Лечение атопического дерматита у кошек

С тех пор, как кошки стали самыми популярными домашними животными, кажется, что у них постоянно фиксируется рост дерматологических заболеваний. Одним из частых заболеваний кожи, в лечение которого мы разберемся в этой статье – атопический дерматит.

Статистические данные показывают, что большинство особей с атопией имеют оранжевый или частично оранжевый окрас (то есть трехцветный или черепаховый). Безусловно, наблюдаются разные цвета, но большинство атопических кошек имеют в окрасе оранжевый цвет.

Чистокровные и породистые питомцы тоже больше предрасположены к атопии. Аллергический атопический дерматит у кошки не имеет классических признаков, в отличие от собак. Поэтому необходимо исключить несколько дифференциальных диагнозов, прежде чем поставить диагноз.

Симптомы и признаки

Симптомы атопического дерматита начинают проявляться в любом возрасте. Но большинству наблюдаемых пациентов, в практике ветеринарных дерматологов, меньше 1 года. Они бывают чувствительными к различным препаратам. Возможны имитирующие атопию заболевания, такие как эктопаразиты, которые первым делом надо исключить, прежде чем ставить диагноз – атопия.

Среди дифференцирующих проблем встречаются: пищевую аллергию, дерматофитоз, демодекоз, малассезиозный дерматит, пузырчатка листовидная и бактериальная пиодермия. Весь список Вы найдете в более большой и подробной статье про атопический дерматит у кошек.

Для диагностирования случаев ветеринарной дерматологии требуется хорошая история. Перед диагностированием атопии, возьмите подробный анамнез.

• Возраст появления проблем с кожей
• Где чаще проводит время — в помещении или на улице
• Наличие других домашних животных в доме.
• Есть ли другие люди с проблемами кожи
• Реагирует ли кошка на гормоны
• Сезонность симптомов

Клинические признаки атопического дерматита варьируются в широких пределах:

1. Зуд: на мордочке (варьируется от выпадения волос на ушных раковинах до сильного лицевого раздражения с участием глаз, преаурикулярных зон, спаек рта или подбородка), ректальный, на туловище,
2. Отит-воскообразный с инфекцией или без нее. Он бывает постоянным, слабым с заражения рецидивирующим грибковым отитом. Еще возникает бактериальный отит, но не так часто, как воскообразный и грибковый.
3. Эозинофильная гранулема
4. Комплексные поражения
5. Алопеция скакательных суставов
6. Прыщи на подбородке
7. Расчесы

Исключение паразитов и заболеваний

Прежде чем приступить к какой-либо диагностике на атопию, важно исключить эктопаразитов. Блошиный аллергический дерматит и клещи Хейлетиелла, вызывают одинаковые клинические признаки с атопическим дерматитом. Если у вас не имеется информации про блох или заражение Хейлетиеллезом, все равно хорошей идеей будет эмпирическое лечение эктопаразитов и обследование с последующим лечением других домашних животных.

С клещами Cheyletiella бывают бессимптомные носители. Такие паразиты обнаруживаются с помощью расчесывания, скот-теста или наблюдения личинок (яиц) в образцах фекалий, которые напоминают яйца анкилостомы, за исключением крупных.

Лучше всего применять селамектин каждые 15 дней по три дозы для всех собак и кошек в семье, а также для обеззараживания окружающей среды. В то же время, особенно у питомцев, не страдающих сезонным заболеванием, неплохо начать гипоаллергенную диету и продолжать ее до восьми недель.

Я предпочитаю применение консервированных гипоаллергенных диет без злаков, зерна или сыра. Таким образом исключается аллергия на клещей при хранении пищи. Большинство атопичных кошек страдают аллергией на клещей домашней пыли и не подвержены сезонному воздействию. Поэтому следует исключить пищевую аллергию.

Помните, что единственный действующий метод диагностики пищевой аллергии — это гипоаллергенное диетическое питание на срок до 8 недель. Гипоаллергенный означает диету без каких-либо ингредиентов, которым ранее киса питалась (например, кукуруза, пшеница, яйца, говядина, курица, соя, молочные продукты, рыба или ягненок).

Самая большая проблема со специальными диетами у кошек — заставить их есть новую пищу. Лучше всего взять несколько разных банок (или пакетов) с сухим кормом разного вкуса, чтобы увидеть, что предпочитает любимец. К сожалению, приготовленная дома еда опасна из-за дефицита таурина.

Демодекоз у кошек, по-видимому, обусловлен двумя типами демодексных клещей: Demodex cati и Demodex gatoi. Последний заразен для других. Первый склонен указывать на основные внутренние медицинские проблемы: вирус иммунодефицита, вирус лейкоза кошачьих т.д.

Некоторые приобретают Demodex gatoi из-за чрезмерного использования системных стероидов, вероятно, назначаемых из-за основной аллергии. Оба типа локально обрабатываются ополаскивателями с известковой серой каждые 5-7 дней.

Ивермектин при демодекозе опасен из-за потенциальных неврологических побочных эффектов, поэтому я предпочитаю его избегать. Если у вылечившегося животного все еще есть зуд, нужно попытаться определить его причину. Иногда Demodex cati проявляется только при отите. Я рекомендую несколько капель известковой серы 2-3 раза в неделю в уши, при этом прошу владельцев сообщать мне о любом возможном увеличении воспаления.

Другие менее распространенные дифференциации кошачьего атопического дерматита включают пузырчатку листовидную. Она обычно включает нос, ушные раковины, ногтевые ложи, соски. Пузырьковые образования (пузырчатка на латыни означает «волдырь») обычно представляют собой корочку, часто связанную с лихорадкой. Диагностика проводится с помощью биопсии кожи. Первичный малассезиозный дерматит у кошек встречается редко. Но часто наблюдается у некоторых кошек и собак, сопровождая атопию. Диагноз ставится с помощью цитологии кожи, и лечение включает противогрибковые препараты: кетоконазол, итраконазол.

Идиопатический дерматит лицевой складки персидской кошки также включает Malassezia, но поражения обычно ограничены лицом.

Тестирование и лечение

Итак, первым этапом будет исключение и лечение от эктопаразитов, проведение гипоаллергенную диеты в течение 6-8 недель. Если после этого вы подозреваете, что кошку необходимо лечить от атопического дерматита, то следует перейти к следующему этапу. Положительным моментом при тестирование будет, если это именно самец, кастрированный с окрасом табби (тэбби) и с линька (облысение) на скакательных суставах.

Следующее что предстоит — лечение, включающее стероиды (если используются кратковременно), антигистаминные препараты, иммунотерапия или циклоспорин. Их можно использовать до тех пор, пока не наступит желаемый эффект иммунотерапии. Конечно, если выбрана иммунотерапия, проводится тест на аллергию через кожу или сыворотку, чтобы определить, какие антигены необходимо поместить в раствор.

По моему опыту, кошки очень хорошо справляются с иммунотерапией, и во многих случаях подкожную инъекцию легче вводить, чем давать таблетки. Основным недостатком, является ответная реакция на время терапии, потому что иммунотерапия занимает много месяцев, чтобы стать эффективной.

Если вы проводите анализ сыворотки с использованием теста Heska, убедитесь, что положительные результаты соответствуют времени года, когда наблюдаются симптомы. Также гормоны и антигистаминные мешают анализу сыворотки. Поэтому избегайте их как можно дольше перед тестированием. Нет конкретного времени простоя, потому что каждая индивидуальное животное отличается своей чувствительностью. Некоторые из них проверяются через месяц после отмены. В то время, другим требуется несколько месяцев без стероидов, чтобы получить точные результаты. Кошачьим, которым вводили ацетат мегестрола, кажется, требуется больше времени, чтобы отказаться от этого лекарства до первого положительного теста.

Осень — лучший сезон для испытаний, потому что животное только что подверглось воздействию весенней, летней и осенней пыльцы и круглогодичных пылевых клещей. Последнее часто вспыхивает, когда включено отопление, световой день становятся короче, т.к. они предпочитают темноту.

После начала иммунотерапии, следует оповестить владельца, что, если кошка выглядит более зудящей, необходимо прекратить инъекции и позвонить вам. Это обычно означает, что доза была слишком высокая, и вы вызвали зуд. Некоторые кошки зудят после первой дозы и требуют разбавления с самого начала.

Если в качестве метода лечения выбраны антигистаминные препараты, гормоны или циклоспорин, не обязательно знать, на какие именно аллергены возникает аллергия. Иногда мы начинаем с хлорфенирамина 4 мг, ½-л таблетки (2 раза в день) или клемастина 1,34 mg (2 раза в день), ½ таблетки.

Небольшой процент будут реагировать только на антигистаминные препараты, и это здорово, т.к. вы избегаете стероидов. Основным их недостатком является их горький вкус. Часто возникает чрезмерное слюноотделение, что пугает некоторых владельцев. Антигистаминная толерантность может возникнуть со временем. Чтобы избежать этого, назначайте эти препараты ежедневно в течение трех недель или одного месяца. Затем одну неделю, а затем возобновите прием. Их следует применять с осторожностью при кератоконъюнктивите, беременным животным, глаукоме, пороках сердца, мегаколоне и судорожных расстройствах.

Альтернативы стероидам при лечении атопии

Большинство хозяев, направляются к ветеринарному дерматологу, когда стероиды больше не эффективны или основное заболевание не позволяет их использовать (например, диабет, болезнь сердца). Поскольку аллергия на клещей домашней пыли, по-видимому, является распространенным аллергеном, который существует круглый год, стероиды не подходят.

В случае сезонно пораженных животных, бывают полезны случайные инъекции стероидов или пероральный преднизолон. Следует избегать длительного использования, ведь существуют другие варианты.

Хотя циклоспорин не предназначен для применения у кошек, он стал хорошей альтернативой стероидам при лечении атопических кошек. Препарат использовался с 1970-х годов для пересадки почек даже в более высоких дозах, чем у собак. (7,5-10 мг на кг в день).

Для кошек с атопическим дерматитом я рекомендую использовать 5 мг на кг или даже ниже для старта. Я начинаю с низкой дозы, чтобы избежать желудочно-кишечных побочных эффектов рвоты или диареи. Используются либо капсулы циклоспорина, либо пероральная жидкость, модифицированная циклоспорином, 100 мг / мл. И начинаем с 0,1 мл.

Недостаток пероральной жидкости заключается в том, что флакон на 50 мл необходимо использовать в течение 60 дней. Преимущество, на мой взгляд, меньше расстройств желудочно-кишечного тракта. Обязательно проверьте состояние токсоплазмоза перед применением. Использование циклоспорина может вызвать рецидив заболевания.

Возможно, было бы целесообразно избегать циклоспорина для уличных котов, учитывая возможность, что они едят сырое мясо. Было замечено, что у некоторых развивается легкая нейтропения. Поэтому важно проверять полный анализ крови и профиль сыворотки до и регулярно, во время использования.

После успехов в ежедневном приеме циклоспорина, переходите на прием через день и даже меньше. Его преимущество в том, что можно вводить перорально и для его эффективности не требуется несколько месяцев, в отличие от иммунотерапии.

Вывод

Атопический дерматит у кошек — это реальность, и ее трудно лечить, не говоря уже о диагностике.

К счастью, есть больше вариантов, чем просто инъекции стероидов, которые раньше считались безопасными для кошачьих.

Теперь мы знаем, что диабет, демодекоз и болезни сердца иногда связаны с использованием гормонов. Поскольку атопия на всю жизнь, предпочтительнее использование доступных им альтернатив, которые намного безопаснее.

Чтобы получить подробную консультацию или квалифицированную помощь, обратитесь за помощью ко мне любым представленным на сайте способом. Более подробная информация на странице: лечение кожных заболеваний кошек

Симптомы и лечение атопического дерматита у кошек, особенности содержания животного с атопией

Аллергические реакции у представителей семейства кошачьих проявляются по-разному. Часто животные чихают или чешутся, но в некоторых случаях повышенная чувствительность организма приводит к очень неблагоприятным последствиям. Наиболее тяжелое из них – атопический дерматит. Он проявляется по-разному, и это нередко затрудняет диагностику. Что представляет собой эта патология? Как ее предупредить? Как помочь больному усатому другу?

Что такое атопический дерматит?

Не все коты обладают крепким иммунитетом. Особенно чувствителен организм животных, которые живут в неблагоприятных экологических районах, контактируют с пылью, пыльцой, парфюмерными веществами, бытовой химией и иными провоцирующими агентами. При этом может возникать кожная реакция в виде воспаления и частичного облысения некоторых участков тела.

Некоторые ветеринары считают, что многие животные уже рождаются с предрасположенностью к выработке антител при контакте с определенными внешними раздражителями. Атопия – редкая патология, которую не следует путать с блошиным дерматитом, вызванным реакцией на слюну паразитов.

Как проявляется заболевание у кошек?

Симптомы заболевания не всегда заметны, поэтому хозяину следует обращать внимание на малейшие изменения в поведении и самочувствии животного. Атопический дерматит у кошек проявляется таким образом:

• появление кожного зуда, который провоцирует животное вылизывать проблемные места;
• при линьке кошка теряет больше шерсти, чем обычно.

Атопический дерматит может беспокоить животное в определенное время года или не зависеть от сезона. В моменты обострения коты испытывают зуд на разных участках тела. Первые проявления патологии можно заметить в возрасте 8–9 месяцев или чуть позже, в период полового созревания. Ее основные симптомы:

• Появление залысин на теле животного в пораженных дерматитом местах. Часто наблюдается на животе, в области глаз, ушей и подмышек. С виду это может напоминать лишай, однако в отличие от него шерсть по краям пораженных мест не осыпается.
• Постепенно проблемные зоны покрываются язвами. Через них в кожу легко проникают болезнетворные микроорганизмы, и они начинают гнить.
• Если болезнь поражает конечности, животное испытывает мучительный зуд и буквально начинает их выедать. Сначала кот вылизывает и нетерпеливо покусывает кожу, затем выгрызает ее до крови. В открытые раны быстро попадает инфекция. Если такое повторяется в весенне-летний период, можно предположить, что причиной стала пыльца растений или пыль с улицы.

Диагностика болезни у питомца

Для постановки диагноза ветеринарному врачу потребуется информация о родословной, содержании, особенностях здоровья и образе жизни животного. Оценивается характер и качество питания, что особенно важно для котов, которые питаются готовыми кормами. Затем у животного берется для анализа кровь, кал, моча, а также шерсть и соскоб с кожи.

Крайне важно сделать аллергопробы, которые помогут выявить потенциально опасное для животного вещество и исключить контакты с ним. Это дорогостоящая процедура, и провести ее можно не в каждой клинике. Однако без нее терапия может не дать желаемого эффекта. Если выполнить аллергопробы по каким-то причинам не получается, поиск аллергена может занять долгое время. Выявление провокатора идет методом проб, когда каждый продукт питания временно исключают из рациона и оценивают реакцию животного.

Лечение кожного заболевания

После постановки диагноза врач подбирает схему лечения с учетом стадии болезни. Первоначально питомца избавляют от гельминтов и эктопаразитов при помощи специальных препаратов, что исключит кожную реакцию на этот вид раздражителей, При инфицировании ран коту подбирают противогрибковые средства и антибиотики. С ними удается подавить активность микроорганизмов и предотвратить снижение иммунитета питомца.

Другой важный момент заключается в устранении аллергена, который спровоцировал атопию. Если виновником стал корм, подбирается щадящая диета или гипоаллергенные корма. Качественные холистики обходятся недешево, но они изготовлены с соблюдением стандартов и рекомендаций ветеринарных врачей, включают сбалансированный комплекс минералов, витаминов, питательных веществ. Расход кормов экономен: достаточно небольшой порции, чтобы животное насытилось.

Диагноз «атопический дерматит» ставится коту только при подтверждении отсутствия реакции на слюну блох, эндопаразитов и продукты питания. Купировать внешние проявления аллергии коту помогут Клемастил, Супрастин, Хлорфенирамин и другие популярные антигистамины. При лечении атопического дерматита у кошек их эффективность достигает 80%, что гораздо выше, чем у собак (только 30%).

Заметный эффект дают гормональные препараты (Преднизолон и его аналоги). Однако их прием чреват серьезными осложнениями: снижением иммунной защиты, проблемами со стороны желудка, из-за чего гормоны назначают в тяжелых случаях. Если состояние животного вызывает опасения, прописывают иммуносупрессоры, действие которых подавляет активность иммунитета. Хороший результат дает прием Циклосопорина. Однако препарат имеет серьезные побочные эффекты (рвота, гипертрихоз, дисплазия десен).

С согласия врача к медикаментозной терапии добавляют лечение народными средствами. Пользу приносит обработка проблемных мест на теле животного ароматной пеной на базе эфирных масел. Для ее приготовления следует приготовить мягкое мыло, масло кедра, розмарина и лаванды. Нужно смешать взбитую мыльную пену с маслами в одинаковых пропорциях, аккуратно нанести на тело кота до или после купания и смыть водой.

При отсутствии инфицированных расчесов пораженные участки кожи обрабатывают гидрокортизоновой или кортикостероидной мазью (например Геоксизоном). Препараты с левомицетином и метронидазолом помогают устранить зуд. Аналогично действует рыбий жир, которым смазывают проблемные участки кожи. Антисептическими свойствами обладают спреи «Вторая кожа», «Алюспрей». Чтобы животное не вылизывало и не травмировало ранки, до заживления кожных покровов ему надевают специальный конус или воротник.

Возможные осложнения

Атопическому дерматиту у кошек сопутствуют такие аномалии:

• Ослабление связей между клетками эпидермиса. Это позволяет аллергенам легко проникать под кожу и противодействовать клеткам иммунной системы.
• Повышенная потеря воды через эпидермис. Свидетельство нарушения барьерной функции кожи.
• Нарушение липидного обмена в клетках эпидермиса. Вследствие этого кожа лишается естественной защиты от сухости и проникновения токсичных агентов.
• Снижение уровня церамидов. Ведет к тому, что кожный покров становится беззащитен перед бактериями и вирусами.

Главное осложнение патологии – заражение грибковыми и бактериальными инфекциями через открытые раны. Это ухудшает состояние животного, требует приема новых, очень сильных медикаментов. На теле появляются не только расчесы и раны, но и очаги влажной экземы, лечение которой требует много времени. Возможно появления воспаленных участков в области глаз и наружного отита.

Со временем шерсть в пораженной зоне выпадает, животное становится вялым, не проявляет интерес к еде, постоянно тревожит проблемные места. При наличии множественных поражений не исключено появление эозинофильных бляшек и перерождение здоровых клеток кожи в злокачественные.

Уход за больным животным

Чтобы животное легче перенесло заболевание, его следует окружить заботой и не изолировать от домочадцев. Справиться с болезнью хозяину кота помогут:

• следование рекомендациям ветеринара;
• регулярный контроль лечения со стороны врача;
• четкое соблюдение дозировки назначенных препаратов (если аннотация к ним вызывает вопросы, перед началом лечения лучше проконсультироваться у специалиста);
• содержание в чистоте спального места и поверхностей, с которыми контактирует животное;
• предотвращение привычки питомца лизать, кусать, расчесывать зудящие очаги;
• предупреждение контактов животного с выявленным аллергеном.

Случается, что ветеринарному врачу не удается установить причину атопического дерматита у питомца. Тогда коту придется всю жизнь находиться на медикаментозном лечении. Препараты, которые выпишет специалист, смогут притупить приступы зуда и предотвратят воспаление кожи.

Особенности питания

При появлении симптомов атопии животному необходима специальная диета. Соблюдать ее нужно минимум 2 месяца, после чего можно аккуратно перейти на привычный рацион (если кот есть натуральную пищу). Ветеринары советуют переводить животное на рис и кролика, если его белок не вызывает негативной реакции. Дополнительно питомец должен получать омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты и биотин.

На такой диете без лечения симптомы ослабнут спустя 2–3 месяца. Если ее подкрепить медикаментозной терапией, коту становится лучше намного быстрее. Животным, которые предпочитают готовые корма, подбирают гипоаллергенный холистик. С согласия врача следует давать кошке рыбий жир, очистительный чай, витамины (например Виттри).

Профилактика атопического дерматита у кошек

Предотвратить возникновение или повторное проявление патологии у котов поможет ряд профилактических мер:

• знакомство с родословной перед покупкой котенка: знание, что в роду были животные с атопическим дерматитом, позволит более ответственно подходить к уходу за питомцем;
• регулярный уход за домиком или местом, где отдыхает усатый друг;
• соблюдение чистоты в доме;
• периодическая обработка животного от блох, клещей, дегельминтизация;
• регулярный осмотр шерсти и кожных покровов кота;
• борьба с повышенной влажностью в доме (оптимальное значение этого показателя – 55–60%);
• контроль качества питания животного;
• обработка квартиры от блох, клещей, содержание в идеальной чистоте всех поверхностей в доме (помогут моющие пылесосы или фильтры НЕРА);
• привычка оставлять обувь за пределами дома или тщательно мыть ее после прихода домой.

Последнее время ветеринары отмечают рост проявлений атопического дерматита у котов (самцов). Если не планируется вязать животное, его рекомендуется кастрировать. Возникновение атопии связывают с активностью половых гормонов, поэтому кастрированный до года кот не находится в зоне риска по этому заболеванию.

Прогноз в целом положительный: при заботе и правильном уходе со стороны хозяина атопию можно держать под контролем. Если заболевание развивается годами без вмешательства со стороны людей, оно принимает запущенный характер, протекает с тяжелыми осложнениями. В этом случае животному помочь практически невозможно, рекомендуется эвтаназия. Выздоровление котов без врачебного вмешательства наблюдается в очень редких случаях.