Новообразования мейбомиевых желез у собак

У собак новообразования век встречаются очень часто. Они не обладают сильной инвазивностью и, как правило, легко удаляются оперативно при условии, что размер новообразования незначительный. Новообразования век редко дают отдаленные метастазы, в этом аспекте их следует отличать от новообразований конъюнктивы, которые часто рецидивируют и метастазируют (рис. 1). Новообразования век встречаются в основном у собак старше 6–8 лет независимо от пола. Особенной породной предрасположенности нет. Наиболее часто встречаются аденома, папиллома, аденокарцинома, меланома, гистиоцитома.

Самыми распространенными из новообразований век являются новообразования мейбомиевых желез, как правило это аденомы или аденокарциномы.
Мейбомиевая железа – это видоизмененная сальная железа кожи, которая выделяет жироподобный секрет, участвующий в формировании слезной пленки, необходимой для нормального функционирования роговицы.

Мейбомиевые железы располагаются в толще века, в области ребра на глубине примерно 3 мм от его края. Их выводные протоки открываются непосредственно на ребре века.

Новообразования мейбомиевых желез возникают в самой железе, затем ткань опухоли прорастает по выводному протоку железы и появляется на ребре века.

Источник новообразования находится в толще века – в самой мейбомиевой железе. Та ткань, которая появляется над поверхностью ребра века, является малой частью новообразования. Эта ткань вызывает раздражение роговицы, может кровоточить, изъязвляться. Типичными симптомами являются блефароспазм, эпифора, гиперемия конъюнктивы. В тяжелых случаях наблюдаются васкуляризация и пигментация роговицы (рис. 2).

Часто ошибочным решением ветеринарного врача является удаление выступающей части опухоли – ее просто срезают ножницами, что приводит лишь к временному косметическому устранению проблемы.

Единственной правильной тактикой в лечении данных новообразований является их полное удаление сразу же после обнаружения. Поэтому так важно уделять особое внимание новообразованиям небольших размеров и не дожидаться разрастания их ткани.

Техника удаления зависит от объема, характера новообразования и его локализации. При поражении новообразованием до 30% длины века (рис. 3) оно удаляется посредством клиновидной резекции участка века (V-пластика) и не требует дополнительных манипуляций. Удаление 30% длины века не отражается на его функциональности. Косметический результат, как правило, отличный или хороший (рис. 4).

Удаление проводится либо ножницами, либо скальпелем. Для проведения точных, ровных разрезов удобно пользоваться специальным инструментом – пластиной JAEGER (рис. 5). После выполнения клиновидной резекции рана ушивается в два этапа. Шовный материал используется тонкий – 5-0, 6-0. Внутренние швы выполняются с помощью рассасывающегося материала. Для кожных швов желательно использовать шовный материал в виде мононити.

Ребро века ушивается при помощи интрамаргинального шва (рис. 6). Подобный шов позволяет минимизировать рубец в области ребра и сохранить его функцию, а узел от этого шва не будет соприкасаться с роговицей и раздражать ее. Послеоперационный уход не требует особых усилий: проведение местной и системной антибактериальной терапии и использование защитного воротника. Швы и защитный воротник снимаются на 10–14-й день.

При поражении новообразованием века более чем на 50% его длины после его удаления образовавшийся дефект необходимо компенсировать. Для этого используются различные варианты реконструктивной блефаропластики. Подобный случай продемонстрирован на рисунках 7, 8. Новообразование было удалено посредством клиновидной резекции. В результате образовался обширный дефект по центру верхнего века и появились два участка с нормальным ребром века с внутренней и внешней стороны глазной щели. Участок ребра века с внешней стороны был перенесен в центральную часть века, а дефект в области внешнего края века был замещен кожей с виска. Таким образом удалось сохранить нормальное строение и функцию века в центральной, наиболее важной области и получить удовлетворительный косметический результат (рис. 9).

При удалении новообразования, которое располагается в области медиального угла глазной щели, используется специальная техника (рис. 10, 11). Удаление большого объема тканей непосредственно рядом с ребром требует дополнительной реконструктивной блефаропластики. В противном случае дефект создает значительное натяжение тканей и деформирует веко, изменяя его нормальное положение относительно роговицы. Наиболее часто используется так называемая Н-пластика (рис. 12). После удаления новообразования дефект компенсируют с помощью близлежащих тканей (рис. 13, 14).

Новообразования мейбомиевых желез у собак

Автор: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

У собак новообразования век встречаются очень часто. Они не обладают сильной инвазивностью и, как правило, легко удаляются оперативно при условии, что размер новообразования незначительный. Новообразования век редко дают отдаленные метастазы, в этом аспекте их следует отличать от новообразований конъюнктивы, которые часто рецидивируют и метастазируют (рис. 1). Новообразования век встречаются в основном у собак старше 6–8 лет независимо от пола. Особенной породной предрасположенности нет. Наиболее часто встречаются аденома, папиллома, аденокарцинома, меланома, гистиоцитома.

Самыми распространенными из новообразований век являются новообразования мейбомиевых желез, как правило это аденомы или аденокарциномы.
Мейбомиевая железа – это видоизмененная сальная железа кожи, которая выделяет жироподобный секрет, участвующий в формировании слезной пленки, необходимой для нормального функционирования роговицы.

Мейбомиевые железы располагаются в толще века, в области ребра на глубине примерно 3 мм от его края. Их выводные протоки открываются непосредственно на ребре века.

Новообразования мейбомиевых желез возникают в самой железе, затем ткань опухоли прорастает по выводному протоку железы и появляется на ребре века.

Источник новообразования находится в толще века – в самой мейбомиевой железе. Та ткань, которая появляется над поверхностью ребра века, является малой частью новообразования. Эта ткань вызывает раздражение роговицы, может кровоточить, изъязвляться. Типичными симптомами являются блефароспазм, эпифора, гиперемия конъюнктивы. В тяжелых случаях наблюдаются васкуляризация и пигментация роговицы (рис. 2).

Часто ошибочным решением ветеринарного врача является удаление выступающей части опухоли – ее просто срезают ножницами, что приводит лишь к временному косметическому устранению проблемы.

Единственной правильной тактикой в лечении данных новообразований является их полное удаление сразу же после обнаружения. Поэтому так важно уделять особое внимание новообразованиям небольших размеров и не дожидаться разрастания их ткани.

Техника удаления зависит от объема, характера новообразования и его локализации. При поражении новообразованием до 30% длины века (рис. 3) оно удаляется посредством клиновидной резекции участка века (V-пластика) и не требует дополнительных манипуляций. Удаление 30% длины века не отражается на его функциональности. Косметический результат, как правило, отличный или хороший (рис. 4).

Удаление проводится либо ножницами, либо скальпелем. Для проведения точных, ровных разрезов удобно пользоваться специальным инструментом – пластиной JAEGER (рис. 5). После выполнения клиновидной резекции рана ушивается в два этапа. Шовный материал используется тонкий – 5-0, 6-0. Внутренние швы выполняются с помощью рассасывающегося материала. Для кожных швов желательно использовать шовный материал в виде мононити.

Ребро века ушивается при помощи интрамаргинального шва (рис. 6). Подобный шов позволяет минимизировать рубец в области ребра и сохранить его функцию, а узел от этого шва не будет соприкасаться с роговицей и раздражать ее. Послеоперационный уход не требует особых усилий: проведение местной и системной антибактериальной терапии и использование защитного воротника. Швы и защитный воротник снимаются на 10–14-й день.

При поражении новообразованием века более чем на 50% его длины после его удаления образовавшийся дефект необходимо компенсировать. Для этого используются различные варианты реконструктивной блефаропластики. Подобный случай продемонстрирован на рисунках 7, 8. Новообразование было удалено посредством клиновидной резекции. В результате образовался обширный дефект по центру верхнего века и появились два участка с нормальным ребром века с внутренней и внешней стороны глазной щели. Участок ребра века с внешней стороны был перенесен в центральную часть века, а дефект в области внешнего края века был замещен кожей с виска. Таким образом удалось сохранить нормальное строение и функцию века в центральной, наиболее важной области и получить удовлетворительный косметический результат (рис. 9).

При удалении новообразования, которое располагается в области медиального угла глазной щели, используется специальная техника (рис. 10, 11). Удаление большого объема тканей непосредственно рядом с ребром требует дополнительной реконструктивной блефаропластики. В противном случае дефект создает значительное натяжение тканей и деформирует веко, изменяя его нормальное положение относительно роговицы. Наиболее часто используется так называемая Н-пластика (рис. 12). После удаления новообразования дефект компенсируют с помощью близлежащих тканей (рис. 13, 14).

Опухоли век

Новообразование мейбомиевой железы у собак. Клинический случай.

Мейбомиевы железы располагаются по краю нижнего и верхнего век. Основная их функция состоит в формировании слезной пленки или, проще говоря, в увлажнении глазного яблока. Как и любая железа, мейбомиевые железы могут перерождаться в кисты. Выглядит это, в начале, как небольшое, размером с просяное зерно, образование на краю век.

Кисты — это доброкачественные образования. Но по мере роста, они могут перерождаться в злокачественные и представлять уже большую опасность.

Помимо этого растущая на краю века опухоль, со временем, может контактировать с роговицей, что вызывает ее повреждение в различной степени тяжести. К тому же большую опухоль на веке, удалить уже не просто. Для этого может потребоваться пластическая хирургия, что сделает операцию более длительной и дорогостоящей. К тому же осложнений после такого вмешательства может быть больше. На фотографии изображена собака как раз с одним из таких осложнений.

Фото собаки в день снятия
швов после реконструктивной операции.

Животному было удалено объемное образование с верхнего века. В послеоперационный период собака сняла воротник и расчесала швы. В результате грубые края образовавшейся раны натерли роговицу до стромальной язвы. Поэтому создалась реальная угроза потери зрения. К счастью, в нашем случае, все закончилось благополучно.

Но для этого пришлось провести еще одну, реконструктивную операцию и назначить длительное послеоперационное лечение. На все это ушло довольно много времени. Гораздо лучше было бы и для собаки и, конечно же, для владельцев, удалить новообразование на начальном этапе его появления. Не стоит успокаивать себя мыслью что опухоль, может быть, не будет расти. Аденомы мейбомиевых желез появляются чаще у пожилых собак, склонны к росту и в отличие от папиллом сами не отпадают. Поэтому лучше удалить образование как можно раньше, не дожидаясь осложнений. К появлению таких образований наиболее склонны лабрадоры и овчарки, хотя могут появиться так же у представителей других пород и метисов.

Позвоните или заполните форму, чтобы записаться на прием

Новообразования век у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Образование опухолей на веках чаще встречается у собак среднего и старшего возраста.

Большинство новообразований век – доброкачественные. Наиболее часто у собак диагностируют аденомы мейбомиевых желез, плоскоклеточные папилломы, меланоцитомы; реже встречаются фибромы и гистиоцитомы.

Злокачественные опухоли отличаются более быстрым ростом и проникновением в окружающие ткани. У собак встречаются карцинома, опухоль тучных клеток (мастоцитома), лимфосаркома, меланома, плоскоклеточный рак, аденокарциномы сальных желез (редко) и фибросаркома (редко).

Опухоли могут мешать нормальному смыканию век, вызывать раздражение роговицы, если расположены на внутренней поверхности века.

Не всегда узелки и припухлости на веке у собаки – это опухоли. Некоторые типы воспаления могут выглядеть похоже.

Плоскоклеточный рак (к нему предрасположены собаки с белыми или розовыми пятнами на веке) может развиваться при длительном пребывании собаки на солнце.

Признаки

Симптомы новообразования век у собак:

• узелки или массивные образования на поверхности века или по его краю;
• покраснение или изъязвление края века;
• слезотечение, слизистые или гнойные выделения из глаз;
• покраснение конъюнктивы;
• появление помутнения или пленки на роговице;
• прищуривание (блефароспазм);
• беспокойство (собака чешет глаз).

Диагностика

Диагноз ставится на основе гистологического исследования.

При необходимости назначаются бактериологическое, микологическое и цитологическое исследование соскобов с век и смывов с роговицы, рентгенография грудной клетки (при подозрении на метастазы), общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Лечение

Чаще всего требуется хирургическое лечение: новообразование удаляется при помощи лазера или скальпеля. При доброкачественных новообразованиях тотальное удаление опухоли приводит к выздоровлению.

При удалении крупных новообразований может потребоваться пластика века. Сохранение способности век полностью закрывать поверхность газа и мобильности верхнего века – залог сохранения здоровья глаза. Такие операции проводятся поэтапно.

Небольшие мастоцитомы и лимфосаркомы лечатся терапевтически (кортикостероиды, химиотерапевтические препараты).

Некоторые опухоли хорошо реагируют на криотерапию (замораживание). Эта терапия может рассматриваться для доброкачественных опухолей мейбомиевых желез, меланоцитом, гистиоцитом, некоторых небольших опухолей тучных клеток, плоскоклеточного рака, а также некоторых других опухолей.

Иногда для удаления опухоли приходится удалять все глазное яблоко – это происходит при проникновении опухоли в ткани глаза и орбиты.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.