Астма у кошек

Астма – это хроническое воспалительное заболевание легких, распространено довольно широко, однако существует достаточно большой спектр заболеваний, характеризующихся теми же симптомами — кашлем и одышкой.

Астма — достаточно тяжелое испытание и для животного, и для его владельца, т.к. кашлевые приступы могут быть долгими и довольно громкими.

Симптомы астмы у кошек:

Как правило, астма проявляется у кошек с 2 лет (в более раннем возрасте редко) тяжелым дыханием и кашлем, снижением активности. Симптомы могут быть непостоянными, и как появляться внезапно, так и проходить сами собой, может наблюдаться сезонность проявлений. Кашель при астме кошек может усугубляться с возрастом или носить приступообразный характер. Симптомы могут проявляться с различной частотой и иметь разную степень выраженности – от ежедневных тяжелых приступов дыхательной недостаточности, до редких эпизодов 2-3 раза в год. Без лечения приступы часто имеют тенденцию становиться более тяжелыми или частыми.

Причины астмы у кошек:

Как и в случае аналогичного заболевания у человека, точный механизм развития бронхиальной астмы у кошек не выяснен и представляет собой предмет споров мирового медицинского сообщества.

Механизм развития астмы связан с бронхоконстрикцией (сужением бронхов) и вторичным воспалением дыхательных путей. Клинические симптомы (кашель, одышка, сонливость) являются результатом отека, избыточного наличия слизи, уменьшение просвета дыхательных путей.

Считается, что в развитии астматического приступа ведущую роль играет аллергический компонент — приступы возникают в том случае, когда концентрация аллергена в организме достигает определенных предельных значений, что индивидуально для каждого животного.

Диагностика астмы у кошек:

В любом случае при появлении проблем с дыханием или наличии кашля необходимо обратиться к ветеринарному врачу для выявления причины. Для лечения необходимо дифференцировать астму от других заболеваний, которые могут протекать с аналогичной клинической картиной.

Сходные проявления могут наблюдаться при таких патологиях, как:

• хронический бронхит кошек;
• глистная инвазия (в частности, дирофиляриоз);
• новообразования легких и средостения;
• заболевания сердца;
• пневмонии бактериального, вирусного, грибкового происхождения.

На начальном этапе для диагностики астмы необходим клинический осмотр и тщательная аускультация дыхательных шумов, рентгенография грудной клети, общий клинический анализ крови. В клиническом анализе крови может выявляться повышенное содержание эозинофилов – клеток, ответственных за воспалительные и аллергические реакции. Но нужно помнить, что на каждом этапе обследования картина может быть совершенно нормальной, это, к сожалению, не исключает данный диагноз.

Достаточно важную информацию и сужение спектра предполагаемых диагнозов дает рентгенографическое исследование легких, однако характерный “астматический” вид легких (усиление бронхиального рисунка, что происходит за счет утолщения стенок бронхов), даже если он наблюдается на снимке, не является строго специфичным именно для астмы кошек – любое воспалительное заболевание легких выглядит сходным образом. Так как лечение принципиально различно при разных патологиях, необходимо проведение дополнительных исследований.

Для того, чтобы установить точный окончательный диагноз, необходимо провести бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Этот метод является наиболее информативным в диагностике хронических заболеваний легких и относится к экспертным (позволяет точно установить окончательный диагноз).

Бронхоальвеолярный лаваж – это забор материала (смывов) с внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью гибкого эндоскопа.

Лечение астмы кошек:

Вылечить животное раз и навсегда от этого заболевания, к сожалению, невозможно, однако при верно подобранной индивидуальной схеме лечения можно добиться устойчивой ремиссии и контроля симптомов.

Астма кошек в большинстве случаев эффективно контролируется как системным (уколы, таблетки), так и местным применением глюкокортикостероидов, однако последнее гораздо безопаснее для кошки в плане вероятности развития негативных побочных эффектов. Так как лечение длительное, а зачастую пожизненное, очень важно обеспечить хороший клинический эффект минимальными дозами препарата, что достижимо именно с помощью ингаляций.

Для того, чтобы оказывать местное действие глюкокортикоидов на бронхи, применяются специальные “кошачьи” приборы для аэрозольной ингаляции – спейсеры (AeroKat). Используя спейсер, можно быть уверенным, что лекарство поступит в дыхательные пути в нужной дозе. Как правило, кошки достаточно легко привыкают к ингаляциям и спокойно переносят процедуру.

В периоды обострений часто к схеме лечения добавляют антибиотикотерапию для контроля вторичной флоры и бронхолитики (препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов) и способствующие лучшей их проходимости.

Профилактика и образ жизни:

Помимо медикаментозной терапии, важную роль в контроле астматических приступов играют гигиенические профилактические меры.

Очень важно оградить кошку от воздействия потенциальных аллергенов. К сожалению, выявить аллерген у кошек достоверно практически невозможно, “под подозрением” практически все микрочастицы, которые могут быть во вдыхаемом воздухе – обычная домашняя пыль, бытовая химия, пыльца растений, вещества с резким запахом (духи, дезодоранты, освежители воздуха), табачный дым.

Если у взрослой кошки внезапно начали проявляться симптомы заболевания астмой, необходимо максимаьно тщательно оценить изменения, которые произошли в доме за последние месяцы – ремонт, переезд, новая бытовая химия, кто-то из домашних стал пользоваться другими косметическими средствами и т.д. Комплексное лечение астмы включает в себя соблюдение следующих правил, которые помогут снизить вероятность тяжелого приступа:

• Максимальное снижение количества пыли;
• Бытовая химия должна быть убрана в герметичные контейнеры;
• Необходимо как можно чаще проветривать помещение;
• Увлажнять воздух в помещении;
• На время уборки, особенно “пыльной” лучше изолировать кошку в другую комнату;
• Контролировать чистоту подстилки;
• Нельзя допускать избыточный вес у кошки – ожирение способствует увеличению чатсоты и тяжести приступов;
• Нельзя курить в помещении, где живет кошка-астматик;
• Необходимо минимизировать стрессовые ситуации и сильные физические нагрузки;
• Аптечка “экстренного реагирования” (спейсер, глюкокортикоиды, бронхолитики) и назначения ветеринарного врача должны быть всегда “под рукой”.

Диагностика и лечение астмы кошек – достаточно трудоемкий процесс и для врача, и для владельца, однако верно подобранная схема терапии позволяет продлить жизнь питомцу и значительно улучшить ее качество.

Бронхит у кошек

Бронхитом называется воспаление бронхов. Бронхи – отдел верхних дыхательных путей. Изнутри они выстланы слизистой оболочкой, покрытой специальными ворсинками и вырабатывающей слизистый секрет. Основная функция этой оболочки – защитная. Развитие бронхитов чаще всего связано с повреждением этой оболочки.

Причины развития бронхита у кошек могут быть разнообразными. Острые бронхиты обычно связана с инфекциями верхних дыхательных путей, например, вирусом герпеса. Хронические бронхиты (длятся больше нескольких недель, иногда годами) могут быть следствием острых. Также они могут развиваться как отдельные заболевания, например, при астме, микоплазмозе, некоторых видах глистных инвазий.

• Инфекционные
• Паразитарные
• Неоплазии
• Аспирация (вдыхание) инородных предметов или раздражающих веществ (например, табачный дым)
• Аллергические (астма)
• Идиопатические (хронические бронхиты кошек, точная причина которых не установлена)
• Травмы

Симптомы

Выраженность и тяжесть симптомов будет зависеть от причины. В тяжелых случаях развивается выраженная одышка, приступообразный кашель, жизнеугрожающая дыхательная недостаточность

• Кашель
• Одышка
• Шумное, свистящее дыхание
• Повышение температура тела

Диагностика бронхитов у кошек может быть достаточно трудной и продолжительной. Это связано как с множеством причин развития бронхитов, так и с труднодоступностью бронхов для обследования. Кроме обязательного осмотра и сбора сведений о жизни кошки, диагностика может включать:

• Рентген грудной полости
• УЗИ сердца
• Анализы кала на паразитарные инвазии
• Анализы крови на инфекции
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Бронхоальвеолярный лаваж с дальнейшим цитологическим и культурологическим исследованием полученного материала
• Пробное лечение

Лечение бронхитов будет зависеть от диагноза. В легких случаях, например, при неосложненной герпесвирусной инфекции, бронхит может пройти самостоятельно за несколько дней. Хронические бронхиты часто требуют длительного, иногда пожизненного лечения. Могут потребоваться изменения в условиях содержания кошки. Исключение контакта с раздражающими веществами (табачный дым, пудры, освежители воздуха, парфюмерия). Желательно поставить увлажнитель воздуха.

Прогноз при бронхитах также будет зависеть от диагноза. Если удается выявить и устранить причину развития бронхита – прогноз отличный. При хронических бронхитах часто развиваются необратимые повреждения бронхов, которые невозможно устранить. В этом случае лечение направлено на контроль клинических проявлений, а также замедление или остановку прогрессирования заболевания.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Респираторные болезни кошек

Респираторные болезни кошек широко распространены. Частота вирусной или паразитарной этиологии выше у молодых кошек и уличных животных. Кошки, умеющие свободный доступ на улицу, подвержены риску травм или укусов. Это может быть причиной, например, пиоторакса. Частота заболеваемости увеличивается у пожилых кошек.

Основные группы заболеваний органов дыхания у кошек включают следующие:

• Инфекционные: ринит, трахеобронхит и пневмония вирусной, бактериальной, протозойной (например, токсоплазмоз), или грибковой этиологии;
• Паразитарные: в результате прямого воздействия паразитов на органы дыхательной системы или при вторичных иммунных ответах на мигрирующие личинки или мертвых паразитов;
• Воспалительные: хронические заболевания бронхов, аллергический бронхит, воспалительные заболевания дыхательных путей, хроническая обструктивная болезнь легких и интерстициальная болезнь легких;
• Врожденные или приобретенные: брахицефальный синдром (у персидских кошек), стеноз трахеи, цилиарная дисфункция, заболевания плевры, диафрагмальная грыжа;
• Опухолевые: первичные опухоли носа, гортани, трахеи и легких; метастатическая болезнь;
• Сердечно-сосудистые: Кардиомиопатия / сердечная недостаточность с отёком легких, легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии;
• Травмы, связанные с нарушением проходимости дыхательных путей или повреждением паренхимы легких в результате вдыхания раздражителей (сигаретный дым, дым от огня) или аспирация инородных предметов (трава, пища, желудочный сок).

Нарушения дыхания и основные респираторные болезни кошек — симптомы

Самыми распространенными и часто диагностируемыми респираторными симптомами являются чихание и кашель. Если кошка эпизодически кашляет, чихает или издает странные горловые звуки, необходимо наблюдение. Серьезные или постоянные приступы чихания или кашля (особенно если кашель возникает с хрипом) указывают на значительные раздражение или воспаление в носовой полости и нижних отделах дыхательных путей. Острые приступы чихания с выделениями из носа или глаз могут указывать на вирусную инфекцию. Хронически больные кошки с заболеваниями верхних дыхательных путей могут переставать чихать, и основным симптомом будет заложенность носа.

Кашель у кошек

У кошек особенно хорошо развит кашлевой и рвотный рефлекс. Трахеобронхиальный кашель может быть стимулирован воспалением дыхательных путей, избыточным производством слизи, раздражением или давлением внутри или снаружи трахеи и развитием серьезного бронхоспазма.

Кашель, тошнота или чрезмерное сглатывание могут возникнуть, когда кошка пытается очистить полость глотки от слизи. Владельцы кошек часто путают такие симптомы с явлением отрыгивания волосяных комков.

Кашель является распространенным симптомом у кошек с астмой. Однако у некоторых кошек с заболеваниями дыхательных путей наблюдается одышка. Часто слышны экспираторные хрипы, но нет кашля. Любой процесс, который ставит под угрозу вентиляцию легких и эффективный газообмен у кошки, приведет к изменениям в ее дыхании. Незначительные или непостоянные изменения могут остаться незамеченными в течение длительного времени. Для нормального дыхания важна проходимость на всех уровнях дыхательной системы, от ноздрей до бронхиол.

Обструкция дыхательных путей у кошек

Обструкция верхних дыхательных путей приводит к хрипящему дыханию — инспираторный стридор. Часто с длительным инспираторным временем (по отношению к времени выдоха). Стерторозное дыхание связано с изменениями в проксимальных отделах верхних дыхательных путей. При этом стридор возникает в области гортани.

Если развивается значительная обструкция дыхательных путей, то кошка страдает одышкой. Тогда можно наблюдать цианоз слизистых оболочек. Животное снижает частоту дыхания для возможности совершения более глубокого выдоха. Таким образом обеспечивается прохождение воздуха через суженные дыхательные пути. Можно наблюдать, как кошка напрягает брюшину в момент выдоха. При аускультации легких в момент выдоха обнаруживают хрипы.

Обструктивная болезнь лёгких может возникнуть из-за изменений в паренхиме лёгких — например, фиброз. В плевральной полости — например, наличие выпота или воздуха. В грудной стенке — например, перелом ребра. Или нервно-мышечном аппарате — например, слабость или дисфункция дыхательной мускулатуры. До определенного момента у кошек с патологией не появляется одышка как таковая, но они дышат чаще даже в покое.

Риносинусит у кошек

Респираторные болезни кошек могут иметь множество причин. Симптомы поражения верхних дыхательных путей (чихание, хрипящее дыхание, выделения из носа) часто сопровождают острую вирусную инфекцию или хронический (идиопатический) риносинусит. Менее распространенные причины включают в себя неоплазии носовой полости, грибковый ринит, пародонтоз, инородные тела, полипы носоглотки.

Астма у кошек

Кашель является распространенным симптомом у кошек с астмой, наблюдается с разной частотой у кошек с поражениями плевральной полости и паренхимы легких (например, фиброз), и редко наблюдается у кошек с заболеваниями сердца. Кошки с кашлем, особенно с экспираторными хрипами, должны быть обследованы на предмет заболеваний нижних отделов дыхательных путей.

Другие респираторные болезни кошек

Персистирующее тахипноэ указывает на рестриктивное заболевание легких. Идиопатический лёгочный фиброз, недавно выявленное заболевание у кошек, также может являться причиной клинических симптомов. Другие причины включают в себя инфильтрацию паренхимы легких (например, отёк), изменения средостения (например, лимфома тимуса) и заболевания плевральной полости.

Причиной того, что животное дышит с открытым ртом, может быть тяжелый генерализованный бронхоспазм или плевральный выпот. В первой ситуации у кошек часто цианотичные слизистые и возможна синусовая брадикардия.

Болезни сердца всегда следует подозревать у кошек с симптомами вялости и тахипноэ, но не кашля. Аускультация сердца может выявить шумы и аритмии, которые будут показаниями к проведению дополнительных исследований (электрокардиография и эхокардиография). Изменения в правых отделах сердца с тахипноэ могут свидетельствовать о легочной гипертензии.

Одновременные проявления респираторных и желудочно-кишечных симптомов могут свидетельствовать о наличии паразитов. Миграции личинок гельминтов, по последним данным, могут вызвать легочную патологию, что приводит кашлю, одышке, рвоте, потере веса.

Кашель с признаками ринита, гастроэнтерита или дерматита может свидетельствовать о наличии аллергии. Любая кошка с тахипноэ, диспноэ, респираторными симптомами в сочетании с другими клиническими признаками (например, лихорадка или потеря веса) должна быть стабилизирована и затем незамедлительно обследована. Могут потребоваться анализы фекалий для выявления легочных паразитов.

Респираторные болезни кошек — диагностика и лечение

При хронических заболеваниях верхних дыхательных путей обследование включает в себя рентгенографию черепа. Также, при возможности, компьютерную томографию черепа. Всё это делается в сочетании с тщательным осмотром ротовой полости, риноскопии и ларингоскопии.

Кошки с подозрением на выпот в плевральной полости подвергаются рентгенографии и УЗИ грудной клетки с возможным торакоцентезом. Оценка плевральной жидкости используется для дифференциации типов выпота.

При патологиях нижних отделов дыхательных путей важное значение имеет хорошее качество рентгенограммы грудной полости. Должны быть сделаны боковая и вентродорсальная (или дорсовентральная) проекции. Рентгенография может подтвердить и локализовать болезнь, а также предоставить информацию о серьезности изменений.

Цитологическое исследование смывов с дыхательных путей используется для оценки слизи и характеристики типа воспалительного процесса.

В зависимости от результатов обследования, для лечения может быть применена специфическая терапия. Это может быть противомикробная, противопаразитарная, противогрибковая или противоопухолевая терапия.

Лечение астмы у кошек

Как и в случае людей, страдающих астмой, респираторные болезни кошек отвечают на комбинацию бронходилататоров и кортикостероидов (в оральной или инъекционной формах). Кошки с хроническим бронхитом или хронической обструктивной болезнью лёгких тоже могут отвечать на длительную комбинированную терапию кортикостероидами и бронходилататорами. Также могут быть полезны многие неспецифические методы терапии. Например капельные инфузии, противовоспалительные препараты.

У многих кошек респираторные синдромы не поддаются лечению и в итоге могут привести к сердечной или легочной недостаточности.

Последующие исследования и мониторинг пациентов необходимы для уточнения дозировки препаратов и эффективного контроля хронических заболеваний дыхательных путей у кошек.

Для профилактики рекомендуется соблюдение сроков вакцинации и ограничение воздействия инфекционных агентов. Нужны меры по минимизации воздействия раздражающих веществ — пыль, сигаретный дым, вредные пары. Также необходимо избавиться от аллергенов и плесени в целях профилактики респираторных болезней.