Остеоартрит суставов грудной конечности у собак

Признаки и виды остеоартрита

Остеоартрит у собак — воспаление сустава с вовлечением в патологический процесс костно-хрящевого покрытия суставных концов сочленяющихся костей. Остеоартрит имеет инфекционную и неинфекционную природу. У собак инфекционный остеоартрит встречается очень редко. Как правило, он бывает ятрогенного происхождения, при попадании возбудителя в полость сустава. Обычно это происходит после инъекций в полость сустава различных препаратов с несоблюдением асептических условий.

Хромота у молодых и растущих собак может быть результатом проявления остеоартрита.

Расслаивающийся остеохондрит у собак, как проявление остеохондропатии, протекает с выраженным остеоартритом. В результате уплотнения и отслойки хрящевого покрытия происходит хроническое воспаление, которое приводит к развитию остеоартрита. В случае хронического течения это может вызвать необратимые изменения в полости сустава и закончится дегенеративным остеоартрозом.

Остеоартроз у собак — это стадия необратимого дегенеративного патологического изменения хряща и окружающих структур.

Рентген локтя у собаки. Признаки деформирующего остеоартроза

Артроскопия у собаки. Деформирующий остеоартроз

Расслаивающий остеохондрит появляется у животных в возрасте от 4-х месяцев до 2-х лет у крупных, гигантских и быстрорастущих пород с предрасположенностью к хондропатии. Основными породами являются: лабрадор, ротвейлер, американский бульдог, немецкая, бернская пастушья и кавказская овчарка, ньюфаундленд, сенбернар, стафордширский терьер и другие.

Диагностика и лечение остеоартрита

Головка плечевой кости (плечевой сустав) и медиальный мыщелок (локтевой сустав) являются самыми распространенными участками проявления расслаивающего остеохондрита грудной конечности у собак. При остеоартрите плечевого и локтевого суставов основным клиническим признаком является хромота различной степени тяжести и гипотрофия мышц лопаточно-плечевого сустава. Положительный симптом двуглавого мускула, крепитация и нестабильность.

Для диагностики остеоартрита традиционно используются:

• рентгеновские исследования, которые выполняются в двух взаимно перпендикулярных проекциях (прямой и боковой). К сожалению, на рентгенограмме можно не увидеть начальные стадии развития остеоартрита сустава у собаки, но при этом клинические признаки хромоты будут сохранены.
• пункция полости сустава (артроцентез) осуществляется с целью получения синовиальной жидкости и может быть полезна при выявлении специфической микробной флоры (гнойный остеоартрит) или иммунных комплексов (ревматоидный артрит).

Артроскопия в диагностике и лечении артритов

Существуют современные методы диагностики и лечения остеоартритов у собак с использованием артроскопии.

Артроскопия — эндоскопический метод визуального изучения полости сустава с помощью артроскопа.

При артроскопии можно прицельно, под визуальным контролем забирать материал для исследования, например синовиальную оболочку, хрящ или костную структуру.

Суть артроскопического лечения остеоартрита сводится к проведению дебримента сустава (удалению костно-хрящевых фрагментов, спаек, фиброзного содержимого).

Одной из важных процедур в лечении остеоартрита является хондростимуляция. В настоящее время существуют много методов хондростимуляции, но самым распространенным является микрофрактурирование (microfraktur). Микрофрактурирование напоминает по своей сути метод туннелизации, кода формируются туннели по направлению к костномозговому каналу с целью выхода клеток предшественников хондрогенеза в патологическую зону. Микрофрактурирование проводится нами эндоскопически специальным микрофрактером под визуальным контролем.

После проведения артроскопического лечения артрита у собак животные быстро восстанавливаются, рекомендуется ограничение движения в течение 72 часов, разрезов в области суставов нет. Проведение артроскопического лечения остеоартритов у собак позволяет отсрочить развитие такого грозного заболевания, как остеоартроз.

Лечение артритов у собак в ветцентре доктора Воронцова в Москве

При любых подозрениях на остеоартрит у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши специалисты проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения. Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Артроз у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Артроз у собак – это самое распространенное заболевание суставов у собак. Понятие подразумевает так называемый дегенеративный патологический процесс, требующий лечения.

Во всех местах, где поверхности сустава соприкасаются и не конгруэнтны (не полностью совпадают друг с другом так, чтобы это соответствовало анатомической норме), сильно изнашивается их покрытие (суставной хрящ). Артроз может поражать любой сустав, часто он возникает как следствие, например, травмы, перелома или анатомического несоответствия суставных поверхностей.

Симптомы артроза у собаки

Признаком артроза служит хромота, особенно заметная после периода покоя (отдыха) животного, когда оно начинает двигаться. Если физическая нагрузка на животное велика, хромота после отдыха становится все заметнее. У многих собак не проявляется яркой хромоты, но они начинают двигаться неохотно. Например, такое может быть в случае, если затронуто несколько суставов и меньшая нагрузка на одну лапу усиливает боль в других. Необходимо внимательно обследовать животное, так как собака может не проявлять явных признаков болезни.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических признаков и рентгенографического исследования. Следует сделать рентген и противоположной симметричной конечности (например, при хромоте на правую переднюю лапу нужно сделать рентген и левой передней лапы). Кроме того, все снимки рекомендуется выполнять в двух проекциях (прямой и боковой). Одной проекции (в положении на спине), как правило, достаточно только в случае поражения тазобедренного сустава, однако исследование должно проводиться под седацией или легким наркозом, чтобы животное позволяло в положении лежа на спине держать конечности строго параллельно и мышцы, удерживающие сустав, были расслаблены.

Лечение артрозов

Дегенеративные заболевания суставов не лечатся, но можно затормозить их прогрессирование, снять болевые ощущения и компенсировать работу больного сустава (или больных суставов) посредством укрепления мышц. Для лечения артрозов используются: обезболивающие средства, физиотерапия, акупунктура, применение определенных кормовых добавок. Существуют готовые промышленные корма, которые содержат перечисленные добавки, а также антиоксиданты (они помогают предотвратить дальнейшее развитие артроза).

Обезболивающие препараты не только снимают симптом боли, но и предотвращают развитие воспаления сустава, когда суставная жидкость становится неоднородной и не может выполнять роль смазки между суставными поверхностями, а наоборот, превращает их в подобие наждачной бумаги. От обезболивающих препаратов можно отказаться, но это скажется не лучшим образом на развитии болезни и состоянии животного.

Причины артроза

Как упоминалось выше, артрозы возникают при неполном совпадении суставных поверхностей. Иногда такие дефектные (диспластические) суставы бывают врожденными, некоторые породы собак имеют генетическую предрасположенность к ним. Наиболее распространенные генетически обусловленные причины — дисплазия тазобедренных и локтевых суставов.

При дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС) поверхности тазобедренного сустава не соответствуют друг другу. Этому заболеванию подвержены все собаки крупных пород, особенно немецкая овчарка, золотистый ретривер, лабрадор-ретривер, боксер.

ДТБС не лечится до конца, но можно снизить влияние дефекта на самочувствие животного, при этом следует строго контролировать вес животного и нагрузку на тазобедренные суставы, например, ограничить прыжки и подъем по лестнице. Следует укреплять окружающую суставы мускулатуру посредством легкой физической нагрузки: бег небыстрой рысью, плавание и ходьба в воде (этим целям отлично отвечает водная беговая дорожка). В сложных случаях показана хирургическая операция, имеется множество методов коррекции, которые необходимо обсудить с ветеринарным врачом — специалистом (ортопедом).

Дисплазия локтевых суставов (ДЛС) часто свойственна таким породам, как лабрадор-ретривер, бернский зенненхунд, немецкая овчарка, золотистый ретривер, ротвейлер, веймаранер и мастиф, но риск заболевания существует у собак и других крупных пород. Эта предрасположенность объясняется тем, что у крупных собак сустав состоит из многих костей и полностью формируется только к концу роста собаки: у крупных собак около 1,5 лет, у очень крупных – около 2 лет.

Если к наследственному дефекту в период роста организма добавляется еще и травма, риск развития различных типов дисплазии локтевого сустава очень велик (фрагментация крючковидного отростка, фрагментация медиального венечного отростка (внутренний венечный отросток), расслаивающий остеохондрит, медиальный компартмент синдром).

При этом «травма» означает не только реальные (видимые) травмы, но и маленькие ежедневные перегрузки сустава: хождение по лестнице, слишком быстрый набор веса, толчковые нагрузки (прыжки).

При появлении хромоты на грудную конечность, особенно у молодых животных, следует срочно обратиться к ветеринарному врачу. Если дисплазия локтевого сустава связана с одной из перечисленных патологий, правильные действия врача и владельца животного – это единственное средство, чтобы не допустить развития артроза у собаки. Если образовалась так называемая «суставная мышь» (фрагмент, свободно лежащий в суставной щели), то необходима операция. Сегодня эта операция выполняется специалистами с помощью артроскопии, с минимальным повреждением тканей.

Дисплазия локтя у собак и кошек

Дисплазия локтевого сустава – это термин, включающий в себя несколько патологий, которые развиваются из-за неправильного развития сустава и, как следствие, неправильного распределения нагрузки в нем, развитием артрозных и дегенеративных изменений в нем. Локтевой сустав – это сложный сустав, образованный суставными поверхностями трех костей (плечевой, локтевой, лучевой), и крайне важно, чтобы эти суставные поверхности идеально подходили по форме, гармонично взаимодействуя между собой и равномерно распределяя нагрузку. Если это взаимодействие нарушается, развивается та или иная патология, названная общим термином — дисплазия.

В термин «дисплазия локтевого сустава» обычно включают следующие патологии:

• Фрагментация крючковидного отростка;
• Болезнь медиального венечного отростка или его фрагментация, часто рассматривается совместно с медиальным компартмент синдромом (болезнь внутренней части локтевого сустава);
• Неконгруентность суставных поверхностей (не подходят по форме).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЕСТЬ ЛИ У СОБАКИ ДИСПЛАЗИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА?

Дисплазия локтя является наиболее частой причиной хромоты на передние конечности у собак любого возраста. Следует понимать, что сустав развивается у собаки до года, и именно этот период определяет дальнейшую его работоспособность. Не стоит успокаивать себя тем, что у Вас еще щенок, и он слишком молодой для того, чтобы у него были серьезные проблемы с суставами. Именно в щенячьем возрасте развивается большинство патологий.

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ В ВЕТЕРИНАРНУЮ КЛИНИКУ

Можно сделать полное ортопедическое рентгеновское обследование вашему щенку уже в три четыре месяца – это позволит определить развивающуюся патологию на ранней стадии и правильно начать с ней бороться, чтобы обеспечить в дальнейшем нормальное развитие локтевого сустава у собаки.

• При первых признаках хромоты у собаки или щенка;
• Если собака тяжело встает, а потом «расхаживается»;
• Собака подставляет локти под себя;
• Собака или щенок выворачивает ненормально лапу. Некоторые принимают это за особенности походки;
• Собака или щенок быстро устает и не хочет играть;
• Распухание суставов;
• Искривление конечностей.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ ИЛИ ЩЕНКА?

В первую очередь проводится осмотр ветеринаром-ортопедом для сбора анамнеза, проведения ортопедических и неврологических тестов, определения зоны патологии. Оценивается походка (очень информативны видео хозяина, если мы говорим о перемежающей или периодической хромоте).

РЕНТГЕН

Проводится комплексное рентгеновское обследование под седацией (легкий наркоз).

Делаются снимки в специальных проекциях, которые не очень комфортны для животного с болью в суставе, под определенными углами; мы стараемся вызуализировать крайне мелкие и нежные структуры и изменения в суставе, для чего пациент должен быть полностью неподвижен; получая с первого раза качественные снимки, мы уменьшаем рентгенологическую нагрузку на пациента и персонал, а Вам и вовсе не надо присутствовать при этом; собака полностью контролируется и поддерживается во время седации (всегда наготове аппарат искусственной вентиляции легких, кислородный генератор, и самое главное – опытная, внимательная, профессиональная команда ветеринарных врачей), после завершения всех исследований вводится антидот к седативному средству и собака быстро просыпается, возвращаясь к хозяину бодрой.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАК?

Залог эффективного лечения – ранняя диагностика и точно поставленный диагноз. Молодой возраст не исключает возможно развивающейся патологии, и, если щенок захромал, следует немедленно показаться на прием в ветеринарную клинику.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В некоторых случаях назначается терапевтическое лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапия и исключение пиковых нагрузок. Обычно терапевтическое лечение назначается уже взрослому животному с незначительной степенью хромоты. Молодым животным обычно показано хирургическое вмешательство, так как нарушения в суставе у щенка с возрастом будут только прогрессировать, что приведет к значительной хромоте и снижению качества жизни животного. В молодом возрасте проводятся специальные операции, нормализующие распределение нагрузки в суставе, что останавливает развитие дисплазии локтевого сустава у собак.

ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Следует понимать, что все проблемы в локтевом суставе развиваются из-за неправильно распределенных нагрузок, когда одна часть перегружается и травмируется – развивается артрит, дисплазия сустава. Операции можно условно разделить на несколько групп:

• Лечебные. У молодого животного на ранней стадии развития дисплазии проводятся остеотомии (специальные распилы костей), которые позволяют нормализовать нагрузки в суставе, остановить дальнейшее развитие дисплазии локтевого сустава и дать возможность ему восстановиться. Эти операции проводятся в большинстве случаев до года. Следует решиться на операцию своему щенку с незначительной хромотой в молодом возрасте, чтобы дать возможность ему ходить дальше не хромая. Все лечебные операции направлены на нормализацию распределения нагрузки по суставным поверхностям, что прекращает дальнейшее его травмирование. В некоторых случаях операции проводятся и взрослому животному: удаление фрагментированного медиального короноидного отростка, удаление крючковидного отростка (удаление кусочков кости, которые не выдержали нагрузки и откололись и «болтаются» в суставе, как «камушек в ботинке».)
• Облегчающие. К облегчающим операциям относятся: PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy), артродез локтевого сустава.

ПРИМЕР ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ.

Кане-корсо 5 месяцев. Диагноз: фрагментация крючковидного отростка.

Рекомендована операция ДДОЛ.

Операция ПБОЛ в возрасте 6.5 мес. Красная стрелка: зона распила;

желтая стрелка: практически лизированный крючковидный отросток.

Контрольный рентгеновский снимок в возрасте 9 месяцев. Видно полное сращение крючковидного отростка и зоны распила.

Операция PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) применяется у взрослых и пожилых животных с медиальным компартмент синдромом – поражение внутренней (медиальной) части локтевого сустава с полным истиранием гиалинового суставного хряща и развитием значительного артроза. При данной патологии у собаки развивается значительная хромота вплоть до полного отказа пользоваться конечностью, и часто она двусторонняя (поражаются сразу две передние конечности). Операция PAUL заключается в смещении локтевой кости и фиксации ее на специальную пластину, причем нагрузка полностью смещается на латеральную часть сустава (внешнюю), которая не поражена. После данной операции наступает значительное улучшение качества жизни животного в 80% случаев.

Артродез – это фиксация сустава в определенном положении при помощи пластины. Основная болезненность при артрозе суставов у собак наблюдается при движении сустава и взаимодействии между собой пораженных суставных конечностей. В ходе операции артродез убираются суставные поверхности, и сустав фиксируется под определенным углом, давая возможность ему срастись. После периода заживления, который длится около месяца, у собаки нет болезненности в этой области, и остается незначительная механическая хромота, обусловленная необходимостью по-другому пользоваться конечностью за счет отсутствия сустава.

Что больше подойдет Вашему питомцу можно будет сказать только после обследований. Самое главное — не затягивайте течение заболевания и вовремя обращайтесь к специалистам.