматит – это не инфекция, а воспаление. Считается, что воспалительные поражения, связанные с гингивостоматитом кошек, являются результатом высокореактивной иммунной системы. Специфический антиген, на который иммунная система реагирует, не так легко определить и часто он неизвестен. В большинстве случаев удаление всех зубов у кошки приносит положительный эффект, т.е. когда зубы удаляются предполагается удаление антигена, который связан с зубным налетом (бактерионоситель.) Однако, поскольку не все воспаления купируются с помощью удаления зубов, необходимо признать, что могут быть задействованы несколько антигенов. Другие антигены, которые могут иметь роль и вызывать воспаление, связанное с гингивостоматитом включают в себя вирусную природу, пищу, или экологические антигены. Аутоиммунные заболевания также могут быть частью данной болезни.
Дифференциальные диагнозы при воспалениях в ротовой полости у кошек включают — кошачий гингивостоматит, пародонтоз, вторичное воспаление при одонтокластических резорбтивных поражениях зубов кошек (FORLs), некоторые вирусные заболевания (герпесом и/или калицивирусом), которые могут вызвать воспаление в полости рта и язвы на слизистой оболочке, эозинофильную гранулему и неоплазию. Полное диагностическое обследование пациента имеет первостепенное значение для постановки правильного диагноза и начала определенного пути лечения.
Чтобы начать эту оценку, необходимо выполнить физикальное обследование, общий и биохимический анализы крови, а также серологическое тестирование на вирус лейкоза кошек и вирусного иммунодефицита кошек.
Постановка диагноза так же потребует проведение ряда исследований под седацией (анестезией). Необходимо выполнить рентгенографическое исследование полости рта. Экстирпировать зубы которые подвержены резорбции и зубы с заболеваниями периодонта. Также, извлекаются все части корня/корней (если таковы будут определенны рентгенографически). И, наконец, получить образцы воспаленной ткани с помощью биопсии в нескольких местах и представить их для гистологического исследования.
Результаты гистологического исследования у кошек с кошачьим гингивостоматитом показывают плазмоцитарный стоматит или лимфоцитарно – плазмоцитарный стоматит. Может наблюдаться одновременное нейтрофильное воспаление или даже поверхностный бактериальный компонент, но преобладающей популяцией клеток будут плазмоциты и лимфоциты.
В редких случаях, просто поддержание гигиены полости рта будет удерживать это состояние под контролем. Программа ухода на дому может включать ежедневную чистку зубов и применение раствора Мирамистина (местно), а также долгосрочную или долгосрочно – прерывистую (пульсовую) антибиотикотерапию. Антибиотики, спектр действия которых включает грамотрицательные анаэробные бактерии, являются хорошим выбором. Антибиотикотерапия часто дает благоприятные результаты на начальном этапе; однако преимущества антибиотикотерапии, по-видимому, уменьшаются с течением времени. Кошки, у которых данное заболевание наблюдается в течение длительного времени, как правило, являются самыми неперспективными пациентами для домашнего ухода. Если уход на дому сам по себе не работает или невозможен, необходимо рассмотреть возможность медицинского или хирургического лечения.
К сожалению, медикаментозные методы лечения включают лекарства с низкими шансами на успех или препараты с серьезными побочными действиями (например, кортикостероиды.) Было опробовано большое количество препаратов для местных обработок пораженных тканей в ротовой полости с разной степенью эффективности. Долгосрочное использование кортикостероидов не идеально потому что у кошек могут появиться серьезные побочные эффекты, включая сахарный диабет и ятрогенный гиперадренокортицизм. Избегание кортикостероидов особенно важно при лечении животных, инфицированных вирусом иммунодефицита кошек.
Хирургическое лечение
Экстракция всех зубов (или иногда только моляров и премоляров) может принести положительный результат в лечении каудального гингивостоматита кошек. В одном из исследований 60% пациентов с данной патологией, которым провели экстракцию, были излечены клинически, а еще у 20% было значительное улучшение состояния. Эта процедура является трудоемкой и не будет успешной, если остались какие-либо фрагменты корней зубов. Перед выполнением экстракции настоятельно рекомендовано иметь все необходимое оборудование. Наличие стоматологического рентгенографического оборудования и специализированных приборов нельзя переоценить. Невозможно обойтись и без предоперационного и послеоперационного мониторинга и поддержки пациентов, а также соответствующую анальгезию. Пациентов с гингивостоматитом, требующих хирургического лечения, как правило, направляют к ветеринарному специалисту.
При удалении зубов для лечения гингивостоматита возникает вопрос, следует ли экстирпировать резцы и клыки. Рекомендуется удаление резцов и клыков, если они больны или если окружающие ткани заметно воспалены. Если резцы и клыки здоровы и воспаление ограничено каудальной частью полости рта эти зубы можно сохранить.
Даже после того, как все зубы и корни удалены, около 20% пациентов будут продолжать испытывать боль и будут сохраняться признаки воспаления ротовой полости. В этих случаях является затяжным, и пациенты могут нуждаться в лечении на протяжении всей жизни. В затяжных случаях, никакая из предложенных терапий не работает последовательно, но можно использовать несколько обработок для улучшения качества жизни м уменьшения дискомфорта.
Необходимо повторное рентгенографическое исследование зубных дуг, чтобы исключить сохраненные фрагменты корня или реактивную ткань пародонта. Если клыки или резцы пациента не были изначально удалены, их необходимо удалить сейчас.
Гингивит плазмоцитарно-лимфоцитарный
Доброго вечера. Прошу мне помочь в лечении моего кота. Живу где в вет клиниках ни узы ни какие анализы не делат. Лечат наших любимчиков по старинке.Посмотрели прощупали назначили.Мы лечимся от гингивита 2 года. Без успешно.Диагноз поставили плпзмоцитарно-лимфоцитарный гингивит. Рот постоянно красный. При обострение текут слюни кот начинает плохо кушать. Назначат антибактериальную терапию: амоксициллин 0,4 и дексаметазон 0.4 10дней. Только начинаем колоть дексаметазон сразу же начинаются страшные сопли.Переключают нас на антивирусную терапию:Фоспренил 1.0. гамавит1,1 циклоферон 0,4 цефтриаксон 0,8 .И это все два раза в день.Затем ремиссия месяц или два при ежедневной обработке рта .Полоскаем травами и мажем мазями все это меняется.И все по новому кругу.Удалили сначало 4 зуба затем 7 зубов .Три недели назад опять потекли слюни и стал отказываться от пищи.Лечение; стомаджил 10 дней и фелиферон 0,5 14 дней.Немного полегчало.Удалили последние 3 зуба.Лечение: амоксициллин 0,4 и дексаметазон 0.4 10дней.Через 3 дня потекли сопли ручьем.Чихает даже кровь из носа шла.Все бросила колоть.Только обрабатываю рот ромашкой и дентавидин. Нос промываю физ раствором и капаю анандин. Немного полегчало.Но при этом он кушает,температуры нет, стул нормальный. И у меня с ним живут 2 кота у них все нормально.На корн языка у него всегда есть язва. Она не проходит.Иногда присыхает.Иногда и в данный момент восполяется.Что нам делать.Сейчас он вялый плохо кушает. Все время лежит.Помогите в лечении
Хронические болезни: Доброго вечера. Прошу мне помочь в лечении моего кота. Живу где в вет клиниках ни узы ни какие анализы не делат. Лечат наших любимчиков по старинке.Посмотрели прощупали назначили.Мы лечимся от гингивита 2 года. Без успешно.Диагноз поставили плпзмоцитарно-
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
