Новообразования мейбомиевых желез у собак

Автор: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

У собак новообразования век встречаются очень часто. Они не обладают сильной инвазивностью и, как правило, легко удаляются оперативно при условии, что размер новообразования незначительный. Новообразования век редко дают отдаленные метастазы, в этом аспекте их следует отличать от новообразований конъюнктивы, которые часто рецидивируют и метастазируют (рис. 1). Новообразования век встречаются в основном у собак старше 6–8 лет независимо от пола. Особенной породной предрасположенности нет. Наиболее часто встречаются аденома, папиллома, аденокарцинома, меланома, гистиоцитома.

Самыми распространенными из новообразований век являются новообразования мейбомиевых желез, как правило это аденомы или аденокарциномы.
Мейбомиевая железа – это видоизмененная сальная железа кожи, которая выделяет жироподобный секрет, участвующий в формировании слезной пленки, необходимой для нормального функционирования роговицы.

Мейбомиевые железы располагаются в толще века, в области ребра на глубине примерно 3 мм от его края. Их выводные протоки открываются непосредственно на ребре века.

Новообразования мейбомиевых желез возникают в самой железе, затем ткань опухоли прорастает по выводному протоку железы и появляется на ребре века.

Источник новообразования находится в толще века – в самой мейбомиевой железе. Та ткань, которая появляется над поверхностью ребра века, является малой частью новообразования. Эта ткань вызывает раздражение роговицы, может кровоточить, изъязвляться. Типичными симптомами являются блефароспазм, эпифора, гиперемия конъюнктивы. В тяжелых случаях наблюдаются васкуляризация и пигментация роговицы (рис. 2).

Часто ошибочным решением ветеринарного врача является удаление выступающей части опухоли – ее просто срезают ножницами, что приводит лишь к временному косметическому устранению проблемы.

Единственной правильной тактикой в лечении данных новообразований является их полное удаление сразу же после обнаружения. Поэтому так важно уделять особое внимание новообразованиям небольших размеров и не дожидаться разрастания их ткани.

Техника удаления зависит от объема, характера новообразования и его локализации. При поражении новообразованием до 30% длины века (рис. 3) оно удаляется посредством клиновидной резекции участка века (V-пластика) и не требует дополнительных манипуляций. Удаление 30% длины века не отражается на его функциональности. Косметический результат, как правило, отличный или хороший (рис. 4).

Удаление проводится либо ножницами, либо скальпелем. Для проведения точных, ровных разрезов удобно пользоваться специальным инструментом – пластиной JAEGER (рис. 5). После выполнения клиновидной резекции рана ушивается в два этапа. Шовный материал используется тонкий – 5-0, 6-0. Внутренние швы выполняются с помощью рассасывающегося материала. Для кожных швов желательно использовать шовный материал в виде мононити.

Ребро века ушивается при помощи интрамаргинального шва (рис. 6). Подобный шов позволяет минимизировать рубец в области ребра и сохранить его функцию, а узел от этого шва не будет соприкасаться с роговицей и раздражать ее. Послеоперационный уход не требует особых усилий: проведение местной и системной антибактериальной терапии и использование защитного воротника. Швы и защитный воротник снимаются на 10–14-й день.

При поражении новообразованием века более чем на 50% его длины после его удаления образовавшийся дефект необходимо компенсировать. Для этого используются различные варианты реконструктивной блефаропластики. Подобный случай продемонстрирован на рисунках 7, 8. Новообразование было удалено посредством клиновидной резекции. В результате образовался обширный дефект по центру верхнего века и появились два участка с нормальным ребром века с внутренней и внешней стороны глазной щели. Участок ребра века с внешней стороны был перенесен в центральную часть века, а дефект в области внешнего края века был замещен кожей с виска. Таким образом удалось сохранить нормальное строение и функцию века в центральной, наиболее важной области и получить удовлетворительный косметический результат (рис. 9).

При удалении новообразования, которое располагается в области медиального угла глазной щели, используется специальная техника (рис. 10, 11). Удаление большого объема тканей непосредственно рядом с ребром требует дополнительной реконструктивной блефаропластики. В противном случае дефект создает значительное натяжение тканей и деформирует веко, изменяя его нормальное положение относительно роговицы. Наиболее часто используется так называемая Н-пластика (рис. 12). После удаления новообразования дефект компенсируют с помощью близлежащих тканей (рис. 13, 14).

Аденома

В офтальмологической практике одним из самых распространённых недугов считается аденома века собак. Характерными признаками заболевания является появление опухоли и выпадение слёзной железы.

Аденома третьего века у собаки – это нарушение баланса в объёме лимфатических фолликулов в сторону увеличения. Глазное яблоко при этом не поражается, но это не уменьшает опасности. Поэтому если вы обнаружили у питомца в глазу увеличенное новообразование розового оттенка – незамедлительно посетите ветеринара-офтальмолога, не стоит надеяться на угасание симптомов со временем.

Аденома у собак: причины появления

• Связки, удерживающие слёзную железу в нужном положении, ослабевают.
• Гиперплазия как осложнение после лейкоза.
• Патологическая деформация основы 3-го века (выворот хряща).
• Наследственная предрасположенность.
• Недомогания, осложнением после которых выступает повышение секреции железы.
• Различные травмы глаз, возникшие в процессе игр, драк или вследствие саморасчесывания животным.

Аденома: симптоматика заболевания

Если у вашего питомца есть какие-либо из симптомов, приведённых ниже, — следует немедленно обратиться к ветеринару!

• в области поражения наблюдается отёк;
• вы заметили сухость глаз;
• питомец часто прищуривается (блефароспазмы);
• слезная железа утолщена и приобрела красный оттенок;
• в уголке пораженного органа есть опухоль;
• гнойный или бесцветный слизистый экссудат.

Породные особенности

Некоторые породы считаются особо склонными этому серьёзному недугу. Среди них: бульдоги (английские и французские), кане-корсо, кокер-спаниели, ньюфаундленды, мастиффы, пекинесы, шарпеи, мопсы, чихуа-хуа и др. Узнайте о том, обладает ли эта болезнь повышенным риском возникновения именно для вашего пса, у своего лечащего ветеринара.

Диагностирование

Данное офтальмологическое заболевание достаточно просто отличить от прочих. Помимо заметного опухания железы происходит также её выпадение со внутренней стороны. Это значит, что на глазике появляется необычный объём красного или ярко-розового тона – ввиду этой особенности, болячку в народе называют ещё «вишнёвым глазом». Диаметр опухлости порой доходит до 15 миллиметров, однако в течение болезни она может как расти, так и сходить практически «на нет».

Самая большая опасность заключается в том, что если заболевание поражает один глазик, то без оперативного лечения оно может перейти и на здоровый. Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностированием: определяет характер поражения только профессиональный офтальмолог путём проведения требуемых исследований (в обязательном порядке проводится биопсия).

Лечение заболевания

Всего несколько лет назад бороться с воспалением третьего века можно было только хирургически. Поражённую железу удаляли как очаг болячки. Однако, как показал опыт последнего десятилетия, этот метод хоть и эффективен, всё же обладает определёнными «минусами» в виде последствий. В первую очередь, после проведения вмешательства звери часто начинали страдать сухим кератоконъюнктивитом – ситуация улучшалась лишь спустя пару лет после операции. Кроме того, слёзная железа переставала работать полноценно, выделяя менее 40% необходимой жидкости.

В результате ветеринары-офтальмологи пришли к практически единогласному решению: необходимо не удалять железу, а вправлять её, после чего в процессе реабилитации восстанавливать её утраченную функцию выделения слезы. Важным моментом в процессе лечения является недопущение пересыхания и воспаления поражённого ока. Примечательно то, что при лёгком течении болезни опытный доктор может вправить пострадавшую железу без оперативных вмешательств, однако это опасно возможными случаями рецедивов.

Наиболее эффективным лечением признано хирургическое вмешательство, целью которого является возврат железы на место. Будьте готовы к тому, что процесс будет длительным: подготовка к операции зачастую длится около недели, если есть необходимость снять острое воспаление с помощью антибиотиков. После вмешательства необходимо обеспечить больному питомцу должный уход согласно рекомендациям врача. В течение последующих 2 недель собака будет носить защитный ворот для предотвращения саморасчесывания. Реабилитация также требует применения прописанных офтальмологом кремов и мазей. Выполняя все эти процедуры, можно будет говорить о полном выздоровлении уже через месяц!

Аденома века у кошек

Форма течения недомогания у кошек идентична собачьей. Доброкачественная опухоль, схожая по форме с фасолькой, развиваясь, приобретает алый оттенок – не заметить такое поражение невозможно.

Причиной возникновения подобного расстройства у кошки может быть сбой гормонального фона, расположенность на генетическом уровне, занесённая инфекция или травма органа зрения. Персидские и британские коты страдают от недуга чаще, чем другие породы, ввиду особого строения органа зрения.

Опасность таится в том, что ввиду снижения функциональности глаза (невозможность его полного открытия) кошка может получить травму и, как следствие, занести инфекцию.

Сопровождающими симптомами болезни становятся выделения гнойного характера из поражённого глазика, повышенная температура тела (в ряде случаев), иногда прослеживается снижение аппетита и потеря подвижности. Даже самые ласковые любимцы могут внезапно проявлять агрессию.

Лечение аденомы у кошек производится хирургическим путём, после операции врач назначает медикаментозную поддержку. Если возможности вправить перепонку нет – его вырезают вместе с опухолью.

Заметив настораживающие симптомы у домашнего любимца, не пытайтесь определить природу изменений самостоятельно: незамедлительно обратитесь за консультацией к ветеринару во избежание опасных для здоровья и жизни животного последствий.

Аденома третьего века

Аденома третьего века, или правильно сказать – выпадение (пролапс) слезной железы третьего века — патология часто встречающаяся у собак, реже у кошек.

Обычно наблюдается у молодых собак в возрасте от 6 мес до 2 лет, чаще всего — брахиоцефалических пород (ши-тцу, коккер спаниели, мопсы, бульдоги и др.), бигли и др.Происходит это по причине генетически обусловленной слабости связок, фиксирующих железу к краю глазницы.

Во внутреннем углу глаза появляется овальное образование красного цвета, выбухающее из под края третьего века. Чаще всего наблюдается на одном глазу, но может быть и двусторонним. Может быть умеренное слезотечение, прищуривание глаза (блефароспазм).

Железу необходимо вернуть на место хирургическим путем.

Важно! Железа третьего века является дополнительной слезной железой, она вырабатывает до 20-40% всего объема слезы.

Поэтому удаления слезной железы следует избегать, так как это повышает риск развития в более старшем возрасте синдрома сухого глаза (сухого кератоконъюнктивита), предпочтительнее – вправление и фиксация железы третьего века.

Важно! И при сохраненной железе третьего века, увы, риск развития синдрома сухого глаза всегда существует.

В одном из зарубежных исследований собак с выпадение железы третьего века, проводившимся в течение 2 лет, были получены следующие данные:

• После удаления железы третьего века — синдром сухого глаза развился в 48% случаев
• При сохранении железы третьего века, но без хирургического вмешательства – синдром сухого глаза развился в 43% случаев
• После хирургического вправления и фиксации железы – синдром сухого глаза развился в 14% случаев.

Удаление аденомы третьего века

Медицинский термин «аденома третьего века у собак» — понятен для ветеринарных врачей, либо людей, кто уже сталкивался с этой проблемой. Для обычного человека, это может называться как угодно, а выглядит это как выпадение или увеличение внутреннего уголка глаза. При этом, само глазное яблоко остается не пораженным, однако если не удалить аденому третьего века у собаки, то это может привести к серьезным мучениям животного.

Изначально, Вы можете наблюдать внутреннюю часть века глаза у собаки, будто кожа оттягивается и чуть провисает, это первый симптом, при котором лучше сразу обратиться к ветеринарному врачу, что позволит быстро устранить проблема и выполнить это максимально дешево.

Причины появления аденомы третьего века у собак

Самые часто встречающиеся причины появления данной проблемы:

• Выворот хряща глазного века;
• Ослабленные связки глазного века (свойственно определенным породам);
• Осложнение вирусных заболеваний;
• Травма;
• Наследственный ген (свойственно для определенных пород);

Важно: данное заболевание может возникать первоначально незаметно, с постепенным ухудшением самочувствия питомца и снижением его аппетита, иммунитета. Если Вы заметили любую проблему с глазами у питомца — позвоните в ветеринарную клинику и проконсультируйтесь с врачом.

Лечение аденомы третьего века у собак и послеоперационный уход

Как правило, устранить проблему можно только хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится под общим или местным наркозом, электрокоагулятором, что максимально сокращает сроки заживления и минимально травмирует ткани.

Для снятия отека после операции могут быть назначены противомикробные препараты. Как правило в 90% случаев повторого появления аденомы не возникает, исключение могут быть для нескольких пород, таких как Доги.

После выхода из клиники, собака должна носить ограничивающий ворот в течении 10-14 дней до полного восстановления. В этот же период необходимо использовать глазные капли и мази. Которые назначит врач.

Лечение без операции

Если питомец был доставлен в клинику на начальном этапе проблемы и размеры аденомы незначительные, то возможно операция не потребуется, лишь будут устранены раздражающие факторы и проведено лечение.

Помните, что аденома — это вид опухоли (зачастую доброкачественной). Если на ранней стадии обратиться за помощью, то можно избежать большего развития и побочных явлений.