Новый подход к лечению калицивироза и инфекционного ринотрахеита у кошек

Автор: Ильченко Е. И., Ильченко А. А., Московская обл., г. Сергиев Посад, Ветконсультация; Ожерелков С. В., г. Москва, Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова

Опубликовано: 4 сентября 2008

Вирусные заболевания в Московской области очень распространены — владельцы прививают кошек гораздо реже, чем собак. Поэтому проблема лечения вирусных инфекций кошек актуальна.

Почти 90% всех респираторных инфекций у кошек вызывают вирусы, относящиеся к двум семействам: ДНК-содержащих герпесвирусов и РНК-содержащих калицивирусов. Герпесвирусы вызывают инфекционный ринотрахеит (ИРТ), а калицивирусы — калицивироз. Из кишечных вирусных инфекций наиболее часто выявляется панлейкопения.

Диагноз ставили на основании клинических признаков. Для ИРТ это сухой кашель, слизистые или гнойные выделения из носа, конъюнктивит, вялость, потеря аппетита, часто повышенная температура. При калицивирозе к перечисленным симптомам добавляются язвенные поражения в полости рта и обильное слюнотечение. При панлейкопении наиболее распространенными симптомами являются рвота, понос, сильная болезненность живота, сначала повышение температуры до 40,5 ºС, а затем снижение до 36 – 35 ºС с быстро нарастающей дегидратацией.

Учитывая большую распространенность этих инфекций, мы столкнулись с проблемой выбора оптимальной схемы терапии.

Это конечно симптоматическая терапия. При респираторных инфекциях — антибиотики группы пенициллина — амоксициллин (кламоксил), ампициллин (альбипен) и пенициллин (бициллин 3 и неопен). Отхаркивающие средства, санация полости рта при калицивирозе, введение растворов глюкозы, витаминов и микроэлементов истощенным животным. При панлейкопении — антибиотики, к которым чувствительна грамотрицательная микрофлора кишечника — гентамицин, неопен (неомицин). Введение солевых растворов: 0,9% NaCl, р-р Рингера, р-р 5%-ной глюкозы. Мы также в обязательном порядке используем атропин, дроперидол, но-шпу, сульфокамфокаин, в тяжелых случаях — преднизолон.

Основным для лечения вирусных заболеваний, особенно респираторных, является этиотропная терапия. Мы испробовали много препаратов — камедон, анандин, витафел, кинорон, фоспренил, но в итоге остановились на максидине. Максидин апробирован более чем на 50 кошках: 23 с ИРТ, 19 с калицивирозом и 12 с панлейкопенией. Использовали следующую схему лечения: по 0,5 мл 2 раза в день, подкожно в течение 5 дней. Поскольку препарат болезненный, котятам его вводили с 0.5% новокаином. Возраст животных колебался от 1 месяца до 14 лет. С диагнозом ИРТ все животные выздоровели. Обычно улучшение наступало на 3-й день после начала лечения. Лишь у 3 животных болезнь приобрела хроническое течение, и они выздоровели на 12 – 14-й день.

При калицивирозе улучшение также наступало на 2 – 3-й день, кошки быстро выздоравливали, лишь одна пала — в результате длительного голодания и сильной дегидратации наступили необратимые изменения в организме. С панлейкопенией картина несколько иная. Из 12 пациентов пали 4, что составляет 33%. Причем некоторых из них лечить начали с самого начала заболевания. Причину столь высокой смертности мы обсудим ниже. Почему же мы выбрали максидин в качестве основного средства этиотропной терапии при вирусных заболеваниях кошек?

Максидин это новый металлоорганический иммуностимулятор, разработанный фирмой «Микро-плюс». В экспериментах на базе кафедры ветеринарной вирусологии Ветакадемии им. К. И. Скрябина было показано, что максидин обладает выраженным противовирусным эффектом в отношении вируса герпеса 1-го типа — возбудителя ИРТ (данный эффект был показан на чувствительной к вирусу линии клеток Таурус-1; при добавлении препарата, титры вируса снижались более чем в 100 раз по сравнению с контролем). Кроме того, в опытах на мышах была показана выраженная протективная активность максидина при экспериментальном клещевом энцефалите (при однократном введении препарата одновременно с летальной дозой вируса более 50% животных выживало, тогда как в контрольной, не обработанной препаратом группе, летальность составила 100%. Также в опытах на мышах было показано, что максидин является индуктором общего сывороточного интерферона (ИФН): высокие титры ИФН обнаруживали в сыворотке крови через 5, 24, 48, 72 часа после введения препарата.

С другой стороны, экспериментальные исследования показали, что максидин не обладает прямым противовирусным действием в отношении аденовирусов. Эти вирусы не содержат внешней оболочки. Возможно, что маловыраженный эффект препарата при панлейкопении, вызываемой парвовирусами, также не содержащими оболочки, связан с тем, что максидин не обладает прямым противовирусным действием в отношении безоболочечных вирусов.

В настоящее время механизмы иммуномодулирующего действия максидина находятся в стадии изучения, поэтому схема его применения как иммуномодулятора уточняется.

Вывод: максидин может быть рекомендован для включения в схему комплексной терапии при калицивирозе и ИРТ у кошек в качестве основного средства этиотропной терапии.

Материалы конференции г. Ставрополь, 1999 г .

Антибиотики при лечении инфекций у кошек

К настоящему времени установлено, что необоснованное применение антибиотиков, несмотря на их исключительное терапевтическое и профилактическое значение, приносит больше вреда, чем пользы. Так, длительное применение антибиотиков внутрь может привести к дисбактериозу в желудочно-кишечном тракте, особенно у рогатого скота, и возникновению устойчивых микробов. Безусловным показанием к их применению являются: прежде всего сепсис; закрытые гнойно-некротические очаги, сопровождающиеся выраженными признаками гнойно-резорбтивной лихорадки, а также инфекционные поражения анатомических полостей; анаэробная инфекция; актиномикоз и некоторые другие грибные инфекции.

Раннее применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя инфекции позволяет достигнуть высокой терапевтической эффективности. Она еще более повышается, если предварительно провести хирургическую обработку раны и дренирование ее, а также аспирацию гноя из закрытых полостей и тщательное промывание их. Эффективность антибиотика значительно возрастает, если внутримышечно ввести 0,5%-ный продигиозан (мелким животным 10—15 мкг, крупным 250—300 мкг), который активирует неспецифический и специфический иммунитеты и образование интерферона. Вводить антибиотики следует тем дольше, чем тяжелее инфекционный процесс.

Оптимальная концентрация антибиотиков в инфицированном очаге достигается при введении их в регионарные артерии. Однако нужно иметь в виду, что слишком высокая концентрация антибиотиков в организме, особенно при длительном применении, угнетает тканевое дыхание, затормаживает репаративные процессы и снижает естественный иммунитет. Недопустимо вводить заниженные дозы антибиотиков, так как это способствует появлению устойчивых рас микробов. Длительное применение какого-либо антибиотика или сочетаний их может способствовать развитию суперинфекции.

Чтобы не допустить этого, следует менять антибиотики через 5—7 дней и более с учетом микробиологического контроля перед их сменой. При стафилококковой инфекции и неизвестном возбудителе целесообразно применять полусинтетические пенициллины (оксациллин или метициллин, фузидин) с антибиотиком, действующим на грамотрицательную флору (ампициллин, мономицин, канамицин, гентамицин). Наиболее активными антибиотиками по отношению к синегнойной палочке являются полимексин, канамицин, особенно гентамицин и карбенициллин и их сочетания. При местной и общей инфекции, вызванной кишечной палочкой и протеем, более эффективными являются комбинации ампициллина с левомицетином, канамицином или колистином.

Местное применение антибиотиков осуществляется путем орошений, использования марлевых дренажей и аппликаций марлевыми салфетками, обильно пропитанными растворами или эмульсиями антибиотиков, а также путем припудривания стенок гнойных полостей и ран после хирургической обработки (иссечения мертвых тканей). Особенно часто антибиотики применяют с новокаиновым или гемоновокаиновым растворами для создания инфильтрата вокруг инфицированного очага. Желательно, чтобы раствор был введен и под его основание. Новокаин-пенициллиновые и другие растворы и эмульсии антибиотиков целесообразно вводить в закрытые инфекционные (септические) очаги после предварительного промывания и эвакуации из них гноя или ихорозного экссудата.

Внутрисуставные, внутрисухожильно-влагалищные, внутрикостные, внутриартериальные, внутривенные инъекции новокаин-антибиотиковых растворов в сочетании с хирургическими приемами, а в начальных стадиях даже без них нередко обеспечивают хороший лечебный эффект.

При лечении животных с хирургической инфекцией целесообразно сочетать антибиотики с сульфаниламидами (необходимо учитывать, что последние несовместимы с новокаином). Действуя на разные стороны обмена микробной клетки, сульфаниламиды влияют на нее как синергисты антибиотиков, взаимно усиливая их антимикробное действие. Обильная присыпка антибиотиками анатомических полостей вызывает сильное раздражение и приводит к сращениям, а в брюшной полости — к спаечной болезни. Засыпка остеомиелитических и других патологических костных очагов целесообразна, так как ускоряет заполнение их соединительной тканью.

Ячмень на глазу – ТОП-15 хороших средств 2021. Симптомы, причины и лечение

Ячмень на глазу встречается он довольно часто — примерно 8 из 10 человек хоть раз в жизни с ним сталкивались. Это породило множество народных методов лечения — от «плюнь в глаз» до промывки чайной заваркой. Давайте отбросим домыслы и узнаем, как смотрит на ячмень официальная медицина.
Острое гнойное воспаление в волосяном фолликуле ресницы или в сальной железе называют «ячменем» из-за его характерной округлой формы, напоминающей зерно. Внешняя безвредность этого явления обманчива: оно явно свидетельствует о снижении защитных свойств иммунной системы и требует тщательного лечения для предотвращения рецидивов и возможных осложнений.

Другое определение ячменя, которое можно прочитать в Википедии, звучит так: Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Причины появления ячменя на глазу

Стафилококки, которые предпочитают селиться на коже и волосах человека, никак не проявляют себя при сильном иммунитете. Их интенсивное размножение провоцируется снижением защитных свойств организма, его переохлаждением, тяжелыми заболеваниями и гиповитаминозами, последствиями глистной инвазии. Проникая в структуру волосяного фолликула, стрептококки вызывают воспаление и нагноение как реакцию на патогенный микроорганизм. Это основная причина появления ячменя в глазу у пациентов всех возрастов. При несбалансированном питании, повышенных физических нагрузках или стрессовых ситуациях заболевание может протекать в виде нескольких или множественных нагноений на веках или слизистых оболочках. Также среди факторов, способствующих появлению ячменя на глазу — привычка прикасаться к векам грязными руками, большое количество пыли в помещении или на улице.

В группу риска по вероятности появления ячменя входят:

• пациенты со сниженным иммунитетом;
• лица с заболеваниями эндокринной системы;
• пациенты с патологией желудочно-кишечного тракта;
• лица, профессиональная деятельность которых связана с работой на улице или в помещениях со сложными климатическими или антисанитарными условиями;
• пациенты, перенесшие воспалительные заболевания глаз и век, а также те, кто не прошел назначенный курс лечения.

Симптомы ячменя на глазу

Нагноение век дает о себе знать ощущением тяжести, отека и воспаления по линии роста ресниц. Область становится болезненной, повышается температура кожи век. Линия отека имеет четкие границы, на конъюнктиве заметны признаки гиперемии — покраснение и воспаление. В течение 2-3 дней с момента развития ячменя на его поверхности образуется гнойная головка, содержимым которой являются отмершие клетки волосяного фолликула.

При внутреннем ячмене патология локализуется в области под веком — в так называемой мейбомиевой железе, что делает заболевание почти незаметным. На воспалительный процесс указывают характерные симптомы ячменя — уплотнение и болезненность пораженного века. Опасность такого заболевания заключается в развитии халазиона — воспаления хряща вокруг мейбомиевой железы, что значительно задерживает процесс заживления и вынуждает больного регулярно проходить обследование у офтальмолога.

В тяжелых случаях при локализации ячменя внутри сальной железы наблюдаются признаки общей интоксикации — головные и мышечные боли, лихорадка, опухшие лимфатические узлы. Самолечение в этом случае категорически противопоказано, и больной должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Виды и стадии развития ячменя

В зависимости от локализации и внешних признаков их различают:

• наружный ячмень – это болезненное образование на линии ресниц, которое быстро гноится. Признаки ячменя в этом случае видны невооруженным глазом, что упрощает диагностику;
• внутренний ячмень – локализуется в пределах века, вызывает неудобство с сильной болью и ощущением инородного предмета в глазу. Это обнаруживается при визуальном медицинском осмотре.
• Формирование и развитие ячменя происходит в несколько этапов:
• процесс инфильтрации. Отмечается появление первых характерных признаков нагноения: зуд, припухлость, покраснение века в области воспаления. В течение нескольких часов дискомфорт усиливается;
• процесс нагноения. На поверхности образования видна капсула с гнойным содержимым. При увеличении объема гноя или механическом напряжении он может преждевременно вырваться наружу;
• процесс прорыва гнойной капсулы. Если воспаление не вспыхнет само по себе, хирург вскроет его. Отделение гнойного содержимого происходит в течение нескольких дней;
• исцеление. На месте язвы образуется корочка, под которой образуется тонкий слой регенерированной кожи. В зависимости от качества курса лечения и состояния иммунной системы период заживления может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Осложнения ячменя на глазу

Важность обращения за медицинской помощью при появлении ячменя обусловлена высоким риском развития следующих осложнений:

• конъюнктивит — инфекционное поражение слизистой оболочки глаза, вызывающее отек, гиперемию и некоторое ухудшение зрения. Лечение этого заболевания является сложным и длительным;
• халазион — образование кистозного характера на внутренней стороне века. Причиняет неудобства, требует длительного лечения;
• флегмона орбиты — вызванная обильным нагноением вследствие попытки самостоятельного вскрытия ячменя или множественным образованием очагов нагноения с последующим их слиянием. Симптомами этой патологии являются нарушение зрения, сильная отечность, дискомфорт при движении век и др.;
• тромбоз сплетения сосудов-нарушение оттока жидкости из орбиты, что вызывает отек. Глазное яблоко выпячивается, кожа синеет, веки воспаляются, зрение резко ухудшается;
• Тромбофлебит – это воспалительный процесс в кровеносных сосудах. Для него характерны головная боль, чувство усталости, снижение остроты зрения, покраснение слизистой оболочки глаза;
• Менингит – последствия глазной флегмоны. Признаки смертельной патологии: температура выше 39 ° С и сильная головная боль;
• сепсис – заражение крови вследствие попадания в нее гноя и патогенных микроорганизмов. Признаки осложнений: интоксикация организма, озноб, учащенное сердцебиение, сыпь, дыхательная недостаточность.

Диагностика ячменя

Лечение ячменя

При сильном иммунитете болезнь может пройти сама по себе, без специального лечения. Это происходит, если неблагоприятное воздействие на организм прекратилось, а активация стафилококка была подавлена.

Самолечение ячменя на глазу медикаментами в домашних условиях не рекомендуется. Более того, народные рецепты часто представляют угрозу для зрения. Советы о том, как лечить ячмень, могут разорвать гнойную капсулу и заразить слизистую оболочку глаза с самыми серьезными последствиями.

Курс, назначенный специалистом, будет во много раз эффективнее и безопаснее. Его компонентами являются антибактериальные препараты, местные антибиотики и соединения для купирования воспалительного процесса. Лечение ячменя следует проводить под наблюдением и на основании рекомендаций врача. Если возникнет осложнение, он немедленно скорректирует курс и примет меры для предотвращения дальнейшего воспаления.

Профилактика ячменя

Устранить риск появления ячменя поможет:

• соблюдение правил личной гигиены;
• меры по укреплению защитных сил организма и восстановлению иммунитета;
• исключение ситуаций перегрева или переохлаждения организма;
• своевременное лечение тяжелых инфекционных заболеваний;
• активный образ жизни;
• сбалансированное питание, прием витаминных курсов.

Дополнительные рекомендации, с учетом состояния организма пациента, даст лечащий врач.

Если ячмень появляется довольно часто, 2-3 раза в год, то следует дополнительно проконсультироваться у офтальмолога и пройти соответствующее обследование. Возможно, имеет место быть одно из хронических воспалительных заболеваний век. Частый ячмень также бывает связан с индивидуальными особенностями организма. В этом случае предупредить возникновение ячменя можно за счет массажа век и своевременной чистки у специалиста.

Занести инфекцию можно грязными руками и макияжными принадлежностями. Поэтому чаще мойте руки, реже трогайте лицо руками и чаще меняйте или промывайте принадлежности для нанесения косметики.

Ну и самое главное — старайтесь поддерживать иммунитет на должном, высоком уровне.

Рейтинг лекарств от ячменя

Мы предлагаем обзор ТОП эффективных препаратов от ячменя, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты отзывы покупателей. При этом обращаем внимание, что лечение и выбор конкретного препарата должен осуществлять врач-офтальмолог. Самолечение недопустимо и необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

№1 Тетрациклин мазь глазная 1%, Татхимфармпрепараты , Россия

Показания к применению этого препарата и особые указания:

Бактериальные (в т.ч. хламидийные) глазные инфекции, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), трахома.

Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания:

После применения возможно преходящее затуманивание зрения, поэтому в период лечения не рекомендуется вождение автотранспорта и работа со сложной техникой до его восстановления.

Если в течение первых 3-5 дней лечения состояние не улучшается — следует проконсультироваться с врачом.

Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия

№2 Данцил капли глазные и ушные, Sentiss [Сентисс] , Индия

Действующее вещество: офлоксацин

Показания к применению и особые указания:

Блефарит; ячмень; конъюнктивит; дакриоцистит; кератит; язва роговицы; хламидийная инфекция глаз; профилактика и лечение бактериальных инфекций после травм глаза и хирургических вмешательств; наружный отит, хронический гнойный средний отит, в т.ч. с перфорацией барабанной перепонки; профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах у взрослых; наружный отит и острый средний отит с установленной тимпаностомической трубкой у детей от 1 до 11 лет.

Во время применения не рекомендуется носить контактные линзы.

Следует носить солнцезащитные очки (из-за возможного развития светобоязни) и избегать длительного воздействия солнечного света.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
После применения (после введения в конъюнктивальный мешок) временно ухудшается острота зрения, что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Противопоказания:
Небактериальные заболевания придаточного аппарата глаза, переднего и заднего отрезка глаз; небактериальный отит; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст (до 1 года).

Производитель: Sentiss [Сентисс], Индия

№3 Флоксал капли глазные 0,3% флакон-капельница 5 мл, Dr. Gerhard Mann [Др. Герхард Манн] , Германия

Производитель: Dr. Gerhard Mann [Др. Герхард Манн], Германия

№4 Ципролет капли глазные 0,003 5 мл, Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис] , Индия

Показания к применению:
Лечение инфекционно-воспалительные заболеваний глаза и его придатков, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

• острый и подострый конъюнктивит;
• блефароконъюнктивит, блефарит;
• бактериальные язвы роговицы;
• бактериальный кератит и кератоконъюнктивит;
• хронический дакриоцистит и мейбомит.
• Предоперационная профилактика в офтальмохирургии. Лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Лечение и профилактика инфекционных осложнений глаз после травм или попадания инородных тел:

Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказано применение препарата Ципролет® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказания к применению:

• вирусный кератит;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим препаратам группы хинолонов.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом.

Особые указания к применению:
Глазные капли можно применять только местно, нельзя вводить препарат субъконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
При применении глазных капель Ципролет® и других офтальмологических растворов интервал между их введениями должен составлять не менее 5 мин.
В период лечения препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:
Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после закапывания препарата водить машину или работать со сложной техникой, или с каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

№5 Флоксал мазь глазная 0,3% флакон-капельница 3 г, Dr. Gerhard Mann [Др. Герхард Манн] , Германия

Способ применения, курс и дозировка:
Препарат в форме глазных капель назначают по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-4 раза/сут. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель.

При необходимости одновременного применения более одного препарата следует соблюдать минимальный интервал между инстилляциями 5 мин.
При применении препарата в форме глазной мази 1.5 см полоски мази закладывают за нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза/сут; в случае хламидийной инфекции — 5 раз/сут. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель.

Возможно сочетание глазных капель и мази Флоксал.
При одновременном применении более одного препарата мазь следует использовать последней.

Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания переднего отдела глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:

• блефарит;
• ячмень;
• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• кератит;
• язва роговицы;
• хламидийная инфекция глаз.

Профилактика и лечение бактериальных инфекций после травм глаза и хирургических вмешательств.

Противопоказания к применению:

• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Производитель: Dr. Gerhard Mann [Др. Герхард Манн], Германия

№6 Эритромицин мазь глазная 10 тыс. ЕД/г туба 10 г Татхимфармпрепараты, Россия

Действующее вещество: Эритромицин

Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные чувствительными микроорганизмами: конъюнктивит (в т.ч. у новорожденных), батериальный блефарит, блефароконъюнктивит, мейбомит; в составе комлексной терапии бактериального кератита, хламидийного конъюнктивита, блефароконъюнктивита, трахомы; Профлактика бленнореи новорожденных.

Противопоказания к применению:
Желтуха в анамнезе, тяжелые нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к макролидам.
С осторожностью
Пациенты пожилого возраста, нарушения функции печени и почек легкой и умеренной степени.

Способ применения, курс и дозировка:
Применяют местно — лекарственный препарат закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия

№7 Окомистин капли глазные, ушные, назальные 0,01% 10 мл, Инфамед ООО , Россия

Действующее вещество: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорид (мирамистин)

Показания к применению:

Офтальмология

• в комплексном лечении инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефаритов, конъюнктивитов, кератита, кератоувеита), травм глаза, ожогов глаз (термических и химических);
• в предоперационном и послеоперационном периодах для лечения и профилактики гнойно-воспалительных поражений глаз;

профилактика офтальмии новорожденных, в т.ч. гонококковой и хламидийной.

Оториноларингология

• в комплексном лечении острого синусита/риносинусита, обострения хронического синусита/риносинусита, острого ринита;
• в комплексном лечении острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.

Способ применения, курс и дозировка:
Препарат применяют местно.

С лечебной целью взрослым препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут до клинического выздоровления.
С профилактической целью препарат закапывают за 2-3 суток до операции, а также в течение 10-15 дней после операции по 1-2 капли 3 раза/сут.
При лечении ожогов глаз после промывания глаза большим количеством воды проводят частые инстилляции (каждые 5-10 мин) на протяжении 1-2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1-2 капли 4-6 раз/сут.

Для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз/сут в течение 7-10 дней.
Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 2 раза с интервалом 2-3 мин.

При остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа взрослым препарат Окомистин® закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю 4-6 раз/сут. Курс лечения до 14 дней.

Для лечения острого риносинусита, обострения хронического риносинусита у детей старше 1 года препарат Окомистин® закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли до 4-6 раз/сут в течение 10-14 дней.

При остром и хроническом наружном отите, отомикозах взрослым препарат Окомистин® закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза/сут или вместо закапывания в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения составляет 10 дней.

При хроническом мезотимпаните препарат применяют у взрослых в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками.

В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3-4-й день терапии с использованием препарата Окомистин® пациенту необходимо обратиться к врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№8 Ципрофлоксацин флакон-капельница 0.3% 10 мл, Renewal [Обновление] , Россия

Действующее вещество: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)

Показания к применению:
В офтальмологии: лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 дней до 23 месяцев), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).
В оториноларингологии: наружный отит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Способ применения, курс и дозировка:
Для инстилляций в глаза или в наружный слуховой проход.
Не проводят инстилляции субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
Применяется по специальным схемам в зависимости от показаний.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Данные о безопасности местного применения ципрофлоксацина при беременности отсутствуют, поэтому его использование оправдано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При приеме внутрь ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком у человека. Неизвестно, выделяется ли ципрофлоксацин с грудным молоком при местном применении, однако риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в этом случае не может быть исключен. При необходимости применения в период лактации требуется осторожность.

Производитель: Renewal [Обновление], Россия

№9 Ципрофлоксацин-Акос капли глазные 0,3% 5 мл, Синтез ОАО , Россия

Действующее вещество: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)

Показания к применению:

• острый и подострый конъюнктивит;
• блефарит, блефароконъюнктивит;
• кератит, кератоконъюнктивит;
• бактериальная язва роговицы;
• хронический дакриоцистит;
• мейбомит;
• инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
• пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

Способ применения, курс и дозировка:
При легкой и умеренно тяжелой инфекции глазные капли закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч, при тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляции уменьшают.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Противопоказания к применению:

• вирусный кератит;
• детский возраст до 1 года;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания:
C осторожностью следует назначать препарат пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом.
Ципрофлоксацин-АКОС можно применять только местно. Нельзя вводить препарат субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза.

Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 мин после инстилляции препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:
Пациентам, у которых после аппликации глазных капель Ципрофлоксацин-АКОС временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания препарата.

Производитель: Синтез ОАО, Россия

№10 Ципрофлоксацин-Оптик глазные капли 0,3 % флакон-капельница 5 мл, Лекко , Россия

Показания к применению:
Лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 до 23 месяцев), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью:

Фертильность
При проведении исследований пероральных лекарственных форм ципрофлоксацина на животных не выявлено отрицательного влияния на фертильность. Исследований по оценке влияния ципрофлоксацина в виде инстилляций на фертильность человека не проводилось.

Беременность
Отсутствуют данные о применении ципрофлоксацина в лекарственной форме капли глазные у беременных женщин. В исследованиях на животных не получено результатов, свидетельствующих о негативном влиянии ципрофлоксацина на репродуктивную функцию. Ожидается, что системные уровни ципрофлоксацина при его применении в лекарственной форме капли глазные будут низкими.

С учетом отсутствия данных о безопасности применения при беременности, рекомендуется назначение ципрофлоксацина в период беременности только в тех случаях, когда предполагаемая польза от применения препарата матерью превышает возможный риск для плода.

Период грудного вскармливания:
При пероральном применении ципрофлоксацина женщинами в период грудного вскармливания происходит его экскреция в грудное молоко. Неизвестно, экскретируется ли ципрофлоксацин в грудное молоко при его применении в виде инстилляций, однако риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в этом случае не может быть исключен.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата женщинам в период грудного вскармливания.

Производитель: Лекко, Россия

№11 Ципромед капли глазные 0,3% флакон-капельница 5 мл, Sentiss [Сентисс] , Индия

Действующее вещество: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)

Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• острый и подострый конъюнктивит;
• кератит;
• передний увеит;
• блефарит и другие воспалительные заболевания век;
• дакриоцистит.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений при травмах глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Способ применения, курс и дозировка:
Препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса.

При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах Ципромед назначают 4-8 раз/сут в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Курс лечения — от 5 до 14 дней.

При кератитах препарат назначают по 1 капле не менее 6 раз/сут. При наличии положительного эффекта продолжительность терапии зависит от тяжести поражения роговицы и обычно составляет 2-4 недели.

При поражении роговицы, вызванной Pseudomonas aeruginosa, Ципромед назначают по 1 капле не менее 8-12 раз/сут. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания и обычно составляет около 2-3 недель.

При передних увеитах препарат назначают по 1 капле 8-12 раз/сут.

При острых дакриоциститах и каналикулитах Ципромед назначают по 1 капле 6-12 раз/сут, при хронических — 4-8 раз/сут.

Для профилактики вторичной инфекции при травмах глаза и его придатков Ципромед назначают по 1 капле 4-8 раз/сут в течение 1-2 недель.

Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока Ципромед назначают по 1 капле 4-6 раз/сут в течение всего послеоперационного периода (обычно от 5 дней до 1 мес).

Производитель: Sentiss [Сентисс], Индия

№12 Комбинил капли глазные и ушные флакон-капельница 5 мл, Sentiss [Сентисс] , Индия

Действующее вещество: дексаметазон, ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)

Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:

• острый и подострый конъюнктивит;
• кератит;
• передний увеит;
• блефарит и другие воспалительные заболевания век;
• профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Инфекционно-воспалительные заболевания уха:

• острый наружный отит;
• острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
• острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Способ применения, курс и дозировка:
При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.

Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Производитель: Sentiss [Сентисс], Индия

№13 Софрадекс капли глазные и ушные 5 мл, Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] , Индия

Действующее вещество: фрамицетина сульфат, дексаметазон (в форме метасульфобензоата натрия), грамицидин

Показания к применению:
Бактериальные заболевания переднего отрезка глаза.

• блефариты;
• конъюнктивиты;
• кератиты (без повреждения эпителия);
• иридоциклиты;
• склериты, эписклериты;
• инфицированная экзема кожи век;
• отит наружного уха.

Способ применения, курс и дозировка:
При заболеваниях глаз: при легком течении инфекционного процесса закапывают по 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 ч. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час. По мере уменьшения воспалительных явлений частота инстилляций препарата снижается.

При заболеваниях уха: закапывают по 2-3 капли 3-4 раза/сут, в наружный слуховой проход можно закладывать марлевый тампон, смоченный раствором.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания (ГКС может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных компонентов препарата способствовать развитию устойчивой флоры).

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Индия

№14 Эритромицин мазь глазная 10 тыс. ЕД/г туба 10 г, SINTEZ JSC (Россия)

Действующее вещество: эритромицин

Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные чувствительными микроорганизмами: конъюнктивит (в т.ч. у новорожденных), батериальный блефарит, блефароконъюнктивит, мейбомит; в составе комлексной терапии бактериального кератита, хламидийного конъюнктивита, блефароконъюнктивита, трахомы; Профлактика бленнореи новорожденных.

Способ применения, курс и дозировка:
Применяют местно — лекарственный препарат закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

№15 Тетрациклин мазь глазная 1% туба 5 г, Татхимфармпрепараты , Россия

Действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид

Показания:
Бактериальные (в т.ч. хламидийные) глазные инфекции, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), трахома.

Способ применения, курс и дозировка:
Доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и эффективности лечения.

Применение у детей:
Противопоказан у детей до 8 лет.

Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия

Лечение ячменя народными средствами

Мы собрали несколько народных средств лечения ячменя на глазу у взрослых и детей в домашних условиях. Однако обращаем внимание на то, что самостоятельное лечение без консультации врача-офтальмолога может привезти к вреду здоровья. Не занимайтесь самолечением!

№ 1 Календула (ноготки)

Состав народного средства для лечения ячменя таков: 10-15 г сухих цветков залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 30-40 мин, процедить.
Делать примочки и компрессы на больные глаза.

№ 2 Пижма (цветки)

Страдающим от ячменя рекомендуют принимать по 5-6 сухих маленьких желтых цветочков пижмы за один раз. запивая водой, в течение дня -4-5 раз.
Пить, пока не исчезнет ячмень.

Как только глаз начинает беспокоить, втирать в веко ваткой одеколон или настойку календулы, а то и просто водку. И любой ячмень проходит.

Прикладывать на больное веко тряпочку, смоченную в простокваше.

Сорвать пять листиков подорожника, помыть, просушить и положить на больной глаз. Сварить вкрутую яйцо, очистить и горячим положить сверху на подорожник. Держать до полного остывания.
Так сделать несколько раз.

Следующий метод лечения ячменя заключается в следующем: нужно намотать плотно на спичку ватку, затем очистить зубок чеснока, сделать ножом на нем срез, чтобы выступил сок, и этим соком со всех сторон натереть ватку на спичке. После этого надо поочередно оттягивать веки и аккуратно протирать ваткой корни ресниц. Делать так несколь­ко раз в день.

Если печет немножко, не бойтесь, это не опасно. Вот так Вы избавитесь от ячменей, а вместе с ними уйдут и карбункулы.

Для лечения ячменя надо взять небольшой кусочек бинта и смочить его в касторовом масле, эту примочку закрепить на больной глаз на ночь, прикрыв сверху компрессной бумагой. Чтобы избавиться от ячменя, достаточно всего трех ночей.

Следующий рецепт против ячменя: надо взять три крупных лавровых листа и заварить их в кружке кипятка, накрыть блюдцем, и когда жар спадет, можно выпить. Можно не сразу пить, а понемногу, но пока отвар не остыл.
Так надо делать каждый час, заменяя листья новыми. Всего надо выпить чашек 6-7, с утра до вечера. За ночь ячмень созревает и прорывается, а потом уже быстро все проходит.

Вопросы и ответы

Что вызывает ячмень на глазу?

Как появляется ячмень?

Как быстро удалить ячмень из глаза?

Любое лечение ячменя должно быть обязательно назначено врачом-офтальмологом. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее сможете справиться с патологией. Антибактериальные средства и местные мази помогут ускорить прорыв гнойной капсулы. Попытки быстро удалить ячмень из глаза с помощью компрессов, согревания или выдавливания гноя очень опасны и могут вызвать серьезное воспаление слизистой оболочки и повреждение глазного яблока.