Почему зрачки у кошки разного размера – один больше другого, в чем причина и что это значит?

Изменения в глазном яблоке не всегда указывают на офтальмологические патологии, это может быть симптом травмы, инфекционных болезней или заболеваний внутренних органов. Разные размеры зрачков у кошки чаще всего являются опасным сигналом, который нельзя игнорировать. Что такое анизокория и какие заболевания приводят к изменению размеров кошачьих зрачков?

Как устроен зрачок у кошки, почему он сужается и расширяется?

Зрачок – это отверстие в радужной оболочке глаза, сквозь которое внутрь, на сетчатку, попадают световые лучи. Его строение почти одинаково у всех млекопитающих, поэтому между зрачком человека и кошки много общего, несмотря на разницу в форме, – у кошачьих зрачки в суженном состоянии вертикальные, а у людей – круглые.

Почему кошачьи зрачки сужаются и расширяются? В первую очередь, это необходимо для регуляции потока света. В темноте глаз ловит как можно больше световых лучей, поэтому отверстие зрачка занимает почти всю радужку. В таких случаях говорят, что у кота глаза огромные и круглые, как блюдца. В солнечный день или при ярком искусственном освещении, чтобы не возникло повреждения сетчатки, зрачок у кошки превращается в тонкую вертикальную щель.

Такие изменения величины и формы возможны благодаря внутренним мышцам-регуляторам глаза. Управляет глазной мускулатурой автономная нервная система, по желанию невозможно сузить или расширить зрачок.

Кроме того, на величину зрачка влияет количество адреналина в крови. При повышении этого нейромедиатора зрачок расширяется. Это происходит, когда взрослая кошка или маленький котенок напуганы или раздражены, во время охоты или игры, в стрессовой ситуации, в период течки.

Что такое анизокория?

В норме зрачки у кошки одинаковые. Они абсолютно идентично сужаются и расширяются. Однако иногда владельцы кошки могут заметить, что один зрачок у питомца больше другого или при колебании освещения реагирует только один глаз, второй же остается узким или широким. Иногда изменения происходят неравномерно. Что же значит этот признак?

Такое явление называется анизокорией. При анизокории зрачки отличаются по размеру и по-разному реагируют на количество света или стрессовую ситуацию. Сама по себе анизокория не является заболеванием, она лишь указывает на офтальмологические или другие болезни животного.

Офтальмологические заболевания как причина анизокории

Чаще всего анизокория является следствием офтальмологических патологий. Причиной может быть:

• Глаукома. Группа глазных болезней, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением. Снижается острота зрения, атрофируются внутриглазные мышцы и зрительный нерв.
• Увеит. Воспаление увеального тракта – сосудистой оболочки глаза. Характерные симптомы: ухудшение зрения, покраснение склеры, слезоточивость, зрачок поврежденного глаза сужен. Без лечения увеит довольно быстро приводит к слепоте.
• Рубцы между радужной оболочкой и хрусталиком. Частое появляются после травм глаза, увеита или других офтальмологических болезней.
• Атрофия внутренних глазных мышц. В больном глазу зрачок чаще всего расширен. Дегенеративные изменения могут быть следствием старения или перенесенных травм, инфекций.
• Злокачественные опухоли глазного яблока. Рак глаза – редкое заболевание, но оно тоже может проявляться анизокорией.

Другие причины: травма, отравление, судорожный синдром

Кроме офтальмологических заболеваний, анизокорию могут вызвать следующие причины:

• Поражения нервной системы. Поражения зрительного нерва, мозжечка, проводящих путей могут приводить к недостаточности симпатической иннервации. Атрофия нервов происходит в результате ушибов, инфекций, опухолевых заболеваний.
• Травмы. Это наиболее частая причина среди не офтальмологических факторов. Разные размеры зрачков могут возникнуть вследствие ушиба головы, тупой травмы глаза, повреждения роговицы. Удары головы вызывают кровоизлияния в мозг, обширные гематомы, которые также влияют на нервную проводимость и иннервацию глазных мышц.
• Отравление. Токсины и яды, содержащиеся в пище, медикаментах, химических веществах, могут вызвать анизокорию. Особенно опасны психоактивные препараты, алкалоиды. Интоксикация проявляется рвотой, диареей, животное теряет сознание, плохо ориентируется в пространстве. Слизистые приобретают синюшный оттенок, может пойти кровавая пена изо рта.
• Вирусная лейкемия. Заболевание вызывается РНК-вирусом и приводит к постепенному отказу внутренних органов. Болезнь поражает и зрительную систему, проявляется судорожным синдромом, увеитом. Зрачки при лейкемии различаются по величине и форме.

Что делать, если у кошки один зрачок стал больше другого?

Ветеринарный офтальмолог проведет ряд исследований:

• осмотр с помощью щелевой лампы для обнаружения травм и рубцов;
• анализ на наличие возбудителей инфекционных болезней;
• аппаратные исследования – УЗИ, КТ, МРТ;
• анализ крови;
• при подозрении на лейкемию – биопсию костного мозга.

Лечение анизокории зависит от основного диагноза. Если причиной стала бактериальная инфекция, то достаточно будет применить противовоспалительные и антибактериальные средства. Повреждения зрительного нерва чаще всего лечатся стероидными гормонами. Если причиной стало новообразование, мешающее нормальной иннервации, ветеринар предложит хирургическое удаление опухоли. Терапия лейкемии зависит от стадии заболевания. К сожалению, в запущенных случаях велика вероятность летального исхода, поэтому при обнаружении настораживающих симптомов медлить с обращением к ветеринару нельзя.

Зрачки разного размера — причины

Зрачки, или черные отверстия в центре глаз, изменяют размер, чтобы регулировать количество света, попадающего в глаз. Зрачки становятся большими в темноте, чтобы впустить больше света, и маленькими при ярком свете. Обычно зрачки в каждом глазу расширяются или сужаются одновременно. Когда это не происходит, зрачки могут казаться разных размеров. Медицинский термин для зрачков разных размеров — анизокория. Анизокория является симптомом многих заболеваний и не является состоянием сама по себе.

Почему зрачки разных размеров?

Если у человека зрачки разных размеров, то необходимо обратиться к врачу. Хотя это не всегда опасно, но внезапное изменение может указывать на серьезные заболевания. Особенно важно обратиться к врачу, если изменения наблюдаются после травмы или сочетаются с другими симптомами.

Виды анизокории

Существует три вида анизокории:

1. физиологическая;
2. механическая;
3. патологическая.

Физиологическая анизокория — когда зрачки естественно разновеликие. Это наиболее распространенный вид анизокории, и разница между размерами зрачков составляет не более 1 миллиметра. Физиологическая анизокория может быть временной или постоянной, в зависимости от индивидуальных случаев. Около 15-30% населения испытывает физиологическую анизокорию. Разница между размерами зрачков более или менее постоянна, даже когда меняется свет, и обычно не вызывает беспокойства.

Механическая анизокория — этот тип анизокории является результатом физического повреждения глаза, такого как травма или воспаление.

Патологическая анизокория — при этом типе разницу в размере зрачка могут вызвать:

• заболевание, поражающее радужную оболочку;
• болезнь, поражающая зрачок;
• заболевание, влияющее на информационные пути к зрачку.

Анизокория — причины

Заболевания, которые могут привести к анизокории, включают:

Паралич глазодвигательного нерва

Паралич глазодвигательного нерва, который может привести к тому, что зрачки будут разных размеров. Причины — кровоизлияние в мозг, травма или аневризма. Любой, кто имеет симптомы после травмы головы, должен немедленно обратиться к врачу.

Помимо зрачков разного размера, другие симптомы паралича глазодвигательного нерва включают:

• легкое опущение века, известное как птоз;
• изменения в мышцах вокруг глаз;
• потенциальная потеря способности фокусироваться на объектах.

У детей причины паралича глазодвигательного нерва включают мигрень и такие инфекции, как менингит. Однако некоторые случаи паралича нерва у детей являются врожденными.

Паралич может быть вызван давлением на глазодвигательный нерв со стороны аневризмы артерии. Аневризма вызывает боль и является опасным для жизни состоянием, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Синдром Хорнера

У людей с синдромом Хорнера один аномально большой зрачок. Кроме анизокории синдром проявляется следующими симптомами:

• опущение века со стороны поражения;
• нижнее веко чуть выше;
• мало или совсем отсутствует потоотделение на этой стороне лица.

Тонический зрачок или синдром Ади

Тонический зрачок — состояние, при котором один зрачок кажется ненормально большим на свету и сужается продолжительное время. Это не опасное для жизни состояние. Около 90% случаев приходится на женщин от 20 до 40 лет.

Применение лекарственных средств

Некоторые препараты также могут вызвать анизокорию. К ним относятся:

Антихолинергические средства, класс препаратов для лечения состояний, таких как:

• ХОБЛ;
• желудочно-кишечные расстройства;
• болезнь Паркинсона;
• лечение отравлений;
• астма;
• головокружение;
• укачивание.

Пилокарпин в таблетках используют при сухости во рту или повреждениях слюнной железы при лечении рака головы и шеи или синдроме Шегрена.

Пилокарпин — глазные капли или гель, которые используют в лечении глаукомы.

Симпатомиметики помогают лечить сердечную недостаточность или сепсис.

Механическая причина

Физические повреждения, которые могут привести к анизокории, включают в себя:

• травмы глаз, такие как удар или укол;
• ирит и увеит;
• глаукома;
• внутриглазные опухоли.

Диагностика

В случаях патологической анизокории врачи должны определить, какой зрачок является аномальным, глядя на то, как они реагируют в различных условиях. Зрачок, который на свету больше, обычно является аномальным зрачком. В этом случае врачи могут заподозрить паралич глазодвигательного нерва и назначить КТ или МРТ. Маленький зрачок в темноте обычно является ненормальным зрачком. В этом случае врачи могут диагностировать синдром Хорнера.

Анизокория — лечение

Люди с физиологической анизокорией обычно не нуждаются в лечении, так как она, как правило, безвредна.

Механическая анизокория может потребовать оперативного вмешательства для устранения повреждения, вызванного травмой.

Если повреждение вызвано основным заболеванием, таким как увеит или глаукома, врач разработает индивидуальный план лечения.

Если назначенные препараты вызывают анизокорию, врач может рекомендовать другое лекарственное средство. Симптомы тонизирующего зрачка часто проходят при использовании очков и назначении пилокарпина.

При патологической анизокории, такой как паралич глазодвигательного нерва или синдром Хорнера, врач должен сначала исключить опасные первопричины, такие как инсульт, опухоль, кровоизлияние и аневризма.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Нейроофтальмология у животных

Наша ветеринарная клиника — одна из ведущих в Санкт-Петербурге во многих областях ветеринарной медицины, в том числе в офтальмологии. Важнейшей частью этой отрасли является нейроофтальмология – наука, возникшая на стыке неврологии и офтальмологии.

Ветеринарная нейроофтальмология изучает изменения в глазном яблоке, связанные с патологией нервной системы у животных. Предметом исследования являются поражения зрительного пути, глазодвигательные и зрачкомоторные нарушения.

Симптомы поражения зрительного пути могут быть проявлением различной патологии нервной системы. В связи с этим правильная интерпретация симптоматики поражения зрительного пути помогает решать основные вопросы диагностики – установление причин заболевания и постановка диагноза на основе неврологического осмотра, анализов и различных исследований.

Зрительный путь и путь зрачкового рефлекса

Анатомическая структура зрительного пути очень сложна и подразумевает много уровней. В пределах сетчатки каждого глазного яблока есть слой фоторецепторов, слой биополярных и ганглиозных клеток. Проводящие пути представлены зрительными нервами, хиазмой и зрительными трактами. Последние оканчиваются в клетках наружного коленчатого тела, играющего роль первичного зрительного центра. От них берут начало волокна центрального нейрона зрительного пути, которые достигают области зрительной зоны затылочной доли мозга.

Здесь локализуется первичный кортикальный центр зрительного анализатора.

1 — 8 — сетчатка

1 — слой нервных волокон
2 — ганглионарный слой
3 — внутренний сетчатый слой
4 — внутренний ядерный слой
5 — наружный сетчатый слой
6 — наружный ядерный слой
7 — слой палочек и колбочек
8 — пигментный эпителий
9 — собственно-сосудистая оболочка
10 – склера

Заболевания глаз, связанные с патологией нервной системы

Синдром Хорнера (окулярно-симпатико-паралитический) проявляется сужением пальпебральной щели, миозом (сужением) зрачка, энофтальмией (провалом глаза в орбиту). Причины синдрома Хорнера — поражение симпатического нерва со стороны проявления синдрома.

Синдром Хорнера первого порядка – повреждения шейной и краниальной частей спинного мозга. Второго порядка – поражения корешков нервов плечевого сплетения и мягких тканей шеи. Третьего порядка – поражение среднего уха.

Анизокория – заболевание, характеризующееся неравным размером зрачков, которое вызвано повреждением глазного яблока, парасимпатических волокон, иннервирующих мышцу, отвечающую за сужение зрачка, или симпатических волокон, отвечающих за расширение зрачка. Таким образом, анизокория может проявляться односторонним расширением зрачка (мидриаз) или его сужением (миоз).

Дискория – нарушение формы зрачка, которое может быть вызвано следующими заболеваниями:

• Фармакологическая стимуляция
• Новообразования
• Синехии
• Увеит
• Отслойка сетчатки
• Атрофия сетчатки
• Подвывих и вывих хрусталика
• Глаукома
• Врождённые изменения (поликория, колобома радужной оболочки, корэктопия)

Нарушенный роговичный рефлекс – нарушение безусловного рефлекса, возникающее в ответ на раздражение роговицы и выражающееся в смыкании глазной щели. Отсутствие такого рефлекса или его ослабление может свидетельствовать об органическом поражении тройничного или лицевого нерва, стволовой части головного мозга, а также о патологических процессах происходящих непосредственно в роговице. Центр этого рефлекса находится в стволе мозга.

Нарушенный рефлекс угрозы — нарушение мгновенного смыкания век в ответ на приближение к глазу любых предметов.

Страбизм или иными словами косоглазие – это отклонение зрительной оси одного из глазных яблок от общей точки фиксации. Возникает в случае повреждения определенных нервов. При поражении отводящего нерва развивается сходящее косоглазие, при котором движения глазного яблока вверх, вниз и медиально сохранены.

Поражение блокового нерва иннервирует косую мышцу глазного яблока, поворачивающую его вниз и к наружной части. При поражении глазное яблоко поворачивается вокруг горизонтальной оси. Животное наклоняет голову пытаясь компенсировать изменения. При поражении глазодвигательного нерва латеральная прямая мышца работает нормально. Такое состояние часто сочетается с расширением зрачка поражённого глазного яблока.

Нистагм – непроизвольное движение глаз под воздействием вестибулярных или зрительных раздражителей. Патологический нистагм проявляется постоянным непроизвольным движением глаз, даже при неподвижной позе головы животного. Проявляется при нарушениях в продолговатом мозгу и мозжечке.

Поражения лицевого нерва

Признаки:

• Уменьшение болевой чувствительности кожи
• Травмирование слизистой губ на стороне повреждения
• Лагофтальм (невозможность смыкания век)
• Отвисание ушной раковины
• Сухой кератоконъюнктивит при поражении лицевого и тройничного нервов.

В ветеринарной клинике неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова любое заболевания подвергается всестороннему рассмотрению. Животные, попадающие на прием к офтальмологу, тщательно осматриваются неврологами, если того требует их состояние. Опыт, помноженный на квалифицированную узкую специализацию наших ветеринарных врачей, позволяет лечить самые тяжелые и редкие заболевания в нейроофтальмологии.