Зуд у кошек: клинические случаи

Случай отодектоза у кошки Нюша

Краткий анамнез

Осмотр

• При осмотре, оказалось, что в ушах находится секрет кофейного цвета, его достаточно много, что подтверждается при заборе материала.
• Микроскопия позволила найти клещей Отодектус
• Мы провели отоскопию под общей анестезией с одновременным глубоким промыванием, и обнаружили, что барабанные перепонки целы.

Лечение

• Лосьон для промывания ушей – трижды в неделю.
• В ушах было много гриба Малассезия, присутствовала бактериальная флора. Мы назначили в связи с этим, комбинацию препаратов, которые одновременно решат все наши задачи: то есть, победят микробы, бактерии, и снимут воспаление. Обычно, мы пользуемся для этих целей комбинацией 1% крема Дермазин, 1% крема с Гидрокортизоном, и 1% крема с Клотримазолом – все по 1 части, плюс три части физиологического раствора для получения суспензии. Это дешевое (в сравнении с готовыми каплями) эффективное средство. Также, мы порекомендовали дома проводить промывания ушей, 1 раз в день, используя физиологический раствор. Промывания ушей физиологическим раствором ежедневно, в течение 7 дней.
• Селамектин – обработать трижды, с интервалом 1 раз в 14 дней. В том числе – кошку, пребывающую в контакте
• Профилактика: исключить «уличный» контакт.

Дерматофития (микроспория)

Диагноз

Терапия

• Тербинафин — 40 мг/кг пульс-режим
• Энилконазола эмульсия 0,2% 1 раз в три дня

Случай одностороннего отита у кота породы мейн-кун

Краткий анамнез

Осмотр

• Доктор после отоскопии заподозрила неладное, увидев, что барабанная перепонка потеряла свой цвет. И ее заинтересовал вопрос о том, что же может содержаться в среднем ухе.

Лечение

• Было принято решение о проведении МРТ. В результате был обнаружен полип.
• Полип удален
• Было установлено, что развился синдром Хорнера развился из-за посттравматического отека тканей и сдавливания слухового нерва. Это осложнение описано как вероятное в 80% случаев при проведении хирургической операции. Полипы удалять надо, поскольку в противном случае, могут развиваться в дальнейшем очень серьезные проблемы,. связанные с поражением и внутреннего уха, а в некоторых случаях – головного мозга.

Случай пищевой непереносимости у кота Стив

Краткий анамнез

Лечение

• Памятуя о том, что зуд в области головы может развиваться на фоне пищевой, непищевой гиперчувствительности, на фоне блошиной аллергии, мы назначили алгоритм при зуде
• ЛЮМ: «—»
• Соскобы: «—»
• Трихограмма: «—»

Рекомендации

• Метипред (05 мг/кг × через 12 ч)
• Обработки против паразитов
• Элиминационные диеты

Стив выздоровел

Через 2 недели владельцы пришли на прием. И сообщили, что зуд прошел самостоятельно. При этом, они ничего не стали делать, решили просто понаблюдать за своим питомцем. И перевода на прежний рацион было достаточно для того, чтобы решить проблему. Мы полагаем, что в данном случае, речь шла о пищевой непереносимости, которая развилась быстро, по-видимому, без формирования иммунных механизмов, и как результат прямого воздействия каких-то ингредиентов корма. Когда же животное перевели на прежний рацион, то проблема была купирована.

Аллергия на воздушные аллергены у Бруни

Краткий анамнез

Диагностика

Диагнозы

• Аллергия на слюну блох
• Аллергия на бытовой аллерген Acarus Siro

Терапия

• Циклоспорин 5мг/кг, ежедневно
• Вакцинация значимым аллергеном
• К концу первого года вакцинации, нам удалось убрать циклоспорин практически совсем. Кошка получает 2 капсулы в неделю, с интервалом 1 раз в 3 дня. И исключительно для успокоения владелицы. Вероятно, в скором времени, мы совершенно сможем отказаться от циклоспорина.
• Обработки против блох – каждые 14 дней

Результаты

• Результат антиген — специфической иммунотерапии можно увидеть на фото.

Аллергия у Макси

Краткий анамнез

• Возраст – 1 год, живет дома, на даче
• Дома – кошка, у нее проблем с кожей нет
• Владельцы – проблем с кожей не имеют

Осмотр

• экскориация на голове, с признаками вторичного бактериального воспаления

Дифференциальные диагнозы

Вероятные:

• Непищевая аллергия
• Пищевая аллергия
• Блошиный дерматит

Маловероятные

Диагностические шаги и начальная терапия

• ЛЮМ, трихограмма, соскобы
• Исключающая диета
• Обработки против паразитов
• Метипред – 0,5 мг/ кг /12 часов – 14 дней
• Местно: 1% раствор хлоргексидина, банеоцин

Исследование крови у Макси

Поскольку владелица отказалась от внутрикожного тестирования, мы провели исследование крови в ИФА. Данных о том, что у этой кошки повышен уровень иммуноглобулинов класса Е в ответ на воздействие аллергенов, не было. Как видно из бланка, все иммуноглобулины имеют низкий уровень концентрации в сыворотке крови. Это не дает возможности сориентироваться с точки зрения выбора аллергенов для последующей вакцинации.

Результат внутрикожных тестов

В последующем, поскольку нам нужен был диагноз, мы провели внутрикожные тесты. Оказалось, что животное реагирует на ряд воздушных аллергенов. Среди них есть и клещи бытовой пыли, и аллергены различных растений.

• Tree pollen mixture 1
• Weed pollen mixture
• Tyrophagus Putrescentiae
• Dermatophagoides Farinae
• Lepidoglyphus Destructor
• Fungi mixture 1
• Flea

ПРИМЕЧАНИЕ

• Tree pollen mixture I ( смесь пыльцы деревьев): Birch (береза), Alder (ольха), Hazel (орешник)
• Weed pollen mixture (смесь сорных трав): Common mugwort (полынь обыкновенная), Stinging nettle (крапива двудомная), Common dandelion (одуванчик лекарственный), English plantain (подорожник ланцетолистный)
• Fungi mixture I (смесь грибов): Alternaria alternata Aspergillus fumigates Cladosporium herbarum

Выбор терапии в случае Макси

Итак, по результатам тестов, оказалось, что животное реагирует на аллергены домашней пыли (клещей и грибы), на воздушные аллергены сорных трав и деревьев. В такой ситуации мы обсуждаем ряд аспектов: планируется ли выезд на природу, этаж проживания. Ясно, что если бы животное не имело контакта с внешней окружающей средой, и жило бы на этаже 9-м, то пыльцевые аллергены вряд — ли бы понадобились. В данном случае, не было возможности отказаться от каких — либо аллергенов, в связи с чем, была назначена вакцинация всеми аллергенами. Параллельно предложен циклоспорин в дозе 5 мг/кг, и проводятся обработки против блох.

Первые клинические результаты

Клинические случаи эозинофильных гранулем

Индолетная язва на губе и гранулемы на лапе у кота Семёна

Краткий анамнез

• Кот Семён, мейнкун, 7 месяцев
• Приобрели в 2 месяца, проблем не было
• Живет в квартире, контактов с животными нет
• Живет в квартире, контактов с животными нет
• В 5 месяцев возник отек подушечек, который проходил после применения противовоспалительных доз глюкокортикоидов
• Лижет лапы

Результаты клинического осмотра

В пространстве между пятым пальцем и метатарсальной подушечкой левой конечности имеют место гранулемы. На верхней губе имеется индолетная язва, расположенная справа. Несмотря на характерные клинические признаки комплекса эозинофильной гранулемы, мы провели цитологию, которая подтвердила наличие эозинофилов в пунктате. Также, имело место вторичное бактериальное воспаление в местах поражений на коже животного. Поэтому, мы стали действовать сообразно ситуации.

Дифференциальные диагнозы

• Аллергии (блошиная, пищевая, непищевая)
• Среди вариантов дифф. диагнозов, мы рассматривали все виды аллергии, и в меньшей степени – плазмацитарный пододерматит (под сомнением)

Назначения и первые клинические улучшения

Среди назначений, был предложен алгоритм диагностики при зуде: обработка внешней среды и животного против паразитов, исключающая диета, и метипред в дозе 1 мг/кг дважды в сутки. Эти фото сделаны в динамике через 14 дней. Можно отметить, что на первых фото гранулемы на лапе сохранены, а на последующих их уже нет. Индолентная язва также выглядит лучше на фото, сделанных позднее. На данном этапе, терапия продолжается.

Случай спонтанной(?) ремиссии эозинофильных гранулем у Бетти

Краткий анамнез

• Котенок Бетти, 6 месяцев, донской сфинкс
• Живет в квартире, на даче
• Контактов – нет
• Владельцы проблем с кожей не имеют
• Кормят говядиной, курицей, кабачком, морковью, рисом, гречихой, овсом, творогом, перепелиным яйцом, колбасой.
• Поражения на лапах и хвосте возникли 3.5 месяца назад. Состояние в целом удовлетворительное. Есть зуд, и он локализован в области поражений на конечностях и на хвосте. Зуд выраженный.
• Была терапия антибиотиками, гормонами (вводили курсом дексаметазон). На фоне терапии кортикостероидами, ситуация улучшалась.

Данные клинического осмотра и дифференциальные диагнозы

При осмотре были обнаружены эритематозные бляшки на передних и задних конечностях, на хвосте, с наличием корочек. Среди дифф. диагнозов, по характеру поражений, мы предполагали либо эозинофильную гранулему, либо мастоцитоз. Смущал ранний возраст возникновения проблемы.

Диагностические шаги

• Елизаветинский вороник
• Исключающая диета
• Обработка против паразитов
• Смена подстилки
• Смена наполнителя туалета
• Гистология

Исход заболевания

Через 1,5 от момента забора материала, у котенка произошла регрессия заболевания. Владелица живет в Пскове, и, поскольку проблема разрешилась как будто сама собой, то она решила не приезжать еще раз на прием. На тот момент, видимо, действительно все прошло. Что конкретно явилось причиной формирования комплекса эозинофильной гранулемы у этого животного, не ясно, но после проведения всех процедур, все наладилось.Пищевая ли это аллергия, контактный ли это дерматит, или это такая реакция на блошиные укусы, или это спонтанное выздоровление – остается только догадываться. Главное же то, что проблемы больше нет. На сегодняшний день, из фото, которые владелица прислала мне по моей просьбе, видно, что проблема все-таки, частично существует. Мы порекомендовали для устранения единственного поражения на скакательном суставе, которое возникает периодически, использовать ситуационно местно кортикостероиды.

 (812) 509-60-07
Санкт-Петербург, ул. Репищева 13

Как лечить аллергию у кошек в домашних условиях

Животные часто подвергаются воздействию внешних раздражителей, вызывающих аллергию. Аллергические реакции — распространенный среди четвероногих любимцев повод для обращения в ветеринарную клинику.

Причины заболевания

Аллергия — сложнейший типовой иммунопатологический процесс, выражающийся в иммунном ответе организма на воздействие опасного элемента (аллергена) с выработкой антител. Специфическая реакция проявляется при борьбе с чужеродным белком и сопровождается выбросом гистамина.

«Агрессором» может выступать любое, даже безобидное вещество. Так, причинами аллергии чаще всего являются:

• продукты питания;
• химические средства;
• пыльца растений, плесень, пыль;
• лекарственные препараты;
• наполнители, использующиеся для кошачьих лотков;
• продукты жизнедеятельности, слюна паразитов и кровососущих насекомых;
• шерсть других домашних питомцев;
• собственные клетки организма.

Исходя из факторов, провоцирующих аллергию, различают несколько видов патологии:

• атопическую (продукты, лекарства, плесень);
• инфекционную (грибки, вирусы, бактерии);
• паразитарно-инсектную (паразиты, глисты);
• химическую (бытовая химия и т. д.).

Аллергия по способу воздействия подразделяется на аутоиммунную (реакция на собственные клетки), контактную, респираторную.

Клиническая картина

Клиническая картина аллергии не является ярко выраженной, поэтому патологию можно легко спутать со многими кожными патологиями.

• высыпания, шелушения и покраснения на коже различной локализации;
• зуд, алопеция, отеки, расчесы;
• постоянное чихание;
• ринит;
• слезотечение;
• рвота (в отдельных случаях);
• лихорадка;
• отеки трахеи, бронхов;
• анафилактический шок (при тяжелых формах);
• одышка;
• межпальцевая экзема.

Аллергическая патология может выражаться как какими-то несколькими признаками, так и комплексом симптомов. В основном реакция проявляется спустя некоторое время после контакта с аллергеном, что затрудняет диагностику, но бывает и так, что аллерген действует мгновенно.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза потребуется провести исследования, с помощью которых можно будет дифференцировать ее от других заболеваний — инфекционных и внутренних незаразных. Аллергия маскируется под другие патологии, поэтому диагностировать ее сложно.

Самый распространенный способ определить характер заболевания — тест на аллергопробы, однако в отношении кошек он не практикуется. И это связано не только с его высокой стоимостью, но и недостаточной информативностью. Кошкам потребуется ввести более 20 аллергенов подкожно, что без общего наркоза и дополнительных манипуляций невозможно. Вещества вступают в реакцию с тест-аллергенами, поэтому исследование показывает ложный результат.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, опроса хозяина на предмет содержания, питания, родословной пациента. Определение аллергена возможно только методом исключения.

Для установления причины повышенной чувствительности организма из окружения животного выводятся все элементы, рассматриваемые в качестве аллергенов. Данный способ оправдывает себя при пищевых аллергиях.

Если точно известно, что кот подвержен сезонной аллергии, искать источник раздражения нет необходимости. Достаточно раз в год в определенный период времени давать питомцу противогистаминные препараты, до тех пор, пока аллерген не прекратит свое вредоносное действие.

Лечение, прогноз

Для успешного лечения аллергии необходимо выявить вещество-раздражитель и изолировать от него домашнего питомца. Однако метода уклонения иногда бывает недостаточно, требуется медикаментозная терапия. Цель лечения, которое длится не меньше месяца, — устранение признаков и обеспечение профилактики их повторного проявления. Если лечение не дает нужного эффекта, врач вносит в него необходимые коррективы.

Для устранения зуда используются шампуни с гидрокортизоном, которые дают моментальный, но кратковременный эффект. Мази с данным веществом, выступающим в качестве активного компонента, также хорошо устраняют зуд, а кроме того, не всасываются в кровь и практически не дают подобных реакций. Однако их применение допустимо только на труднодоступных для слизывания участках.

Независимо от вида аллергии применяются антигистаминные препараты. Они могут использоваться как в качестве первой помощи, так и с целью снижения и устранения аллергической симптоматики.

В критических ситуациях, когда все методы лечения использованы и не помогли животному, целесообразно применение кортикостероидов. Стероидные препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому соблюдение дозировки, назначенной ветеринаров, является необходимым моментом. Как правило, специалисты назначают Дексаметазон, Флуметазон, Метилпреднизолон, Бетаметазон в виде инъекций.

Для устранения зуда, сухости кожи, себореи назначается витамин В7 (биотин) и препараты, его содержащие. Сочетание биотина с жирными кислотами и антигистаминными препаратами в большинстве случаев снижает необходимость приема кортикостероидов.

Если причиной аллергии стали укусы насекомых, то первое, что необходимо сделать, это уничтожить всех паразитов не только на кошке, но и во всем помещении, где она содержится. Далее проводится дегельминтизация и противогистаминная терапия.

Для снятия местных симптомов — отечности, зуда, слезотечения — хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Тавегил, Кларитин, Супрастин. Давать их нужно строго по схеме, иначе побочных эффектов не избежать. При передозировке у кота могут возникнуть диарея, сухость во рту, рвота, слабость и отсутствие аппетита.

Во избежание инфицирования кожных высыпаний расчесы следует регулярно обрабатывать. С лечением кожных поражений, вызванных аллергическими реакциями, отлично справляется крем Гистан. Его преимущество в том, что попадая в пищеварительный тракт, он не причиняет вреда здоровью и не вызывает побочных эффектов.

В период сезонной аллергии или для лечения круглогодичной атопии ветеринар может назначить препарат с H1-блокираторами Циклоспорин (Off-label). Принимать его нужно не менее 3 недель. Препарат может вызвать побочные эффекты — тошноту, рвоту, диарею, но при аллергии помогает хорошо.

Нужно понимать, что атопические аллергии вылечить невозможно.

Все терапевтические действия сводятся к устранению симптоматики, снижения количества рецидивов, облегчению состояния кошки и, соответственно, улучшения качества жизни. При остальных видах аллергии достаточно бывает одного курса лечения. Чтобы избежать повторной вспышки заболевания провоцирующий аллерген должен быть исключен из окружения кошки.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением аллергии является ослабление иммунитета. Это делает домашнего питомца уязвимым перед вирусными и инфекционными болезнями, среди которых встречаются и очень опасные, например, кальцивироз. Не менее серьезные последствия — перетекание в хроническую стадию, нарушение работы почек, патологии печени.

Что делать в домашних условиях

Владелец должен неукоснительно соблюдать указания ветеринара. Самолечение может нанести серьезный урон здоровью животного.

Пищевая аллергия требует корректировки питания. Необходимо перевести кошку на лечебный гипоаллергенный корм. Если аллергическую реакцию дает сухой корм, то нужно переходить на натуральное кормление. Каждый новый продукт вводится постепенно, при этом ведется наблюдение, как организм воспринимает нововведение. Если аллергию вызывает курица, то из рациона убирается не только птица, но и субпродукты, жиры, если мясо, то оно заменяется на рыбу и т. д.

Если же замена не дает результата, то рацион следует изменить полностью. В лечебную диету включаются баранина, телятина, крольчатина, рис.

Если аллерген установить не удается, целесообразно перевести кошку на корм с гидролизованным белком, расщепленным до уровня аминокислот. Он легко усваивается и организм не воспринимает его как угрозу.

Коварство аллергии в том, что она носит накопительный характер. Вызвать бурную реакцию способен даже продукт из рациона, использующийся длительный период, но реакцию он даст тогда, когда организм будет доведен до критического состояния.

В доме, где содержится кошка, необходимо как можно чаще мыть полы, пылесосить ковры и мягкую мебель, протирать пыль. Моющие средства, которые, возможно, спровоцировали аллергию, заменяют на более безопасные.

Для устранения зуда кошку моют с лечебным шампунем. Для усиления лечебного действия и защиты от патогенных микроорганизмов в моющее средство добавляют антибиотики.

Меры профилактики

Аллергия проявляется как у котят, так и у взрослых животных, поэтому предотвратить ее сложно. В качестве основных мер профилактики можно рассматривать своевременную вакцинацию и дегельминтизацию. Если кошка неограничена в посещении улицы, целесообразно использование противопаразитарного ошейника, который защитит ее от клещей, блох и власоедов.

Питание домашнего питомца должно быть сбалансированным и при этом гипоаллергенным, поэтому в его разработке должен принимать участие ветеринар. Для поднятия иммунитета целесообразно использование витаминно-минеральных комплексов.

Чтобы предупредить возникновение и развитие аллергической реакции следует ограничить контакт четвероногого любимца с потенциальными аллергенами.