Заболевание почек у кошек

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У кошек с нездоровыми почками сниженная способность выделять продукты жизнедеятельности организма в мочу, что ведет к потенциальному накоплению токсических веществ в кровотоке. В то время как некоторые болезни почек у кошек возникают внезапно, хроническая болезнь почек проявляется медленнее в течение некоторого периода времени. Своевременное обследование у ветеринара с последующим поддерживающим лечением и диетологическим лечением может позволить некоторым кошкам с болезнью почек поддерживать надлежащее качество жизни.

Что вызывает болезни почек?

Вот некоторые причины хронического и острого заболевания почек:

• Высокое кровяное давление
• Инфекция
• Иммунологическая болезнь
• Врожденное или наследственное заболевание
• Рак
• Сниженный ток крови в почках
• Травма почек
• Непроходимость мочевых путей, например, камни в почках
• Подверженность воздействию токсических веществ, особенно антифриза

Каковы некоторые признаки болезней почек?

Если у вашей кошки есть любой из следующих симптомов, покажите ее ветеринару.

• Потеря/снижение аппетита
• Снижение веса
• Рвота или диарея
• Сонливость или подавленность
• Обезвоживание
• Изменение в потреблении воды
• Боль в области почек
• Отвращение к лотку
• Язвы в полости рта
• Зловонное дыхание
• Запор
• Кровянистая или мутная моча
• Мочеиспускание в ненормальных местах или боль во время мочеиспускания
• Спотыкание

Какие кошки склонны к болезням почек?

Болезнь почек чаще возникает у пожилых кошек, но может возникнуть у кошек в любом возрасте. Кошки могут родиться с патологией почек, которые никогда не функционируют должным образом. Некоторые породы, такие как персы, предрасположены к таким наследственным заболеваниям почек.

К тому же, у уличных кошек есть риск острых заболеваний, поскольку у них больше вероятность подвергнуться воздействию токсических веществ, которые вызывают почечную недостаточность, а именно антифриза.

Как диагностируют болезни почек у кошек?

Есть несколько способов определить, есть ли у кошки болезнь почек. Ваш ветеринар проведет медицинский осмотр и возьмет образцы крови и мочи, чтобы выяснить, есть ли у вашего животного болезни почек. Также могут быть проведены радиография, ультразвуковое исследование, измерение кровяного давления и биопсия почек.

Как лечат болезни почек у кошек?

Определить специфическую причину болезни почек может быть трудно. В зависимости от стадии почечной недостаточности кошки может потребоваться неотложная медицинская помощь и госпитализация. Острую болезнь почек иногда можно выявить рано, когда повреждение почек минимально. В некоторых случаях полезно долгосрочное поддерживающее лечение. Ниже приведены возможные варианты лечения:

• Лечение причины почечной недостаточности, лежащей в основе (например, отравление антифризом, инфекция)
• Препараты для усиления выработки мочи
• Лечебная диета
• Лечение нарушений электролитного баланса
• Инфузионная терапия
• Лечение анемии
• Препараты от высокого кровяного давления, рвоты и желудочно-кишечных заболеваний
• Диализ
• Пересадка почки

Должен ли у кошек с болезнью почек быть специальный режим питания?

Специальная диета не вылечит болезнь почек, но контроль потребления кошкой белка, фосфора и натрия может помочь уменьшить симптомы и способствовать общему состоянию здоровья и долголетию животного. Есть много коммерчески доступных ветеринарных диет для кошек с хронической болезнью почек.

Помните, изменения в диете кошки не должно быть резким. Поговорите с ветеринаром о том, как бережно перевести кошку на новый корм.

Как я могу позаботиться о кошке дома?

Заботьтесь о режиме питания кошки, строго придерживаясь диеты, которую назначил ветеринар. У нее всегда должен быть доступ к чистой свежей воде, в доме должно быть как можно более спокойно, а также убедитесь, что кошка проходит медицинские осмотры и исследования, рекомендованные вашим ветеринаром.

Как предотвратить болезни почек?

Не давайте кошке безрецептурные препараты без указаний вашего ветеринара и убедитесь, что у нее всегда есть доступ к свежей воде.

Что происходит, если болезни почек у кошек не лечить?

Если острая почечная недостаточность не выявлена и не лечится, кошки могут страдать от различных степеней необратимых повреждений почек и даже умереть. Хроническая почечная недостаточность вызывает много вторичных проблем через некоторое время, включая снижение уровня кальция, что может привести к деминерализации костей. Также может возникнуть анемия, так как почки теряют способность вырабатывать гормон, который стимулирует выработку эритроцитов. В конечном итоге, при отсутствии лечения, почечная недостаточность смертельна.

[1], [2]

ХПН у кошек и собак. Лечение

Убедительная просьба!
Ни в коем случае не пытайтесь заниматься лечением питомцев самостоятельно.
Действия, предпринятые без контроля со стороны специалистов, не только не улучшат ситуацию, но и могут нанести непоправимый вред!

Хроническая почечная недостаточность встречается у животных довольно часто. Консервативные меры лечения ХПН у кошек и собак направлены на сдерживание ускоренных темпов развития болезни и поддержание остаточной функции почек путём упреждения и устранения нарушений метаболических процессов.

ХПН у кошек и собак ускоренно прогрессирует по следующим причинам:

Сбой кровоснабжения почек. Прямое последствие падения объёма циркулирующей крови (ОЦК), спровоцированного, к примеру, дегидратацией в результате диареи и рвоты. Функционирование органа угнетается при снижении кровотока, но при нормализации последнего есть вероятность возвращения почек к нормальной работе. Для достижения положительного эффекта требуется постепенно восполнить потерю жидкости путём внутривенных вливаний.

Приём медикаментов. Некоторые из них (к примеру, соединения из группы аминогликозидов) по своим фармакокинетическим свойствам нефротоксичны, то есть губительны для почек: они напрямую поражают функции органа; противовоспалительные препараты нестероидной группы нарушают кровоснабжение; зачастую в почках возникают атипичные воспалительные процессы (интерстициальный нефрит и т.п.).

Нередки случаи, когда больному животному без серьёзных обоснований назначаются антибиотики. Поскольку за вывод веществ из организма отвечают именно почки, на поражённый патологией орган ложится дополнительная нагрузка. При лечении ХПН у кошек и собак крайне важно назначать только необходимые медикаменты, тщательно рассчитывать дозировку и не прибегать к антибиотикам без крайней в том нужды.

Обструкция (непроходимость) и инфекции мочевыводящих путей. Становятся дополнительным препятствием для вывода веществ из организма и оказывают дополнительное угнетающее воздействие на всю выделительную систему.

Артериальная гипертензия. Бывает как причиной почечных патологий, так и их следствием. Губительно действует на кровообращение и, как следствие, на функционирование почек. Для нормализации гемодинамики органа нередко требуется гипотензивная терапия (комплекс мер, направленных на понижение артериального давления), которая временно ограничивает выделительную способность почек, что особенно необходимо учитывать при хронической почечной недостаточности.

Осложнения

Ацидоз – увеличение кислотности и уменьшение pH, уровень которого ниже 7 соответствует кислотным растворам, а более 7 – основным (щелочным). Первым делом необходимо установить степень компенсированности ацидоза по pH плазмы крови. В целях восстановления кислотно-щелочного баланса назначается бикарбонат натрия 5-10 мг на килограмм массы тела животного внутривенно 2-3 раза в сутки. Цитрат натрия, в отличие от бикарбоната, при хронической почечной недостаточности для устранения ацидоза не подходит, поскольку способствует усвоению алюминия стенками желудочно-кишечного тракта, что грозит интоксикацией.

Анемия – снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина. При лечении ХПН у собак и кошек избавление от анемии является одной из приоритетных задач ветеринарного врача. Отмечается значительный эффект эпокрина (действующее вещество – рекомбинантный эпоэтин альфа), но высокий уровень уремической интоксикации снижает терапевтическое действие препарата. При сильном падении показателей гемоглобина и гематокрита производят трансфузию эритроцитарной массы (основного компонента крови, 80% которого составляют эритроциты), причём во избежание пирогенных (фебрильных) реакций организма животного – таких, как лихорадка и высокая температура – рекомендуется предварительно «отмыть» массу в специальной центрифуге, то есть очистить от тромбоцитов, лейкоцитов, специфических белков плазмы. Таким образом нагрузка на почки окажется минимальной.

Биохимический баланс в организме животного при лечении ХПН

Белок. Для замедления прогрессирования болезни содержание белка в рационе животного следует ограничить, поскольку он способствует накоплению в организме азотистых продуктов. Однако во избежание истощения и для предупреждения распада (превращения в аминокислоты) собственных белков организма животному необходима высококалорийная диета. Подходящим питанием является низкобелковый корм «Renal». Если животное не способно питаться самостоятельно, его кормят через питательную трубку-зонд. Таким образом стимулируется функционирование ЖКТ, что положительным образом отражается на состоянии животного.

Фосфор и кальций. Хроническая почечная недостаточность вызывает в организме сильный дисбаланс фосфорно-кальциевого обмена. Поражённый орган не осуществляет выработку D3 в достаточных объёмах, в результате чего тонкий кишечник хуже усваивает кальций и возникает остеомаляция (дефицит минерализации костной ткани, приводящий к её размягчению). В целях компенсирования усвоения фосфора следует назначить карбонат кальция для приёма внутрь (от 0,5 до 2 г). Алюминийсодержащие препараты применять нельзя, поскольку в этом патологическом состоянии организм накапливает алюминий, который является нейротоксичным и разрушительным образом сказывается на ЦНС и многих биологических процессах, а также оказывает вредоносное воздействие на костную ткань. Как показала практика, даже эктомия паращитовидных желез не облегчает протекание болезни. Для минерализации костной ткани и стимулирования усвоения кальция в кишечнике показан кальцитриол (форма витамина D3, обладающая всеми его свойствами).

Натрий и вода. При ХПН у собак и кошек могут наблюдаться как возрастание, так и уменьшение содержания в крови натрия (гипер-/гипонатриемия) и воды (гиперволемия в результате гипергидратации/гиповолемия вследствие дегидратации). Важно контролировать состав крови и ОЦК посредством биохимического анализа.

Магний. В норме выделительная система выводит излишки магния, но при хронической почечной недостаточности он скапливается в организме животного и способен привести к нарушениям его работы, вплоть до остановки сердца. Поэтому препараты с содержанием магния не применяются, несмотря на то, что сам по себе он не является токсичным.

В заключение хочется подчеркнуть:
Лечение ХПН у собак и кошек на каждом этапе требует внимательного подхода и высокого профессионализма. Предоставьте спасение своих любимцев специалистам!

Применение антибиотиков при почечной недостаточности собак и кошек

Для чего применяют антибиотики при ПН

Антибиотики при ПН применяются для подавления секундарной инфекции или для борьбы с причиной ПН — пиелонефритом.

Выбор антибиотика при пиелонефрите при ПН

Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизмов вызывающих данное заболевание, в большинстве случаев это кишечная палочка.

В нефрологии используют бисептол, амоксициллин, цефалоспорины с 1 по 4 поколения и фторхинолоны.

По литературным данным: бисептол, нитроксолин, амоксициллин хорошо использовать при первичных острых циститах, а фторхинолоны рекомендуют использовать, как препараты последнего выбора для хронических, рецидивирующих и трудно поддающихся лечению форм пиелонефрита.

В ветеринарной практике животные поступают на прием с явными клиническими симптомами, которые не позволяют судить о давности заболевания. Это в равной степени может быть острая болезнь или обострение хронической проблемы. Поэтому, чтобы избежать затягивания лечения мы используем фторхинолоны (цифран, байтрил).

Действие антибиотика зависит от его терапевтической концентрации в жидкостях и тканях организма. При лечении пиелонефрита наша цель — достичь терапевтической концентрации антибиотика в моче. Достичь этой цели при почечной недостаточности трудно, потому что нарушены фильтрующая и концентрирующая функции почек. Чтобы справиться с бактериями в моче, приходится увеличивать дозу и сроки применения антибиотика.

Цефалоспорины с 1 по 4 поколения имеют потенциальное нефротоксическое действие, которое проявляется при увеличении дозы, срока использования и при совместном применении с петлевыми диуретиками (фуросемид).

Фторхинолоны не оказывают токсического действия на почки при увеличении дозы и сроков использования, а также хорошо сочетаются со всеми препаратами для лечения почечной недостаточности у кошек и собак.

Для оценки эффективности антибиотика используют анализ мочи. Должны уменьшаться количество нитритов (признак размножения бактерий) и лейкоцитов (признак воспаления), желательно до полного исчезновения.

На основании выше сказанного и собственного опыта мы используем таблетированные формы фторхинолонов — цифран, ципролет, ципробай и т.д. и для инъекций — ветеринарный байтрил.

Дозы и сроки использования антибиотиков при почечной недостаточности

Если ПН вызвана не бактериальными агентами (амилоидоз, нефросклероз, поликистоз) антибиотики используют для подавления секундарной инфекции в половинной дозе в течение 5 — 10 дней.

При лечении хронических пиелонефритов и циститов у животных со сниженной функцией почек срок может быть длительным — от 30 дней до постоянного приема, а доза увеличивается от стандартной до двойной и более под контролем эффективности.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы +7 (495) 972-10-01

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы +7 (495) 972-10-01