Опухоли перианальных желез у собак

27.08.17

Опухоли перианальных желез у собак обычно являются доброкачественными опухолями, возникающими из гепатоидных желез, возможно вследствие андрогенной стимуляции. Перианальные аденомы обычно встречаются у пожилых некастрированных самцов собак и они не часто встречаются у самок и кастрированных самцов собак. Перианальные аденокарциномы встречаются редко и с равной частотой у пожилых самцов и самок собак, независимо от кастрационного статуса.

Аденомы представляют собой одиночные или множественные медленно растущие твердые округлые или лобулярные кожные узелки вариабельного размера, которые могут изъязвляться. Опухоли обычно встречаются рядом с анусом, но могут также встречаться на хвосте, перианальной области или препуции или могут выглядеть как диффузное выпуклое кольцо тканей вокруг ануса. Перианальная аденокарцинома выглядит схоже с аденомой, но имеет тенденцию расти и изъязвляться более быстро.

Диагностика

Цитология:

Скопления больших круглых или многогранных гепатоидных эпителиальных клеток, которые содержат обильную бледно-голубую цитоплазму, округлые или овальные ядра и одно или два ядрышка. Вторая популяция более мелких эпителиальных «резервных» клеток также часто присутствует. Аденокарциномы не могут быть надежно дифференцированы цитологически от аденом.

Дерматогистопатология:

Дольки полигональных клеток, напоминающих гепатоциты, с обильной эозинофильной цитоплазмой с мелкими вакуолями и центральным округлым ядром. Каждую дольку окружает кольцо резервных клеток. Может встречаться плоскоклеточная метаплазия. У аденом редко наблюдаются митотические фигуры. Аденокарциномы выглядят схоже с аденомами, но имеют увеличенный анизоцитоз/анизокариоз и частые митотические фигуры.

• У некастрированных самцов собак кастрация и удаление опухолей является лечением выбора для большинства перианальных аденом.
• Для больших или диффузных доброкачественных поражений показана первоначальная кастрация и ожидание в течение нескольких месяцев уменьшения объема опухоли, чтобы удалить опухоль более просто и безопасно.
• Хирургическое удаление также показано для аденом у самок или кастрированных самцов собак.
• Криотерапия или лазерная абляция могут быть полезны для аденом меньше чем 1-2 см в диаметре.
• Терапия эстрогенами может снизить размер опухоли, но может вызвать фатальную супрессию костного мозга и поэтому не рекомендуется.
• Перианальные аденокарциномы не будут регрессировать после кастрации и полное удаление опухоли хирургическим путем является лечением выбора. Лучевая терапия или химиотерапия могут замедлить прогрессирование заболевания при не полностью удаленных опухолях.
• Рецидирование аденом после кастрации или резекции требует исключения возможно лежащего в основе заболевания гиперадренокортицизма.

Прогноз

• Для перианальных аденом хороший, поскольку, опухоли являются доброкачественными и обычно не рецидивируют после кастрации.
• Прогноз для перианальных аденокарцином осторожный до сомнительного, поскольку, может встречаться рецидирование с локальной инвазией после хирургической операции или метастазирование, наиболее часто в региональные (около поясничные или тазовые) лимфоузлы, печень и легкие.
• Собаки с аденокарциномами размером более 5 см и собаки с метастазами ко времени постановки диагноза имеют более плохой прогноз и могут жить только несколько месяцев.

Текст статьи из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Новообразования (опухоли) перианальной области

Введение

В перианальной области домашних животных вероятно развитие множества видов опухолей, таких как лимфома, сквамозно-клеточная карцинома, саркома мягких тканей, меланома, трансмиссивная венерическая саркома, мастоцитома, меланома и некоторых других. Но, в подавляющем большинстве случаев, опухоли развиваются либо из гепатоидных желез (аденома и аденокарцинома гепатоидных желез), либо из апокринных желез анальных мешков (аденокарцинома апокринных желез анальных мешков).

Гепатоидные (перианальные, циркуманальные) железы расположены в толще кожи вокруг ануса, а также разбросаны на безволосых участках кожи зоны препуция, тазовых конечностей и на каудальной поверхности корня хвоста.. Название «гепатоидные железы» исходит из того, что морфологическая структура данных желез напоминает структуру гепатоцитов, и они расцениваются как не секретирующие сальные железы у взрослых собак.

Апокринные железы анальных мешков располагаются в соединительной ткани окружающей мешки, и выделяют секрет в полость мешков. Анальные мешки, представляют из себя парные слепые кожные дивертикулы, расположенные сбоку от ануса.

У кошек, в отличие от собак, нет аналогов гепатоидным железам собак, поэтому аденома и аденокарцинома у них не регистрируется. Единственным видом опухоли у кошек служит аденокарцинома апокринных желез анальных мешков, которая регистрируется крайне редко.

Таблица. Перианальные опухоли собак

Аденома гепатоидных желез у собак

Аденома гепатоидных желез у собак представляет собой доброкачественное новообразование паренхиматозных тканей, характерное для особей зрелого возраста. Медленно разрастаясь, оно значительно увеличивается в объеме, а при отсутствии лечения на нем могут появляться изъязвления. Своевременно обратив внимание на тревожные симптомы, и обратившись за помощью в клинику ветеринарной медицины, владелец избавит своего питомца от болезненных ощущений и дискомфорта, а также предотвратит злокачественное перерождение опухоли.

Гепатоидные железы и их функции

Гепатоидные железы — это парные образования грушеподобной формы, размером от 10 до 50 мм в зависимости от породной принадлежности. Они располагаются симметрично с двух сторон ануса в параанальной клетчатке, а их выводные протоки открываются в полость прямой кишки ниже анального сфинктера. Клетки гепатоидных желез напоминают по строению гепатоциты, формирующие ткани печени.

Функцией органа является синтез секрета, обладающего специфическим запахом и служащего своеобразным коммуникационным средством при общении животных в пределах своего вида. Данный запах индивидуален для каждой собаки. С его помощью питомец отмечает границы своей территории, отпугивает врагов, а также привлекает особей противоположного пола.

Выделение секрета во внешнюю среду происходит вместе с каловыми массами. В норме железы полностью опорожняются во время каждого акта дефекации. За счет этого не происходит застоя их содержимого, растяжения стенок и воспаления.

Что такое аденома гепатоидных желез у собак

Данное новообразование состоит из узелков железистой ткани, имеющих твердую консистенцию и различные размеры, характеризующихся медленным ростом и способностью изъязвляться. Визуально оно может выглядеть, как одиночная опухоль, расположенная возле ануса, на хвосте или в области препуция, а также иметь вид диффузного кольца вокруг анального отверстия.

Важно! Аденома гепатоидных желез не дает метастазов, а после ее удаления рецидивы отмечаются в единичных случаях.

Причины развития аденомы у собак

Если не происходит своевременной эвакуации секрета, то в железах начинается процесс гниения, провоцирующий быстрое развитие патогенной микрофлоры. Это приводит к воспалению и патологическому разрастанию железистой ткани.

Причинами развития аденомы у собак являются:

• наследственный фактор;
• травмы;
• ожирение;
• недостаточный моцион;
• частые запоры;
• чрезмерная половая активность;
• гормональные нарушения.

Для проведения успешного лечения необходимо выяснить провоцирующие признаки возникновения заболевания и устранить их.

Симптомы и первые признаки заболевания

Медленный рост опухоли не позволяет заметить развитие процесса на ранних этапах формирования. Но по мере увеличения объема появляются симптомы и первые признаки заболевания.

Питомец становится беспокойным, уделяет повышенное внимание области заднего прохода, выражающееся в облизывании, укусах, трении о подстилку или окружающие предметы.

Обратите внимание! Некоторые владельцы обращают внимание на то, что послушное животное перестает выполнять команду «Сидеть!» или долго усаживается, прежде чем принять удобную позу.

Особое беспокойство у собаки вызывает акт дефекации. Во время позывов она может проявлять агрессию, панику или апатию.

Клиническими признаками аденомы гепатоидных желез являются:

• припухлости в области анального отверстия, хорошо прощупываемые при пальпации;
• алопеции на месте новообразований;
• ограниченный характер опухоли;
• отечность и гиперемия вокруг новообразования;
• болезненность и напряженность в зоне поражения.

В случае инфицирования аденомы наблюдается подъем общей температуры тела, снижение или потеря аппетита, вялость, малоподвижность. В центре опухоли формируются свищи, из которых выделяется серозно-гнойный экссудат.

Методы диагностика

К основным методам диагностики аденомы гепатоидных желез относится осмотр и пальпация.

Во время пальпации отмечается наличие сформированной капсулы новообразования и его подвижность под кожей.

Основной целью обследования является исключение злокачественного характера опухоли. Для этого прощупываются региональные лимфатические узлы, проводится биопсия органа с последующим гистологическим исследованием, а также биохимический анализ крови.

Важно! При диффузном характере разрастания поставить диагноз только на основании осмотра, без дополнительных клинических и лабораторных исследований, невозможно.

Схема лечения и препараты

Все препараты и схема лечения аденомы гепатоидных желез должны подбираться ветеринарным специалистом.

Чтобы избежать оперативного вмешательства, на начальной стадии врач может предложить введение препаратов системных эстрогенов, которые благоприятствуют регрессу опухоли. Однако данный метод не получает широкого распространения, так как подавляет функцию костного мозга и имеет низкую эффективность.

При инфицировании новообразования обязательно назначается курс антибиотикотерапии включающий в себя применение амоксициллина с метронидазолом. Такая комбинация повышает эффективность лечения и ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Минимальный курс лечения составляет от 10 до 12 дней с ежедневными инъекциями препаратов. Однако его продолжительность может быть изменена лечащим специалистом.

На весь период лечения питомцу следует обеспечить покой, отсутствие стрессовых факторов и физических нагрузок. Питание должно быть щадящим, но обеспечивающим формирование достаточного количества каловых масс.

Хирургические методы лечения

Если консервативная терапия не дала должных результатов, применяются хирургические методы лечения.

• Удаление опухолей. Данная операция возможна только на ранних этапах развития патологии и при отсутствии воспаления.
• Удаление опухолевидной ткани совместно с гепатоидными железами.
• Кастрация животного, приводящая к самопроизвольному регрессу опухоли при отсутствии половых гормонов.

Важно! Кастрация назначается также при невозможности проведения иссечения пораженной железы из-за чрезмерной близости к анальному сфинктеру.

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики заболевания ветеринарные врачи считают кастрацию. Если же животное используется в племенном разведении, то ему необходим регулярный профилактический осмотр, позволяющий выявить патологию на начальном этапе формирования.

К мерам косвенной профилактики можно отнести:

• полноценное питание с достаточным содержанием клетчатки, улучшающей перистальтику кишечника и предотвращающей запоры;
• недопущение ожирения;
• оптимальный уровень физических нагрузок в соответствии с породой и физиологическим состоянием питомца;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• соблюдение гигиены в области анального отверстия.

При своевременном начале лечения аденомы ставится благоприятный прогноз. Однако в тяжелых случаях при запущенной форме болезни дается осторожный прогноз, так как риск развития рецидива увеличивается до 65%.

Аденома гепатоидных желез

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Аденома гепатоидных желез у собаки или кошки является распространенной опухолью, которая развивается из сальных желез, окружающих анальное отверстие. На долю новообразований данного типа приходится 80% всех опухолей перианальной области.

Этот вид опухоли очень редко возникает у кошек, в первую очередь потому, что кошки не имеют перианальных сальных желез. У собак, однако, они встречаются часто.

Перианальные аденомы особенно распространены у некастрированных самцов, тем не менее, они могут быть и у кастрированных сук, что связано с тем, что эстроген, ингибирующий этот тип опухолей, у кастрированных самок находится на низком уровне. Аденомы гепатоидных желез также могут быть связаны с интерстициальными опухолями яичек у некастрированных кобелей, гиперадренокортицизмом и с опухолями надпочечников, которые производят чрезмерное количество тестостерона.

Злокачественная версия этой болезни называется перианальная аденокарцинома и встречается гораздо реже, чем перианальная аденома. В большинстве случаев, перианальная аденома имеет хороший прогноз (после лечения они повторяются у 10% пациентов). Напротив, перианальная аденокарцинома считается агрессивным типом опухоли и имеет плохой прогнозы.

Симптомы и диагностика

Перианальные аденомы – медленно растущие, безболезненные шишки вокруг ануса. Они, как правило, возникают в бесшерстной области промежности, но также они могут появиться и в крайней плоти, в мошонке, и под хвостом.

Опухоли могут возникать в качестве одиночных, множественных, или диффузных масс, расположение, как правило, поверхностное.

Хотя перианальные аденомы считаются доброкачественными (они не распространяются в отдаленные участки, и обычно неинвазивны), но некоторые перианальной могут быть классифицированы в промежуточную категорию – инвазивные перианальные аденомы.

Диагностика перианальной аденомы обычно достигается гистологическим исследованием, с помощью простого анализа клеток (цитологии), как правило, невзможно различить доброкачественные и злокачественные опухоли.

Предрасположенные породы

Все породы собак могут страдать от перианальной аденомы, но такие породы, как , бигль, бульдог и самоедская лайка считаются предрасположенными.

Лечение

Лечение перианальной аденомы у самцов включает в себя кастрацию. Местное резекция массивной опухоли, как правило, также используется. Тем не менее, если опухоль близка к анальному сфинктеру, или если ее границы нечеткие, ??нехирургические методы могут быть предпочтительны.

Лучевая терапия может быть применена для небольших опухолей (менее 2 см в диаметре). В некоторых случаях введение системных эстрогенов может привести к регрессу опухоли. Тем не менее, этот метод редко применяется, так как подавление костного мозга рассматривается как серьезный побочный эффект терапии эстрогенами у собак.

Профилактика

Эти опухоли в значительной степени можно предотвратить с помощью кастрации.